Где и как вылечить первичный, вторичный энурез у детей, подростков, взрослых?
Энурез – это заболевание, характеризующееся спонтанными мочеиспусканиями, чаще по ночам (ночной энурез), или даже во время дневного сна (дневной энурез). Энурез (недержание мочи) может наблюдаться в различном возрасте. Страдают им и маленькие дети (дошкольники), и дети постарше (школьники), и подростки. При отсутствии адекватного и эффективного лечения детский энурез переходит в подростковый, а затем во взрослый. И взрослые мужчины, и женщины в возрасте от 18 лет и старше болеют таким заболеванием, как энурез (диагноз есть в МКБ 10, например F98.0). А учитывая тот факт, что частота встречаемости энуреза в популяции, по данным Сарклиник, в зависимости от возраста пациента колеблется в интервале от 3% до 27%, то становится понятным актуальность данной проблемы. И тогда возникают резонные вопросы: «Какой врач лечит энурез у детей, подростков, взрослых? К кому обратиться при энурезе? Где лечить недержание мочи в России?» В этой статье мы постараемся ответить на эти вопросы.
Лечение детей с задержкой речевого развития, как лечить детей с нарушениями речи
К счастью, Сарклиник провела лечение сотен детей с отставанием, задержкой речевого, психоречевого, психического, моторного, психомоторного развития. Проводится лечение алалии, лечение дислалии, лечение общего недоразвития речи, лечение дисграфии, лечение акалькулии, лечение энкопреза, лечение перинатальной энцефалопатии, лечение тонусных расстройств, лечение акатафазии, лечение акатаграфии, лечение синдрома внутричерепной гипертензии, лечение дислексии, лечение аутизма, лечение дцп, лечение энуреза, лечение минимальной мозговой дисфункции в России, в Саратовской области, в Саратове. Сарклиник знает, как научить ребенка говорить, как лечить и вылечить ребенка, как лечить задержку речевого развития у ребенка, как лечить задержку психоречевого развития у детей, как вылечить отставание неврно психического развития, как дать толчок к развитию речи, как пополнить словарный запас, как улучшить речь. Методы лечения отлично зарекомендовали себя на протяжении многих лет. Лечится грубая, средняя, легкая задержка психоречевого развития, ЗРР. Сарклиник работает с тяжелыми диагнозами, когда надежды на выздоровление у родителей становится все меньше и меньше. К сожалению, в таких случаях, как правило, требуются многократные курсы комплексного лечения, в результате которых улучшаются память, мышление, речь, умственнное развитие, двигательная сфера, моторная деятельность. Есть большой опыт лечения детей при детской патологии в возрасте от 3 месяцев до 17 лет. В планах издание видео курса “Как научить ребенка говорить?” На медицинском сайте sarclinic.ru Вы можете бесплатно онлайн задать вопрос доктору, прочитать отзывы пациентов. Помогите своему ребенку прямо сейчас!
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.Запись на консультации.
Текст: SARCLINIC | Sarclinic.com \ Sаrlinic.ru Фото: () Hyrman | Dreamstime.com \ Dreamstock.ru Ребенок, изображенный на фото, – модель, не страдает от описанных заболеваний и/или все совпадения исключены.
Виды энуреза
Лечение недержания у детей подбирают с учетом индивидуальных факторов и вида патологии. Специалисты подразделяют ее на ночной, дневной и смешанный энурез, каждый из которых имеет ряд особенностей.
Ночное недержание
Когда дети в 5-8 лет засыпают, они себя не контролируют и могут просыпаться, обмочив постель. Болезнь может протекать в постоянной форме, то есть ребенок мочится постоянно, или в переменной, когда такое происходит лишь изредка.
Психосоматика энуреза у детей такова, что иногда они могут писаться под влиянием психотравмирующих факторов: наказание, обида, конфликт между родителями. Также повлиять способны экспансивные или физические нагрузки (малыш поздно заснул или набегался на детской площадке в течение дня). Когда энурез у детей не дает о себе знать днем, врачи называют его ночным моносимптомным.
Дневной энурез
Дневное недержание – результат замедленных реакций коры мозга в период бодрствования. Такой энурез одинаково часто наблюдается у девочек и мальчиков, а больше других ему подвергаются дети, которые сильно утомляются или эмоционально истощены. Также это касается маленьких пациентов с урологическими нарушениями.
