Выделения в начале беременности до задержки

Признаки беременности вторым ребенком

Во время грудного вскармливания менструации обычно прекращаются, но это не значит, что беременность невозможна. Овуляция может произойти в любой момент, как и зачатие второго ребенка.

В этом случае признаки беременности оказываются и вовсе «смазанными»: месячных нет, субъективных ощущений тоже. Определить факт зачатия можно по поведению первого малыша: если кроха отказывается от груди — есть вероятность, что вкус грудного молока изменился из-за наступления беременности. Но более точным средством диагностики станет тест или лабораторное исследование крови.

pixabay.com &nbsp/&nbsp

Что такое ПМС?

Предменструальный синдром — это комплекс симптомов, проявляющийся у женщин в период после овуляции – перед менструацией. У состояния есть физические и психиатрические признаки: раздражительность, депрессия, усталость, вздутие живота, появление прыщей, повышенная чувствительность и увеличенный аппетит.  Все эти симптомы вызывают гормональные изменения, предшествующие новому циклу.

ПМС заканчивается менструальным кровотечением., которое возникает, только когда яйцеклетка не оплодотворена. Месячные заключаются в обновлении внутреннего слоя матки. Утолщенная слизистая оболочка, готовая к имплантации яйцеклетки, уходит, уступая место новому эндометрию, готовому принять новую яйцеклетку. Так как это гормональный процесс, во время менструации многие женщины также испытывают такие симптомы, как судороги, вздутие живота, болезненность в животе и перепады настроения.  

Менструальное кровотечение

Интересно, что около 90% женщин испытывают менструальную боль, и только у 30% наблюдаются симптомы ПМС.

Беременность с самого первого дня также контролируется гормонами. Организм изменяет их уровень, вырабатывая вещества, стимулирующие приживаемость и развитие плода, и останавливает выработку гормонов, активирующих овуляцию. В связи с тем, что при беременности неизбежны гормональные скачки, развивается комплекс симптомов, очень схожих с ПМС и менструацией.  

На самом деле, отличить симптомы ПМС от начала менструации и самых первых признаков беременности нелегко. Все они характеризуются, например, болью в спине, повышенной срочностью мочеиспускания, болью в животе и груди, то есть есть очень много сходств.

Тонкие различия, могут быть обнаружены только опытными женщинами, которые хорошо знают свое тело. Но чаще все-таки заслуживают доверия классические симптомы беременности, например, задержка менструации. И первым, самым точным признаком беременности является положительный тест.

Положительный тест

Сомнительные (косвенные) симптомы беременности до задержки месячных:

  • Учащенное мочеиспускание
  • Обостренное обоняние
  • Изменение аппетита и работы вкусовых рецепторов
  • Недомогание
  • Нетипичные выделения из влагалища
  • Снижение сексуального влечения

Учащенное мочеиспускание. С первых дней беременности могут присутствовать частые позывы к мочеиспусканию. Быстро возникающее желание посетить туалет вскоре после последнего визита, и так повторяется постоянно. Такое явление может быть вызвано значительными гормональными изменениями, повышением уровня гормонов. Во второй половине беременности обычно это проходит.

Обостренное обоняние. С момента наступления беременности замечается резкое изменение обоняния. Женщина может слышать очень слабые и далекие запахи. Резкие запахи вызывают неприятные ощущения, тошноту. Ранее привычные и не вызывающие реакции запахи, становятся невыносимыми. Из-за обострения обоняния, пропадает желание пользоваться духами. Женщина не может находиться рядом с курильщиками, все резкие запахи вызывают отвращение. Беременная начинает отчетливо слышать собственный запах и может казаться, что он усилился и изменился.

Изменение аппетита и работы вкусовых рецепторов. Даже в самом начале беременности женщины могут отмечать резкое изменение аппетита и вкусовых предпочтений. Отсутствие аппетита из-за общего недомогания, или увеличение аппетита, желание съесть больше или что-то непривычное, часто беременная начинает переедать, тянет съесть кислое или соленое. Хочется съесть то, что раньше не входило в привычный рацион.

