Хламидиоз у детей

Пневмония, вызванная хламидиями

Каждый пятый — десятый ребенок, родившийся у женщины с хламидиозом мочеполовой сферы, заболевает пневмонией (воспалением легких) соответствующей этиологии. Обычно это случается в возрасте от одного до трех месяцев. Очень редко заболевание впервые дает о себе знать после 4 месяцев. На первом месяце жизни манифестация болезни также бывает редко.

Перед развитием пневмонии отмечается продромальный период болезни. Температура тела обычно остается нормальной

Родители обращают внимание на появившуюся заложенность носа, приступы кашля, одышку.

Развернутая стадия болезни характеризуется появлением выраженных дыхательных нарушений: учащенное дыхание, хрипы в легких на вдохе. У четверти больных отмечается свистящее дыхание. Как правило, пневмония протекает не тяжело, но длительно. Ребенок становится беспокойным, у него снижается аппетит. Малыш устает от изнуряющего кашля. Как правило, пневмония не протекает с осложнениями.

Нередко сухой кашель в отсутствии повышенной температуры расценивается как симптом аллергической реакции у ребенка. Родители при этом заблуждаются сами и вводят в заблуждение врачей.

В диагностике хламидийной пневмонии применяется рентгенологическое исследование легких. Также у детей забирается кровь на антитела к хламидиям, изучается авидность при необходимости определения остроты процесса.

Что такое Хламидиоз (хламидийная инфекция) –

Хламидиоз – одно из самых распространённых заболеваний, передаваемых половым путём (ЗППП). Каждый год в мире хламидиозом заболевает около 90 млн человек. Хламидиоз – венерическое заболевание, вызванное хламидиями (Chlamydia trachomatis).
Высокая распространённость хламидиоза в популяции, среди молодого населения обусловлена несколькими основными причинами. Первая и основная – характерное беcсимптомное или слабовыраженное течение хламидиоза. Более чем в половине случаев Хламидиоз протекает беcсимптомно, без клинических проявлений и жалоб от пациента. Поэтому очень часто половые партнёры не знают, что у одного из них это опасное и очень распространённое заболевание. Человек в течении нескольких лет может быть носителем хламидий и не знать этого. Между тем, хламидиоз со временем приводит к очень серьезным, увы, но часто необратимым последствиям: цистит, простатит, пиелонефрит, нарушения эректильной функции, бесплодие, гинекологические заболевания матки, шейки матки, придатков. Очень часто молодые пары, планирующие завести детей, сталкиваются с проблемой бесплодия одного из партнёров. Причиной этому может быть Хламидиоз. Как известно, одна из шести пар страдает от бесплодия, и примерно в половине случаев это проблема мужчины. В Европе около 600 000 случаев сальпингита оценены как следствие хламидии (Chlamydia trachomatis), приводящей к проблеме бесплодия в четвёртой части из них.
Хламидийной инфекцией страдает почти половина мужчин активного сексуального возраста (от 16 до 40 лет) и треть женщин. Хламидиями инфицированно 30-60% женщин и до 51% мужчин (Хламидии являются наиболее частой причиной простатита у мужчин), страдающих негонококковыми воспалительными заболеваниями мочеполовых органов. Число асимптомных случаев инфекций, вызываемых хламидиями (Chlamydia trachomatis), у молодых мужчин и женщин достигает от 5 до 20%.
Хламидиоз может протекать с клиникой артритов, коньюктивитов, поражения сердечно-сосудистой системы, пневмонии, что заставляет людей обращаться к терапевтам, офтальмологам, ревматологам, но не к венерологу. Урогенитальный хламидиоз увеличивает восприимчивость к ВИЧ-инфицированию, сифилису. Такие штаммы хламидий становятся очень вирулентными (агрессивными) и трудно поддаются лечению.
Хламидии имеют высокую контагиозность. Хламидиоз выявляют у 80% женщин – половых партнерш инфицированных хламидиями мужчин.
В 70%-85% случаях хламидии сочетаются с другими ИППП (инфекциями, передаваемыми половым путем) – сифилисом, гонореей, трихомониазом, микоплазмозом, уреаплазмозом, молочницей. Такие сочетания инфекций усиливают патогенность каждого входящего в ассоциацию микроба, усложняют и удлиняют курс лечения хламидиоза.

