Когда ребенок начинает переворачиваться: 4 совета врача, меры предосторожности

Первые перевороты

После трех месяцев малыш уже довольно неплохо осваивает такие навыки как:

поворачивает головку на звук (например, на мелодию мобиля или другой игрушки), когда лежит на животе;
начинает понемногу поднимать и фиксировать голову и плечи в положении на животе с опорой на руки;
движения становятся все более и более скоординированы: ребенку любопытно ощупывать свое лицо, хватать себя за нос.

В этот период малыш может поразить маму, вдруг сделав переворот со спины на живот. Это трудно-то и назвать по-настоящему переворотом, скорее, не очень удачной попыткой скатиться на бок из положения на спине, в которое кроху уложила заботливая мама. Но начало активным движениям уже положено, и теперь малыш недолго будет оставаться на спине. Правда, по-настоящему дети начинают переворачиваться, только когда у них достаточно окрепнут мышцы шеи, рук и спины, что обычно происходит чуть позже (4-5 месяцев).

По словам некоторых мам, их ребенок как раз в возрасте 4-5 месяцев весьма бодро начал поворачиваться со спины на бок, далее на животик и живота на спину — одним словом, делать перевороты в разные стороны, успев набить себе несколько синяков, прежде чем мама поверила в то, что малыш действительно научился самостоятельно переворачиваться.

Перевороты со спины на живот и обратно (4-5 месяц)

После 4-х месяцев когда ребенок лежит на спинке, то приподнимает голову и с интересом разглядывает свои ножки, может сгибать их в коленях, подтягивая к груди и пытаясь дотянуться до них пальчиками. Тогда он периодически начинает поворачивать корпус со спины на бок.

К 5-ти месяцам ребенок может хорошо держать головку, подниматься на руках, лежа на животе, всячески выгибать спину. Он любит раскачиваться, лежа на спине, может таким образом покатиться по кроватке, отталкивается от кровати ножками в положении на животе. Такие движения активно помогают развиваться нужным группам мышц, поэтому, как раз в это время многие малыши начинают хорошо переворачиваться.

Надо понимать, что, когда малыш переворачивается, а потом учится самостоятельно сидеть и после этого ползать, то при этом задействованы похожие группы мышц. А значит, когда достаточно окрепнет мускулатура шеи, спины, ног и рук для полноценных переворотов, ваш ребенок постепенно начнет делать попытки присаживаться и ползать сам.

Помогаем делать повороты

Помогать крохе осваивать новый навык нужно в игровой форме с обязательной улыбкой и словами одобрения. Заметив, что у ребенка вышло случайно перевернуться самому, попробуйте поиграть с ним, положив игрушку сбоку от него, стимулируя малыша к повороту.

Можно выполнять несложные упражнения на укрепление мышц спины и рук, которые помогут ребенку освоить новый для него навык. Приступая к упражнениям, нужно убедиться, что:

Малыш хорошо способен поднимать голову лежа на спине, так и хорошо держит голову лежа на животе.
У ребенка есть выраженное желание и сформированный навык лежания на животе с приподнятой головой, опираясь на руки хотя бы в течение 5 минут.

Если малышу не слишком интересно лежать на животе, задержать его на некоторое время в этом положении можно, например, качая на гимнастическом мяче или положив яркую забавную игрушку прямо перед ним.

Видео-упражнения от мамы-Лары

Коррекционная гимнастика для младенцев поможет малышу научится перевороту со спины на живот:

После того, как переворот получился, ручка малыша может остаться под телом. Попробуйте дать крохе возможность самостоятельно ее распрямить. Если же малыш начинает нервничать, то можно несколько усилить движение за ножку, при этом ручка понемногу высвободится. Упражнение можно повторить 3-5 раз в несколько подходов в течение дня. Помните – все движения исключительно плавные, без резких рывков и дерганья!

Посмотрите видео о том, как научили малыша переворачиваться. В течение трёх недель ребенок учился переворачиваться! И вот результат! Когда просыпается — первым делом надо лечь на живот!

