Сокращение выработки молока с введением прикорма
Дополнительное питание не мешает поддерживать лактацию. Прикорм дополняет грудное молоко, но не вытесняет его из рациона. Если женщина хочет долго поддерживать лактацию, нужно кормить ребенка по требованию. Чтобы выработка молока не снизилась, необходимо поддерживать ночные кормления.
С течением времени в рационе малыша появляется все больше продуктов. Лактация идет к естественному завершению.
Как правило с введением прикорма, когда женщина сокращает кормления по времени и частоте прикладываний, работа молочных желез закономерно уменьшается.
Гиперлактация – это временное явление. Выработку молока можно снизить за несколько дней, если отказаться от молокоотсоса, не менять грудь во время кормления и снизить объем суточной жидкости.
Так что же делать?
Как помочь маме и малышу наладить нормальное грудное вскармливание? Самый главный гарант успеха в этом – мамино желание и готовность изменить стиль взаимоотношений с ребенком. Итак, действуем!
Если вам удалось установить причину беспокойного поведения малыша под грудью, то необходимо устранить ее. Если вы не можете понять, почему он отказывается от груди – обратитесь за квалифицированной помощью к консультанту по грудному вскармливанию.
Для налаживания психологического контакта с младенцем обычно используют так называемый “метод гнезда”: мама организует для него уютное и привлекательное “гнездышко” рядом со своей (пусть пока не очень любимой) грудью. Основная задача этого гнездышка – создать для малыша условия существования, подобные внутриутробным – тем, в которых он находился большую часть своей жизни и в которых ему было так безмятежно прекрасно! Главная особенность периода беременности – непрерывный физический контакт мамы с ребенком. Значит, и теперь малыш должен на какой-то период быть постоянно при маме. Порядок действий следующий:
не спускаем кроху с рук: носим на руках или в перевязи (слинге); сидим, лежим вместе с ним;
обеспечиваем ему контакт с мамой “кожа к коже”: минимум одежды на вас и на малыше, больше родного тепла и запахов!
организуем совместный ночной сон с малышом;
не даем на руки другим людям (папе, бабушке);
временно исключаем выходы из дома и визиты гостей к вам;
общаемся с малышом, поем для него и говорим те слова любви, которые адресовали ему во время беременности – особенно в то время, пока он спит.
Мама задает определенный ритм прикладываний к груди, помогая малышу сориентироваться в своих потребностях. Обязательными считаются кормления вокруг снов: стараемся, чтобы малыш заснул с грудью, и при пробуждении тоже предлагаем ему грудь. Схема предложения груди следующая: дали грудь – раскричался – успокоили, убрав малыша от груди и немного покачав его на руках – через какое-то время предложили грудь снова. И так – несколько попыток в течение 10-15 минут
Если подошло время прикладывания, а малыш спит – осторожно, не доводя кроху до плача, пробуем дать ему грудь во сне.Для новорожденного организуем ритмичные предложения груди с интервалом в 30-60 минут. Ребеночку до 4 месяцев даем грудь раз в час – полтора
Малышу, который бодрствует больше 1,5-2 часов, можно во время бодрствования предлагать грудь через час после предыдущего прикладывания. Интервал предложений груди для деток старше 4 месяцев увеличивается до 2 часов.Наша задача – наладить тот ритм кормлений и снов, который характерен для младенцев соответствующего возраста (о нем можно прочитать в книге Ж.Цареградской “Ребенок от зачатия до года”). До того момента, как малыш начнет с удовольствием брать грудь и спокойно сосать в ответ на все ваши предложения, а также настойчиво требовать прикладываний и в другое время, как правило, проходит несколько дней
Но – внимание! – первый стабильный результат при наличии правильных действий достигается в течение двух недель. Через две недели можно постепенно начинать входить в обычный распорядок жизни: прогулки, общение, контакты малыша с другими людьми
Этот “переходный” период должен растянуться на 2-3 недели. Постепенно увеличиваем время прогулок (начав с кратковременных выходов на руках во время бодрствования), постепенно подключаем папу и бабушку к уходу за малышом, постепенно вводим нечастые выезды в гости и посещения вашего дома другими людьми. Главное – продолжать давать ему грудь тогда, когда он просит сам, и следить, чтобы промежутки между кормлениями в дневное время были не более 1,5-2 часов до исполнения ему 9 месяцев. Ночью лучше оставить малыша спать рядом с вами – и кормить его так часто и долго, как он просит. И – безусловно – не допускать повторения прежних “ошибок”.