Лечение Хламидиоза у детей:

Лечения хламидиоза у детей занимает довольно длительное время. Проблема лечения состоит в том, что инфекция находится в клетках человека. Очень сложно провести курс лечения не повредив внутренние органы. В курс лечения входят антибиотики, общеукрепляющие и дезинфекционные препараты. В случае поражения дыхательных путей используют физиопроцедуры, массаж, отхаркивающие  средства, ЛФК. Для предовращения дисбактериоза назначаются биопрепараты. Больных хламидиозом, передающийся воздушно-капельным путем, помещают в стационар.

При наличии инфицирования хламидиями беременной проводится курс лечения после 12 недель гестации. Применяются антибиотики первого ряда – азитромицин (1 г однократно – при свежем урогенитальном хламидиозе; 250 мг/сут 10 дней – при хроническом процессе), эритромицин (0,5 г 2 раза в день, 7 дней). Ровамицин (0,3 г 3 раза в день, 10 дней), джозамицин (вильпрафен) (2 г 3 раза в день, 10 дней). Амоксициллин (1 г 3 раза в день, 7 дней), клиндамицин (0,3 г 3 раза в день). В случае необходимости используется альтернативный препарат – бактрим. Антибактериальные препараты резерва — тетрациклины (не применяют у беременных и детей моложе 8 лет).

В комплексной терапии назначают нистатин (500 тыс. ЕД 4 раза в день, 7-10 дней), виферон (в свечах), вобэнзим (по 5 драже 3 раза в день, 3 нед.).

Повторные курсы назначают при наличии клинических и ультразвуковых признаков инфекции у плода и перед родоразрешением в случае манифестного течения заболевания. Новорожденного, родившегося от матери с хламидийной инфекцией, обследуют (соскоб с конъюнктивы и серологические реакции) в 1-3-и сутки после родов, в случае отрицательного ответа при наличии клинической картины обследование повторяют на 5-7-е и 10-14-е сутки жизни. С целью профилактики хламидийной инфекции рекомендуется проводить новорожденному курсы виферона и бифидумбактерина. При наличии клинической картины проводится специфическая антибактериальная терапия.

Азитромицин (10 мг/кг в первый день терапии и 5 мг/кг в последующие 4 дня) является препаратом выбора при лечении новорожденных.

Коронавирус кошек

Заболевание вызывается вирусом, который наименее изучен, при этом он может вызывать серьезные последствия у молодых особей вплоть до летального исхода. Чаще всего коронавирусом заражаются особи, содержащиеся в кучных сообществах (питомники). Основной путь заражения – фекально-оральный, а для котят источником заражения становится их мать.

Коронавирусный энтерит содержится в значительно высоком количестве в фекалиях зараженных особей. Сам процесс заражения происходит в момент вдыхания вируса, либо при его проглатывании. Коронавирус отличается устойчивостью, и очень легко распространяется, поэтому, даже находясь у лотка здорового животного, здоровая кошка может заразиться. Вирулентность вируса высокая, поэтому для заражения достаточно небольшого его количества. Некоторые исследования подтверждают, что в среднем от 60 до 80% кошек имели контакт, либо были заражены коронавирусом. Стойкость вируса впечатляет, ведь он может сохранять свою жизнедеятельность в течение 7-ми недель, попав в условия окружающей среды. 

Механизм проникновения 

Вирус проникает в организм через ротоглотку, после чего происходит поражение эпителиальных клеток тонкого кишечника. Далее иммунная система кошек начинает активно работать над борьбой с вирусом, и в большинстве случаев здоровая особь справляется с ним, в результате чего происходит его выведение из организма. При этом естественная элиминация может происходить в течение нескольких месяцев.

Коронавирус кошек не передается котятам через плаценту, а маленькие особи заражаются от матери в момент, когда уровень защитных антител в молоке становится меньше, и тогда организм становится более чувствительным. Происходит это в среднем в возрасте 5-7 недель.

Опосредованный путь передачи (перенос инфекции на предметах одежды, сумках и т.д.) крайне невелик, и возможен только в случае непосредственного ее загрязнения зараженными фекалиями. 

