Вакцина Превенар прививка от пневмококковой инфекции

Варианты вакцин

Вакцины от пневмококковой инфекции стали разрабатывать только во второй половине XX в. Трудность создания таких прививок заключалась (и заключается) в огромном количестве типов пневмококка – всего их более 90. Вначале была создана 14-валентная вакцина. Ее стали применять с 1977 г. А в 1981 г. ей на смену пришла 23-валентная вакцина, которая используется и в настоящее время. Но эти прививки от пневмококковой инфекции можно было применять детям только с двухлетнего возраста. А наиболее уязвимая группа детей раннего возраста по-прежнему оставалась незащищенной от пневмококков. Поэтому фармацевтические компании разных стран мира занялись разработкой препаратов нового поколения — конъюгированных вакцин. Первой такой вакциной стала семивалентная пневмококковая конъюгированная прививка «Превенар». В ее состав вошло семь типов пневмококка, каждый из которых конъюгирован с нетоксичным дифтерийным белком и адсорбирован на фосфате алюминия.

В настоящее время в России используются следующие прививки: «Пневмо-23» (не конъюгированная полисахаридная вакцина), 13-валентная «Превенар 13», 10-валентная «Синфлорикс». Прививки «Превенар» можно вводить всем детям с 2-х месяцев жизни, 10-валентную «Синфлорикс» (полисахаридную, конъюгированную с D-протеином нетипируемой Haemophilus influenzaе, столбнячным и дифтерийным анатоксинами, адсорбированную) – с 6 недель и прививку «Пневмо-23» – только с 2-х лет.

Процедура

Вакцина “Превенар 13” вводится путем внутримышечной инъекции.

Дозировка – 0,5 мл.

Детям в возрасте до 2 лет иммунизацию осуществляют путем инъекции в верхнюю наружную поверхность средней трети бедра. Детям старше двухлетнего возраста и взрослым прививочный препарат “Превенар 13” вводят в плечо.

“Превенар 13” запрещено вводить внутривенно и внутримышечно в ягодицу. Когда вакцинация от стрептококка пневмонии начата вакциной “Превенар”, ее можно продолжить препаратом “Превенар 13”. А вот в случае, если иммунизация начата вакциной “Превенар 13”, ее рекомендовано завершить тем же препаратом. Увеличение временного промежутка между прививками не требует введения дополнительных доз прививочного препарата.

Перед инъекцией шприц с прививочным препаратом “Превенар 13” хорошенько встряхивают, чтобы получилась однородная суспензия. Вакцину запрещается использовать, если она не соответствует внешнему виду лекарственной формы и/ или имеет инородные включения.

Противопоказания

Одно из неоспоримых преимуществ прививки от пневмококковой инфекции детям является её хорошая переносимость и минимум противопоказаний. Редко какому ребёнку откладывают вакцинацию по каким-то медицинским показаниям. Чаще всего малыш остаётся не привитым только из-за отказа родителей. К противопоказаниям для неё относятся:

1. индивидуальная непереносимость вводимого препарата, аллергия на один из его компонентов — бывает крайне редко: в этом случае, если на первую прививку ребёнок отреагировал очень бурно, все последующие отменяются;
2. острое течение любого заболевания, даже обычной простуды;
3. обострение хронических болезней (любых);
4. повышенная (пусть незначительно, в 37°С) температура тела, даже если обследование не обнаружило её явных причин.

При наличии у ребёнка трёх последних противопоказаний прививка от пневмококковой инфекции временно откладывается — до полного выздоровления. Перед тем, как вводить данную инъекцию, врачи проводят обследование деток: не болеют ли они на данный момент времени, нет ли у них температуры, какие хронические заболевания диагностированы, как малыш отреагировал на предыдущую вакцину. Только после этого принимается решение, ставить прививку от пневмококка или отложить до более лучших времён. Многие родители пишут отказ исключительно из-за боязни осложнений, но так ли они на самом деле страшны?