Недомогание. При наступлении беременности может ощущаться нехватка свежего воздуха, желание прохлады. Все время душно, бросает в жар, ощущаются приливы. Может появиться чувство общего недомогания. Причиной тому является ослабевание иммунной системы, во избежание отторжения эмбриона, содержащего хромосомный набор, чуждый материнскому телу. В результате снижения иммунитета, организм женщины становится более уязвимым к инфекциям и беззащитным перед микробами и болезнетворными организмами. Часто появляется насморк, наблюдается повышение температуры тела, боль или першение в горле. Главное, не принимать никаких сильнодействующих лекарств без назначения врача, который всегда учитывает риски для беременности и пользу для матери.

Нетипичные выделения из влагалища. В течение первых шести – двенадцати дней наступления беременности, могут появиться незначительные выделения из влагалища, желтоватого или розового оттенков. Иногда выделения могут быть кровянистыми. Причиной тому может быть произошедшая имплантация эмбриона в стенку матки. Это наблюдается не у всех беременных и тоже является нормой. Если же такие выделения появляются после задержки, обязательно стоит проконсультироваться у специалиста, во избежание угрозы прерывания наступившей беременности. Часто может появиться молочница, это тоже повод обратиться к врачу.

Снижение сексуального влечения. Часто у беременных наблюдается резкое снижение сексуального интереса. Пропадает желание интимной близости с партнером, это объясняется гормональной перестройкой организма женщины.

Какие анализы сдают на беременность

Основной анализ называется кратко “ХГЧ” и основывается на выявлении в крови концентрации специфического маркера зачатия. Это особый гормон у беременной женщины. Он вырабатывается клетками хориона (оболочки зародыша), обеспечивая существование желтого тела и развитие эмбриона.

Определение ХГЧ в сыворотке крови – основа анализа на  беременность: его концентрация в крови растет в геометрической прогрессии и в первый день задержки менструального цикла достигает 25 мМЕ/мл. На основании этого исследования гинеколог определяет присутствие в организме хориальной ткани, а значит – зачатие ребенка у женщины. Сдача крови на беременность делает возможным уже на 9-12 день после полового акта установить факт оплодотворения. Пик концентрации ХГЧ – между 8-10 неделями беременности, затем начинает снижаться. При многоплодной беременности в анализах уровень ХГЧ будет выше.
 

Сроки беременности по крови – норма ХГЧ по неделям

Недели беременности * Норма, мМЕ/мл
Беременность 2-3 недели 10,0-50,0
4 недели 40,0-6.000
5 недели 1.000-20.700
6 недель 2.200-74.200
7 недель 6.000-130.000
8 недель 12.900-190.000
9 недель 18.500-205.000
10 недель 18.000-290.000
11 недель 16.500-180.000
12 недель 14.500-125.000
13 недель 12.500-95.000
14 недель 10.500-80.000
15 недель 9.000-70.000
16 недель 7.000-64.000
17 недель 5.500-56.000
18 недель 4.500-50.000
19 недель 3.300-40.000
20 недель 2.500-32.000
21-26 недели 1.800-25.000
26-43 недели 1.800-59.000
 
Мужчины ХГЧ < 5,0
Небеременные женщины ХГЧ < 5,0

* Указаны акушерские недели. Акушерский срок начинается с первого дня последней менструации.
 

Когда еще нужно сдать кровь при беременности

Регулярный мониторинг показателей ХГЧ во время вынашивания плода является методом контроля за нормальным его развитием, т.н. “пренатальный скрининг”. Сдают анаизы на ХГЧ в установленные сроки для выявления возможных патологий. Пониженный уровень гормона в крови может свидетельствовать о неразвивающейся или внематочной беременности, угрозе выкидыша.

Однако, чтобы пренатальная диагностика была более достоверной, сдают не один ХГЧ. Вместе с ним проверяются следующие маркеры: АФП, Е3 (альфа-фетопротеин, свободный эстриол), делается УЗИ скрининг с последующей интерпретацией результатов согласно установленных регламентов.
 

Правила сдачи анализа на беременность

  1. Сроки, когда анализ покажет беременность – это 1-2 день задержки менструации и более;
  2. Какая достоверность – около 99%, меньще – если тест проводится до задержки;
  3. Сдают этот анализ натощак (не менее 3-4 и не более 14 часов голодания). Без ограничений можно пить воду без газа.
  4. Сроки готовности теста – 6-8 часов с момента сдачи.
  5. Как можно получить ответ быстрее? Кровь у нас в клинике сдаётся с 10.00 – 20.00. по будням, и до 17.00 в субботу и воскресенье. Если Вы хотите ускорить получение результата анализа и узнать, есть беременность или нет в тот же день, постарайтесь быть у нас с 10.00 до 12.00!