Когда у ребенка слабая волевая сфера или он сильно утомляется от однообразия, он может непроизвольно потерять контроль над позывами в туалет. При этом возникает очаг возбуждения в мозге, который подавляет другие отделы.
К дневному энурезу могут привести анатомические и неврологические проблемы. В данных случаях мочевой пузырь будет быстрее наполняться определенным объемом жидкости, запускающим механизм мочеиспускания.
Смешанный энурез
При смешанной форме у детей 5-10 лет случаи недержания днем и ночью могут сочетаться. Данной патологией страдают преимущественно девочки, но и у мальчиков она иногда встречается.
Народная терапия
С дневным и ночным недержанием можно бороться и домашними средствами, хотя некоторые врачи выступают против такой терапии. Во многом это связано с тем, что родители часто пренебрегают дозировками или используют неподходящие рецепты
Мы собрали только проверенные, на которые действительно стоит обратить внимание:
- Заварите ложку укропных семян стаканом кипятка. Оставьте на час настаиваться и давайте по 100 мл ребенку 6-10 лет на пустой желудок до завтрака.
- Сделайте компот из ягод брусники и влейте в него немного отвара из зверобоя. Давайте питье ребенку до 4 раз в день, чтобы в общем объеме он выпил хотя бы 200 мл. Средство борется с недержанием, связанным с психологическими причинами.
- Залейте 1 л кипятка пару ложек ягод шиповника и оставьте настояться. Давайте средство ребенку вместо чая или компота. Шиповник не только устраняет энурез, но и укрепляет организм в целом, повышая иммунитет.
Мы рекомендуем перед использованием таких средств консультироваться с лечащим врачом.
Ее величество психика
Это – самая хрупкая сфера нашей жизни. А у детей – особенно. Психическое состояние оказывает непосредственное влияние на общее, умственное, речевое развитие. Нарушить психологическое равновесие в юном возрасте довольно легко. И тогда нервная система дает сбой (ребенок может начать заикаться, страдать бессонницей, мучиться кошмарами, нервными тиками или писать в постель).
Что может спровоцировать сбой?
Сильный испуг. Малыш мог испугаться чего угодно: резкого звука (пылесос, гром), какого-то животного, высоты на каруселях, кровавой сцены в кино, чьих-то угроз, даже родительских увещеваний про бабайку, который забирает к себе непослушных деток. Испуг может вызвать падение и травма, укус насекомого, застревание в лифте, пожар и т. д.
Постоянные семейные скандалы. Крики взрослых, даже не адресованные ребенку, вызывают у него сильный страх, который постепенно закрепляется на подсознательном уровне.
Психологический пресс со стороны взрослых. Если к малышу постоянно предъявляются жесткие требования (особенно такие, которых он не может выполнить), нервная система включает защитную реакцию.
Переизбыток эмоций и впечатлений. Постоянное пребывание в людных, шумных местах, бесконечные увеселительные мероприятия, частая смена обстановки (переезды, путешествия) вызывают у малыша не проходящий стресс.
Ревность к младшим в семье
Ребенок подсознательно хочет выглядеть таким же маленьким и беззащитным, чтобы перетянуть на себя внимание и заботу родителей.
Отсюда вывод: оберегаем ребенка от опасностей, дозируем впечатления, выключаем в себе тиранов и диктаторов, уделяем старшему столько же внимания, сколько младшему, подключаем первого к заботе о втором, к играм с ним. Это поможет уберечь малыша от ночного писания на нервной почве.
Нужно ли будить ребенка ночью на горшок — Комаровский
Очень часто родители мучаются проблемой ночного недержания мочи у детей разного возраста и задаются вопросом: нужно ли будить ребенка ночью на горшок? Поможет ли «сажание» на горшок ночью справиться с проблемой, начнет ли ребенок просыпаться сам, почувствовав позыв к мочеиспусканию? До какого возраста ночное «писанье в кровать» считается нормой, и когда пора бежать к врачу?
Давайте разберемся с проблемой.
Что такое ночной энурез
Ночной энурез — это когда ребенок не просыпается на горшок, почувствовав позыв к мочеиспусканию, а писает прямо в кровать.