Виды заболевания

Коронавирус кошек разделяют на два вида: 

• FCoV – кишечный вирус.
• FIPV – вирус, вызывающий инфекционный перитонит кошек. 

Оба вируса являются родственными по отношению друг к другу по антигенному составу, при этом FIPV является мутированным вирусом, который образуется в организме кошки после инфицирования кишечным вирусом под воздействием негативных факторов (например, стрессы, переохлаждение). Вирус FCoV практически безопасен для здоровья кошек, так как здоровый организм справляется самостоятельно с ним. А вот при мутировании кишечного вируса в FIPV и развитии инфекционного перитонита вероятность летального исхода равна почти 100%. 

Несмотря на то, что оба вида вирусов имеют родственный состав, следует понимать, что коронавирусный энтерит и инфекционный перитонит – это абсолютно разные заболевания. Если кошка заболела кишечным вирусом FCoV, это не значит, что она заразится инфекционным перитонитом, и наоборот, FIPV не является осложнением FCoV. 

Симптомы коронавируса

Коронавирусная инфекция чаще всего протекает без ярко выраженных признаков. Возможно появление симптомов кишечного расстройства (диарея, мягкий стул, возможно со слизью или примесью крови), что происходит из-за поражения клеток тонкого кишечника. Возможна потеря веса, исчезновение аппетита. Обычно симптомы не вызывают каких-либо опасений, а прогноз заболевания благоприятный, за исключением случаев снижения иммунитета, вторичного инфицирования, либо наличия сопутствующих заболеваний в анамнезе. 

Важно! Несмотря на то, что корановирус почти безобиден для животного, при стрессе он может мутировать в FIPV, и закончиться летальным исходом. Многие владельцы кошек стараются приложить максимум усилий для того, чтобы корановирус как можно быстрее элиминировал из организма питомца

Но именно такое вмешательство и является сильным стрессом для организма кошки, поэтому даже такие действия с положительным посылом могут стать причиной развития инфекционного перитонита. 

Наиболее уязвимы перед FIPV молодые особи до года, поэтому у взрослых кошек мутирование вируса практически исключено.  

Симптомы хламидиоза

Инкубационный период болезни составляет в среднем 1-2 недели, но иногда он может затянуться и до месяца. После этого болезнь прогрессирует, при этом часто не вызывая никаких клинических проявлений.

Бессимптомное течение – крайне неприятная особенность хламидиоза. По данным из разных источников, это от до 80% всех случаев инфицирования. Казалось бы, что в этом плохого? Если нет симптомов, зачем лечиться? Но не все так просто. Во-первых, в подобных ситуациях увеличивается риск заражения ближайшего окружения больного – он ведь пока не знает о своей болезни. Во-вторых, хламидиоз сам по себе не проходит, а его поздняя диагностика всегда чревата дополнительным риском тяжелых осложнений.

Важно! Поскольку хламидиоз часто протекает бессимптомно, женщинам на этапе планирования беременности целесообразно пройти обследование на наличие венерических заболеваний. Даже если нет никаких признаков хламидиоза, лучше перестраховаться, чтобы не допустить инфицирование плода, ведь болезнь передается не только половым путем

Также следует учитывать, что симптомы хламидиоза зачастую могут носить неспецифический характер, то есть напоминают симптомы других заболеваний. Поэтому если после случайного сексуального контакта появляется боль в горле или без видимой причины воспаляется слизистая глаз, следует без промедления обратиться к врачу (его специализация будет зависеть от характера симптомов). Сделать это нужно даже в том случае, если во время секса использовался презерватив – он существенно снижает риск инфицирования, но не дает 100% гарантии безопасности.

У мужчин

Обычно клинические проявления хламидиоза у мужчин напоминают хроническое воспаление мочеиспускательного канала – уретрит. Отмечают следующие симптомы:

• скудные полупрозрачные выделения из уретры,
• умеренная болезненность, усиливающаяся при мочеиспускании (боль может отдавать в прямую кишку),
• моча мутная, может содержать незначительные примеси гноя или крови,
• интоксикация проявляется общей слабостью и повышением температуры в среднем до 37.5 оС,
• в редких случаях может наблюдаться отек мошонки и боль в яичках, отдающая в поясницу,
• после незащищенного анального контакта наблюдаются симптомы, напоминающие проктит – боль и зуд в прямой кишке, а также гнойные и/или кровянистые выделения.