Возможные осложнения

Действительно, как и после любой вакцинации, осложнения после пневмококковой прививки вполне возможны. Вопрос в том, что они отмечаются крайне редко, обычно при тяжёлой форме аллергии или упущении каких-то других медицинских факторов. Врачи несут ответственность за состояние ребёнка в момент вакцинации, поэтому они ответственно и со знанием дела относятся к выявлению проблем со здоровьем у детей на момент введения инъекции. Несоблюдение противопоказаний чревато такими последствиями, как:

• отёк Квинке вследствие тяжёлой аллергической реакции на один из компонентов вводимой инъекции (кроме основного действующего вещества — полисахаридов, в состав «Превенара» входят фосфат алюминия и натрия хлорид, в «Пневмо-23» — фенол в качестве консерванта, а также хлорид и фосфат натрия);
• обострение имеющихся хронических заболеваний;
• резкое ухудшение состояния при наличии остро протекающих инфекций;
• запредельное повышение температуры, если на момент вакцинации лихорадка у ребёнка уже была.

Это самые страшные осложнения, которые возможны после прививки от пневмококковой инфекции. Однако они крайне редки, и их можно избежать, соблюдая противопоказания для проведения подобной вакцинации.

Последствия пневмококковых острых отитов, пневмонии, гнойных менингитов, эндокардитов, плевритов и артритов диагностируются гораздо чаще и оставляют уже непоправимый след на здоровье малыша в будущем. Гораздо проще провести профилактические меры по предотвращению таких страшных заболеваний, чем потом лечить инфицированного ребёнка долго и мучительно. Прививка от пневмококка на сегодняшний день остаётся одним из самых действенных и эффективных профилактических способов избежать заражения.

Когда прививать?

Существуют следующие схемы введения для пневмококковых конъюгированных вакцин:

Начало вакцинации	Прививка ПКВ10	Прививка ПКВ13
2-6 месяцев	3-х кратно с интервалом не менее 1 месяца и ревакцинацией на 2-м году (в 12-15 месяцев) или 2-х кратно с интервалом не менее 2 месяцев и ревакцинацией на 2-м году (15 месяцев)	3-х кратно с интервалом не менее 1 месяца и ревакцинацией на 2-м году (в 12-15 месяцев) или 2-х кратно с интервалом не менее 2 месяцев и ревакцинацией в 15 месяцев
7-11 месяцев	2-х кратно с интервалом не менее 1 месяца и ревакцинацией на 2-м году жизни	2-х кратно с интервалом не менее 1 месяца и ревакцинацией на 2-м году жизни
12-23 месяца	2-кратно с интервалом не менее 2 месяцев	2-кратно с интервалом не менее 2 месяцев
2-5 лет (24-71 месяц)	Однократно

Для детей из групп риска существует схема бустерной вакцинации полисахаридной пневмококковой вакциной (ППВ23) не ранее, чем через 2 месяца после введения ПКВ.

Иммунизацию взрослых рекомендуется начинать с прививки ПКВ13 для формирования иммунной памяти и увеличения длительности возможной защиты от пневмококков. Аналогичная бустерная вакцинация ППВ23 у взрослых проводится в срок не ранее, чем через 12 месяцев после введения ПКВ.

Какие вакцины от менингококковой инфекции существуют?

У менингококка много серотипов (подвидов) – более 10, и универсальной вакцины от них нет. Наиболее опасными считаются эпидемические серогруппы: A, B, C, D, W-135 и Х. В. С. Ковалев в том же интервью отмечает рост заболевамости по группе W-135, поражающей не только детей, но и молодых взрослых в скученных группах (институтах, общежитиях, в армии), где заражаемость по понятным причинам выше.

В мире существует всего три вакцины, защищающие от менингококков: это Нименрикс, Менактра и Бексеро. При этом от серотипа В, на который приходится до 25% всех случаев менингококковой инфекции, защищает только Бексеро (Bexsero), и в России она не сертифицирована. Врачи настоятельно рекомендуют родителям, отдыхающим с детьми в Европе, вакцинировать ребенка там.

Но, кроме серотипа В, есть еще прививки от не менее опасных серотипов А, С, Y и W-135. Самая известная из них – американская Менактра. По счастью, в России она доступна – правда, в Национальный календарь они не входит из-за своей высокой стоимости. Вакцинация Менактрой в государственных поликлиниках возможна только в экстренных случаях, например, после контакта с больным. В других странах, например, в Великобритании, Германии, Голландии и США, эта вакцина в Нацкалендаре есть.

Применение “Превенар 13”: показания

Вакцинация “Превенар 13” нужна, чтобы:

• стимулировать иммунную систему на борьбу с возбудителем пневмококка;
• снизить риск появления осложнений после ОРЗ, гриппа, ринита, а также на фоне хронических заболеваний у взрослых;
• пройти вакцинацию для поездок за границу: сделать отметку в личной прививочной карте лицам, которые выезжают в страны, где прививка “Превенар 13” (или, например, вакцина от пневмококка “Превенар 10” либо любая другая вакцина от стрептококка пневмонии, сертифицированная ВОЗ) входит в обязательный список иммунизаций.

Помимо этого, вакцину “Превенар 13” стоит ввести людям, входящим в группы риска по развитию медицинских проблем, связанных со стрептококком пневмонии:

• лица, имеющие иммунодефицитные состояния и получающие терапию, направленную на подавление нежелательных иммунных реакций организма;
• больные с нарушениями функции селезенки, ликвореей, хроникой легких, сердца и сосудистой системы, дыхательных путей (в т.ч. бронхиальная астма), печени, почек, а также сахарным диабетом;
• дети, которые родились раньше срока;
• люди, которые состоят в организованных коллективах;
• пациенты, инфицированные Mycobactérium tuberculósis;
• курильщики (никотиновая зависимость).

Как происходит вакцинация?

Любая вакцина обеспечивает максимальную защиту только при условии ее правильного введения в организм. Некоторые препараты вводят однократно, другие – согласно специально разработанной схеме.

«Превенар» и «Синфлорикс» – вакцины одного и того же типа, поэтому у них схемы введения полностью совпадают.

• Если ребенку делают прививку впервые в возрасте 6 месяцев, то потом его вакцинируют в 7 месяцев и в 8 месяцев. Ревакцинацию проводят в 12 -15 месяцев.
• Если в первый раз вакцину вводят малышу в возрасте 7 месяцев, то потом прививку повторяют в 8 месяцев, а ревакцинацию делают через 1 год.
• Если малышу уже исполнился год, то первую дозу вакцины ему вводят в 12 месяцев, а вторую и последнюю – в 14 месяцев.
• Ребенку в возрасте от 2 до 5 лет прививку делают однократно.

Вакцина «Пневмо-23» вводится один раз в любом возрасте, начиная с 2-х лет. Ревакцинацию, как правило, проводят через 3 – 4 года.

Надо ли прививаться от гемофильной инфекции и чем?

Остается еще вопрос с HIB, Haemophilus influenza, которая еще недавно считалась необходимой только для малышей, подверженных повышенному риску заболевания. К сожалению, сейчас это уже не так. В текущей ситуации для ребенка, родители которого следуют Национальному календарю, оптимальной является иммунизация при помощи Пентаксима или Инфанрикса Гекса. Это позволяет одновременно защитить его от нескольких болезней и при этом отделаться только одним уколом. По Нацкалендарю первая доза вводится в возрасте 3 месяцев, последующие – в 4,5 месяца и в 6 месяцев. Еще одна инъекция, закрепляющая эффект, делается в 18 месяцев (полутора лет).

Если маленькому пациенту ранее уже были поставлены АКДС или АДС-М от столбняка и дифтерии, необходимо проконсультироваться с вашим педиатром. Дело в том, что, в отличие от импортных Инфанрикса Гекса и Пентаксима, они не содержат антигенов, защищающих от HIB. Возможно, оптимальным будет включение в индивидуальный график Хиберикса или другого его аналога, который борется непосредственно с гемофильной палочкой.

Взрослым пациентам рекомендуется вакцинация против HIB, если у них есть патология, сопровождающаяся сильным снижением естественной защиты организма: например, удалена селезенка, им необходимо пройти химиотерапию, есть ВИЧ. Так или иначе, рекомендацию вам может дать лечащий терапевт, исходя из преимуществ иммунизации именно для вас.

Превенар 13

Цена: 3500 руб. (Осмотр врача включен в стоимость)

Пневмококковая инфекция

• Превенар – вакцина нового поколения, единственный в своем роде препарат против пневмонии, разработанный для детей младше 5 лет (старше 2 месяцев).
• Действие препарата Превенар
• Использование вакцины Превенар позволяет добиться сильного иммунного ответа у детей (от 2 месяцев) уже после первого курса вакцинации, а также вторичного защитного ответа иммунной системы после ревакцинации (ответ на первую дозу вакцины Превенар).

У детей возрастом до 5 лет наблюдается активное образование защитных антител к основным серотипам вакцины. Образование проявляется уже после первого введения препарата, при этом сила иммунного ответа, равна силе аналогичного ответа, который возникает у привитых детей старше двух лет (первичная иммунизация).

Рекомендации к применения Превенара

Препарат рекомендуется использовать для профилактики заболеваний, вызываемых бактерией Streptococus pnevmoniae (серотипы 4, типа 6В, 9V, а также 14 типа 18С и 19F-23F) у детей младше 5 лет, но старше 2 месяцев. К таким заболеваниями можно отнести: сепсис, острый отит, менингит, пневмонию или бактериемию.

Курс вакцинации

• Возраст детей 2-6 месяцев – осуществляется введение 3 доз препарата (минимальный интервал между дозами – месяц, рекомендуемый – 2 месяца). В 12-15 месяцев проводится ревакцинация.
• Возраст детей 7-11 месяцев – осуществляется введение 2 доз, интервал – месяц и более. Ревакцинация проводится в возрасте старше 1 года.
• Возраст детей 12-23 месяца – введение 2 доз препарата, интервал не меньше 2 месяцев. Ревакцинация не проводится.
• Для детей старше 2 лет осуществляется единичный ввод препарата.

Противопоказания к применению вакцины Превенар

Рекомендации по отказу от применения вакцины, в целом, схожи с другими препаратами. В список противопоказаний вошли:

• Гиперчувствительность к вакцине после предыдущего ввода препарата
• Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата Превенар, или к дополнительным веществам. Среди других компонентов также можно выделить дифтерийный анатоксин.
• Обнаружение у прививаемого инфекционных (а также неинфекционных) заболеваний в острой форме.
• Осложнения хронических заболеваний (продолжение вакцинации возможно после выздоровления или спада заболевания).

Применение вакцины

Введение препарат Превенар осуществляется внутримышечным способом. Участок введения – переднебоковая часть бедра (у детей младше 2 лет), а также дельтовидная мышца (у детей от 2 лет и старше).

Побочные реакции на препарат

Превенар был тщательно исследован на безопасность применения, в том числе и одновременно с другими препаратами для детей. Изучение проводилось у детей старше 6 недель и младше 18 месяцев.

Среди самых распространенных явлений – болезненные ощущения на участке прививки, а также незначительное повышение температуры (легкая лихорадка). После ревакцинации также наблюдались случаи болезненных ощущений быстропроходящего типа.

Местные реакции чаще проявлялись у детей старшего возраста (старше 1.5 года), при этом продолжительность данных явлений была достаточно низкой.

Совместимость препарата с другими вакцинами

Допускается введение препарата Превенар с рядом вакцин, которые включены в график прививок по Национальному Календарю России. Среди допустимых вакцин, также присутствуют Акт Хиб, препараты Хиберикс и Инфанрикс. Исключение составляет прививка БЦЖ. Традиционно введение разных препаратов осуществляется в разные участки

Когда вакцинацию проводить нельзя?

Вакцины против пневмококковой инфекции категорически нельзя вводить в следующих случаях:

• острые инфекционные и воспалительные заболевания;
• период обострения хронических болезней;
• аллергия на один из компонентов вакцины;
• высокая температура;
• первый и второй триместры беременности.

Если в день прививки вы заметили, что у вашего малыша признаки нездоровья (температура, беспокойный сон, плохой аппетит, вялость), лучше подождите еще двое суток. За это время болезнь, если она действительно начинается, полностью проявит себя. В ближайшие дни после прививки не стоит отправляться в поездку, вводить прикорм, контактировать с большим количеством людей. Вакцинация – большой стресс для организма ребенка, и ему необходим полный покой и максимальный комфорт.

Преимущества вакцины «Превенар»

Превенар (Prevnar 13, PCV13, Пневмококкал, пневмококковый конъюгат) – это качественная вакцина, произведенная в США компанией Wyeth Pharmaceuticals Inc., и зарегистрированная в России, которая помогает защитить ребенка от 13 штаммов пневмококковой инфекции (штаммы Streptococcus pneumoniae 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A , 19F и 23F), вызывающей такие заболевания как пневмония, бронхиты, менингит и сепсис.

• Инвазивная пневмококковая инфекция может привести к повреждению головного мозга или даже к смерти. Превенар 13 может помочь защитить детей. Вакцинация на сегодняшний день является безопасным и экономически оправданным методом профилактики развития инфекций. Вакцина также одобрена для детей в возрасте от 6 недель до 5 лет для профилактики среднего отита (ушной инфекции), вызываемой 7 из 13 штаммов. Также вакцина стимулирует иммунитет слизистых оболочек, что приводит к снижению назофарингеального бактерионосительства.
• Вакцинацию можно проводить младенцам, начиная с возраста 2-х месяцев (по указанию врача с 6 недель) с ревакцинацией в 4, 6 и 12-15 месяцев, чтобы создать эффективную иммунную защиту от наиболее распространенных типов пневмококковых бактерий.
• «Превенар» не эффективен на все 100%, и будет защищать только от 13 штаммов, включенных в вакцину. Он помогает организму развить естественную защиту, способствуя развитию иммунитета к заболеваниям. Как и некоторые другие вакцины, его вводят в 4 дозы.
• Младенцы должны получить все 4 дозы, чтобы помочь развивающейся иммунной системе ребенка сформировать эффективную специфическую защиту от пневмококков.
• Каждая последующая вакцинация назначается через 4-8 недель после предыдущей, а 4-я доза не может быть назначена раньше, чем через 2 месяца после проведения 3-ей вакцинации. Дети с ослабленной иммунной системой (например, ВИЧ-инфекция, лейкемия) могут иметь уменьшенный иммунный ответ при вакцинации.

Эффективность вакцин

В международной практике с 2000 года для иммунопрофилактики пневмококковой инфекции у новорожденных и детей раннего возраста применяется вакцинация. По данным ВОЗ, мировой опыт показал, что массовая вакцинация более чем на 80% снижает частоту пневмококковых менингитов и тяжелых пневмоний у детей и более чем на треть — заболеваемость всеми пневмониями и отитами. Носительство пневмококков у детей сокращается, соответственно, меньше болеют и невакцинированные дети, и взрослые.

По прогнозам Всемирной организации здравоохранения, глобальное использование прививок от пневмококковой инфекции позволит к 2030 году предотвратить 5,4-7,7 миллионов детских смертей. Прививка «Превенар13» защищает от тринадцати наиболее распространенных типов пневмококка, которые вызывают до 80% пневмококковых инфекций.

Зачем делать прививку от менингита и пневмонии детям?

Согласно данным ВОЗ, каждый 20 ребенок в возрасте до 5 лет умирает именно от заболевания, вызванного пневмококком. Опасна бактерия и для взрослых: в 60% случаев пневмококковый менингит после 65 лет заканчивается гибелью пациента. Трагичность ситуации в том, что болезнь можно предотвратить с помощью прививки от менингита.

Сейчас прививка от пневмококка ребенку уже включена в Национальный календарь профилактических прививок в РФ. В норме вакцинация против пневмококковой инфекции осуществляется в два этапа: первое введение в возрасте 2 месяцев и второе в возрасте 4,5 месяцев. Ревакцинация проводится на 2 году жизни. Если вашего ребенка не иммунизировали в первые полгода жизни, привить его можно в любом возрасте в два этапа  с 2-месячным перерывом. В обязательной вакцинации нуждаются дети из группы риска:

• с иммунодефицитными состояниями, в том числе ВИЧ, онкозаболеваниями или после химиотерапии;
• находящиеся в детских домах, интернатах;
• с анатомической аспленией;
• родившиеся раньше срока;
• с хроническими заболеваниями легких и сердечно-сосудистой системы, печени, почек и сахарным диабетом;
• инфицированные микобактерией туберкулеза;
• часто и долго болеющие дети.

Введение любой противопневмоккоковой вакцины противопоказано:

• если были тяжелые аллергические реакции на предыдущие прививки от менингита детям,
• есть гиперчувствительность к одному из компонентов,
• в период вирусного заболевания или обострения хронического недуга.

Последнее противопоказание не абсолютное: прививать ребенка можно уже через неделю-две после выздоровления.

Побочные действия вакцинации

Врачи рекомендуют подходить к вакцинации с умом и без спешки.

Обязательный осмотр перед любой прививкой включает в себя:

• измерение температуры;
• опрос родителей;
• изучение состояния слизистых горла, лимфоузлов.

Только после этих манипуляций педиатр выдаст разрешение на вакцинацию.

В дополнение к этим мерам любая мама может самостоятельно «подготовить» ребёнка. С этой целью малышу даются разрешённые по возрасту антигистаминные препараты. Принимать их нужно в течение трёх дней, включая день самой прививки. Многие родители перед каждым введением препаратов сдают кровь ребёнка на анализ.

Если ранее наблюдались какие-то отклонения (например, понижение гемоглобина или нейтрофилов), то контроль крови нужно делать обязательно. Несмотря на меры перестраховки, у детей иногда наблюдаются побочные реакции на Превенар. Если заглянуть в инструкцию к препарату, можно увидеть внушительный список «побочек».

Вакцина Превенар

Не стоит сразу их пугаться и подписывать отказ. Любая таблетка имеет свой перечень побочных эффектов. Даже у гематогена есть противопоказания и «побочки», а здесь речь идёт о вакцинах, которые содержат убитые или обезвреженные вирусы.

Вакцина Превенар считается довольно болезненной, однако препарат разрешён к применению даже у недоношенных младенцев. Нежелательные явления, возникающие после укола, бывают общего и локального характера.

Нежелательные явления общего характера:

• изменения в поведении. Многие мамы жалуются, что «не узнают» своего ребёнка после прививки. Дети капризничают, отказываются есть или спать, ведут себя необычно. Например, всегда спокойный малыш на пару дней превращается в гиперактивного. Такие изменения – норма и встречаются как минимум в 1 случае из 10. Нужно набраться терпения и помочь ребёнку пережить сложный период;
• рвота или понос;
• подъём температуры, гипертермия. Умеренная гипертермия встречается у каждого десятого ребёнка после вакцинации. Реже температура поднимается выше 39°C и требует приёма жаропонижающих;
• серьёзные реакции при гиперчувствительности (отёк Квинке, бронхоспазм и др.). Вероятность: как минимум 1 случай на 10000 введений препарата.

Локального характера:

• уплотнение/отёк размером до 7 см (очень часто);
• покраснение места укола (очень часто):
• крапивница, дерматит в месте введения (нечасто);
• зуд в области укола (нечасто).