Известный украинский педиатр доктор Комаровский выделяет следующие виды энуреза:
- первичный энурез — когда ребенок как писался, так и продолжает;
- вторичный — когда ребенок какое-то время не писался ночью в кровать, а потом из-за какого-то стресса или проблемы начинает снова писаться.
Очень часто родители ругают ребенка за то, что он описался.
Если ребенка постоянно ругать и говорить, какой он плохой, из-за того, что писает в кровать, то у него начнут реально формироваться психологические проблемы.
В чем причина
Причина не в крепости сна, считает доктор Комаровский, даже крепко спящий ребенок должен просыпаться ночью на горшок.
Также Евгений Олегович призывает тому, чтобы мамочки не искали причину ночного энуреза в длительном ношении подгузников. К подгузникам эта проблема отношения не имеет.
Это незрелость нервной системы, регулирующей процесс мочеиспускания, и с возрастом в норме нервная система усовершенствуется, и нужно просто подождать.
С какого возраста начинать бить тревогу
Столкнувшись с проблемой ночного энуреза у своего ребенка многие мамочки начинают изучать различные форумы и статьи в Интернете и находят информацию о том, что нормальной считается ситуация «писания в кровать» до 4-х лет. Мамочки хватаются за голову и бегут по врачам, если ребенку уже 5 лет, а он до сих пор писает ночью в кровать.
Однако доктор Комаровский считает, что в норме ребенок должен днем научиться контролировать ситуацию до 4-х лет, а ночью — до 6-ти лет. Но с возрастом ситуация должна меняться в лучшую сторону, то есть, если в 4 года у ребенка 20 сухих ночей, потом промах, а в 5 лет — 22 сухие ночи подряд, то это хорошо.
Как помочь ребенку
Доктор Комаровский выделяет следующие способы помощи при ночном энурезе у детей:
1. Мотивационная терапия, то есть ребенок должен сильно захотеть от этого избавиться. Правильно организованная мотивационная терапия дает эффект в 80% случаев. То есть нужно ребенка мотивировать, что-то предлагать за сухую ночь, например билетик или стикер, а, например, за 5 стикеров/билетиков пойти и купить игрушку.
2. Уменьшение количества выпитой жидкости во второй половине дня позволяет уменьшить вероятность ночного недержания мочи, но проблему это не решит. 40% объема суточной жидкости должно быть выпито до 12 часов, еще 40% — до 17 часов, 20% — после 17 часов но это последнее питье должно быть без кофеина, то есть никакого чая или кофе.
3. Тренировка мочевого пузыря. Попросить ребенка потерпеть еще минутку, когда он хочет на горшок. Это поможет увеличить объем мочевого пузыря.
4. Использование специального устройства — мочевого будильника. Суть его заключается в том, что в трусы помещается специальный датчик, который пи попадании на него жидкости вызывает звонок или вибрацию присоединенного к нему будильника. Тем самым, начиная писать, ребенок просыпается от звонка будильника, выключает его и идет дописывать на горшок.
5. «Сажание» ночью ребенка на горшок по звонку будильника. Например, мама знает, что ребенок часа в 2 ночи захочет писать, она заводит будильник на полвторого ночи, с каждым днем время звонка будильника можно смещать на полчаса. Но напрямую решить проблему, чтобы ребенок научился чувствовать позыв к мочеиспусканию и просыпался, чтобы сходить на горшок, это не решит. Это также поможет лишь сохранить кровать сухой.
Тему приучения ребенка к горшку мы так же поднимали ранее.
Лечение и профилактика
Лечение недержания мочи у детей будет зависеть от основной причины.
Меры по предотвращению ночного недержания мочи:
- ограничение приема жидкости вечером или за 1-2 часа до сна
- избегайте кофеина и газированных напитков, так как они могут стимулировать мочевой пузырь
- облегчите ребенку доступ к туалету
- используйте ночные светильники
- перед сном и непосредственно перед тем, как лечь в постель, ребенок должен опорожнить мочевой пузырь
- развивайте положительные привычки к туалету
Также могут помочь следующие меры:
- немедленно поменяйте мокрую одежду и постельное белье
- используйте клеенку для матраса
- разговаривайте с детьми о ночном недержании мочи, давая понять, что это не их вина и им нечего стесняться или беспокоиться
- не говорите о ночном недержании мочи перед людьми, не являющимися медицинскими работниками, так как это может вызвать у ребенка чувство стеснения
Ночное недержание мочи у взрослых может быть симптомом основного заболевания, которое требует лечения. Успешное лечение или управление этим состоянием должно устранить ночное недержание мочи.
