Что влияет на содержание тромбоцитов у здорового ребёнка?
Перед анализом желательно не рисковать и не загружать ребёнка физической активностью, избегать травмирования
Также важно и эмоциональное спокойствие
Рацион ребёнка может также сказаться на уровне тромбоцитов. Рекомендуется исключить жирную, копчёную пищу. Перейти на более правильное питание.
Аккуратнее с продуктами, богатыми витамином С. Они могут разжижать кровь и изменять уровень определяемых форменных элементов крови.
Не стоит самостоятельно принимать какие-либо лекарственные препараты. Любые медикаменты должны быть назначены только педиатром или другим врачом.
При каких заболеваниях изменяется содержание тромбоцитов в крови
Повышается
Высокое количество тромбоцитов в крови может стать толчком к образованию сгустков, потом тромбов в сосудах, что приведёт к нарушению тока крови по ним.
Причинами высокой концентрации кровяных пластинок могут быть:
- новообразования в месте синтеза и созревания всех форменных элементов – костном мозге;
- полицитемия – заболевание, которое сопровождается увеличением количества всех форменных элементов крови, в том числе и тромбоцитов;
- наличие инфекционного процесса в организме;
- нет возможности разрушится старым пластинкам ввиду отсутствия органа (селезёнки), где с ними это происходит;
- нарушение работы почек;
- аутоиммунная патология;
- при потере крови большого объёма. Это даёт толчок для синтеза новых клеток и в больших количествах, чтобы восполнить утраченное.
Таким образом, высокое содержание тромбоцитов в крови опасно возникновением тромбозов.
Понижается
Снижение количества кровяных пластинок может привести к серьёзным последствиям, в том числе и летальному исходу. Поэтому никак нельзя допускать снижения уровня форменных элементов.
Нехватка тромбоцитов в крови может привести к возникновению кровотечений. Также трудно будет организму остановить её. И человек может умереть от потери крови.
Поэтому в случае обнаружения малого количества тромбоцитов необходимо выяснить, что же могло к этому привести.
Низкое содержание кровяных пластинок принято называть тромбоцитопенией.
Причиной тромбоцитопении может быть:
- повышенное разрушение этих форменных элементов в селезёнке;
- нарушение синтеза их в костном мозге;
- инфекционный процесс;
- онкологические заболевания;
- появление антител – специфических молекул к тромбоцитам, которые способствуют их быстрому разрушению, снижая время их жизни.
Неконтролируемое употребление препаратов, разжижающих кровь, может привести к снижению уровня тромбоцитов.
Нормы общего анализа крови для детей в возрасте от 1 до 12 лет
| Показатель | Возраст | Причины отклонения от нормы | ||||
| 1-2 года | 2-3 года | 3-6 лет | 6-9 лет | 9 -12лет | ||
| Гемоглобин | 100 – 140 | 100 – 140 | 100 – 140 | 120 – 150 | 120 – 150 | |
| Эритроциты | 3,7-5,3 | 3,9-5,3 | 3,9-5,3 | 4,0-5,2 | 4,0-5,2 | |
| Цветовой показатель | 0,75-0,96 | 0,8-1,0 | 0,8-1,0 | 0,8-1,0 | 0,8-1,0 | |
| Ретикулоциты | 0,3-1,2 | 0,3-1,2 | 0,3-1,2 | 0,3-1,2 | 0,3-1,2 | Выше нормы |
| Ниже нормы | ||||||
| Лейкоциты | 6,0 – 17,0 | 4,9-12,3 | 4,9-12,3 | 4,9-12,2 | 4,5-10 | |
| Палочкоядерные | 1 – 5 | 1 – 5 | 1 – 5 | 1 – 5 | 1 – 5 | |
| Сегментоядерные | 28 – 48 | 32 – 55 | 32 – 55 | 38 – 58 | 43 – 60 | |
| Эозинофилы | 1 – 7 | 1 – 6 | 1 – 6 | 1 – 5 | 1 – 5 | |
| Базофилы | 0 – 1 | 0 – 1 | 0 – 1 | 0 – 1 | 0 – 1 | |
| Лимфоциты | 37 – 60 | 33 – 55 | 33 – 55 | 30 – 50 | 30 – 46 | |
| Тромбоциты | 160-390 | 160-390 | 160-390 | 160-390 | 160-390 | |
