Вопрос – ответ
Юлия
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, можно ли в вашем центре сделать УЗИ малого таза? и какова стоимость?
• Ответ
Здравствуйте,Юлия! УЗИ органов малого таза одним датчиком стоит 700 руб., двумя датчиками – 900 руб. Запись по тел: 28-05-05; 27-27-12 http://familydoctor48.ru/ceny_na_ultrazvukovuju_diagnostiku
Елена
Здравствуйте, на 18 неделе беременности колличество околоплодных вод 95 миллилитров. Это мало? Сколько должно быть миллилитров вод в норме на 18 недели беременности. Спасибо!
• Ответ
Здравствуйте, Елена! Заочно ответить на ваш вопрос не предствляется возможным, так как только после полного сбора информации врач может дать заключение. Здоровья Вам и малышу!
Диагностика
При подозрении на тимому пациента обследуют эндокринолог, хирург, онколог. Главная роль принадлежит методам визуализации. Это:
- цифровая рентгенография органов грудной клетки. Высококачественное рентгеновское изображение доступно дополнительной цифровой обработке и выделению особо важных деталей;
- компьютерная томография с возможностью трехмерной реконструкции органов средостения, тимомы и их топографо-анатомических взаимоотношений. Такая возможность очень важна для планирования операции по удалению опухоли;
- магнитно-резонансная томография. Послойное изучение мельчайших особенностей структуры опухоли вилочковой железы дает представление не только о ее взаимоотношениях с другими органами средостения, но и о доброкачественном или злокачественном характере, степени распространения и вовлечения окружающих тканей – обо всем, что имеет значение для прогноза и планирования терапии;
- медиастиноскопия – осмотр полости средостения с помощью медиастиноскопа (оптического эндоскопического инструмента, позволяющего также выполнить биопсию новообразования);
- биопсия регионарных лимфоузлов;
- гистологический и цитогенетический анализы образцов тканей, полученных в ходе биопсии;
- электромиографическое исследование при подозрении на симптоматическую миастению;
- лабораторная диагностика на онкомаркеры иммунных клеток.
Основным методом лечения тимомы является хирургическое удаление опухоли, причем операция делается в максимально короткие сроки после установления диагноза, так как компрессия органов средостения даже доброкачественной опухолью представляет угрозу для жизни.
Виды пиелонефрита
По длительности течения:
- острый — появляется внезапно, в среднем длится до 3 недель. Бывает нескольких типов: гнойный, серозный, некротический;
- хронический — развивается после острого, характеризуется вялым течением, периодическими обострениями (рецидивами). Фазы хронического процесса: активное воспаление, далее следует латентная фаза (болезнь развивается, но без ярко выраженных физических и лабораторных признаков), затем наступает ремиссия (симптомы исчезают) с тенденцией к рецидивам. Рецидивирующий тип характеризуется обострением с выраженными симптомами, с частотой 1–2 раза в год, заканчивается ремиссией.
В зависимости от условий развития:
- первичный — поражение не затрагивает мочевыводящие пути, уродинамика (процесс выведения мочи из организма) в норме;
- вторичный — развивается на фоне других патологий: мочекаменной болезни, аномальной подвижности почек, когда ведущее значение приобретает симптоматика основного заболевания, а пиелонефрит проявляется осложнениями.
По количеству поражаемых органов:
- односторонний — воспаление касается одной почки;
- двусторонний — процесс затрагивает оба органа.
По пути проникновения инфекции:
- гематогенный путь: через кровь. Данный путь заражения фиксируется чаще;
- урогенный (восходящий): через мочевой пузырь, уретру.
Наиболее подвержены заболеванию беременные, новорожденные, пожилые люди и больные сахарным диабетом.
Какие анализы нужно сдать для лагеря ребенку, как подготовиться к процедурам?
Отдых в лагере – наиболее популярный способ оздоровления детей во время каникул. Однако для оформления ребенка в оздоровительное учреждение необходимо получить справку о состоянии здоровья отдыхающего и сдать ряд анализов. Справку выдают за 3 дня до начала лагерной смены. В нее вписывают результаты обследования ребенка. Какие сдают анализы для поездки в лагерь?