Курс лечения
Дюфастон при фиброзно-кистозной мастопатии применяется в большинстве случаев по одной стандартной схеме. Таблетки необходимо принимать по 10 мг 2 раза в сутки. Лечение следует начинать с 14 дня цикла на протяжении двух недель. После отмены появляется менструалоподобное кровотечение. Общий курс составляет от трех до шести месяцев.
Иногда вместо дюфастона используется его аналог — натуральный гестаген утрожестан. Принципиального отличия в действии этих двух лекарство нет, поэтому и схема стандартная. Только в случае с утрожестаном необходимая дозировка — 100 мг, также два раза в сутки.
Обзор эффективных лекарств, чтобы закончить кормить грудью
Лекарство Каберголин
Более известное его название — «Достинекс».
Единственный препарат, предназначенный для прекращения лактации, что и прописано в инструкции по его применению.
Действие его основано на снижении выработки организмом гормона пролактина, который заставляет молочные железы вырабатывать грудное молоко.
Аналоги: «Агалатес», «Берголак».
Побочные эффекты: возможны головная боль, сонливость, падение артериального давления, головокружение, тошнота, дискомфорт в молочных железах.
Противопоказания: нарушения функции сердца, заболевания клапанного аппарата сердца, риск послеродового психоза, недостаточность лактазы, индивидуальная непереносимость.
Каберголин может понижать артериальное давление в первые 6 часов после приёма, поэтому не рекомендуется женщинам, склонным к артериальной гипотонии.
Назначают с целью подавления установившейся лактации по половине таблетки 2 раза в сутки в течение двух дней.
Прибегать к этому методу стоить только после консультации со специалистом – врачом-гинекологом! Только он может оценить наличие показаний и противопоказаний у каждой конкретной женщины!
Бромокриптин
Также обладает подавляющим влиянием на лактацию.
Препарат помогает прекратить кормить грудью благодаря блокирующему влиянию на дофаминовые рецепторы, с последующим снижением пролактина в крови.
Диапазон его эффектов достаточно широк, в том числе и снижение уровня соматотропного и кортикотропного гормонов, чем объясняются его возможные побочные эффекты.
Аналоги: «Бромэргон», «Абергин», «Серокриптин».
Побочные эффекты: тошнота, запоры, сухость слизистой полости рта, головокружение, головная боль, судороги мышц, падение артериального давления, заложенность в носу, аллергические реакции, спазм сосудов конечности при их охлаждении (синдром Рейно).
Противопоказания: повышенная чувствительность или непереносимость компонентов препарата, тремор, хорея Геттингтона, нарушение сосудистого тонуса, язвы желудочно-кишечного тракта, возраст до 15 лет.
Исключить наличие противопоказаний может только врач после осмотра и обследования. Самостоятельный и бесконтрольный приём лекарства крайне не рекомендуется!
Для остановки выделения грудного молока назначают препарат курсом две недели, первый день в дозе 1,25 мг 2 раза в сутки, затем по 2,5 мг 2 раза в сутки.
Во время приёма препарата требуется контроль артериального давления!
Как определиться с выбором смеси в каждом конкретном случае?
Если ребёнок здоров, в качестве докорма можно использовать следующие смеси: «нутрилон», «хумана», «хайнц», «нан», «нестожен», «мамекс», «хипп».