| СОЭ | 4-12 | 4-12 | 4-12 | 4-12 | 4-12 | Выше нормы |
| Ниже нормы |
Гематокрит
| Гематокрит – это процентный показатель, который отражает отношение объема циркулирующей крови к объему клеточной массы. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Общее количество лейкоцитов
| Лейкоциты – это живые клетки крови, которые формируют клеточный иммунитет всего организма. Эти клетки призваны бороться с инфекционными агентами, обезвреживать токсины и синтезировать антитела против чужеродных веществ и организмов. В группу лейкоцитов входят следующие виды: нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, моноциты, лимфоциты. Все эти виды лейкоцитов выполняют различные функции и имеют различное строение. | |||||||||||||||||
| Почему повышены лейкоциты?Причины непатологического повышение уровня лейкоцитов
На фоне воспалительной реакции
| ||||||||||||||||
Почему понижены лейкоциты?
|
Количество эритроцитов
| Эритроциты – это основные клетки крови имеющие двояковогнутую форму дисков и содержащих молекулы гемоглобина. Основной функцией эритроцитов является передача органам и тканям кислорода из воздуха в процессе дыхания. . | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Это состояние называется анемией. Оно встречается по ряду вышеизложенных причин:
| ||||||||||||||||||||||||||||||
Почему повышены эритроциты?
| |||||||||||||||||||||||||||||||
Особенности проявления патологического состояния
Высокие тромбоциты нарушают работу организма ребенка.
В таком случае родители могут распознать следующие симптомы:
- Периодическое появление кровотечения из носовой полости.
- В кале ребенка родители смогут рассмотреть прожилки из крови.
- На кончиках пальцев проявляются систематические покалывания или боль.
- На кожном покрове появляются синяки. При этом очевидные причины процесса полностью отсутствуют.
- У малыша ухудшается зрение.
- Кроха постоянно находится в вялом и апатичном состоянии.
Повышение тромбоциты очень опасны. При наличии данных негативных проявлений рекомендуется немедленно обратиться за консультацией к лечащему врачу. Ситуация требует немедленной диагностики и лечения, в противном случае увеличивается риск развития серьезных осложнений.
Нормы общего анализа крови для детей в возрасте от 1 до 12 лет
| Показатель | Возраст | Причины отклонения от нормы | ||||
| 1-2 года | 2-3 года | 3-6 лет | 6-9 лет | 9 -12лет | ||
| Гемоглобин | 100 – 140 | 100 – 140 | 100 – 140 | 120 – 150 | 120 – 150 | |
| Эритроциты | 3,7-5,3 | 3,9-5,3 | 3,9-5,3 | 4,0-5,2 | 4,0-5,2 | |
| Цветовой показатель | 0,75-0,96 | 0,8-1,0 | 0,8-1,0 | 0,8-1,0 | 0,8-1,0 | |
| Ретикулоциты | 0,3-1,2 | 0,3-1,2 | 0,3-1,2 | 0,3-1,2 | 0,3-1,2 | Выше нормы |
| Ниже нормы | ||||||
| Лейкоциты | 6,0 – 17,0 | 4,9-12,3 | 4,9-12,3 | 4,9-12,2 | 4,5-10 | |
| Палочкоядерные | 1 – 5 | 1 – 5 | 1 – 5 | 1 – 5 | 1 – 5 | |
| Сегментоядерные | 28 – 48 | 32 – 55 | 32 – 55 | 38 – 58 | 43 – 60 | |
| Эозинофилы | 1 – 7 | 1 – 6 | 1 – 6 | 1 – 5 | 1 – 5 | |
| Базофилы | 0 – 1 | 0 – 1 | 0 – 1 | 0 – 1 | 0 – 1 | |
| Лимфоциты | 37 – 60 | 33 – 55 | 33 – 55 | 30 – 50 | 30 – 46 | |
| Тромбоциты | 160-390 | 160-390 | 160-390 | 160-390 | 160-390 | |
| СОЭ | 4-12 | 4-12 | 4-12 | 4-12 | 4-12 | Выше нормы |
| Ниже нормы |
Расширенные показатели коагулограммы
В некоторых случаях для диагностики той или иной патологии нужно определить поражения звена всей свертывающей системы крови более точно. Для этого определяются дополнительные показатели коагулограммы.
Тромбиновое время
Показатель определяют способность плазмы свертываться при добавлении в нее стандартного раствора активного тромбина. В норме он становит 15-18 секунд. Увеличивается тромбиновое время недостаточности фибриногена наследственного характера, поражениях печени, повышенном внутрисосудистом свертывании. Используется при лечении гепарином и фибринолитическими препаратами.
Ретракция кровяного сгустка
Метод имеет схожесть с предыдущим, но позволяет не только определить свертываемость сгустка, а также степень его сжатия. Результат можно получить как в количественном определении (норма 40-90%) и качественном (1 – имеется, 0 – отсутствует). Показатель увеличивается при анемиях разной этиологии, снижается при тромбоцитопениях.
Время рекальцификации плазмы
На водяной бане плазму смешивают с раствором кальция хлорида в соотношении 1:2, затем включается секундомер и засекается время, когда появляется сгусток. Повторяется такое исследование трижды и вычисляется средний результат. Норма времени рекальцификации плазмы1-2 минуты. Показатель может увеличиваться при недостаточности факторов свертываемости плазмы врожденного характера, тромбоцитопениях, наличия в крови гепарина. Если время укорачивается, это может говорить об гиперкоагуляционных свойствах крови.
Фибринолитическая активность
При помощи этого анализа можно оценить, насколько собственная кровь способна растворить тромбы. Зависит этот показатель от наличия фибринолизина в плазме. В норме он становит от 183 минут до 263. Снижение фибринолитической активности свидетельствует о повышенной кровоточивости.
Тромботест
Данный анализ – это визуальная качественная оценка наличия фибриногена в крови. Нормальный показатель тромботеста – 4-5 степень.
Причины повышенных тромбоцитов у ребенка
Как уже было сказано, повышение тромбоцитов в сыворотке крови ребенка называется тромбоцитоз. Он может быть вызван нарушением в работе иммунной системы, а также быть симптомом болезней, локализующихся в других органах.
Патологии иммунной системы
Тромбоцитоз может появляться по нескольким причинам:
1. Из-за ускоренного образования тромбоцитов в красном костном мозге (при наличии эритремии);
2. При недостаточно быстром разрушении кровяных пластинок (из-за удаления селезенки, которая в норме выводит из строя старые тромбоциты);
3. Вследствие повышенного выхода резервных тромбоцитов в кровеносное русло (обычно наблюдается при длительном умственном или физическом перенапряжении).
После обнаружения тромбоцитоза очень важно установить, почему он появился. Занимается этим либо лечащий врач-педиатр, либо гематолог – доктор, специализирующийся на лечении болезней крови
Тромбоцитоз может появиться у ребенка любого возраста – от младенческого до подросткового. Небольшое превышение физиологической нормы обычно списывается на индивидуальные особенности организма ребенка, то есть оно не требует лечения. При значительном увеличении уровня тромбоцитов (начиная с 800 тыс.) процесс можно считать патологическим.
Врачи выделяют несколько типов тромбоцитоза, которые характерны для разных заболеваний. Клональный тромбоцитоз появляется вследствие нарушения в строении клеток, из которых в костном мозге образуются тромбоциты. Нарушается их реакция на гормональную регуляцию, из-за чего процесс формирования тромбоцитов выходит из-под контроля и значительно ускоряется. Обычно такое состояние связано с опухолевыми заболеваниями костного мозга.
Похожий процесс развивается и при первичном тромбоцитозе, однако механизм повышения количества клеток здесь немного другой. Повышенная выработка тромбоцитов связана с тем, что костный мозг значительно разрастается, из-за чего ткани, в которой могут формироваться тромбоциты, также становится значительно больше. Первичный тромбоцитоз характерен для таких патологий, как эритремия или миелолейкоз.
При данной форме очень характерен резкий скачок показателей. Число тромбоцитов очень быстро увеличивается до нескольких миллионов, превышая нормальные значения в десятки раз. Отличительным признаком тромбоцитоза при эритремии является также изменения в морфологии самих клеток. Тромбоциты становятся очень большими, меняется их форма.
Последняя разновидность патологического процесса – это вторичный тромбоцитоз. Он может развиваться по следующим причинам:
- После операции по удалению селезенки из-за недостаточного разрушения тромбоцитов;
- При активном воспалительном процессе;
- При повторяющихся частых кровотечениях.
В данном случае появление тромбоцитоза связано со стремлением организма компенсировать естественные потери кровяных пластинок, развивающиеся при патологических процессах.
Для чего определяются тромбоциты в крови у взрослых и детей?
Функции тромбоцитов
Тромбоциты относятся к форменным элементам крови так же, как и эритроциты с лейкоцитами. Отличие от них заключается в том, что красные и белые кровяные клетки имеют клеточное строение. Тромбоциты являются своего рода пластинками, которые не имеют ядра. По размерам они меньше эритроцита. В крови тромбоциты образуются из большой клетки-предшественницы – мегакариоцита.
Внутри этих форменных элементов крови имеются вещества, которые хранятся в виде гранул. За счёт этих соединений и обеспечиваются функции тромбоцитов.
Главной функцией кровяных пластинок является остановка кровотечения. Размер сосуда не имеет особого значения: в мелких формируется пробка, а в крупных – сгусток из фибрина.
То есть при повреждении стенки сосуда тромбоциты выпячивают отростки, облегчая взаимодействие пластинок между собой. Активированные тромбоциты выделяют различные факторы свёртывания крови, запуская процесс образования сгустка из фибриновых мономеров.
Помимо участия в процессах свёртывания крови эти форменные элементы имеют другие функции:
- выделяя биологически активные вещества, способствуют сужению просвета сосуда;
- регулируют проницаемость стенки сосудов для различных соединений;
- указывают место прикрепления сгустка фибрина к стенке сосуда;
- активируют соединения, препятствующие образованию тромба или способствующие расщеплению сгустка;
- поддерживают структуру и функции сосудистой стенки;
- факторы роста тромбоцитов способствуют перемещению клеток эндотелия и гладких мышц, выполняя так называемую репаративную функцию.
Тромбоциты синтезируются в костном мозге, затем выходят в кровоток, где находятся около недели и потом погибают.
Норма тромбоцитов в крови у детей
У детей количество тромбоцитов, которое должно быть в норме, немного отличается от уровня взрослого. У новорождённых нормой считается количество пластиной от 100 до 400 *10*9 на литр. Затем до года их содержание немного подрастает: нижней границей нормы считается 150 *10*9 на литр. Затем уровень тромбоцитов в крови достигает 180 – 320 *10*9 на литр.
Норма у взрослых
Норма тромбоцитов в крови у взрослого человека составляет 180 – 400 *10*9 на литр. Таким образом, при взрослении нормальное содержание пластинок у детей достигает уровня взрослых людей.
Норма у беременных
В связи с появлением плода организму матери приходится перестраиваться. Поэтому нормальным считается снижение уровня тромбоцитов у беременной женщины. Например, нормой кровяных пластинок в первом триместре считается их содержание 170 – 340 *10*9 на литр.
Учитывая какие важные функции выполняют тромбоциты, во время беременности необходимо следить за их уровнем.
Понижение нейтрофилов крови
Причины понижения уровня нейтрофилов
- Инфекционные заболевания: брюшной тиф, бруцеллез, грипп, корь, ветряная оспа (ветрянка), вирусный гепатит, краснуха)
- Заболевания крови (апластическая анемия, острый лейкоз)
- Наследственная нейтропения
- Высокий уровень гормонов щитовидной железы Тиреотоксикоз
- Последствия химиотерапии
- Последствия радиотерапии
- Применение антибактериальных, противовоспалительных, противовирусных препаратов
Что такое сдвиг лейкоцитарной формулы влево и вправо?
Сдвиг лейкоцитарной формулы влевоангинемалярииаппендицитедифтериипневмониискарлатинесыпном тифесепсисеСдвиг лейкоцитарной формулы вправо12
Расшифровка
А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.
HGB — hemoglobin — Гемоглобин
Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.
В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.
Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.
В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.
Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.
Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.
RBC — red blood cells — Эритроциты
Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.
Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.
Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.
Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.
MCV— mean corpuscular volume — Средний объем эритроцитов
Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.
Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.
HTC — hematocrit — Гематокрит
Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.
PLT – platelets — тромбоциты
Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.
Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.
А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.
WВС — white blood cells – лейкоциты
Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).
Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.
Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.
Гемоглобин
| Гемоглобин (Hb) – это компонент эритроцитов, участвующий в переносе кислорода. Единицами измерения гемоглобина является граммы/литр (г/л). Этот количественный показатель имеет высокое значение. Именно он определяет уровень кислородного снабжения тканей и органов. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Почему низкий гемоглобин?
|
Причины повышения лейкоцитов
- После приема пищи
- После активной физической нагрузки
- После прививки
- На фоне воспалительной реакции
- Гнойно-воспалительные процессы (абсцесс, флегмона, гайморит, аппендицит, бронхит и т.д.)
- Ожоги и травмы с обширным повреждением мягких тканей
- После операции
- В период обострения ревматизма
- При онкологическом процессе
- При лейкозах или при злокачественных опухолях различной локализации происходит стимуляция работы иммунной системы.
Рассмотрим виды физиологических лейкоцитозов – при которых умеренное повышение уровня лейкоцитов является нормой
- пищеварительный – возникает через 2 – 3 часа после еды, особенно богатой белками (мясо, рыба, сыры и т.д.)
- миогенный – возникает после физических нагрузок, после долгого крика у маленьких детей
- эмоциональный – возникает в результате стресса, возбуждения, острой болевой реакции
- ортостатический – при резком переходе из положения стоя в положение лежа
- новорожденных – в первые 2-3 недели жизни количество лейкоцитов достигает 15-30 Г/л
Норма тромбоцитов у детей
Уровень тромбоцитов, содержащихся в сыворотке крови, определяется по специальной формуле. Рассчитывается число клеток, содержащихся в 1 миллилитре кубическом, чтобы было удобно записывать и анализировать данные.
У детского организма имеется одна характерная особенность. В отличие от взрослых, они не имеют единой, постоянной нормы для того или иного показателя крови. Так и уровень тромбоцитов может значительно меняться с возрастом ребенка, и это считается физиологическим процессом. Нормальное значение кровяных пластинок в возрасте:
1. До 10 дней – примерно 100-400 тыс.;
2. До 1 года – 150-400 тыс.;
3. От 1 года до подросткового возраста – 180-300 тыс.;
4. С 13-14 лет – 80-200 тыс.
Если эти нормы завышены, то стоит заподозрить наличие тромбоцитоза у ребенка и отвести его в больницу.