Особенности вакцины

Плюсы Превенара:

• Вакцина защищает от наиболее распространенных штаммов пневмококков. Если у ребенка и возникнет отит, пневмония или другая инфекция, вызванная такими стрептококками, то она будет протекать легко.
• Препарат крайне редко провоцирует побочные реакции.
• К проведению вакцинации Превенаром мало противопоказаний. Медикамент безопасен для грудничков с 2-месячного возраста.

Однако у препарата есть и определенные минусы:

• Хоть и очень редко, но на компоненты Превенара может возникать аллергическая реакция.
• В составе суспензии присутствуют не все серотипы Streptococcus pneumoniae, которые провоцируют пневмококковую инфекцию в детском возрасте.
• Если у малыша ослаблен иммунитет, он переносит вакцинацию Превенаром плохо.

Рекомендации по поведению в поствакцинальный период

Введение сразу нескольких антигенов в организм ребенка является для него стрессовой ситуацией, доставляющей определенный дискомфорт, требующей особого внимания и дополнительной заботы со стороны родителей.

Педиатры и иммунологи разработали несколько рекомендаций для родителей, соблюдение которых поможет ребенку благополучно перенести поствакцинальный период прививки:

• после проведения процедуры в течение двух-трех четвертей часа рекомендуют погулять с ребенком на свежем воздухе вблизи лечебного учреждения. При любых изменениях в его самочувствии сразу обращаются к врачу;
• ограничивают контакты с другими детьми и взрослыми, чтобы младенец избежал заражения респираторными инфекциями. Заболевание в период формирования специфического иммунитета может негативно сказаться на его качестве (напряженности);
• дома создают благоприятный микроклимат для жизнедеятельности ребенка — проводят влажные уборки, многократно проветривают и увлажняют воздух в детской. Водные процедуры проводят под душем, предохраняя ребенка от перегревания, переохлаждения и сквозняков;
• рацион в поствакцинальном периоде составляют только блюда, приготовленные из привычных для ребенка продуктов. Кормление проводят по требованию, не допуская переедания. Если младенец находится на естественном вскармливании, гипоаллергенной диеты придерживается мама, новый прикорм пока исключают;
• поддерживают достаточный питьевой режим с использованием чистой воды, чаев, ягодных морсов, разбавленных соков, компотов из сухофруктов: кураги, изюма, яблок, груш. Это необходимо даже если ребенок находится на грудном вскармливании: материнское молоко — это еда, а не питье;
• проводят термометрию, и если температура тела высока. Удерживают ребенка на постельном режиме, надевают на него одежду из легких натуральных тканей. Дают младенцу антипиретики на основе Парацетамола или Ибупрофена в возрастной дозе, рекомендованной педиатром. Обильно поят оральными регидратационными растворами Гидровит, Хумана Электролит. Не используют для нормализации температуры Аспирин (Ацетилсалициловую кислоту) и растирания уксусом или водкой;
• по предписанию педиатра или иммунолога дают детям антигистаминные препараты для десенсибилизации организма, предупреждения и устранения аллергических проявлений;
• при бурных локальных проявлениях в месте введения вакцин делают прохладные (комнатной температуры) примочки с 2-процентным раствором Новокаина. Наносят гель Троксевазин или Гепариновую мазь;
• в ряде случаев из-за неподготовленности ребенка к прививке — не освобожденном кишечнике, перекорме — в день ее постановки может наблюдаться однократная рвота и диарея. Расстройство пищеварения устраняют назначением биопрепаратов типа Линекс, Бифиформ.

Организуя для ребенка в постпрививочном периоде щадящий режим, родители помогают формированию полноценного специфического иммунитета, облегчают течение вакцинальных реакций и предупреждают развитие осложнений.

Существует ряд симптомов, возникающих во время поствакцинального периода и требующих обязательной врачебной консультации:

• высокая температура тела, не снижающаяся в течение более чем четырех часов после приема жаропонижающего средства — угрожает развитием фебрильных судорог;
• сухость, мраморность, бледность кожи ребенка или появление на ней высыпаний любого характера;
• нарастающие локальные проявления — место инъекции покрасневшее, отечное, горячее на ощупь, болезненное;
• многократная рвота, диарея, длящаяся более суток, появление зеленого кала или примеси крови.

Эти проявления могут сигнализировать о негативном течении вакцинальных реакций либо о присоединении вторичной инфекции. Специалисты в подобных случаях рекомендуют вызывать на дом неотложку либо врача скорой помощи.

Побочные эффекты и возможные осложнения

Превенар редко провоцирует побочную реакцию, но она может быть в виде:

• болезненности, уплотнения либо покраснения в месте, куда ввели суспензию;
• повышения температуры тела до субфебрильного показателя;
• плаксивости, сонливости, уменьшения аппетита, вялости, раздражительности.

В отдельных случаях введение Превенара может вызывать осложнения, например, немедленную аллергическую реакцию. Также изредка возможны такие отрицательные явления:

• подъем температуры тела выше +39;
• выраженное покраснение и значительный отек в месте инъекции;
• увеличение лимфатических узлов;
• приступ рвоты или диареи.
• появление абсцесса в месте укола;
• обострение хронической патологии.

Если ребенок склонен к аллергии, врач назначит одно из антигистаминных лекарств. Такая подготовка в большинстве случаев помогает не допустить осложнений.

Кроме того, сделав укол, не стоит сразу же уходить домой. Желательно побыть в медицинском учреждении хотя бы полчаса, чтобы исключить возникновение аллергии немедленного типа. Также стоит на несколько дней после введения Превенара ограничить контакты ребенка с другими людьми.

Если побочные эффекты все же проявились, действия родителей должны зависеть от особенностей реакции. К примеру, если у ребенка поднялась температура, следует дать крохе жаропонижающее лекарство (например, Нурофен).

При небольшом покраснении или болезненности места введения вакцины никакие специальные действия не нужны. Ребенка можно купать, но обрабатывать место укола антисептиком не стоит (как и применять пластырь или компресс).

Врач проведет осмотр и определит, действительно ли возникли осложнения, а также назначит нужное лечение для устранения последствий укола.

Что такое менингококковая инфекция?

Менингококки – это бактерии Neisseria meningitidis, вызывающие менингококковую инфекцию. Вопреки распространенному мнению, менингококковая инфекция – не то же самое, что менингит, хотя оба эти заболевания чрезвычайно опасны. Менингит, или воспаление мозговых оболочек, может возникнуть благодаря менингококкам, пневмококкам или даже гемофильной палочке. Наибольшим количествам смертельных случаев отличается, к сожалению, именно менингококковый менингит. В так называемом «менингитном поясе» Западной Африки на него приходится 80% всех случаев менингита.

Но менингококковая инфекция необязательно проявляется именно воспалением оболочек мозга. Бактерии могут вызвать и легкие формы инфекции, например, назофарингит (это стандартное больное горло и заложенный нос, как при ОРВИ), и очень тяжелые – например, менингококцемию (сепсис, то есть заражение крови). Бывает, что болезнь развивается молниеносно, и остановить ее не удается. Наиболее опасна она для детей.

Какие у ребенка могут быть реакции и побочные эффекты, связанные с прививкой?

Как правило, чем младше ребенок — тем реже у него возникают реакции на данную вакцинацию. Наиболее частые реакции — местные: отек, покраснение, болезненность в месте введения вакцины.

Среди общих реакций можно выделить повышение температуры, раздражительность, снижение аппетита и нарушение режима сна. У детей старшего возраста при первичной вакцинации препаратом Превенар 13 наблюдается более высокая частота местных и общих реакций, по сравнению с детьми первого года жизни. 

Очень редко могут возникать аллергические реакции в виде сыпи, одышки, бронхоспазма, отека Квинке, анафилактических проявлений. Однако такие реакции вероятны и при использовании любого лекарственного средства или пищевого продукта.