Некоторые шаги могут помочь справиться с ночным недержанием мочи, в том числе:
- прием лекарственных средств под названием Десмопрессин, которое уменьшает выработку мочи
- ношение впитывающего нижнего белья на ночь
- использование средств по уходу за кожей, которые защищают от раздражения
- ограничение потребления жидкости вечером и перед сном
- установка будильника, чтобы он сработал ночью, чтобы человек мог проснуться и пойти в туалет
В некоторых случаях лекарственные средства могут уменьшить ночное недержание мочи, но не обеспечивают полного излечения. Если есть анатомические проблемы с мочевым пузырем или мочевыводящими путями, может потребоваться хирургическое вмешательство.
Как отучить ребенка писать в кровать ночью?
Развитие каждого малыша индивидуально. Ориентироваться на усреднённые нормы не стоит, тем более поддаваться панике. Для того чтобы помочь своему чаду преодолеть трудности с ночным энурезом, воспользуйтесь некоторыми советами.
Если ребенок готов отказаться от подгузников в ночное время, то на первых порах обтяните матрас специальной водонепроницаемой пленкой или купите специальный наматрасник, защищающий от проникновения влаги. Это позволит спокойней переносить ночные “аварии”, не боясь, что пострадает мебель.
Укладываясь спать, приготовьте ребёнку второй комплект постельного белья и чистую ночную сорочку. Если во время сна он непроизвольно опорожнит мочевой пузырь, то ему всегда будет во что переодеться и чем застелить постель. Старайтесь делегировать обязанности по смене белья после “аварий” ребенку, но это должно проходить только в мягкой форме.
Будьте малышу опорой. Дайте ему понять, что с этими временными трудностями вы поможете ему справиться. У вас все обязательно получится
Малышу важно чувствовать ваше участие и поддержку.
Старейтесь ограничить обильное питье перед сном. Многие дети, употребляя большое количество жидкости в вечернее время, писаются в постель во время сна.
Ограничить вечерний рацион по некоторым продуктам, которые могут спровоцировать ночное недержание
Например, кислая, острая еда, которая раздражает слизистые, в том числе и мочевого пузыря.
Обязательно соблюдайте режим. Это нужно для того, чтобы мозг малыша ориентировался, когда необходимо удерживать мочу.
Перед сном обязательно попросите ребёнка посетить туалетную комнату.
Иногда можно несколько раз за ночь разбудить малыша для того, чтобы предложить ему сходить на горшок. Возможно, так выработается привычка просыпаться ночью для того, чтобы сходить в туалет.
Убедитесь, что температура в комнате, где спит малыш, комфортная. Иногда холодная атмосфера в спальне может спровоцировать ночное недержание.
Никогда не наказывайте ребенка за испорченные простыни и пижаму. Для детей это и так стресс, не нагнетайте обстановку.
Если терзают сомнения по поводу здоровья ребенка, обязательно сходите на консультацию к педиатру. Он осмотрит чадо, назначит соответствующие анализы, которые исключат медицинскую подоплеку ночных недержаний. Возможно, детский ночной энурез связан с перенесённой психологической травмой, стрессом. Тогда необходимо сходить на консультацию к психотерапевту.
Главный совет родителю, который мучается вопросом, как отучить ребенка писать в кровать ночью, – не паниковать и быть опорой для своего малыша. Только совместная работа позволит быстро справиться с небольшими неурядицами
Для ребёнка очень важно чувствовать уверенное плечо родителя, который при любых обстоятельствах будет рядом
Наконец-то малыш научился проситься в туалет. Радости родителей нет предела, но вдруг с утра ждет неприятный сюрприз – ребенок написал в постель среди ночи. Что делать? Как отучить его это делать? Стоит ли волноваться? Эти и многие иные вопросы буквально крутятся каждую минуту в голове каждой мамы.
Как справиться с проблемой?
Ночное недержание в большинстве случаев имеет невротическую основу. Это не болезнь, а лишь симптом. Не нужно порицать ребенка, ведь он делал это не специально. Нужно ободрить и успокоить его, подобрав правильные слова. Нельзя прививать ему мысль о том, что он хуже сверстников из-за того, что писается в кровать, так как проблема только увеличится. К такому же эффекту приведет надевание на ребенка пеленок. Это не приведет к избавлению от недержания, а только унизит малыша.
Неблагоприятная домашняя атмосфера может помешать исправить существующую проблему. Недержание мочи по ночам у многих детей связано с ссорами родителями и нехваткой внимания с их стороны. Случается и так, что малыш начинает писаться после того, как на свет появляется сестра или брат. Это связано с чувством отчуждения, которое он испытывает при концентрации внимания родителей на втором ребенке
Столкнувшись с такой ситуацией, важно уделять внимание обоим детям поровну
Врач детский уролог и энурез
Врач детский уролог проводит урологическое обследование ребенка, назначает УЗИ почек и мочевого пузыря. В 95% случаев никакой патологии по мочеполовой системе не выявляется. Далее смотрится общий анализ мочи (ОАМ), по которому также чаще патологии никакой нет. Если выявляются лейкоциты в моче или изменения в почках и мочевом пузыре по данным ультразвукового исследования, то обычно врач уролог назначает таблетки, капли, капсулы, различные лекарства. После лечения состояние мочеполовой системы улучшается, вылечиваются пиелонефрит, гломерулонефрит, исчезают соли в моче, но энурез как был, так и остается. И возникает вопрос: «Что делать дальше?» Уролог говорит: «По урологической части больше патологии нет, нужно обратиться к какому-нибудь еще врачу, например, к неврологу».
План действий перед сном
Перед тем, как укладывать ребенка с недержанием спать, нужно соблюдать определенный план действий. Так называемая гигиена сна очень важна и достаточно эффективна в определенных случаях. Главные рекомендации сводятся вот к чему:
- Строго соблюдайте режим дня. Малыш должен ложиться спать в одинаковое время.
- Кормить ребенка нужно не позднее, чем за три часа до отхода в постель. Не давайте своему чаду мочегонные продукты и питье (кефир, яблоки, клубнику).
- Постарайтесь давать пить ребенку последний раз хотя бы за пару часов до сна.
- Перед сном ребенка нужно успокоить, а не играть с ним в активные игры. Чтение книги, настольные игры, раскраски – вот, что нужно. Если малыш будет засыпать без задних ног от бессилия, он ночью не проснется для мочеиспускания.
- Приучайте ребенка ходить в туалет перед сном – это должно стать обязательным ритуалом.
- Ночью оставляйте у кроватки горшок и оставляйте ночник.
- Чтобы вылечить ночной энурез, иногда достаточно создать для ребенка психологический комфорт. Не ругайте и не наказывайте его перед сном.
- Если малыш не обмочился ночью, похвалите его утром.
Эти советы удивительно просты, но результативны, так что не пренебрегайте ими. Если же у ребенка недержание мочи днем что делать вам поможет выяснить врач. Большинство из перечисленных рекомендаций в таком случае пользы не дадут.
Детский врач – педиатр и энурез
Обычно, если ребенок мочится в постель, мамы и папы идут к участковому педиатру в детскую поликлинику по месту жительства. Какая клиника энуреза? На приеме предъявляются жалобы, что мальчик, девочка, ребенок ночью писается в кровать. Частота ночных мочеиспусканий бывает различна. Один ребенок писает 1 раз за ночь или 1 раз ночью в неделю, а другой ребенок мочится по 1 – 3 раза за ночь: через 1 час после засыпания, в середине ночи и под утро. А бывает, что мокрая постель появляется и во время дневного сна. В этом случае педиатр (детский врач) разводит руками и далее происходит 2 варианта развития событий.
1. Педиатр говорит, что само пройдет, нужно подождать. Мамы и папы ждут 1 год, 5 лет, 10 лет, 18 лет, а энурез все не проходит. Из анализов назначается: общий анализ крови (ОАК), УЗИ внутренних органов. Советы на тему, что «нужно будить ребенка по ночам», только усугубляют ситуацию, приводят к развитию детского невроза у ребенка и невротических проявлений у взрослых из-за недосыпа и постоянных ночных вставаний. К сожалению, мочевой энурезный будильник (проводной или беспроводной), будильник с сенсорными трусиками часто не оправдывают ожидания родителей и детей. Что делать, куда идти, где лечить?
2. Педиатр советует обратиться к детскому урологу.
Причины энуреза
Не нужно забывать о тяжелых случаях, когда помимо стрессов, расстройств поведения, внутриутробной гипоксии, минимальной мозговой дисфункции, психологических конфликтов в семье, эмоциональных расстройств, похода в детских сад, переутомления и неправильной работы нервной системы, причинами энуреза бывают миелодисплазия, спина бифида, а также нейрогенный мочевой пузырь. Плюс бывают случаи сочетания таких болезней, как энурез, энкопрез, дисфункция мочевыводящих путей, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря (НДМП), структурная аномалия мочевых путей. У взрослых развитию болезни способствует беременность, алкоголизм, ослабление тонуса мышц, участвующих в акте мочеиспускания.
Основные моменты правильного отучения
Вне зависимости от того, во сколько лет вы начнёте отучать детей ходить в подгузник ночью, нужно заранее подготовиться к этому процессу и, конечно, запастись терпением. Если днём малыш в надоевшем подгузнике ходит всё реже и реже, то отказываться от него на ночь он не особо торопится.
Чтобы правильно сформировать гигиенические навыки, обратите внимание на следующие моменты:
- Обязательно приобретите запасные вещи. Когда карапуз, который привык в ночное время ходить в памперс, помочится в кроватку, промокшей станет не только простынка, но и пижама, покрывало и даже подушка. Эти предметы стоит купить в двойном количестве.
- Не забудьте о влажных салфетках, которые понадобятся для протирания. Дети не должны всю ночь спать грязными или мокрыми, а нести их в ванную – значит, увеличить время ночных посиделок возле детской кроватки. Протрите кроху салфеткой ночью, а с утра помоете его полностью.
- Если вы прежде не купили ночник, то сейчас настало время для этого приобретения. Протереть кроху и перестелить кроватку ночью – непростая задачка. К тому же яркая лампа полностью нарушит детский сон, а, значит, ночь опять пройдёт без сна.
- На ночь и всё то время, когда ребёнок станет приучаться спать без подгузников, лучше укладывать в кроватку многоразовую клеёнку или особые непромокаемые пелёнки. Плюс подобной предусмотрительности – влага не затронет матрас и другие части кроватки, то есть вы потратите меньше времени на последующую уборку и стирку. Можно дополнительно прикрыть клеёнку тёплой пелёночкой, чтобы ребёнок ничего не почувствовал.
Конечно, в первое время ребёнок будет писать и какать в кроватку, поскольку привык к памперсам. Вам придётся подниматься несколько раз за ночь, чтобы сменить простынь и подмыть малыша. Однако полежав немного в мокрых пелёнках, кроха начнёт устанавливать причинно-следственные связи и, следовательно, скоро попросится на горшок.
Причины частого мочевыделения
Основные причины, по которым маленькие дети опорожняют мочевой пузырь чаще нормы: переохлаждение; прием мочегонных лекарственных препаратов, трав; ряд психологических причин (стрессы, нервы, тревожность, депрессия, неврологические нарушения); серьезные болезни и патологические аномальные изменения мочевого пузыря и мочевыводящих каналов.
Родителям стоит переживать, если их малыш 3-5 дней «ходит по-маленькому» чаще, чем обычно. В таком случае нужно проследить за запахом урины, ее цветом и оттенком. Если малышу больно во время похода в туалет, он жалуется на жжение и зуд после мочеотделения, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Чтобы выяснить первопричину частого опорожнения, рекомендуется сдать ряд анализов для получения полной клинической картины. Причиной воспалительного процесса внутренних органов может быть несоблюдение правил гигиены.
Если долго не менять подгузники младенцу, то его половые органы запревают и начинается активизация воспалительного процесса
Отдельное внимание должно быть уделено правилам гигиены девочек. Если будет неправильный или недостаточный уход за своим телом, бактерии из прямой кишки могут попасть на половые органы, что приведет к возникновению воспаления органов малого таза.
Болезни, вызывающие учащенное мочеиспускание
Одним из заболеваний, из-за которых страдают маленькие пациенты, являются инфекции мочеполовой системы. При этом наблюдается: небольшой объем мочи, частые ложные позывы к опорожнению, боли и рези во время отхождения урины.
Если присутствуют симптомы инфекционных заболеваний, которые сопровождаются повышением температуры тела, недержанием, болями в нижней части живота и в зоне промежности, изменение цвета урины – это свидетельствует о цистите, находящемся в острой стадии. Повышенная температура говорит о том, что организм борется с воспалительным процессом. В этом случае необходимо пройти курс лечения медикаментами, которые должен назначать только врач.
Симптоматика сахарного диабета: ребенок пьет большое количество воды и постоянно просится в туалет, пропадает аппетит или меняются предпочтения в еде. Признаками сахарного диабета также является снижение массы тела, вялость и сонливость. Помочь вылечить недуг может врач-эндокринолог.
Гиперактивность мочевого пузыря – это патология, которая встречается у маленьких пациентов в возрасте 5-6 лет. Если после этого возраста частота опорожнения не приходит в норму, следует проконсультироваться с педиатром или психоневрологом.
Признаками энуреза является мочеиспускание, которое невозможно контролировать. Под частым мочеиспусканием может скрываться синехия у представительниц женского пола, гипоплазия, прочие патологические изменения.
Почему дети страдают от энуреза?
Родителям нужно определить причину неконтролируемых ночных мочеиспусканий. Если не получается самостоятельно, нужно обратиться к специалистам. В большинстве случаев причиной являются следующие факторы:
- Недоразвитая система мочеиспускания. Так как это передается по наследству, необходимо узнать, была ли у родителей такая проблема и если ответ положительный, то энурез пройдет с возрастом, нужно просто подождать.
- Если ребенок не контролирует себя и днем, причиной этому может быть инфекционные заболевания, диабет или заболевания почек.
- В случаях, когда дети не контролируют мочеиспускание не каждый день, а периодически, то причиной этому является стресс. Возможно, вы о нем даже не подозреваете, а у ребенка проблемы в детском саду, школе или даже в отношениях с одним из родителей.
Наблюдая эти причины, можно заметить, что они довольно не безобидные и требуют срочного обращения к специалисту на предмет выяснения заболеваний у ребенка. Возможно, придется пройти ряд анализов, не отказывайтесь от них – это придаст вам уверенности в определении точного диагноза и, как следствие, правильного лечения.
Главное, что родители должны уяснить – ребенок делает это не по собственной воле. Непроизвольное мочеиспускание является следствием каких-либо проблем в организме или в психологической сфере малыша. Основным пунктом помощи является поддержка и сочувствие, а не наказания и упреки. Чувство вины, возникающее на почве постоянных негативных эмоций в адрес ребенка, может привести к еще большему стрессу и нарастанию проблем.
Перед сном ограничьте употребление жидкости, ведь часто дети пьют не от жажды, а просто потому, что сок или компот довольно вкусен. Пищу не пересаливайте и избегайте приправ. Если ребенок все-таки хочет пить, можно позволить ему пополоскать рот и сделать символический глоток чистой воды.
Стимулируйте «сухие» простыни на утро: придумайте какие-либо поощрения. На подсознательном уровне дети стремятся к хорошим поступкам.
Довольно взрослого ребенка можно привлекать к процессу замены мокрого белья: таким образом, он будет чувствовать, что исправляет ошибку.
Существуют различные медицинские препараты, которые снижают количество мочи в ночное время суток, но они обладают рядом опасных побочных эффектов и применяются только в крайних случаях.
Энурезный будильник
Многие родители решают проблему ночного недержания тем, что будят детей в определенные часы — сходить в туалет. Со временем вырабатывается режим, и ребенок начинает просыпаться сам. Чтобы избавить родителей от роли будильника, придумали специальное устройство, которое состоит из датчика и сигнализации.
Влагозащищенный датчик крепится на нижнее белье и реагирует на первые капли мочи, выпущенные ребенком. В ответ срабатывает звуковой и/или вибросигнал, который заставляет ребенка проснуться. Со временем сигнализация должна приучить ребенка просыпался для опорожнения мочевого пузыря.
Обычно энурезный будильник применяют не менее 2 недель. Если есть улучшения, его продолжают использовать. Если нет — отказываются, так как он вряд ли поможет ребенку.