Освоение навыков самостоятельного переворота открывает для малыша новый интересный мир, постепенно подводя его к необходимости ползать, а затем и ходить. И, конечно, когда малыш им овладеет как следует, то маме ни на секунду нельзя забывать о простых правилах безопасности.

Не стоит специально начинать тренировать ребенка сидеть или даже стоять, если к 5-6 месяцам малыш еще не умеет переворачиваться. Лучше всего, когда каждый новый этап развития карапуза сменяет другой плавно и в нужной последовательности. Да, дети могут иногда «перепрыгивать» или значительно сокращать те или иные этапы, но эти этапы все равно будут сменять друг друга поочередно.

Начало переворотов

Дети учатся переворачиваться постепенно, и данный процесс индивидуален у каждого ребенка. Однако установлен средний возраст, когда малыш начинает осваивать технику переворота со спины на живот. Он отсчитывается от трех месяцев – именно в этом возрасте большинство детей начинают переворачиваться в одну сторону.

Важно следить за развитием ребенка: если он не проявляет попыток перевернуться по истечении 3-4 месяцев, у него могут быть проблемы с развитием, для решения которых необходимо обратиться к доктору. Только врач спрогнозирует, во сколько месяцев при регулярных занятиях он сможет перевернуться без риска для здоровья

Если малыш не переворачивается

Как правило, родители и педиатры бывают очень напуганы, если малыш не переворачивается в установленные сроки.

До 6 месяцев можно не паниковать, даже если ваш доктор начинает бить тревогу. В случае серьезных опасений проконсультируйтесь у ортопеда. Возможно, у малыша нарушен тонус, и понадобятся специальные массажи и упражнения, которые предоставляет любая поликлиника. Часть таких занятий родители могут проводить самостоятельно.

Обратите внимание на вес вашего крохи: ему может быть просто трудно перевернуться. Тогда стоит подумать об изменении режима питания или стимулировать грудничка больше двигаться

Еще одной причиной может стать отсутствие стимула. Заинтересуйте малыша чем-то новым, ярким, необычным.

Если все перечисленные способы не дают результата, тогда стоит пройти серьезное обследование.

Помочь ребенку перевернуться могут специальные упражнения, которые вы сможете просмотреть на нашем видео.

Тестирование новорожденных

При доступности соответствующих технологий новорожденные должны быть обследованы на наличие SARS-CoV-2 с использованием молекулярных методов. Это позволит определить план ухода за ними после выписки из роддома, а также поможет собрать необходимую информацию о возможности передачи инфекции. Если такое тестирование невозможно или количество тест-систем ограничено, рекомендуется полагаться на данные клинического мониторинга. Тестирование новорожденных, требующих длительной интенсивной терапии, должно проводиться с целью определения возможной связи COVID-19 с наблюдаемым клиническим состоянием. Также в случае отрицательного результата возможно прекращение специализированных санитарно-эпидемиологических мероприятий и уменьшение затрат СИЗ.

Оптимальное время и масштабы тестирования на данный момент остаются неизвестными. На основании ограниченного количества данных по обнаружению вируса с целью ограничения его колонизации на данный момент рекомендуются следующие процедуры:

Начальное тестирование с использованием молекулярных методов должно быть проведено в первые 24 часа жизни новорожденного.
Повторное тестирование новорожденного должно быть проведено в возрасте примерно 48 часов. Если новорожденный находится в удовлетворительном состоянии и к этому времени уже выписан из роддома, то по решению клиницистов повторное тестирование можно не проводить. Следует отметить, что есть данные о новорожденных, чей тест был отрицательным в первые 24 часа жизни, но стал положительным к 48–72 часам.
При тестировании рекомендуется взятие мазков из рото- и носоглотки. Для сохранения расходных материалов и реагентов можно брать один мазок: сначала из ротоглотки, затем из носоглотки. В таком случае только один тампон после взятия биоматериала помещается в тубу для транспортировки инфицированного материала и направляется в лабораторию для проведения одного теста методом ПЦР.
Клиницисты могут рассмотреть вопрос о необходимости дополнительного тестирования с взятием мазка из анального канала, если такой метод доступен. Проведение этой процедуры особенно оправданно в случае больных новорожденных, которым требуется длительная терапия в стационаре. Многие учреждения на сегодняшний день не имеют возможности проводить ПЦР-тестирование образцов из анального канала. Если же это тестирование возможно, тампон с образцом должен быть помещен в тубу для транспортировки инфицированного материала отдельно от тампонов с образцами из дыхательных путей, и затем направлен в лабораторию.

