Эффективные методы лечения мастита у кормящей матери

Симптомы мастита

Проявления и симптомы мастита в начале заболевания одинаковы при всех видах. Это:

• лихорадка, которая появляется внезапно и быстро достигает высоких цифр – до 39 С и выше;
• признаки интоксикации – озноб, жар, , отсутствие аппетита;
• резкая боль в молочной железе, которая усиливается при ощупывании или попытке кормления (в молоке при этом может обнаруживаться гной или кровь);
• молочная железа становится плотной, отечной, горячей на ощупь, меняется цвет кожи (покраснение);
• по мере нарастания воспаления увеличиваются регионарные лимфатические узлы.

В своем развитии острый мастит может пройти несколько стадий:

• серозную;
• инфильтративную;
• гнойную, которая подразделяется на абсцесс (ограниченный гнойник) и флегмону (разлитое нагноение);
• гангренозную, когда ткани железы после гнойного расплавления полностью отмирают.

В свою очередь хронический мастит чаще ограничивается инфильтративной стадией.

При хроническом течении мастита вокруг воспалительного очага формируется капсула из фиброзной ткани, отграничивающая зону воспаления от здоровых тканей. В этом случае лихорадка и другие проявления интоксикации могут быть слабыми, а осумкованный очаг воспаления прощупывается как плотное, спаянное с кожей и малоподвижное образование.

Чем раньше женщина обращается к врачу, тем вероятнее возможность остановить воспаление на начальной стадии.

Классификация

По характеру протекания мастит бывает острым и хроническим:

Известно несколько видов мастита:

Лактационный

Развивается преимущественно у кормящих женщин в 1й месяц после родов или на последних неделях беременности, провоцируется застоем молока и проникновением бактерий в ткань железы через дефекты кожных покровов и млечные протоки при нарушении правил личной гигиены. Переходит в гнойный мастит через 3-4 дня при отсутствии лечения.

Нелактационный

Возникает у женщин на фоне: травмы молочной железы; гнойных процессов в коже и подкожно-жировой клетчатке молочной железы (фурункулы, карбункулы, атеромы); инородного тела (пирсинг); наличия мастопатии (преимущественно кистозной, с кистами более 1,5см в диаметре).

Мастит новорожденных

Развивается после физиологической мастопатии новорожденных при неправильном уходе за младенцем, чаще к концу 1го месяца жизни

Наиболее часто встречающийся вид – лактационный мастит, им болеют до 85% всех обратившихся женщин. Это всегда острый процесс, который требует немедленного обращения за медицинской помощью.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-маммолога.

• Первичная консультация – 2 700
• Повторная консультация – 1 800

Записаться на прием

Симптомы мастита у животных

Первые симптомы:

• отёчность и уплотнение доли молочной железы;
• покраснение кожи;
• болезненность.

При прогрессировании заболевания повышается температура тела, железа становится напряжённой и горячей, появляются кровянисто-гнойные выделения. Кормление настолько болезненно, что самка не подпускает детёнышей к соскам, не даёт до них дотронуться.

Дальнейший процесс приобретает гнойный характер, плотный инфильтрат размягчается — происходит расплавление тканей, возникает абсцесс.

Отсутствие лечения приводит к образованию флегмоны и гангрены с некрозом отдельных участков.

Грудное вскармливание при синдроме втянутого соска

Комментарий эксперта

Наталья Майкова, педиатр, неонатолог

Тело каждого человека индивидуально. Люди отличаются друг от друга цветом глаз, волос, походкой, группой крови и отпечатками пальцев. Даже, казалось бы, очень похожие части тела могут быть очень разными. Это касается, в том числе, формы сосков.

У некоторых женщин соски плоские или втянутые. Иногда это создает дискомфорт из эстетических соображений. Но все же в полной мере ощутить свою грудь «не такой, как у всех» удается в период грудного вскармливания. Миф о том, что грудное вскармливание крайне затруднительно или даже невозможно у женщин с плоскими или втянутыми сосками, уже прочно прижился не только среди обывателей, но даже среди многих медицинских работников. Подобная, действительно препятствующая кормлению ребенка грудью, патология встречается крайне редко и, как правило, сопровождается заболеваниями молочной железы или нарушениями развития организма.

Сначала у женщины поселяется неуверенность в своих возможностях выкормить малыша грудью. Потом эта неуверенность подогревается советами «добрых» людей, которые призывают не мучить дитя и себя, любимую. Поэтому, встретившись с первыми трудностями грудного вскармливания (которые бывают практически у всех, независимо от формы сосков), молодая мама сдается и переводит ребенка на искусственное вскармливание.

— Павел Владимирович, важный вопрос: не повредит ли хирургическая коррекция кормлению грудью?

— В «арсенале» пластической хирургии есть несколько методов решения проблемы. Если женщина планирует грудное вскармливание, то от хирургической коррекции втянутых сосков нужно отказаться, потому что исключить риск нарушения целостности молочных протоков нельзя.

Оперативное вмешательство при попытке сохранить целостность млечных протоков проводится с использованием микрохирургической техники.

Если планов на грудное вскармливание нет, операция проводится методом рассечения соединительной ткани и высвобождения соска.

В реабилитационном периоде следует воздержаться от физической активности, посещения сауны, бассейна. В первые дни послеоперационного восстановления возможны синяки, снижение чувствительности соска, отек тканей молочной железы.

Комментарий эксперта

Наталья Майкова, педиатр, неонатолог

Дорогие женщины! Грудное вскармливание практически всегда возможно, даже если соски плоские или втянутые. О чем должна знать каждая мама, встретившись с такой проблемой?

• Сам сосок не участвует в акте сосания, ведь малыш своим языком сцеживает млечные синусы, расположенные в области ареолы (околососкового кружка).
• При правильном захвате груди сосок располагается во рту ребенка на уровне мягкого неба.
• Присосаться к груди с плоским или втянутым соском действительно сложно первое время, но большинство малышей приспосабливаются к этому. Важна мамина настойчивость.
• Сосание пустышки или соски отрицательно влияет на становление грудного кормления у всех детей, а в случае с «необычными» сосками особенно. Ребенок быстро понимает, что есть более удобные устройства для сосания, поэтому может отказаться от груди.
• При необходимости дать докорм стоит использовать ложку или мензурку.
• В некоторых случаях можно попробовать специальные устройства — силиконовые формирователи сосков (не путать с наладками). Ношение таких приспособлений в третьем триместре беременности и после родов иногда помогает изменить форму сосков. Использование их допустимо только после консультации с гинекологом.
• Процесс изменения формы соска занимает несколько недель. Обычно к месячному возрасту ребенка проблема уходит.
• Почти всегда есть возможность обратиться к грамотным консультантам по грудному вскармливанию. Если их нет в каком-то определенном городе, то можно пообщаться с такими специалистами виртуально, на сайте Ассоциации Консультантов Грудного Вскармливания (АКЕВ).

— Павел Владимирович, я слышала мнение, что во время беременности втянутые соски выправляются самостоятельно, так ли это?

Первые симптомы беременности во время грудного вскармливания

Определить наступление беременности по субъективным ощущениям достаточно непросто. Классические признаки, возникающие после зачатия ребенка, как правило, достаточно слабо выражены, или остаются без внимания женщины, так как они списываются на восстановление после прошедших родов.

Действительно, наличие бессонницы, тревожности, чрезмерной усталости, тошноты и боли в пояснице может свидетельствовать в пользу реабилитации. А наиболее очевидный признак беременности — отсутствие менструации — и вовсе невозможен.

Поэтому более пристальное внимание стоит обратить на следующие симптомы:

1. Появление общей слабости и постоянного желания отдохнуть. Это проявление беременности вполне можно списать на ночные недосыпы. Однако если женщина заметила, что она утомляется сильнее обычного, а после небольшого отдыха все равно чувствует себя разбитой, то лучше всего воспользоваться тестом на беременность.
2. Учащение позывов к мочеиспусканию. Это может быть обусловлено одним из воспалительных заболеваний мочевыделительной системы или же беременностью. По мере развития плода организм женщины реагирует на этот процесс увеличением кровотока, который направлен на обеспечение будущего малыша всеми питательными веществами. Это провоцирует увеличение количества мочи. Поэтому нелишним будет посещение гинеколога.
3. Болезненность в молочных железах. Ощущение дискомфорта может быть обусловлено не только застоем молока, но и наступившей беременностью. Изменение уровня прогестерона и эстрогена провоцирует развитие болезненных ощущений в молочной железе.
4. Тошнота по утрам. Этот симптом может возникать из-за массы причин и повышение концентрации ХГЧ в крови женщины является одной из них. Уровень хорионического гонадотропина человека повышается с наступлением беременности. Поэтому использование теста будет информативным даже во время кормления грудью.
5. Ребенок отказывается от груди. Изменение гормонального фона способствует уплотнению консистенции молока и уменьшению его количества. Поэтому в такой ситуации лучше всего обратиться к врачу для уточнения причины изменений в предпочтениях ребенка.

Ивермектин

Австралийские ученые из университета Монаша и Королевского госпиталя в Мельбурне обнаружили антипаразитарное средство, которое в течение 48 часов практически уничтожает вирус SARS-CoV-2, уменьшая его присутствие на 99%. По мнению исследователей, применение ивермектина поможет избежать тяжелых осложнений COVID-19, а также предотвратить распространение вируса. В ходе опытов в зараженные SARS-CoV-2 клетки добавляли ивермектин. Через 24 часа доля вирусных РНК снижалась на 93%, а спустя 48 часов присутствие вируса уменьшалось на 99%.

Однократная обработка ивермектином способна за 48 часов вызывать уменьшение вируса в 5 тыс. раз, утверждают ученые. Препарат одобрен ВОЗ.

Профилактика мастита

Основа профилактики мастита — своевременная борьба с застоем молока, правильная техника кормления, сцеживания и ухода за молочными железами.

Физиологические механизмы образования молока, его накопления в груди и отдачи во время кормления очень сложны. Для их правильного формирования очень важна тесная связь между мамой и ребенком. Поэтому начальными мерами профилактики мастита являются:

• раннее прикладывание к груди (в первые 30 минут после родов);
• совместное пребывание мамы и малыша в родильном доме.

Техника грудного вскармливания

Каждая женщина после родов должна научиться правильно кормить грудью. При неправильном кормлении повышается риск трещин сосков, застоя молока (лактостаза) и в дальнейшем — мастита.

Технике правильного кормления женщину должен обучить лечащий врач-акушер-гинеколог или акушерка. По всем вопросам грудного вскармливания вы можете обращаться к персоналу родильного дома.

Основные правила грудного вскармливания:

1. Перед кормлением нужно принять душ или обмыться до пояса теплой водой с детским мылом, грудь можно обмыть только водой, чтобы не сушить кожу сосков.

2. Вы должны принять удобную позу: сидя или лежа, чтобы не возникало чувства усталость в мышцах и не требовалось менять положение тела, прерывая кормление.

3. Ребенка необходимо надежно удерживать рукой около себя, предварительно удостоверившись, что даже если уснете во время кормления, малыш не упадет. Для этого можно подложить под руку подушку или отгородить край кровати валиком из одеяла.

4. Во время кормления все тело ребенка должно быть развернуто к маме, головка и спинка — находиться на одной линии, рот малыша — напротив соска. Ребенок должен иметь возможность свободно двигать головой, чтобы устроится поудобнее.

5. Самый важный момент — правильное захватывание груди во время кормления. Ребенок должен взять грудь широко открытым ртом, не только сосок, но и большую часть околососкового кружка — ареолы. Нижняя губа у малыша во время сосания должна быть вывернута наружу.

6. Если малыш ритмично и глубоко сосет, не беспокоится, не надувает щёки и не попёрхивается, а вы не чувствуете боли во время сосания, — значит все правильно.

7. Если необходимо прервать кормление, нельзя вытягивать грудь изо рта ребенка, это может травмировать сосок. Чтобы безболезненно извлечть грудь, аккуратно надавить пальцем на грудь около губ малыша, тогда сосок можно будет легко освободить.

8. После кормления остатки молока необходимо сцедить. Если есть явления лактостаза, то малыша в первую очередь прикладывают к больной груди.

Как правильно сцеживать молоко

При явлениях лактостаза эффективнее ручное сцеживание, хотя это очень трудоемкий и иногда болезненный процесс.

• Чтобы облегчить отхождение молока перед сцеживанием можно сделать мягкий массаж молочной железы.
• Во время сцеживания располагайте пальцы на периферии ареолы (на границе кожи и околососкового кружка), не тяните грудь непосредственно за сосок.
• Сцеживание чередуйте с поглаживающими движениями от периферии молочной железы к ареоле соска.

Уход за молочными железами

Кожа молочных желез, особенно оклососкового кружка очень ранима, через повреждения на коже внутрь молочной железы может проникать инфекция. Поэтому необходимо придерживаться следующих правил:

Почему не работает «бабушкин» метод?

До сих пор в народе бытует мнение, что после каждого кормления нужно сцеживать железы до последней капли. Необходимо это для профилактики мастита. Источником данной информации чаще всего являются «бывалые» бабушки, знающие как надо и как лучше. Действительно, они так делали и им помогало. Это объясняется тем, что в тот период, когда кормили детей строго по часам, каждая грудь опорожнялась раз в 6 часов. Это очень редко, и было сложно избежать застоев молока при таком жестком режиме питания крохи. Плюс, сцеживание стимулировало и без того не большую лактацию.

При кормлении по требованию железы опорожняются гораздо чаще, лактация стимулируется естественным образом. Сцеживание становится ненужным и потенциально опасным. Чем больше мама будет сцеживать, тем больше молока прильет в следующий раз. То есть ситуация еще больше усугубится. В некоторых случаях сцеживание оправдано (разлука с ребенком, некоторые заболевания у матери или малыша, недоношенность и др.). Такие случаи оговариваются с врачами, и мама обучается технике сцеживания.

Рибавирин

Оценить эффективность и безопасность рибавирина достаточно сложно. С одной стороны, это средство угнетает размножение подавляющего большинства вирусов, с другой — механизм действия рибавирина до конца не изучен. В конце января Минздрав рекомендовал использовать это противовирусное средство для лечения коронавируса. Детям его назначают при респираторно-синцитиальной инфекции (редкая разновидность ОРВИ), которая вызывает тяжелое поражение легких. Препарат применяют при тяжелом гриппе, у детей с иммунодефицитом — при кори, а в сочетании с интерфероном рибавирином лечат вирусный гепатит С.

Однако академик РАН Александр Чучалин раскритиковал рекомендации Минздрава. При назначении препарата взрослым необходимо учитывать его тератогенность (угрозу нарушения эмбрионального развития), поэтому рибавирин категорически противопоказан при беременности. Несмотря на то что средство угнетает размножение многих вирусов, оно очень токсично и вызывает множество побочных эффектов.

В конце марта Минздрав исключил рибавирин из списка рекомендованных лекарств для лечения COVID-19.

Причины появления трещин сосков у кормящей матери

Врачи всех специальностей, медицинские сестры, а также педагоги не устают говорить об исключительной ценности грудного молока для здоровья и гармоничного развития всех детей

Большинство мам осознают важность грудного вскармливания. Но возникающие трудности способны изменить их отношение к кормлению ребенка грудью

Особенно обидно, когда грудное вскармливание обрывается, так и не успев по-хорошему начаться. Нередко это случается еще на этапе родильного дома или вскоре после выписки.

Одной из ведущих проблем грудного вскармливания на этапе его становления являются трещины сосков. Возникают они очень часто. Считается, что основной причиной появления трещин является неправильное прикладывание младенца к груди. Ребенок при кормлении сосет сам сосок, из-за чего он повреждается. Правильно: сосок находится глубоко во рту, располагается на спинке языка. В самом соске молока нет, в нем расположены лишь выводные протоки долек железы, поэтому сосать его нет необходимости. Трещины при стабильном неправильном прикладывании бывают очень выраженными, а сами матери испытывают невыносимые боли при кормлении малыша.

Однако неправильное прикладывание влечет за собой и неэффективное сосание груди. Из-за неэффективного сосания ребенок не наедается и не прибывает в весе. Но иногда трещины возникают и у тех женщин, которые прикладывают малыша к груди правильно, о чем свидетельствуют его стабильные весовые прибавки. Отчего же они возникают? Скорее всего, у некоторых женщин отмечается индивидуальная чувствительность сосков к механическому воздействию на них в самом начале грудного вскармливания. Другими словами, груди нужно «привыкнуть» к кормлению. Такие трещины, как правило, невыраженные, проходят быстро.

Есть и другие факторы, способствующие появлению трещин:

• Неправильный уход за железой;
• Использование сосок и пустышек;
• Короткая уздечка языка у ребенка;
• Резкое отнятие ребенка от груди при кормлении;

Из-за сильной болезненности в сосках при кормлении женщины стараются кормить малыша недолго по времени, прикладывать реже к груди. Это влечет за собой снижение лактации, недокорм ребенка, проблемы со здоровьем у малыша.

Ведущие симптомы мастита

Проявления мастита сложно спутать с какими-либо другими видами патологий. Для него типичны специфические симптомы.

• Застой и воспаление молочной железы.
• Покраснение груди, эти области более горячие при прикосновении.
• Пораженная часть груди при прощупывании плотная и отечная.
• Острая боль и припухлость груди.
• Жжение во время кормления грудью.
• Белые или желтоватые выделения из соска.

Кроме того, типичные и общие признаки, включающие боль в теле, озноб, ломоту, слабость и повышение температуры до 38-39° C. Если мать заметила какой-либо из этих симптомов, нужно обратиться к врачу в самое ближайшее время. Ваш врач будет диагностировать мастит с помощью следующих процедур: внешний осмотр и тщательная фиксация всех жалоб женщины. Далее следует оценка состояния сосков, прикладывания, длительности болезни и всех остальных вышеописанных факторов. Если из груди наблюдаются выделения, врач может отправить образец для лабораторного анализа, чтобы обнаружить присутствие патогенных микроорганизмов.

Если диагноз мастита положительный, врач предложит варианты лечения.

Пройдите тестТест: ты и твое здоровье
Пройди тест и узнай, насколько ценно для тебя твое здоровье.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Низкое выделение молока

Многие мамы беспокоятся о том, производит ли их грудь достаточное количество молока. Сомнения обычно возникают, когда ребенок часто плачет, требует грудь чаще обычного, грудь становится мягкой, и вам больше не нужны грудные прокладки. Однако эти факторы не указывают на низкое выделение молока.

Плач не обязательно означает, что вашему ребенку нужно больше еды — если он нормально набирает вес, есть еще одна причина для плача. Увеличение спроса на молоко происходит во время скачков развития — около 3, 6 и 12 недель, и 3 и 6 месяцев. Тогда ребенок может постоянно хотеть есть, и благодаря этому производство молока увеличивается в течение 2-3 дней в соответствии с растущими потребностями малыша. Фактическое низкое потребление молока можно заподозрить, если увеличение веса ребенка недостаточно, если он использует менее 6 подгузников в день в первый месяц жизни, и когда он постоянно беспокоится. Если это так, вам следует обратиться к специалисту по лактации, который сможет определить причину недостаточного питания молоком и рекомендовать соответствующие меры.

Низкое потребление молока может быть вызвано:

• Лактация не была должным образом активирована во время раннего грудного вскармливания из-за проблем со здоровьем матери или ребенка

• Рефлекс выделения молока нарушался стрессом, усталостью, болью, эмоциональными проблемами

• Уменьшение объема выпиваемой жидкости и продуктов питания, анемия

• Длительные интервалы между кормлениями — слишком редкая и слабая стимуляция производства молока

• Кормление ребенка смесью без консультации с врачом — это уменьшает количество сеансов грудного вскармливания и ограничивает лактацию

Что вы можете сделать?

• Кормите часто. Не отказывайтесь от ночных кормлений.

• Попросите свою семью о помощи в повседневных делах. Постарайтесь много отдыхать, особенно в первый месяц после рождения.

• Могут быть полезны лактационный чай, электронный молокоотсос Prolactis и вода

• Сцеживайте молоко электрическим молокоотсосом между кормлениями. Эффективное сцеживание большого количества молока увеличит его производство.

• Обязательно выпивайте 2 литра жидкости в день и поддерживайте здоровую диету (частые приемы пищи, богатой витаминами, белком, кальцием и другими питательными веществами).

• Пейте чай для кормящих женщин.

• Вы можете стимулировать лактацию, часто сцеживая молоко между кормлениями.

Симптомы острого мастита

Признаками острого мастита является увеличение, болезненное нагрубание молочной железы, болезненное сцеживание молока, повышенная температура тела — это стадия серозного мастита или лактостаза. При прогрессировании размножения болезнетворных микроорганизмов серозный мастит переходит в инфильтративную фазу, которая характеризуется увеличением интенсивности болей, ухудшением общего самочувствия. Кожа молочной железы краснеет (появляется так называемая гиперемия), в толще молочной железы определяются болезненные уплотнения (инфильтраты).

При отсутствии адекватного лечения инфильтративная форма переходит в абсцедирующую, при которой в инфильтратах появляется гной — в ткани молочной железы образуются абсцессы — отграниченные скопления гноя, что требует неотложного хирургического лечения, в противном случае воспалительный процесс продолжает прогрессировать, начинается некроз (омертвение тканей молочной железы) — тяжелейшая гангренозная форма острого мастита, которая характеризуется резким ухудшением состояния пациентки, нарастанием интоксикации вплоть до развития сепсиса.

Лечение острого мастита

Лечение мастита должно обязательно проводиться под контролем хирурга. При серозной и инфильтративной форме мастита применяются консервативные методы лечения (антибиотикотерапия, постоянное сцеживание молока, спазмолитические препараты).

Лечение гнойных форм мастита — только оперативное и только в условиях стационара.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

• Парлодел (гипопролактинемическое средство). Режим дозирования: внутрь, во время еды по 0,005 г 2 раза в день.
• Норпролак (гипопролактинемическое средство). Режим дозирования: внутрь, по 25 мкг 2 раза в день.
• Эстрадиола дипропионата (эстрогенный препарат). Режим дозирования: 1 мл 0,1% внутримышечно 1 раз в сутки, 6-10 инъекций.
• Тестостерон (андрогенный препарат). Режим дозирования: 1 мл 5% внутримышечно 1 раз в сутки, 6-10 инъекций.
• Гипотиазид (диуретическое средство). Режим дозирования: внутрь по 0,025-0,05 г утром.
• Амписид (антибактериальное средство широкого спектра). Режим дозирования: в/м, в/в 1,5-3,0 г/сут. в 2 введения.
• Цефотаксим (антибактериальное средство широкого спектра). Режим дозирования: в/м, в/в 1,0 г через каждые 12 ч.

Что я могу сделать – предотвращение подобных случаев

Для того, чтобы избавиться от болезненных ощущений в сосках, необходимо выявить первоначальную причину. Попробуйте следующие советы:

Если неправильное сосание груди связано с короткой уздечкой языка, рекомендуем обратиться в клинику по грудному вскармливанию. Также иногда рекомендуется обратиться к логопеду для устранения проблем с движениями языка.   

Положение при кормлении также играет важную роль, положение должно быть удобным, как для вас, так и для вашего малыша. Лицо ребенка должно располагаться около груди, малыш не должен поворачивать голову.

Не давайте ребенку соску или бутылочку, пока он не научится правильно захватывать сосок и делать сосательные движения.

Ни в коем случае не следует засовывать сосок в рот младенца. (См. как правильно прикладывать ребенка к груди). Также не позволяйте малышу сильно присасываться к груди.

Если рот малыша закрыт, не высовывайте грудь насильно

Аккуратно вставьте чистый палец в уголок рта ребенка и спокойной разведите дёсны малыша, освободив грудь без болезненных ощущений.

Если во время кормления вы испытываете боль в сосках более 10 секунд, прекратите кормление, а затем начните снова, уделяя особое внимание, правильно ли ваш малыш захватил сосок (во рту ребенка должен оказаться не только сосок, но и ареола).

Не ждите, когда ребенок заплачет от голода. Голодный ребенок слишком сильно захватывает сосок.

Если по вашему мнению причина возникновения проблем с кормлением связана с развитием у вашего малыша стоматита, оталгии, воспаления горла, боли при прорезывании зубов или насморка, обратитесь к врачу.

Клинический мастит

Клинический мастит – воспаление вымени, характеризующееся гиперемией, большим количеством выпота серозного экссудата и эмиграцией лейкоцитов, преимущественно в междольковую ткань. Этот вид воспаления вымени развивается после травм, вследствие неправильного машинного доения, как осложнение застойного отека, при проникновении бактерий через сосковый канал, поврежденные кожные покровы, гематогенным или лимфогенным путем из половых органов, желудочно-кишечного тракта. Возбудителями мастита могут быть стрептококки, стафилококки, кишечная палочка и др.

Пять признаков воспаления

• 1. Rubor

  покраснения

• 2. Tumor

  припухлость

• 3. Dolor

  боль

• 4. Calor

  повышение температуры

• 5. Functio laese

  нарушение функции

1 Антибиотикотерапия (препараты на выбор в соответствии с чувствительностью выделенной микрофлоры)	Цефтонит*	п/к 1 мл/50 кг ж.м. ежедневно 5 дней
Лексофлон**	в/м 1 мл/30 кг ж.м. ежедневно 5 дней
Амоксигард	п/к 1 мл/20 кг ж.м. ежедневно 5 дней
Амоксициллин 150	в/м или п/ 1 мл/10 кг ж.м. однократно, при необходимости повторить через 48 часов
2 Местная терапия	Мастомицин	интрацистернально 10 мл (1 шприц) на каждую пораженную четверть вымени 4-6 раз с интервалом 12 часов
3 Симптоматическая терапия	Кетопрофен 10%	в/м, в/в 3 мл/100 кг ж.м. 1 раз в сутки 1-3 дня
Флунекс (жаропонижающее и противовоспалительное средство)	в/м или в/в 2 мл/45 кг ж.м. 1 раз в сутки, не более 5 дней
4 Патогенетическая терапия	Новокаиновая блокада	0,25-0,5% р-р новокаина в дозе 150-200 мл в зависимости от вида блокады
5 Детоксикация	Кальция борглюконат 20%	в/в или п/к 0,5 мл/1 кг ж.м., при необходимости повторить через 24 часа
6 Заместительная терапия и стимуляция обмена веществ	Нитамин	в/м или п/к 0,25 мл/10 кг ж.м. однократно
Бутофан	в/м, п/к или в/в 25 мл на животное ежедневно 4-5 дней

Препараты без ограничений по использованию молока

** Применяется для терапии маститов, диагностированных в сервис-периоде

Скачать файл

Проблемы при лактации

Выделяют целый ряд проблем, возникающих в период лактации, при которых воспаление наиболее вероятно.

• Ребенок неправильно прикладывается к груди. Если ребенок не может правильно приложиться к груди, он может получать меньше молока, из-за чего оно застаивается, снижается лактация. Если есть еще и трещины на соске, риск повышается в несколько раз. Нарушение прикладывания может быть вызвано такими состояниями, как расщелина верхнего неба, патологии челюстно-лицевого аппарата, короткая уздечка языка у ребенка, или если матьне может правильно расположить малыша у груди.
• Ребенок слишком часто пропускает кормления. Если мать часто пропускает кормление ребенка, грудь переполняется и не опорожняется полностью. Помимо того, что возрастает риск застоев и мастита, из-за редких кормлений постепенно снижается лактация.
• Мать кормит одной грудью. Мама или сам ребенок может предпочесть одну грудь другой, оставив вторую железу переполненной. Задержка молока в течение длительного времени может привести к застою молока и, в конечном итоге, к маститу.
• Резкое отлучение от груди. Если мать слишком быстро отучает ребенка, ее грудь может не иметь возможности постепенно уменьшить производство молока, которое она вырабатывает, что вызывает застой.
• Давление на грудь. Неправильно подобранный бюстгальтер или облегающее платье могут создать ненужную нагрузку на ткани молочной железы и сужение молочных протоков. Узкие молочные протоки труднее дренировать во время сосания, что приводит к задержке молока.
• Повреждение молочной железы. Сильный удар или сдавление молочной железы могут привести к разрыву млечного протока, вызывая воспаление и инфекцию, что затрудняет грудное вскармливание.