При наличии признаков нарушений пищеварения – колики, задержка стула, неустойчивый стул, для коррекции дисбиоза, при повышенном риске развития инфекций, хороши смеси «нан кисломолочный 1» для детей первого полугодия жизни и «нан кисломолочный 2» с 6 месяцев;
При высоком риске аллергии к коровьему молоку – если его непереносимость выявлена у родителей, братьев или сестёр малыша – назначаются смеси с содержанием частично гидролизованного белка: «нан гипоаллергенный 1» в первом полугодии и «нан гипоаллергенный 2» после 6 месяцев, «нутрилак гипоаллергенный», «хипп гипоаллергенный 1», «хипп гипоаллергенный 2», «хумана гипоаллергенный 1» и «хумана гипоаллергенный 2».
Если у ребёнка уже имеются признаки аллергии к коровьему молоку, необходимо назначение в качестве докорма лечебных – гидролизатных смесей, в которых путём гидролиза разрушены основные аллергены, ответственные за развитие пищевой непереносимости: «нутрилак пептиди сцт», «фрисопеп», «алфаре», «нутрилон пепти тсц», «прегестимил», «нутрамиген», «дамил пепти».
Для детей с лактазной недостаточностью, в том числе в качестве диетического питания при острых кишечных инфекциях, рекомендованы смеси с низким содержанием лактозы: «нутрилон низколактозный», «нутрилак низколактозный», «хумана лп» (это смеси молочные), смеси на основе гидролизатов белков – «фрисопеп», «хипп га 1», «хумана га 1». Кроме того, кисломолочные смеси содержат меньше лактозы за счёт лактазной активности микроорганизмов. Смеси, в которых полностью отсутствует лактоза – безлактозные молочные – «мамекс безлактозный», «нан безлактозный», «нутрилак безлактозный»; не содержат лактозы также смеси на основе белка сои – «энфамил соя», «хайнц соя», «соя сэмп», «нан соя», «нутрилон соя» и др. а также гтдролизатные смеси лечебного назначения – «алфаре», «прегестимил», «нутрамиген», «нутрилон пепти тсц».
При упорных срыгиваниях иногда педиатр считает необходимым назначение антирефлюксной смеси. Эти смеси обладают повышенной вязкостью за счёт включения в их состав загустителей (камеди или крахмала): «нутрилак ар антирефлюксный», «семпер лемолак», «фрисовом», «хумана ар», «нутрилон антирефлюкс» и др.
И в заключении – несколько практических советов: при смешанном вскармливании необходимо учитывать, сколько грудного молока получает ребёнок и недостающий по возрасту и массе объём восполнять заменителями женского молока. Даже при незначительной лактации кормление грудью должно продолжаться как можно дольше
Важно сохранять не менее трёх прикладываний к груди в сутки для поддержания лактации. докорм можно давать только после того, как ребёнок опорожнит грудь
докорм, по возможности, нужно давать из чашки с помощью чайной ложки, чтобы ребёнок не привыкал к более лёгкому сосанию из рожка. в любом случае, если возникла потребность в назначении вашему малышу дополнительного питания, все необходимые советы и рекомендации вы получите у вашего педиатра.
Признаки, на которые надо обязательно обратить внимание
Необходимо в срочном порядке обратиться ко врачу, если у матери, резко прекратившей кормить:
- лихорадка (температура тела превышает 37,2℃);
- молочные железы (или одна из них) плотные на ощупь, покрасневшие, горячие;
- отделяемое из молочных желез имеет странную консистенцию, цвет или запах;
Также, если у женщины есть проявления депрессии (что в ситуациях экстренного прекращения кормления может быть как в связи с причиной его прекращения, так и в связи с резким колебанием уровня гормонов), необходимо обязательно обратиться к специалисту (психотерапевту или психиатру).
Ребенок, грудное вскармливание которого прекращено, в любом случае должен наблюдаться у педиатра, однако стоит совершить внеплановый визит, если вы заметили, что после окончания ГВ он:
- стал существенно меньше ходить в туалет;
- демонстрирует изменение привычек сна более двух недель.
Как видите, ситуаций, требующих срочного прекращения грудного вскармливания, не так много, во всех остальных случаях постепенное прекращение лактации будет все-таки лучшим вариантом.