При контакте с новорожденными, требующими продолжительного ухода, можно использовать стандартные меры предосторожности, если два теста, проведенные с разницей как минимум в 24 часа, оказались отрицательными. У новорожденных, первое тестирование которых было положительным, повторные анализы образцов из рото- и носоглотки должны проводиться с интервалом 48–72 часа до получения двух последовательных отрицательных результатов

Как помочь ребенку переворачиваться?

Что же делать, если месяц проходит за месяцем, а ребенок не спешит переворачиваться? Наверняка родители начинают беспокоиться. Конечно, это повод показать малыша педиатру и невропатологу. Когда есть какие-либо нарушения в развитии, лучше начать лечение как можно раньше. До года происходит наиболее активное развитие головного мозга, который отвечает и за работу мышц. Если же ребенок здоров, то зацикливаться не нужно. Пусть немного позже, но малыш обязательно всему научится.

Но помочь ему все же можно. Если нарушений нет, то достаточно мероприятий, проведенных мамой. Причем все занятия должны проходить в игровой форме, когда ребенок в хорошем настроении. Они улучшат общее состояние крохи, а значит, ускорят его развитие.

Массаж
. Полезен всем детям без исключения. Малышу приятно чувствовать мамины или папины прикосновения

Но еще более важно, что при этом можно убрать гипертонус, улучшить кровообращение, наладить работу нервной системы. Кроме того, укрепляются мышцы, а значит, ребенку будет проще двигаться.
Гимнастика

Правильно подобранные упражнения помогают работе пищеварения и развивают мышцы.
Фитбол
. Занятия на гимнастическом мяче очень полезны для детей, особенно в первые месяцы жизни. Они помогают убрать тонус, положительно влияют на все группы мышц, способствуют развитию координации движений.
. Помогает поддерживать иммунитет, тонизирует малыша, дает ему заряд бодрости, который вызывает желание больше двигаться. Нельзя забывать о регулярных прогулках и водных процедурах.

Когда отсутствие переворотов связано с заболеваниями или тонусными нарушениями, например из-за гипоксии во время родов, решение о нужных мерах должен принимать специалист. Возможно, достаточно будет массажа, выполненного опытным массажистом. Скажем, при гипотонусе и гипертонусе используются разные приемы. Иногда требуются дополнительные процедуры, такие как электрофорез. В более сложных случаях рекомендуется прием медикаментов, улучшающих работу головного мозга. При этом нормализуется и физическое развитие.

Как определяется степень тяжести COVID-19

! Легкое течение

– температура < 38 °C, кашель, слабость, боли в горле;

– частота дыхания ≤ 22;

– сатурация ≥ 95%.

! Среднетяжелое течение

– температура > 38 °C

– частота дыхания > 22/мин

– одышка при физических нагрузках

– изменения при КТ/рентгенографии: объем поражения минимальный или средний (КТ 1-2)

– уровень С-реактивного белка в крови >10 мг/л

! Тяжелое течение

– частота дыхания > 30/мин

– сатурация ≤ 93%

– нестабильная гемодинамика: систолическое (верхнее) артериальное давление менее 90 мм рт.ст. или диастолическое (нижнее) давление менее 60 мм рт.ст.)

– объем поражения легких значительный или субтотальный (КТ 3-4)

– снижение уровня сознания, ажитация.

7. Как решается вопрос о проведении компьютерной томографии легких?

Необходимость такого обследования определяет врач. При этом должны учитываться возраст пациента, наличие сопутствующих хронических болезней, жалобы, объективное состояние и клиническая картина развития пневмонии (по итогам «прослушивания» легких, измерения сатурации, частоты дыхания и т.д.).