Цена анализа крови на беременность – 550 рублей;Взятие крови из вены – 450 рублей.

home

Где сдать кровь на беременность в Москве

Если есть хоть сомнения в наличии или отсутствии беременности, сдайте анализ на беременность с первого дня задержки месячных. При положительном результате сделайте УЗИ для уточнения расположения плодного яйца и посетите гинеколога. В случае, если кровь покажет отрицательный результат, а задержка есть и нет месячных, то посетите гинеколога-эндокринолога для уточнения причин нарушения цикла. Приглашаем в наш медицинский центр!
Взятие материала в течении всего рабочего дня, с 10-00. Срок готовности: если сдать анализы крови с 10 до 12-00 – то результат можно получить в тот же день вечером; если сдаете после 12-00 – то на следующий день. Узнать ответ можно по телефону или получить на электронную почту.

Положительный анализ на беременность?Что делать дальше:Ведение
беременности Прерывание
беременности

Субъективные ощущения как первые признаки первой беременности

Часто в первые недели после зачатия женщина становится вялой и сонливой. Это происходит из-за снижения артериального давления. В этом состоянии кровь оттекает от головного мозга к «периферии» — внутренним органам и матке.

По словам врача, для эмбриона это совершенно не опасно. Напротив — приток крови к матке обеспечивает будущего кроху всем необходимым. Женщина же испытывает сонливость и не может сконцентрироваться. И это, по словам Екатерины Жумановой, вариант нормы. Так организм, переживающий серьезную перестройку, сигнализирует о том, что ему нужен отдых. И этому желанию стоит подчиниться.

pixabay.com &nbsp/&nbsp

Что может быть и как отличить?

Как отличить ПМС от беременности до задержки менструации?

При ПМС и при беременности грудь становится более чувствительной и набухает. Но вот потемнение ареол груди, области вокруг соска, отмечается только при вынашивании. И бугорки Монтгомери, маленькие «пупырышки» в этом месте, тоже растут только у беременных.
Снижение артериального давления, слабость, головокружения у будущим мам выражены сильнее — в их организме даже на этом сроке уже больше гормона прогестерона.
Гормональные изменения также заставляют чаще бегать в туалет: так на организм влияет хорионический гонадотропин человека, гормон ХГЧ.
Они же влияют на выделения из влагалища: слизь становится более густой, может приобретать белесый оттенок

Важно: если в ней наблюдаются вкрапления «скисшего молока», то это признак не беременности, а молочницы: влагалищный кандидоз может протекать без зуда. Правда, беременности это не исключает, и у будущих матерей молочница обостряется или развивается впервые намного чаще, чем у небеременных.

В целом изменения в организме при беременности и ПМС на ранних сроках довольно похожи — только у большинства будущих мам они сильнее и начинаются чуть раньше. Точно определить, что происходит, без анализа на ХГЧ невозможно. Кроме того, бывает биохимическая беременность, которая самопроизвольно прерывается еще до месячных и порой не вызывает даже задержку на 1 день. По исследованиям, такая ситуация встречается в 20-25% после зачатия. Тогда отличить ПМС от беременности совсем сложно.

Единственный достоверный способ — анализ на ХГЧ. Причем не обязательно бежать в лабораторию и сдавать кровь. Тест-полоски с высокой чувствительностью (ищите цифру 12,5 на упаковке) определят беременность еще до задержки. Самые дешевые варианты таких тестов — струйные полоски

Важно: любые тесты, которые проводятся до задержки менструации, лучше проводить утром на первой порции мочи. Так результат будет максимально точным!

Пройдите тестТест: ты и твое здоровье
Пройди тест и узнай, насколько ценно для тебя твое здоровье.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Как определить беременность в домашних условиях

Самая точная диагностика у врача, но есть и некоторые способы определения своего состояния в домашних условиях.

Определить можно по выделениям, объем которых увеличивается после зачатия. Они должны быть прозрачными и негустыми.

Иногда оттенок может быть коричневатым или желтоватым. Такое происходит при имплантации плодного яйца.
Есть и довольно необычные методы определения беременности по моче. Нужно собрать немного этой жидкости и капнуть в нее каплю йода.