Зачем перед поездкой в лагерь сдавать анализы и какие?
Многим родителям необходимость посещения больницы с ребенком для осмотра и сдачи анализов доставляет массу неудобств. Зачем лишний раз идти в больницу, если дети здоровы?
Родители знают только о состоянии здоровья своего ребенка, а руководство оздоровительного учреждения должно отвечать за жизнь множества самых разных детей. В лагере отдыхающие тесно контактируют, дышат одним воздухом, дотрагиваются до одних и тех же предметов, поэтому если в коллективе есть больной человек, инфекция быстро распространяется среди других людей.
Обследование позволяет исключить у ребенка наличие инфекционных заболеваний, паразитов, заболеваний, требующих специального ухода, который не может обеспечить лагерь. Для безопасности детей следует сдать следующие анализы:
- общее исследование крови;
- клинический анализ мочи;
- кал для обследования на яйца глист, простейших и энтеробиоз.
Как правильно подготовиться к сдаче анализов
Для сбора мочи и кала следует приобрести специальные стерильные емкости, для сдачи крови необходим одноразовый скарификатор.
Кровь на общий анализ
Кровь берется из пальца в лаборатории поликлиники. Исследование проводится утром натощак. Перед посещением больницы необходимо предпринять следующее:
- ограничить ребенка от физических и эмоциональных нагрузок;
- исключить прием пищи за 8–12 часов до процедуры;
- в течение суток перед исследованием исключить из рациона ребенка жирную и острую пищу, не давать ему лекарственные препараты.
Если состояние здоровья обследуемого требует систематического приема лекарств, необходимо сообщить лаборанту, какие медикаменты были приняты накануне. Эта информация поможет исключить искажения результатов.
Моча на общий анализ
Процесс подготовки к сдаче мочи включает:
- за 24 часа до сбора материала отказ от употребления продуктов, влияющих на цвет материала (яркие фрукты и овощи) и лекарственных средств;
- исключение из рациона в течение последних суток острых и жирных блюд;
- умеренное потребление жидкости накануне.
Собирают первую утреннюю мочу. Перед забором необходимо вымыть половые органы ребенка детским мылом. Привезти материал в лабораторию необходимо в течение 2-х часов после сбора.
Кал на яйца глистов, простейших и энтеробиоз
Материал на проверку наличия яйца глистов и простейших собирают в стерильную емкость после утреннего опорожнения кишечника (или накануне вечером).
Перед тем, как ребенок сходит в туалет, следует его помыть. Чтобы в материал не попали посторонние примеси, следует предложить ребенку предварительно вымытый горшок.
Из унитаза собирать кал крайне нежелательно. Забор нужно делать из разных мест каловой массы.
Соскоб на энтеробиоз проводится в специальной лаборатории в поликлинике. Перед посещением нужно, чтобы ребенок воздержался от опорожнения. Мыть область анального отверстия не нужно. Соскоб берется при помощи специальной липкой ленты. Ее на несколько секунд прикладывают к анальному отверстию.
Материал можно собрать и дома. Для этого необходимо предварительно взять в лаборатории специальный тампон в стерильном контейнере. После пробуждения ребенка нужно аккуратно протереть тампоном складки вокруг анального отверстия. Собранный материал запаковывается в емкость и отвозится в лабораторию.
Сколько времени годен результат анализов?
Для того чтобы родителям не пришлось спешно обращаться в поликлинику и посещать лабораторию в неудобное время, необходимо учитывать сроки действия результатов. Согласно нормам общие исследования крови и мочи, а также обследование кала и соскоб на энтеробиоз действительны на протяжении 10 суток.
Таким образом, следует рассчитать день сдачи анализов так, чтобы до отъезда в лагерь с даты исследования проходило не более 10 дней. Однако врачи советуют не откладывать посещение лаборатории на последний момент. Следует подобрать время так, чтобы в случае обнаружения паразитов или некорректности данных была возможность исправить ситуацию.
Беременность и гипоплазия почки
Если у женщины поставлен диагноз гипоплазия почки, то до принятия решения о возможной беременности необходимо пройти полное обследование у уролога.
Противопоказания к беременности отсутствуют, если у женщины имеется гипоплазия одной почки, а вторая развита нормально и полностью выполняет выделительные функции. Но при этом весь период беременности женщина должна проходить постоянные обследования у уролога и естественно гинеколога.
Серьезнее обстоит дело, когда у беременной обнаружены пиелонефрит и повышенное артериальное давление – гипертензия. В этом случае необходимо выполнить дополнительные исследования и провести курс лечения.
В любом из этих случаев решение о возможности рождения ребенка принимаются индивидуально врачами и самой женщиной.
Категорически противопоказана беременность при хронической почечной недостаточности. Нередки случаи смертности женщин, имеющими в анамнезе подобный диагноз, да и здоровье будущего ребенка ставиться в этом случае под сомнение.
Лечение пиелонефрита
Большинство людей с пиелонефритом могут вылечиться дома с помощью курса антибиотиков и, возможно, обезболивающих препаратов.
Если у вас пиелонефрит, постарайтесь во время мочеиспускания не привставать над унитазом, потому что в таком положении ваш мочевой пузырь может опорожняться не до конца
Также важно употреблять много жидкостей, чтобы избежать обезвоживания и способствовать вымыванию бактерий из ваших почек. Количество выпитой жидкости можно считать достаточным, если вы ходите в туалет чаще обычного, и моча приобрела бледную окраску
Больше отдыхайте. Пиелонефрит может отнимать у вас все силы, даже если обычно вы не жалуетесь на здоровье. Для того, чтобы полностью поправиться и вернуться на работу, может потребоваться до двух недель.
Если вы лечитесь на дому, скорее всего, вам пропишут курс антибиотиков в виде таблеток или капсул, которые необходимо принимать от одной до двух недель. Существует большое количество антибиотиков, которые используются для лечения инфекций почек. Но только врач может подобрать наиболее эффективный из них в вашем случае.
К распространенным побочным эффектам антибиотиков относится тошнота и понос. Некоторые из антибактериальных препаратов могут снижать эффективность пероральных контрацептивов и контрацептивных пластырей, поэтому на время лечения, вам могут понадобиться другие противозачаточные средства.
Беременным женщинам при развитии пиелонефрита тоже необходим прием антибиотиков. Выбор лекарственного препарата основывается на его эффективности против бактерий, вызвавших почечную инфекцию, и безопасности для плода. Антибиотик и режим его приема должен назначать только врач. Вам должно стать лучше вскоре после начала лечения, и вы должны полностью поправиться примерно через 2 недели. Если спустя 48-72 часа от начала лечения состояние не улучшается, обратитесь к лечащему врачу.
Обезболивающие, такие как парацетамол, должны облегчить боль и снизить температуру. Однако, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как ибупрофен, для этих целей принимать не рекомендуется. Эти препараты могут ухудшить состояние почек при пиелонефрите.
Терапевт может направить вас к узкому специалисту – урологу, если считает, что у вас есть какая-то причина, которая повышает вероятность развития почечных инфекций. Уролог – это хирург, специализирующийся на лечении заболеваний моче-выводящих путей. Обычно, для дополнительного обследования к урологу направляют всех мужчин с пиелонефритом, так как у них это заболевание встречается реже, чем у женщин. Среди женщин к урологу обычно направляют лишь тех, у кого было два или более случаев пиелонефрита.
Дети, страдающие пиелонефритом, должны пройти осмотр у врача, специализирующегося на детских болезнях.
Когда нужна госпитализация при пиелонефрите
В некоторых случаях лечение должно проводиться в больнице, а не на дому. Необходимо лечь в больницу, если:
- вы сильно обезвожены;
- вы не можете глотать или все лекарства и жидкости удаляются с рвотой;
- у вас есть дополнительные симптомы, указывающие на вероятность заражения крови, например, учащенное сердцебиение или потеря сознания;
- вы беременны, и у вас высокая температура;
- ваш организм особенно ослаблен, у вас общее тяжелое состояние;
- нет улучшения через 48 часов от начала лечения антибиотиками;
- у вас ослабленный иммунитет;
- у вас в моче-выводящих путях есть инородное тело, например, почечный камень или мочевой катетер;
- у вас диабет;
- вам больше 65 лет;
- у вас есть заболевание, влияющее на работу моче-выделительных органов, например, поликистоз почек или другое хроническое заболевание почек.
Большинство детей с пиелонефритом будут проходить лечение в больнице.
Если вас положили в больницу с пиелонефритом, скорее всего, вам поставят капельницу, чтобы ваше тело получало достаточное количество жидкости. Антибиотики также могут подаваться через капельницу. У вас будут регулярно брать кровь и мочу на анализ, чтобы следить за состоянием вашего здоровья и за тем, насколько эффективно антибиотики борются с инфекцией.
Причины гидронефроза
Лапароскопическая пластика гидронефроза
- Стоимость: 140 000 – 200 000 руб.
- Продолжительность: 1-3 часа
- Госпитализация: 3-4 дня в стационаре
Подробнее
Заболевание правильнее называть гидронефротической трансформацией, поскольку при нарушении оттока мочи изменения происходят не только с чашечно-лоханочной системой, но и с паренхимой, мочеточником, сосудами, мочевым пузырем и всей выделительной системой в целом. Правая и левая почки поражаются примерно с одинаковой частотой, двусторонний процесс бывает лишь в 5-9% случаев.
Основная причина патологии – затруднение оттока мочи из почки в связи с сужением мочевыводящих путей. Сужение может произойти на любом уровне, начиная от лоханки и заканчивая наружным отверстием уретры. Такое сужение бывает врожденным и приобретенным.
Встречаются следующие врожденные причины:
- аномалия расположения почечной артерии или ее ветвей, сдавливающих мочеточник;
- внутренние клапаны мочеточника;
- недоразвитие мочеточника;
- спиралеобразное расположение мочеточника, когда он охватывает нижнюю полую вену;
- уретероцеле – мешотчатое расширение участка мочеточника;
- атрезия мочеиспускательного канала или полное либо частичное заращение;
- мешковидные выпячивания мочеточника или дивертикулы.
- нефролитиаз или , при которой конкремент механически закупоривает мочеточник;
- длительно текущие хронические воспаления, при которых изменяется стенка мочеточника, развивается стриктура мочеточника;
- опухоли органов мочевыделения – доброкачественные и злокачественные;
- у женщин – хронические воспаления и опухоли органов малого таза;
- у мужчин – растущая ;
- метастазирование опухолей различного происхождения в забрюшинное пространство;
- травмы органов брюшной полости и таза;
- болезни спинного мозга, связанные с нарушением иннервации почек и мочевого пузыря.
То есть всегда причиной гидронефроза является появление анатомической преграды на пути движения мочи.
Наши услуги
| Аллергология-иммунология | ||
| Анализы | ||
| Ведение беременности | ||
| • Статьи о беременности | ||
| Гастроэнтерология | ||
| • Тест на хеликобактер | ||
| • Эндоскопия | ||
| Гинекология | ||
| • Гинекология эндокринология | ||
| Денситометрия | ||
| Дерматовенерология | ||
| Кардиология | ||
| Кардиотокография (КТГ) | ||
| Кольпоскопия | ||
| Лор оториноларингология | ||
| Массаж | ||
| Неврология | ||
| Нефрология | ||
| Озонотерапия | ||
| Онкология и маммология | ||
| Офтальмология (окулист) | ||
| Педиатрия | ||
| Плазмолифтинг | ||
| Проктология | ||
| Пульмонология | ||
| Ревматология | ||
| Рентген | ||
| Реография | ||
| Сосудистая хирургия | ||
| Терапия | ||
| Травматология-ортопедия | ||
| Трихология | ||
| • Лазерная расческа HAIR MAX | ||
| • Озонотерапия для волос | ||
| Узи диагностика | ||
| Урология и андрология | ||
| • Урофлоуметрия | ||
| Фгс (фиброгастроскопия) | ||
| Флюорография | ||
| Функциональная диагностика | ||
| Экспертиза нетрудоспособности | ||
| Электро нейромиография | ||
| Электро энцефалография | ||
| Эндокринология | ||
| Детский гастроэнтеролог | ||
| Детский кардиолог | ||
| Детский лор (отоларинголог) | ||
| Детский невролог |
| |||
| |||
| |||
Я даю согласие на обработку моих персональных данных. Положение о персональных данных |
Мы находимся в центре города, что дает георгафические преимущества и удобство для наших клиентов в плане простоты визита. |
Запись к врачу на прием
Вы можете выбрать свободное время и врача которого хотите посетить, это позволит вам экономить Ваше свободное время и занятость.