Искусственное вскармливание
Первоначально такие смеси применялись только в тех случаях, когда мама не могла кормить грудью по объективным причинам — вирусные заболевания, медикаментозная терапия, тяжелая послеродовая депрессия, сердечная или почечная недостаточность, отсутствие молока и т. д. Однако сегодня многие женщины осознанно выбирают смеси, и вот почему:
- полная личная свобода: в одежде, питании, перемещениях — вы можете есть, что хотите, оставить малыша одного не на несколько часов, а например, на несколько суток, не должны носить специальное белье и одежду и т. д.;
- отсутствие проблем с грудью — не возникают трещины сосков, мастит, лактостаз;
- возможность приема любых лекарственных препаратов, противозачаточных средств;
- свобода кормления — в общественном месте, поезде, самолете, поликлинике бутылочка со смесью намного удобней, кроме того, покормить ребенка может и папа, бабушка, тетя.
У искусственного вскармливания есть несколько недостатков:
- состав — безусловно, он не сравнится с материнским молоком. Однако сегодня производители предлагают очень качественные смеси, по многим показателям практически приближенные к натуральному молоку;
- цена — чем лучше смесь, тем она дороже;
- непредсказуемая реакция организма малыша — не факт, что даже самая качественная и грамотно подобранная смесь подойдет вашему ребенку сразу и безоговорочно: может возникнуть аллергия, проблемы с кишечником, колики и т. д.;
- приготовление — будьте готовы к ночным манипуляциям на кухне, дополнительным сумкам со смесями в поездках и другим хлопотам.
В педиатрии существует еще так называемое смешанное кормление — когда ребенок на грудном вскармливании имеет недостаточную массу тела, доктор может назначить ему смеси. Молодые мамы легко поддаются панике и буквально бросаются пичкать недостаточно упитанного малыша, но реальная необходимость в этом есть очень редко. Если врач настаивает на докорме, покажите ребенка еще нескольким специалистам и убедитесь в его нужности наверняка.
Каждая женщина решает самостоятельно, что лучше для нее и ее малыша — грудное или искусственное вскармливание. Если вы категорически не хотите кормить грудью и может себе позволить хорошие смеси, не нужно испытывать чувство вины или заставлять себя под давлением родственников — ситуация будет только хуже. Наслаждайтесь бесценными моментами материнства и будьте здоровы!
Вся информация носит ознакомительный характер. Если у вас возникли проблемы со здоровьем, то необходима консультация специалиста.
Дюфастон для прекращения выработки молока
Дюфастон – это гормональный препарат, который часто применяют для подавления лактации, хотя этот препарат не предназначен для этой цели. Лекарственное средство применяют для налаживания менструального цикла, для остановки патологических маточных кровотечений, связанных с нарушением продукции гормонов яичников. Медикамент назначают при бесплодии или подозрении на самопроизвольный аборт.
Дюфастон при лактации может вызывать побочные реакции:
- дисфункция печени;
- малокровие;
- аллергия в виде кожной сыпи, зуда, ангионевротического отёка или крапивной лихорадки.
Как утверждают пациентки, иногда во время приёма препарата появляются выделения с примесью крови. При возникновении вышеописанных симптомов следует обратиться к гинекологу.
Дюфастон на основе прогестерона тормозит работу гипофиза, как следствие, суточный объём молока постепенно снижается. Дозировку и длительность терапевтического курса определяет доктор для каждой пациентки индивидуально.
Дюфастон противопоказан в следующих случаях:
- Гиперчувствительность к компонентам препарата.
- Кровотечения непонятного происхождения.
- Онкологические новообразования.
- Порфириновая болезнь.
- Дефицит фермента лактазы.
- Доброкачественное разрастание эндометрия.
- Предрасположенность к эндометриям.
Перед применением препарата следует проконсультироваться с гинекологом.
Можно ли принимать «Дюфастон», чтобы подавить выработку грудного молока?
Такие гормональные препараты, как «Дюфастон» и «Фемостон», не предназначены для уменьшения лактации. Дело в том, что в официальной инструкции к препарату в показаниях нет подавления или предотвращения лактации!
Это препарат прогестерона, который в широкой медицинской практике применяется для других целей – нормализации менструального цикла, лечения дисфункциональных маточных кровотечений, бесплодия или угрожающего выкидыша.
Если врач назначает их в период лактации и рекомендует прекратить грудное вскармливание, то, скорее всего, на это есть другие причины, например, нормализация менструального цикла.
Аналоги препарата: «Фемостон», «Праджисан»
Побочные эффекты: нарушение функций печени, анемия, кровотечения, аллергические реакции: отёк Квинке, зуд, крапивница.
По отзывам некоторых женщин, после «Дюфастона» могут отмечаться мажущие кровянистые выделения. Такого быть в норме не должно, следует обратиться к специалисту!
Противопоказания: повышенная чувствительность к компоненту препарата, кровотечение неясной этиологии, новобразования, порфирия, грудное вскармливание, лактазная недостаточность, гиперплазия эндометрия, склонность к тромбозам.
Препараты на основе прогестерона («Дюфастон», «Фемостон», «Праджисан») не предназначены для подавления выработки грудного молока, и самостоятельный бесконтрольный приём их может быть опасен для здоровья! Требуется консультация специалиста!
Грудное вскармливание
Все преимущества грудного вскармливания очевидны даже для не посвященных в эту тему людей. Врачи — как гинекологи, так и педиатры — давно и прочно доказали, как важен для ребенка и мамы именно такой способ кормления. К груди новорожденного прикладывают сразу, рекомендовано до 6 месяцев не давать ему ничего, кроме материнского молока, которое содержит все необходимые для полноценного развития и роста витамины. При кормлении между ребенком и матерью возникает совершенно особая духовная связь, это высшее проявление любви. Однако грудное вскармливание имеет и свои недостатки, из-за которых многие женщины, даже если они имеют возможность кормить таким способом, отказываются от него. Это:
- негативное отношение в обществе к кормящим мамам — как известно, дети едят по часам. Бежать домой с прогулки или поликлиники, чтобы без посторонних глаз покормить ребенка, невозможно. Такая же проблема возникает перед мамой, едущей, например, в поезде, общественном транспорте, находящейся в другом месте скопления людей. В этой ситуации можно понять всех — окружающие не желают созерцать такой интимный процесс, и их возмущения и осуждения вполне понятны. В России долгое время данная проблема не признавалась вообще, в отличие от западных стран, где она возникает регулярно. Сегодня отношение к кормящим грудью мамам стало более толерантным, однако негатива по-прежнему много, к чему нужно быть морально готовой;
- необходимость подстраивать свой рацион под ребенка — эти опасения вполне оправданы: конечно, кормящая мама не выпьет вина за столом,не съест килограмм клубники либо другого сильного аллергена. Придется терпеть и головную, зубную боль, так как ограничения касаются и лекарственных препаратов;
- невозможность надолго отлучиться из дома — кормящая мама целиком подчинена расписанию кормлений;
- деформация груди — беременность и роды в целом не проходят бесследно для женского организма, как и грудное вскармливание: грудь может потерять форму;
- необходимость ношения специального белья и одежды — молоко может подтекать, поэтому нужны специальные прокладки для груди.
Аргументы за грудное вскармливание:
- уникальный состав материнского молока, который не может восполнить смесь;
- развитие естественного иммунитета у ребенка;
- благотворное влияние на нервную систему;
- не требует материальных затрат;
- снижение риска возникновения аллергии, кишечных расстройств;
- более быстрое восстановление организма после родов.
Таблетки от лактации
Существуют различные методы прекращения лактации: постепенное отлучения ребенка от груди приводит к сокращению выработки молока, такой процесс достаточно длителен; перетягивание груди – достаточно сомнительный способ, который может привести к лактостазам и маститам; травяные сборы, для снижения выработки молока. Но бывают случаи, когда завершить грудное вскармливание необходимо как можно быстрее, например, по медицинским показаниям. Одним из способов быстрого прерывания лактации является медикаментозный.
Конечно наилучшим способом уменьшения лактации будет постепенное прекращение грудного вскармливания, когда выработка молока прекращается естественным путем. Это поможет избежать таких проблем как застои молоко в молочных протоках, растяжек на коже груди, их отвисание. В случаях, когда завершить грудное вскармливание необходимо как можно быстрее, используют лекарственные препараты.
Например:
- Роды закончились смертью новорожденного;
- Алкоголизм, наркомания, туберкулёз матери;
- Проблемы с молочной железой (гнойный мастит);
- Онкологическое заболевание матери, требующее применение химиотерапии и ряд других.
Следует учесть, что как только началось медикаментозное прекращение лактации, ребенка нельзя больше прикладывать к груди, это уже безвозвратный процесс. Если женщина желает приостановить лактацию на некоторое время, а затем возобновить кормления грудью, прибегать к медикаментозному способу не следует. Кроме того, препараты для угнетения функции лактации имеют ряд противопоказаний и неприятных побочных эффектов. Для здоровых матери и ребенка не рекомендуется прибегать к использованию данных медикаментозных средств.
Как прекратить выработку грудного молока народными методами?
К народным методам относятся использование лекарственных растений: травяных сборов, шалфея.
Отвары лекарственных трав. Основной эффект, на котором основано действие трав, – это мочегонный. Увеличивая выведение жидкости из организма, они приводят к уменьшению образования грудного молока. К мочегонным травам относятся толокнянка, брусника, хвощ, девясил, марена красильная.
Эффективнее будет средство, сделанное из травяного сбора, отвар которого следует принимать по 2-3 стакана в день на протяжении недели. Считается, что этого времени достаточно, чтобы молоко полностью пропало.
Прибегать к употреблению травяных сборов следует, будучи уверенной в отсутствии ранее аллергии на эти растения. А покупать травы следует в аптеке, но ни в коем случае не через интернет!
Подводим итоги
Когда же могут назначаться препараты прогестерона, которые обсуждаются в этой статье (Дюфастон, Утрожестан)?
- нарушения менструального цикла (после подтверждения овуляции и недостаточности прогестерона после овуляции)
- программы ЭКО (после подтверждения овуляции)
- маточные кровотечения (но существуют и гораздо более эффективные методы лечения)
- заместительная гормональная терапия (с очень большой натяжкой, так как есть более удобные и изученные препараты).
Препараты прогестерона могут применяться для профилактики и лечения преждевременных родов, а также для лечения угрозы выкидыша, но не в форме свечей и таблеток.
И еще пара замечаний.
Препараты прогестерона нельзя назвать безвредными и безобидными. У них довольно много побочных эффектов, к наиболее частым из которых относятся:
- нарушения менструального цикла
- аменорея (отсутствие менструаций)
- головная боль
- вздутие живота
И последний крайне важный аспект!
Это может привести к серьезным последствиям для организма, в частности, во время беременности. Если после прочтения этой статьи у вас возникли сомнения, насколько оправдано применение указанных препаратов в вашей ситуации, обязательно обсудите ваши сомнения с лечащим врачом и отменяйте препараты только под контролем врача!!!
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6424972
- https://www.popline.org/node/469942
- http://www.cochrane.org/CD003415/MENSTR_progesterone-for-premenstrual-syndrome
- http://www.cochrane.org/CD006175/PREG_progesterone-for-preventing-pre-eclampsia-and-its-complications
- http://www.cochrane.org/CD002126/MENSTR_use-of-progesterone-or-progestogen-releasing-intrauterine-systems-for-heavy-menstrual-bleeding
- http://www.cochrane.org/CD006770/PREG_use-of-progesterone-for-treating-preterm-labour
- http://www.cochrane.org/CD009154/MENSTR_luteal-phase-support-assisted-reproduction
- http://www.cochrane.org/CD012024/PREG_prenatal-progestogens-preventing-preterm-birth-women-multiple-pregnancy
- http://www.cochrane.org/CD003511/PREG_progestogen-for-preventing-miscarriage
- http://www.cochrane.org/CD005943/PREG_progestogen-for-treating-threatened-miscarriage
- http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD004947.pub3/full