Если она сразу же раствориться, то беременности нет, а если капля держится целым пятном, то возможно и пополнение в семье.

При этом важно, чтобы посуда была стерильной. Мочу лучше собирать утреннюю

При этом могут быть любые манипуляции с рыбой.
Определить состояние можно и по пульсу.

Для этого проводятся такие действия:

  1. Лягте на кровать и расслабьтесь.
  2. Подушечками пальцев нащупайте пульсацию ниже пупка примерно на 7 см.
  3. Пальцы положите на точку и наблюдайте за ощущениями.
  4. Если пульсация четкая, то зачатие произошло.

Есть и такой способ проверки. В утреннюю мочу нужно добавить соду. Если беременность наступила, то сода осядет, а если нет, то растворится.

Причина таких реакций не сложна. В составе мочи присутствуют разные компоненты из организма.

У беременных изменяется кислотность мочи, то есть PH повышается и моча становится щелочной. Если зачатия не было, то моча останется более кислой. Поэтому если добавить соду, то в щелочной среде она осядет, а в кислой растворится.

Коричневые выделения на поздних сроках беременности

Бели приобретают коричневатый оттенок под воздействием лекарств или из-за присутствия разрушающихся клеток крови – эритроцитов.

Норма

  • Применение свечей или таблеток. Некоторые лекарственные средства, вводимые во влагалище, могут придать выделениям светло-коричневый цвет.
  • Подмывание лекарственными травами. Обмывание половых органов отварами трав или сидячие ванночки могут стать причиной временного окрашивания выделений в желто-коричневый цвет. Такими свойствами обладают: кора дуба, череда, лекарственный сбор Элекасол.

Патология

  • Преждевременная отслойка плаценты. Частичная отслойка плаценты может сопровождаться небольшим кровотечением, которое проявляется буро-коричневыми выделениями. Женщины испытывают напряженность в матке и тянущие боли в нижней части живота. Необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы остановить прогрессирование патологии.
  • Воспаление придатков – аднексит и сальпингит. Воспалительный процесс в яичниках или маточных трубах сопровождается коричневатыми выделениями, болью в пояснице и нижней части живота, повышением температуры.
  • Бактериальный вагиноз. Воспалительный процесс, вызванный размножением бактерий во влагалище. Белесые со светло-коричневым оттенком выделения имеют неприятный запах и могут вызывать раздражение у входа во влагалище. Если воспаление распространилось на уретру, то возникает болезненность при мочеиспускании.
  • Заболевания, передающиеся половым путем – гонорея, трихомониаз, хламидиоз. Желтовато-коричневый оттенок вызван небольшим количеством крови, вступившей в контакт с воздухом. Выделения могут иметь слизистую пенящуюся консистенцию и рыбный запах. Заболевания могут протекать бессимптомно или проявляться болью внизу живота и при мочеиспускании, общей слабостью, незначительным повышением температуры.

Коричневые выделения, особенно сопровождающиеся болью в животе или раздражением половых органов – повод срочно обратиться к гинекологу.

Какие признаки могут проявиться в первые дни беременности?

В первые недели женщина, вероятно, может почувствовать частое желание ходить в туалет. Это чувство будет преследовать женщину постоянно в третьем триместре беременности по причине того, что ребенок своим весом оказывает большое давление на мочевой пузырь, а на ранних сроках это может происходить из-за за перестройки гормонального фона женщины.

Тянущие боли в эпигастральной области, опоясывающие боли, носящие ноющий, реже колющий характер, также являются признаком беременности. Это ощущение схоже с болями перед наступлением месячных. Если боль не причиняет особого дискомфорта, то не стоит волноваться, но если боли резкие, сильные, вам незамедлительно нужно обратиться к врачу, ведь от этого может зависеть жизнь вашего будущего ребеночка.