Методичка Минздрава рекомендует назначать КТ, если есть признаки среднетяжелой формы COVID-19 (см. выше «Справку «КП»). Порядок и сроки проведения КТ определяются возможностями региональной системы здравоохранения, говорится в документе.

8. При каких симптомах больного должны госпитализировать?

Согласно Рекомендациям Минздрава, если больному поставлен диагноз COVID-19 и он лечится дома, ему полагается госпитализация при сохранении температуры ≥ 38,5 °C в течение 3 дней.

Также должны госпитализировать пациентов в состоянии средней тяжести, у которых есть любые два из следующих показателей:

* сатурация < 95%;

* температура ≥ 38 °C;

* частота дыхания > 22;

* признаки пневмонии с распространенностью изменений в обоих легких более 25% (при наличии результатов КТ легких).

Кроме того, госпитализируются вне зависимости от тяжести ковида пациенты, относящиеся к группе риска, а именно:

* старше 65 лет;

* с сопутствующими заболеваниями и состояниями: артериальной гипертензией; хронической сердечной недостаточностью; онкологическими заболеваниями; гиперкоагуляцией; ДВС-синдромом; острым коронарным синдромом; сахарным диабетом; болезнью двигательного нейрона; циррозом печени; длительным приемом ГК и биологической терапии по поводу воспалительных заболеваний кишечника; ревматоидным артритом; пациенты, получающие гемодиализ или перитонеальный диализ; иммунодефицитными состояниями, в том числе с ВИЧ-инфекцией без антиретровирусной терапии; получающие химиотерапию);

* пациенты, проживающие в общежитии, многонаселенной квартире, с лицами старше 65 лет, с лицами, страдающими хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

9. В каком порядке госпитализируют больных с коронавирусом и можно ли выбрать больницу?

Госпитализация происходит по направлению участкового врача или врача “скорой”. Медик запрашивает по телефону наличие свободных мест в ближайших ковидных стационарах и принимает решение, куда направить больного. Права выбора у пациента в данном случае нет.

Человека с подозрением на коронавирус или подтвержденной covid-инфекцией должны везти в больницу на машине Скорой или специальным медицинским транспортом (если направление дает участковый).

10. Что делать, если нарушаются перечисленные правила?

Можно звонить на единую «горячую линию» по коронавирусу: 8-800-2000-112; на «горячие линии», работающие в каждом регионе.

В то же время, как показывает практика, один из наиболее действенных способов – обращение к своему страховому представителю по ОМС. Напомним, страховые компании, выдающие нам полисы ОМС, занимаются бесплатным консультированием и защитой прав пациентов. Сейчас работа страховых представителей «заточена» на помощь больным, столкнувшимся с проблемами при заражении коронавирусом, рассказали «КП» во Всероссийском союзе страховщиков. Звонить в свою страховую медицинскую организацию можно в любое время суток, телефон найдете на полисе или через поиск в Интернете по названию компании.

Причины, мешающие поворачиваться

Одной из главных причин может быть инертность мышц или же, наоборот, их повышенный тонус. Исправить эту проблему поможет специальный массаж и гимнастические упражнения.

Также проблемой может являться дисплазия, которая проявляется в виде асимметрии тазобедренных суставов. При осмотре любой опытный педиатр заметит эту проблему и обязательно назначить рентген, по которому уже точно можно будет диагностировать заболевание. Физиопроцедуры, специальные пеленания могут устранить подобную проблему.

Неврологические проблемы, которые могут быть вызваны травмой во время родов, инфекциями, иногда вызывают отсутствие интереса к движениям, к предметам

Очень важно вовремя обратиться за помощью к педиатру, который сможет составить план лечения малыша. Желательно своевременное обращение к специалистам — до шести месяцев, пока ребенок живет в лежачем состоянии

Проблемы развития

Значительное отклонение, когда ребенок в 5 месяцев не переворачивается на бок, может возникнуть по нескольким причинам:

Недостаточная масса тела. Ребенок в 3 месяца, который получает недостаточное питание, отстает от сверстников в развитии двигательных навыков.

Когда малыш начинает позже держать голову. Бывает, что такой ребенок 3 месяца не переворачивается. На осмотре у педиатра после взвешивания, эта проблема обнаружится уже в первые месяцы.

Если причина в недостатке грудного молока, врач подскажет, в каком возрасте перейти на искусственное вскармливание.

Неврологические заболевания. Небольшие отклонения в здоровье могут быть вызваны тяжелой беременностью и родами. Невропатолог назначает курс лечения медикаментами.

Если невропатолог выписывает курс лечебного массажа, домой приходит медсестра, которая проводит процедуру и показывает родителям, как правильно делать массаж грудничку, чтобы он смог научиться переворачиваться быстрее.

После курса лечения такие дети быстро догоняют своих сверстников и замечательно переворачиваются на животик.

Травмы во время родов. Тяжелые роды, когда у младенца была травма, которая немного повлияла на его дальнейшее развитие, он долго не поворачивается на животик.Это может быть вывихнутый сустав или сломанная ключица или обвитие пуповины.

Детский педиатр быстро разберется в причинах задержки развития двигательных навыков, почему младенец не переворачивается на живот, если будет знать историю маминой беременности и родов. Возможно, назначит обследование и курс лечения.

Инфекционные заболевания. Бывает так, что начав делать первые успехи, ребенок 5 месяцев стал плакать, перестал поворачиваться.

Заболевание никому не придает силы для развития, и даже взрослые люди с температурой не хотят вставать с кровати. Устранение причины, выздоровление от основного заболевания, поможет научить ребенка переворачиваться со спины на живот и обратно.

Если при обследовании врач обнаружит неврологическое или другое заболевание, которое привело к тому, что ребенок перестал переворачиваться, он назначит курс лечения, физиологические процедуры, в том числе массаж и гимнастику.

Как помочь ребенку после лечения, научить малыша переворачиваться, родители быстро поймут, освоив массаж и гимнастику.

Уменья, необходимые для переворота

Итак, в норме к перевороту малыш готов к четырём-шести месяцам. Самостоятельные попытки, их успешность, говорят о зрелости его опорно-двигательного аппарата.

Период от рождения до трёх месяцев

Рассмотрим, что уже умеет малыш к четырём месяцам, и в какой последовательности он этому научился:

Действия новорожденного рефлекторны, движения хаотичны, кулачки почти всегда сжаты. В 1 месяц он поднимает шею и голову при выкладывании на живот.
В 2 месяца: поднимает и удерживает голову, при выкладывании на бок перекатывается на спину; кулачки сжаты не всегда, могут удерживать предмет при вкладывании; идентифицирует руки – может их рассматривать, сосать. Координация движений позволяет самостоятельно дотянуться до предмета.
В 3 месяца малыш при выкладывании на животик поднимает голову, опираясь предплечьями. Кулачки разжаты. Движения делаются более определёнными: кроха тянется к игрушке, может её ударить или взять. До сих пор он лежал на спине, теперь интерес к окружающему побуждает тянуться к предметам, поворачиваться со спины на бок. Полезно стимулировать этот перекат в обе стороны, перекладывая ребёнка или предмет-раздражитель относительно него.

Некоторые дети уже могут переворачиваться со спины на живот, а особо одарённые – и обратно. Поэтому, начиная с трёх месяцев, младенца нельзя оставлять без присмотра, не исключая возможность случайного переворота.

Четыре месяца

В 4 месяца малыш уже абсолютно социален. Реагирует на имя, слушает музыку. Выделяет близких людей, активно реагируя, двигая ручками и ножками. Гуление сменяется лепетом: па, ма, ба – слоги. Движения произвольны – захват предмета и манипуляции с ним очень уверенны. Он поворачивает голову на внешние раздражители, лёжа на животике, может поднять плечевой пояс, опираясь ладонями. Если дать ему по пальцу в ладошки, то он подтягивается, силясь сесть. Может начинать передвигаться на животике, отталкиваясь ножками от бортов кровати – понемногу ползать.

В этот период ребёнок обычно начинает переворачиваться со спины на живот, поэтому ему необходимо повышенное внимание. Не стоит оставлять его одного, при отсутствии бортиков у поверхности он может упасть и травмироваться

Играя с малышом, выкладывайте его чаще на животик. Получив удовольствие от «не перевёрнутого» мира, который он созерцает из положения на спине и боку, кроха будет стремиться перевернуться самостоятельно. Уделите немного времени переворотам в обе стороны: со спины на животик и обратно.

Иногда малыш предпочитает односторонний переворот. Это так же нормально, как мы представляем собой левшей и правшей. Для более гармоничного развития малыша стимулируйте его «нерабочий» поворот, можно переложить подушку в кроватке, поменяв местами положение ног и головы, чтобы нарушить схему переворота, ставшую привычной.

Пять месяцев

Следующее достижение – обратный переворот: с живота на спину, следует иногда почти одновременно, или немного отсрочено от прямого.

Малыш научился переворачиваться тогда, когда делает уверенный переворот в обе стороны, со спины на животик и с животика на спину.

Если в пять месяцев малыш не переворачивается, может быть, ему это просто не надо и неинтересно. Кто-то вообще не любит лежать на животе, их попыток к перевороту можно ждать ещё долго. Такие малыши могут продолжать дальше лежать на спинке или на боку, а потом почти одновременно перевернуться, сесть и поползти. Для гармоничного развития лучше, если он побудет некоторое время в периоде каждого достижения. Пусть он изучит мир, лежа на животе, потом уже сидя. Попробуйте помочь полюбить его лежать на животике, стимулируя перевороты играми, не провоцируя – сидение и ползанье.

Правильное освоение навыков

Вы можете помогать осваивать технику переворотов вашему ребенку. Но делать это следует в игровой форме.

При этом обязательно улыбайтесь и говорите ободряющие слова. Если у карапуза поучилось сделать самостоятельное движение, то вы можете стимулировать его к поворотам, положив сбоку от него его любимую игрушку.
Также можно выполнять простые упражнения, которые помогут укрепить мышцы спины и рук.

Прежде чем к ним приступить убедитесь в следующих вещах:

ребенок в состоянии сам поднимать голову при лежании на спине, а также держит голову, когда лежит на животике;
присутствует желание лежать на животе с поднятой головой и с упором на руки хотя-бы в течение 5 минут.

Чтобы вашему карапузу было интересно лежать на животе, вы можете поставить перед ним его любимую игрушку или покачать его на гимнастическом шаре.

Какие упражнения помогут?

Лучше развить навыки вам помогут специальные упражнения. Уже с 1,5 месяцев кладите малыша на живот.

При этом он будет стараться держать головку. В это время необходимо следить за ним и не отходить.
Когда малютка лежит на животе, кладите к его стопам свои руки. Он будет стараться отталкиваться от них и даже делать попытки немного проползти.

После трех месяцев нужно скрещивать ручки на груди у малыша, а также сгибать и разгибать его ножки. Вкладывайте свои пальцы в ручки крохи.

Он должен за них хвататься. Постепенно пытайтесь приподнять корпус малыша. Такие простые упражнения будут стимулировать к самостоятельным движениям.
Можно делать упражнение с опорой для ног. При этом палец одной руки нужно дать ребенку для захвата, а второй поддерживать ножки.

В этом случае малыш будет тянуться за пальцем и отталкиваться ногами, что придаст силы для поворота.
Создайте малышу дополнительную опору для спинки и положите его набок. При этом ребенок будет тянуться вперед, но не сможет отклониться назад, что позволит сделать поворот на живот.

Важной процедурой является массаж. Его выполняют поглаживающими движениями

Также необходимо делать такие элементы, как растирание, похлопывание и разминание.

Все поглаживающие движения следует начинать от стоп к бедрам крохи, а также от ладошек к плечикам. Процедуру можно проводить в течение получаса.
Неплохие упражнения можно выполнять на гимнастическом шаре. При этом происходит стимулирование развития вестибулярного аппарата.