При осмотре слизистая оболочка наружного отверстия уретры больного покрасневшая и отечная.

Если эти симптомы быстро прошли без лечения, это вовсе не означает, что организм справился с инфекцией самостоятельно и о проблеме можно забыть. Чаще всего внезапное «самоустранение» клинических признаков хламидиоза означает, что болезнь перешла в скрытую форму.

У женщин

Характерной особенностью клинических проявлений хламидиоза у женщин можно назвать тянущие боли в нижней части живота, напоминающие ощущения накануне менструации. Другие симптомы:

• зуд и боль во влагалище,
• густые выделения слизи из мочеиспускательного канала (их количество со временем увеличивается, цвет меняется на желтовато-зеленый, появляется резкий неприятный запах),
• учащенное и болезненное мочеиспускание,
• слабость и незначительное повышение температуры,
• межменструальные кровянистые выделения из половых путей.

При визуальном осмотре слизистая оболочка наружного отверстия мочеиспускательного канала отечная, отмечается гиперемия (покраснение). При эндоскопическом исследовании: изъязвления на слизистой оболочке шейки матки, отечность и покраснение, слизистые выделения с примесями гноя.

Если заражение произошло во время орального или анального контакта, могут появляться боли в горле и прямой кишке соответственно.

Симптомы

Локальное воспаление нижних отделов мочеполового тракта часто протекает со стертыми симптомами или вообще без симптомов, что способствует постепенному переходу инфекции на внутренние половые органы. Человек просто не знает, что болен, и не обращается к врачу. Симптомы хламидиоза проявляются лишь у 10% мужчин и у 5–30% женщин.

Признаки хламидиоза, если они есть, зависят от локализации патологического процесса и длительности инфекции. Они несколько отличаются у женщин, мужчин и детей. При этом симптомы заболевания при урогенитальном хламидиозе во многом аналогичны признакам, которые возникают при других инфекциях, которые передаются половым путем.

Для мочеполовых хламидиозов у женщин характерны:

• стертое течение;
• наличие скудных выделений из половых путей и уретры с примесью слизи;
• зуд и дискомфорт в области наружных половых органов;
• дизурические явления – легкая болезненность и зуд в мочеиспускательном канале в покое и при мочеиспускании, частые позывы;
• признаки воспаления шейки матки при осмотре влагалищным зеркалом – слизисто-гнойные выделения из цервикального канала, нарушение целостности слизистой шейки матки;
• боли в нижней части живота, небольшое повышение температуры, сбои менструального цикла, формирование непроходимости маточных труб и спаечных процессов в малом тазу;
• невозможность зачатия и вынашивания ребенка.

При хламидиозе нижних отделов мочеполовых путей у мужчин возможны такие симптомы:

• скудные слизистые или слизисто-гнойные выделения из мочеиспускательного канала, чаще по утрам или при надавливании на головку полового члена, слипание губок уретры;
• зуд, дискомфорт при мочеиспускании по ходу мочеиспускательного канала, учащенные позывы помочиться;
• изменения в моче в виде нитей, хлопьев, частиц слизи и помутнения мочи при мочеиспускании в чистую стеклянную посуду.

При восходящей хламидийной инфекции у мужчин возможны боли в промежности, надлобковой зоне и в области крестца с иррадиацией в пах и мошонку. При воспалении яичка с придатком возникает болезненность в области мошонки, увеличение размеров мошонки, покраснение кожи над ней, повышение местной и общей температуры. При отсутствии полноценного лечения возникают проблемы с эрекцией, преждевременная эякуляция, нарушение сперматогенеза, развивается мужское бесплодие.

Симптомы хламидиоза у детей могут проявиться в период первого года жизни ребенка при инфицировании от матери. У 50 % детей, рожденных от инфицированных матерей, развиваются симптомы офтальмохламидиоза: отек и покраснение век, сужение глазной щели, отделяемое из глаз. При вовлечении в процесс роговицы возможно необратимое ухудшение зрения.