Таких болей при беременности, при нормальном течении быть не должно, и, что важно запомнить на всю дальнейшую беременность: боли внизу живота, как правило, свидетельствуют о повышенном тонусе матки, а это опасно угрозой прерывания беременности. Поэтому не пренебрегайте здоровьем и своим,  и вашего малыша, и покажитесь специалисту

Потемнение половых органов сможет определить ваш гинеколог на приеме, а вот припухлость и некоторое повышение чувствительности половых органов и груди – признак, на который можете обратить внимание вы сами. Кстати, изменение в молочных железах: припухание, набухание, болезненность – признак, который проверяется и врачами, при осмотре

Метод измерения такой температуры — в прямой кишке (ректально, специальным термометром). Способ этот весьма точный, так можно определить не только наступление беременности, но и точный день овуляции (благоприятный день для зачатия). Определяется температура утром, не вставая с кровати, в течении нескольких дней.  Если температура больше 37, вероятнее всего – вы беременны.

Очень часто можно слышать о токсикозе во время беременности. Действительно, этот признак самый распространенный, но и он может не беспокоить женщину. Все зависит от личных особенностей. Объясняется токсикоз тем, что в организме женщины происходят кардинальные изменения, гормоны, выделяющиеся в организме, влияют на метаболизм, а это, в свою очередь, ведет к повышение токсичных метаболитов.

Организм, как бы должен привыкнуть к ребенку внутри, воспринять его «за своего», а на это нужно некоторое время, поэтому токсикоз чаще проявляется на ранних сроках и длится до 2-3 месяца беременности. Итак, если тошнота, недомогание, головокружение преследуют вас по утрам (как правило), изменились ваши вкусы в еде, появилась повышенная чувствительность к запахам и звукам, появилась непереносимость определенных запахов, вы чувствуете себя уставшей и сонливой – скорее всего, вы беременны.

Наиболее достоверный, не субъективный метод определения беременности – это измерение уровня ХГЧ («гормона беременности», который выделяется организмом женщины после имплантации зародыша в стенку матки). У не беременных женщин гормона этого нет. Если срок маленький, а гормон еще не спел накопиться, определить его можно с помощью лабораторного исследования крови, так как чувствительность теста на беременность может оказаться недостаточной, а современные методы лабораторного определения позволяют обнаружить гормон даже в очень маленьких количествах, еще до задержки менструации. У беременных женщин уровень этого гормона в крови возрастает с каждой неделей, потому, чем больше срок, тем вернее результат.

И, наконец, если у вас отсутствует менструация, то это тоже может свидетельствовать о наступившей беременности. Но повлиять на менструальный цикл женщины могут и многие другие факторы, например, гормональные изменения и нарушения, различные воспалительные заболевания, инфекционные заболевания, стресс, прием некоторых определенных лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков и многое другое.

Поэтому, что бы наверняка удостовериться  в наступлении беременности, нужно спокойно, объективно оценить свое состояние, учитывая многие индивидуальные факторы,  сделать тест на беременность и обязательно сходить на прием к гинекологу.

Рекомендуемые статьи:

  • Ангина при беременности
  • Зубная боль при беременности
  • Питание во время беременности
  • Фолиевая кислота при планировании беременности
  • Гипотрофия плода

Симптомы зачатия после наступившей задержки менструации

Конечно же, каждую женщину, обнаружившую задержку менструации, интересует вопрос — через сколько первые признаки беременности станут гарантированным свидетельством ее наступления. Этот вопрос заставляет будущих мам тотчас бежать к гинекологу и требовать постановки на учет. Однако врачи не очень приветствуют такое поведение, и, скорее всего, отправят будущую маму обождать еще 2-3 недели. Зачатие, к сожалению, еще не гарантирует беременность, а срок в 4-6 недель является самым опасным, когда высока вероятность самопроизвольных выкидышей.

Приведенные ниже первые симптомы беременности после задержки месячных можно назвать точными проявлениями произошедшего зачатия, свидетельствующими о том, что плод растет и развевается:

  • Положительный тест на беременность, сделанный не менее трех раз с перерывом в несколько дней. Высокочувствительный диагностический тест начинает «полосатить» уже в первый день задержки, но лучше подождать около 7 дней – тогда он будет более достоверным.
  • Осмотр гинекологом на кресле. На сроке 6 недель шейка матки становится более мягкой и приобретает синюшный оттенок за счет усиления кровообращения. Размягчается и перешеек между телом и маткой, обнаруживается увеличенный размер матки.
  • Повышенный уровень ХГЧ, обнаруживаемый в крови и моче женщины, не только свидетельствует о наступившей беременности, но и является для врача показателем ее течения. ХГЧ изначально растет очень быстро, удваиваясь каждые 2 дня в первый месяц, затем удвоение показателя происходит через 3,5-4 дня.
  • УЗИ матки на раннем сроке примерно в 5 недель обнаруживает имплантированное плодное яйцо (либо несколько при многоплодной беременности), в котором находится эмбрион и желточный мешок.