Роль физиологических процессов
Беременность — это период, когда женщины наиболее уязвимы и предрасположены к появлению нарушений, связанных с работой почек, что может привести к инфицированию ткани почки и ее воспалению. При развитии болезни большую роль играют натуральные физиологические процессы, которые типичны для организма беременной и родившей женщины. Меняется гормональный фон, количество и состав гормонов. Также изменения касаются анатомии, так как плод растет и оказывает давление на органы малого таза. Все это влияет на функционирование мочевых путей и приводит к уязвимости органов. Матка растет и сдавливает мочеточники, при этом правая яичниковая вена имеет особенные анатомические характеристики, что в конечном итоге влияет на развитие воспаления в правой почке. Поэтому правосторонний пиелонефрит бывает чаще, чем левосторонний либо двусторонний.
Риск болезни выше, если в организме присутствует какой-либо источник инфекции. Это может быть воспаление дыхательных путей, желчного пузыря и даже кариозные зубы. Велика вероятность развития опасного патологического процесса на фоне гломерулонефрита
В развитии хронического течения процесса немаловажное место занимают перенесенные когда-то болезни: цистит и другие острые инфекционные состояния мочеполовой системы
Лечение
1. Острое заболевание
Лечение возникшей патологии нельзя откладывать. Развиваясь, болезнь может принести негативные последствия для женщины и ребенка. Это именно тот случай, когда прием антибиотиков во время беременности оправдан. Врач подбирает максимально безопасные для плода антибиотики: в зависимости от триместра, используются те или иные препараты. За ходом лечения необходимо строго следить, поэтому при острой форме рекомендуется стационар.
Препараты, назначаемые врачом:
- антибиотики — воздействуют на возбудителя патологии: пенициллины, нутрифоновый ряд лекарств, цефалоспорины и другие лекарства, согласно триместру беременности;
- спазмолитики — подавляют мышечные спазмы;
- болеутоляющие — снимают болевые ощущения;
- уроантисептики — оказывают противомикробное действие;
- общеукрепляющая терапия, прием витаминов, фитотерапия, седативные вещества. Эффективен прием канефрона, обладающего спазмолитическим, противовоспалительным и болеутоляющим действием. Это растительный препарат, позволяющий снять лекарственную нагрузку на организм;
- физиотерапия, катетеризация, дезинтоксикация и другие виды воздействия;
- позиционная терапия — для очищения почки от застоя мочи.
Постельный режим (около 1 недели) рекомендован в острой фазе болезни, при сильных болях, температуре. Далее желательно проводить время в движении, чтобы восстановить движение мочи из пораженного органа. Поза «кошки», которую беременной рекомендовано принимать несколько раз в день по 10–15 минут, способствует лучшей работе почек.
2. Хронический пиелонефрит
Лечение хронической формы, если нет отклонений в анализах, может происходить дома. Как лечить данную форму, определяет врач. Если симптомы не беспокоят, и женщина чувствует себя хорошо, обычно врач дает общие рекомендации.
При диагностике у больной хронической почечной недостаточности схема лечения корректируется (запрещается применять нефротоксичные антимикробные лекарства).
Прогноз лечения благоприятный. В некоторых случаях возможен переход острой болезни в хроническую форму. Случается, развиваются осложнения.
Организация питания
| Разрешенные продукты | Запрещенные продукты |
|---|---|
| Группы продуктов:
При хронической почечной недостаточности ограничивается прием белка. |
Цель питьевого режима — «промыть» почки. Пить можно практически все, т.к. болезнь не приводит к задержке жидкости и соли:
| Если на фоне пиелонефрита возникает гестоз (поздний токсикоз с отеками и повышением давления) — питьевой режим организуется согласно рекомендациям лечащего врача. |