У 10–20% детей, рожденных от матерей с урогенитальным хламидиозом, регистрируют респираторный хламидиоз в виде воспаления слизистой оболочки носа, носоглотки, бронхов, пневмонии. Внутриутробные хламидийные воспаления легких у новорожденных могут заканчиваться летальным исходом.

Возможно также длительное бессимптомное течение хламидийной инфекции у детей – до нескольких лет.

Хламидиоз мочеполовых органов в детском возрасте тоже встречается. Проявляется он болезненными и частыми мочеиспусканиями, покраснением кожи и слизистых наружных половых органов, воспалительными изменениями в анализе мочи. Редко возможны выделения из мочеиспускательного канала и влагалища.

В медицинской практике бывает сложно выявить источник заражения мочеполовым хламидиозом у детей. Связано это с возможностями инфекции проявляться через несколько лет после заражения, которое может передаться от матери в родах, при заражении контактным путем в быту через общие полотенца и мочалки, а также быть вызвано ранним началом половой жизни подростков.

Существует особая форма хламидийной инфекции – болезнь Рейтера. Она сочетает в себе несколько признаков:

1. Уретрит.
2. Конъюнктивит.
3. Суставной синдром – могут поражаться крупные и мелкие суставы конечностей, позвоночник с выраженным болевым синдромом и формированием необратимой деформации суставов при несвоевременно начатом лечении.

При болезни Рейтера также встречаются поражения кожи стоп и ладоней, головки полового члена (рис. 3).

Лечение Респираторного хламидиоза у детей:

Во всем мире хламидийную инфекцию лечат по стандарту – макролидовыми антибиотиками, например, азитромицином, сумамедом и т. д. Если ребенок болен конъюнктивитом, антибактериальные препараты применяются в виде мази, а при заболевании хламидийной пневмонией – внутримышечными или внутривенными инъекциями.

Для лечения тяжелых случаев необходимо комбинированное лечение – с использованием двух и более препаратов. Обычно макролиды сочетают с бисептолом, другим сульфани­ламидным препаратом или фуразолидоном. Курс лечения составляет около 10—14 дней.

Патогенетическая терапия подразумевает применение эреспал сиропа из расчета мл/кг/сут, который обладает тропностью к слизистой респираторного тракта. Эреспал уменьшает отек, бронхообструкцию, ре­гулирует объем и вязкость образующейся мокроты.

Иммуностимулирующая терапия необходима при рецидивирующем течении болезни. Применяют нуклеинат натрия, пентоксил, препараты тимуса, ликопид, полиоксидоний и т. д.

Осложнения хламидиоза

Без лечения хламидиоз распространяется на другие органы мочевыделительный системы и может вызвать серьезные осложнения как у женщин, так и у мужчин.

Осложнения хламидиоза у женщин

У женщин хламидиоз может распространяться на матку, яичники или фаллопиевы (маточные) трубы, вызывая воспалительные заболевания органов малого таза. Другим осложнением является воспаление шейки матки (цервицит) или бартолиновых желез (бартолинит) преддверия влагалища. В крайне редких случаях хламидиоз у женщин может вызывать реактивный артрит.

Хламидиоз — одна из основных причин воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин. Это воспаление матки, яичников и фаллопиевых труб. Результатом воспаления нередко становится бесплодие, хронические боли в тазу, повышенный риск выкидыша и внематочной беременности. Воспалительные заболевания таза лечатся антибиотиками, при своевременно начатом лечении риск бесплодия снижается.

Хламидиоз может вызывать воспаление шейки матки (цервицит). При цервиците женщина не всегда догадывается о болезни, но вероятными симптомами могут быть:

• выделения крови во время или после полового акта;
• выделения крови между месячными;
• чувство дискомфорта в нижней части живота;
• выделения из влагалища;
• боль во время секса.

Хламидиоз может вызывать воспаление маточных труб (сальпингит). После воспалительного процесса внутри и вокруг труб образуются спайки, нарушающие их проходимость для яйцеклеток. Как правило, это становится причиной трубного бесплодия или внематочной беременности. Непроходимость маточных труб лечится хирургическим путем.

Воспаление бартолиновых желез (бартолинит) — еще одно осложнение хламидиоза. Бартолиновы железы выделяют слизистую жидкость, которая играет роль смазки во время полового акта. Они расположены по обе стороны преддверия влагалища. Хламидии вызывают воспаление и закупорку выводных протоков желез, что приводит к формированию кист. Воспаленная киста становится болезненной, кожа вокруг краснеет, может подниматься температура. В случае нагноения кисты и образования абсцесса назначается хирургическое лечение и антибиотики.

Осложнения хламидиоза у мужчин

Уретрит — это воспаление уретры — мочеиспускательного канала, который проходит по нижней стороне пениса. Симптомы уретрита:

• белые или мутные выделения из пениса;
• боль или жжение во время мочеиспускания;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• раздражение и болезненные ощущения в кончике пениса.

Существуют различные причины уретрита, но хламидиоз является самым распространенной из них. Хламидийный уретрит лечится антибиотиками.

Основные симптомы эпидидимита — воспаления придатка яичка — болезненная чувствительность в этой области. Придаток яичка (эпидидимис) — это небольшой орган, расположенный сзади и сверху от яичка. Там созревают и накапливаются сперматозоиды. Если воспаление также охватывает яички, это называется эпидидимоорхит.

Попадание хламидий в придатки яичка может вызывать воспаление, опухание и болезненную чувствительность мошонки. В некоторых случаях происходит покраснение кожи. Инфекция может вызывать накопление жидкости в пораженной области и даже абсцесс (скопление гноя). Без лечения эпидидимит может приводить к бесплодию.

Реактивный артрит

Хламидиоз может вызывать реактивный артрит (воспаление суставов). У мужчин нередко боль в суставах сочетается с конъюнктивитом и уретритом.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Респираторный хламидиоз у детей:

Педиатр

Инфекционист

ЛОР

Пульмонолог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Респираторного хламидиоза у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Симптомы хламидиоза у женщин

В основном протекает мало- или бессимптомно. Осложнения возникают часто и протекают клинически достаточно выраженно. Поражения глаз, глотки, прямой кишки, уретры хламидийной этиологии протекают подобно аналогичным поражениям у мужчин.

Бартолинит

Бартолинит – воспаление больших желез преддверия влагалища, при смешанной инфекции с гонококками и гноеродными бактериями иногда развивается острый абсцесс с лихорадкой и сильными болями.

Эндоцервицит

Эндоцервицит – воспаление канала шейки матки, чаще протекает бессимптомно, иногда с выделениями, тянущими болями внизу живота. Хламидийное поражение эндометрия иногда возникает в послеродовом или постабортном периоде. В острых случаях температура тела повышается до 38-39 С, появляются боли внизу живота, обильные слизисто-гнойные выделения, нарушается менструальный цикл. Эндометрит может протекать и хронически, без острых явлений.

Сальпингит

Сальпингит – самое частое проявление восходящей хламидийной инфекции (воспаление маточных труб). Воспаление может захватывать яичники. Эти осложнения часто протекают стерто и выявляются только гинекологом при обследовании в связи с бесплодием. Хламидии, способствуя слипчивому воспалению, могут привести к непроходимости маточных труб. Иногда отмечаются боли внизу живота, выделения из влагалища, нарушения менструального цикла, нарушение мочеиспускания. При остром процессе также отмечается повышение температуры до 38-39 С, нарушение общего состояния, изменение показателей крови.

Достаточно серьезными осложнениями являются пельвиоперитонит (воспаление брюшины в области малого таза) и перигепатит (воспаление покрывающей печень брюшины и фиброзной капсулы печени). Провоцирующими факторами являются медицинский аборт, роды, оперативные вмешательства, которые обостряют латентную хламидийную инфекцию.

Урогенитальный хламидиоз у женщин может быть причиной внематочной беременности. Инфицирование хламидиями в ранние сроки беременности иногда приводит к самопроизвольному аборту, а инфицирование в поздние сроки – к гипотрофии плода, преждевременному отхождению околоплодных вод, хориоамниониту.

Лечение Хламидиоза (хламидийной инфекции):

Лечение хламидиоза в настоящее время сводится к использованию комплексного сочетания антибактериальной терапии, с включением современных препаратов последних поколений, проникающих через клеточную мембрану. В лечении хламидиоза применяются иммуномодуляторы, так как хламидии воздействуют на иммунную систему и угнетают её. В каждом конкретном случае хламидиоза должна составляться индивидуальная схема лечения, которая будет учитывать характер хламидийной инфекции, чувствительность хламидий к антибиотикам (определяется на основании показателя посева на чувствительность к антибиотикам), наличие сопутствующих инфекций, тяжесть и длительность хламидиоза, его локализацию – какие органы поразила инфекция.
В лечении хламидий необходимо использование ферментных препаратов, протеолитических средств, адаптогенов, витаминов, гепатопротекторов, препаратов – пробиотиков, защищающих желудочно – кишечный тракт от развития дисбактериоза. Не последнюю роль в лечении хламидиоза играет и местное лечение в виде инстилляций лекарственных средств в мочеиспускательный канал, ванночек, клизм, ректальных свечей, вагинальных тампонов и суппозиториев. Ферментные препараты назначаются с целью восстановления проницаемости мембран больных клеток, таким образом, в клетку поникает более высокие концентрации антибиотиков при меньших дозах их применения.
В лечении хламидий в последнее время в подавляющем большинстве случаев используются многочисленные физиотерапевтические воздействия: квантовая терапия, ультразвуковое воздействие, магнитное поле, инфракрасное излучение, токи переменной частоты, электрофорез, ионофорез лекарственных веществ.
Эфективность лечения хламидиоза зависит от пути введения лекарственных препаратов: внутривеннный и внутримышечные пути введения лекарств являются приоритетными, так как в этом случае повышается биодоступность препарата, и он максимально распределяется в клетках. Доза антибиотиков, использующихся для лечения хламидиоза, должна быть тщательно выверена, так как субтерапевтические дозы, а также некоторые группы лекарственных средств приводят к формированию форм хламидий, устойчивых к лечению и персистенции хламидий в организме.
Лечение хламидиоза, ассоциированного с гонореей, препаратами группы пенициллина может стать причиной рецидива хламидиоза или его бессимптомного носительства.
Хламидии часто сочетаются с другими ЗППП – сифилисом, гонореей, трихомониазом, микоплазмозом, уреаплазмозом, молочницей.
Сочетание хламидиоза с трихомониазом или гарднеллезом требует первоочередного лечения трихомониаза или гарднереллеза и только затем – хламидиоза. По окончании курса лечения хламидийчерез 20-25 дней проводятся контрольные анализы на хламидию.
При повторном обнаружении хламидий требуется дополнительный курс лечения хламидиоза. При отрицительном анализе на хламидиоз, контроль в последующем проводится 1 раз в месяц в течение 2 месяцев, у женщин – перед или во время менструации.
Хламидиоз считается излеченным при отсутствии клинических симптомов заболевания, морфологических изменений в области наружных и внутренних половых органов, стойкой нормализации лейкоцитарной реакции, наличию клинико-микробиологического излечения. Установление излеченности урогенитального хламидиоза следует проводить с учетом метода диагностики. Культуральное исследование, нельзя проводить ранее 14-20 дней после окончания антибиотикотерапии, чтобы не получить ложноотрицательный результат. Прямую иммунофлюоресценцию, ПЦР – (ДНК-анализ) нельзя выполнять ранее 3 – 4нед, чтобы не получить ложноположительных результатов из-за сохранения нежизнеспособных микроорганизмов или их остатков.
Чтобы предотвратить распространение хламидий, всех женщин перед родами и абортами проверяют на хламидиоз. Пары, собирающиеся планировать семью, должны в обязательном порядке обследоваться на скрытые инфекции, в том числе хламидийную. При обнаружении хламидий, лечение хламидиоза проводится обоим партнерам.
Если лечение хламидиоза начать сразу, в острой его форме, лечение обычно не бывает сложным и заканчивается, как правило, полным излечением. Если хламидиоз перешел в хроническую форму, либо постоянно рецидивирует, лечение этих форм достаточно сложное: хламидии успевают выработать “иммунитет” к стандартным методам лечения, и требуются дополнительные временные и материальные затраты на разработку успешной методики лечения этих форм хламидиозов.