На что обратить внимание?

Наблюдение за секрецией во второй половине цикла с целью выяснить, произошло ли оплодотворение, будет более эффективным, если женщина одновременно будет вести график базальной температуры. При наступившей беременности до задержки менструального кровотечения базальная температура остается высокой, не происходит снижения перед месячными, которое наблюдалось ежемесячно за пару дней до «критического периода». День имплантации на графике БТ может сопровождаться однократным снижением температурной кривой, это явление получило название «имплантационное западание».

После того, как овуляторная фаза осталась позади и наступил период нетерпеливого ожидания ее итогов, женщине не стоит злоупотреблять косметическими средствами для интимной гигиены и спринцеваниями, чтобы не пересушить слизистые оболочки половых органов. Не стоит использовать тампоны, а если есть потребность, лучше воспользоваться обычными тонкими гигиеническими прокладками из серии «на каждый день».

Стоит воздерживаться от употребления большого количества кофе, крепкого чая

Важно поддерживать нормальный режим двигательной активности, не лежать на диване в ожидании приятных известий

​​​​Сильный стресс, переживания и излишняя озабоченность результатами прожитой овуляции могут привести к избыточной выработке гормонов стресса (кортизола, адреналина). Эти активные вещества меняют гормональный фон, снижают выработку половых гормонов, в частности, прогестерона. Это может стать причиной отсутствия имплантации, неправильной имплантации, после которой беременность может прерваться в любой момент. Также повышается вероятность выкидыша, замершей беременности и гибели плодного яйца в первые же дни после имплантации (биохимическая беременность).

Все эти состояния так или иначе скажутся на секреции и выделениях

Важно заботиться о своем эмоциональном и психологическом здоровье. Надеясь на лучшее, не стоит зацикливаться на тестировании, поиске ранних симптомов и признаков удачного зачатия

Правила для мужчин

Чтобы провести корректную диагностику ЗППП у мужчины, необходимо выполнить такие условия:

  • воздержаться от половых актов как минимум за 15, суток до теста;
  • не применять уросептики и антибиотики;
  • не использовать антибактериальное мыло и антисептики для интимной гигиены;
  • за 3 часа до забора биологического материала желательно не мочиться.

За 3–5 суток до сдачи секрета простаты или спермы необходимо исключить половые контакты (но не более чем за 2 недели). Если сбор спермы осуществляется дома, емкость необходимо доставить в лабораторию в течение часа.

Чтобы получить точные результаты исследований, обязательно придерживаться правил подготовки, исходя из требований для каждого вида анализов. Главное — постараться обнаружить инфекцию, передающуюся половым путем, своевременно. Для этого каждый человек, отметив явные признаки заболевания, должен незамедлительно сдать анализы на ЗППП.

Не стоит забывать, что для того, чтобы уберечься от ЗППП, необходимо всегда помнить о средствах защиты во время половых актов. Также нужно быть разборчивым при выборе половых партнеров. Специалисты настоятельно рекомендуют проходить профилактическое обследование у уролога (для мужчин) и у гинеколога (для женщин) как минимум один или два раза в год. Помните, что ранняя диагностика и своевременное лечение не только сохранит ваше здоровье, но и поможет избежать заражения ваших половых партнеров.

Пожалуйста, обращайтесь, чтобы уточнить цены на анализы на ЗППП и записаться на удобное для вас время на прием специалиста. Наша клиника гарантирует конфиденциальность на всех этапах диагностики и лечения. Наши пациенты доверяют нам, благодаря долгим годам практики и современным подходам к определению и лечению любых инфекций. Мы оказываем широкий спектр услуг, проводим лабораторные исследования с применением качественных реактивов и обеспечиваем достоверные результаты тестов. Обращаясь к нам, вы доверяете свое здоровье настоящим профессионалам.

Автор статьи – Мельников Сергей Юрьевич, главный врач, дерматовенеролог, уролог, миколог, андролог высшей врачебной категории.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий