Что делать с шишкой, появившейся у ребенка на десне над молочным зубом

Хирургическое лечение рецессии десны

Лоскутная операция

При этой методике на пораженные прикорневые участки накладывается лоскут ткани здоровой десны. Это помогает восстановить естественную защиту зуба, а также решает вопрос эстетики.

Здоровая ткань берется у самого пациента. Часть зубных корней, которая находится за пределами десны, обрабатывается механическим и химическим способом. Край лоскута размещают на 1 мм выше границы, где эмалированная поверхность зуба переходит в корень, и фиксируют с помощью швов.

Преимуществами такого типа лечения являются его простота и быстрая реабилитация пациента. Минусом же остается дополнительный дискомфорт из-за снятия здорового слоя десны для пересадки. Также не исключаются осложнения в виде отторжения пересаженных тканей, после чего лоскут может деформироваться и потерять эстетический вид или даже отторгнуться полностью.

Применяется для устранения рецессий легкой или средней степени.

Лоскутная операция

Операция с применением фибриновой мембраны

Более эффективной и безопасной считается методика лечения с помощью фибриновых мембран. Фибриновые мембраны (APRF) — это отжатый фибриновый сгусток, полученный в результате центрифугирования венозной крови. При открытых повреждениях организма и кровотечении фибрин в крови образует сгусток, блокирующий его, а впоследствии преобразуется в необходимую ткань для заживления раны. Именно этот механизм используется в технологии фибриновых сгустков и мембран.

Существенным плюсом данного метода является высокая скорость реабилитации и формирования необходимых тканей. Многие пациенты отмечают, что дискомфорт и болевые ощущения исчезают уже на 2 день после операции. Также следует отметить простоту получения материала — в центрифуге сгусток образуется в течение 10 минут.

План операции состоит из следующих этапов:

1. Забор венозной крови у пациента, отделение фибрина и формирование мембраны.
2. Работа хирурга непосредственно на пораженных участках с надрезанием тканей;
3. Коррекция положения мягких тканей (слизистая, десны) вплоть до остановки кровотечения;
4. Вживление мембраны на пораженный участок под надрезы.

Основным преимуществом применения такой методики остается практически нулевая вероятность появления осложнений или отторжения выращенных тканей.

Стимуляция восстановительных процессов

Это классическая методика в стоматологической хирургии. Главным ее отличием от методики пересаживания лоскута ткани является акцент на естественном восстановлении костной ткани с помощью монтажа специальных мембран. Так как костная ткань требует долгого времени для регенерации, искусственная мембрана создает для нее подходящие условия. В случае соблюдения врачом базовых правил, у пациента может восстановиться до 75% мягких тканей.

Основные этапы процедуры:

1. После обезболивания врач делает надрезы в области рецессии и отделяет мягкие ткани, затем очищает и обрабатывает полости.
2. Зубной корень и прикорневая часть шлифуются.
3. Устанавливается мембрана, поверх которой вживляются лоскуты.

Такая операция окажется эффективной только при лечении легкой степени патологии.

Коллагеновая имплантация

Легкая степень заболевания позволяет избежать радикальных хирургических методов. Физиологическая и симптоматическая рецессии поддаются лечению с помощью рассасывающихся коллагеновых имплантатов. Производятся они из тканей сердечной мышцы животного происхождения и содержат компоненты, ускоряющие регенерацию и рост тканей эпителия.

Есть два вида коллагеновой имплантации:

1. Использование коллагеновых имплантатов, которые не рассасываются со временем. Требуется удаление с помощью специалиста. С развитием технологии этот метод постепенно исключают из практики.
2. Использование саморассасывающихся коллагеновых имплантатов. Для этой процедуры требуется посетить врача лишь один раз.

Данный метод неэффективен в отношении рецессии физиологического типа.

Народные средства при лечении гноя на десне

Гной на десне

Применение народных средств при гное на десне оправдано и актуально в случае:

• Невозможности немедленного попадания на прием к стоматологу
• Необходимости ускорения регенерации тканей десны после вскрытия гнойника
• Профилактики появления абсцессов.

В случае с гноем на десне эффективны полоскания и примочки с применением народных средств:

• Сода: чайная ложка соды на стакан теплой воды, для полоскания полости рта
• Лед: при выраженной болезненности и отеке щеки прикладывать кусочек льда. Он способен приостановить воспаление и снизить болезненность
• Прием анальгетиков – Парацетамола, Пенталгина, Темпалгина
• Перекись водорода. 3%-й раствор перекиси водорода и воду смешать в соотношении 50/50. Раствор дезинфицирует полость рта, препятствует росту развития бактерий. Этот варрант подходит и для терапии после вскрытия гнойника
• Свежезаваренный зеленый чай с крупными листьями – противовоспалительный эффект. Чайную ложку чая заливают стаканом кипятка, настаивают 5 минут, проводят полоскания
• Аптечная ромашка. Подходит для приготовления антисептического отвара. 2 столовые ложки растения залить кипятком, дать настояться и процедить, полоскать полость рта
• Алоэ. Лист растения старше 2 лет разрезать пополам и смазывать воспаленную часть десны сочной стороной листа.

Почему и как появляется нарыв на десне

Основная причина образования гнойников в тканях десен детей заключается в их инфицировании, которое может произойти вследствие:

• Нелеченного кариеса молочного зуба, ставшего причиной пульпита.
• Некачественного лечения зуба (если врач установил пломбу на недолеченный зуб).
• Занесения инфекции в кистоподобную структуру, появляющуюся на месте прорезывания зуба.
• Отсутствия лечения пульпита постоянного зуба.
• Попадания инфекции в десну после ее травмы каким-либо острым предметом.

Наиболее часто образование гнойника на десне провоцируется кариесом. Первые стадии этой болезни зачастую протекают незаметно, поэтому инфекция пробирается внутрь зуба.

Как только она достигает корня, токсины начинают проникать сквозь его ткани и вызывают воспаление десны рядом с корнем. Так как причиной стали бактерии, в процессе такого воспаления образуется гной.

Он выходит под слизистую оболочку десны, что выглядит, как гнойный мешочек.

Рекомендации после лечения свища

После лечения свища никаких особо рекомендаций соблюдать не надо. Если лечение было связано с хирургией, и было проведено совместно с терапевтом, то да:

• надо делать ванночки с противомикробными препаратами аккуратно,

• употреблять мягкую пищу, 

• не лазить языком в область заживающей раны.

Если же речь идет просто о терапевтическом лечении, то здесь вообще никаких особых ограничений нет.

Как избежать появление свища на десне 

Есть ли какие-то методы профилактики, позволяющие избежать развитие периодонтита? Безусловно, можно избежать появления свища на десне, и профилактика этих свищей – это регулярное посещение стоматолога, чтобы не доводить до этих свищей, не доводить до хронических периодонтитов и сохранить ваши зубы здоровыми, красивыми и функциональными. 

Поэтому 1 раз в полгода нужно приходить к стоматологу для осмотра и ранней диагностики любых заболеваний, диагностике кариеса. Лучше вылечить кариес на раннем этапе, чем потом лечить каналы, либо перелечивать каналы, которые могут привести к образованию свищевого хода и свища на десне.

Может ли свищ на десне пройти сам? 

Да, он может пройти сам только, если удалить зуб причинный, тогда он сам пройдет. Это шутка! На самом деле свищ не может пройти сам, пока есть хронический процесс, который идет в десне, в твердых тканях верхней либо нижней челюсти. Этот хронический процесс идет, и через этот свищ идет отток, отводятся все массы гнойные вместе с экссудатом. И это все идет в организм, организм травится безусловно. Идет постоянная инфекция – это стафилококки, которые могут потом провоцировать всякие ангины и различные другие заболевания в полости рта. Это нездоровая флора, которая постоянно у вас во рту находится, которая постоянно сочится, оттуда вытекает и травит вас изнутри. 

Сам свищ пройти не может. Его надо лечить либо терапевтически, либо хирургически.

Группа риска

Знание факторов риска позволяет рассчитать вероятного «кандидата» на развитие рака ротовой полости и вовремя модифицировать поведение в сторону здорового образа жизни, исключив опасные для здоровья действия.

Группа высокого риска в отношении злокачественных процессов в области десен:

• Курящие люди, отметившие сорокалетие жизни, потому что частота новообразований увеличивается с возрастом и «контрольная точка», после которой с каждым десятилетием последующей жизни заболеваемость удваивается — именно 40 лет.
• Молодые люди с полным набором факторов риска. До 40-летия карциномы этой локализации редки, но существенно повышает шансы на рак раннее приобщение к табаку одновременно с жеванием бетеля или наса, при персистенции в клетках слизистой оболочки вируса папилломы человека 16 типа.

Группа крайне высокого риска, когда перспектива со временем стать онкологическим пациентом очень высока:

• Страдающие предраковыми процессами — лейкоплакией и эритроплакией;
• Курящие люди пожилого возраста, использующие зубные протезы, и чем старше — тем вероятнее злокачественная трансформация;
• Взрослые с наследственной предрасположенностью, которую выявляют по наличию в семье больных карциномами ротовой полости.

Все пациенты группы риска должны посещать стоматолога не реже двух раз в год и пройти лечение предраковых процессов.

Лечение дома

Лечебные мероприятия в домашних условиях выполняются после посещения стоматолога. Врач выписывает лекарства и дает рекомендации по поводу быстрого восстановления и профилактики рецидива. Следовать им нужно обязательно.

Что можно сделать самостоятельно, когда у ребенка загноилась десна:

• при сильной боли дать обезболивающее лекарство (Нурофен, Нимесил, Панадол);
• приложить к щеке холодный компресс;
• давать больше жидкости;
• сделать отвары для полоскания рта каждые несколько часов.

После оказания первой помощи нужно идти на прием к врачу. Когда состояние ребенка сильно ухудшается, следует вызвать скорую помощь.

Ни в коем случае нельзя облегчать боль ребенка, прикладывая к лицу горячие компрессы. При гнойном процессе это может привести к ужасным последствиям. Гной будет образовываться интенсивней с риском распространения по организму.

Нужно следить, чтобы ребенок не трогал гнойник руками. Также нельзя самостоятельно вскрывать его. Чистка зубов должна продолжаться в том же режиме.

В домашних условиях можно и нужно проводить полоскание рта. Чем это делать, стоматолог расскажет на приеме. Обычно это антисептические растворы (Мирамистин) и отвары трав (шалфея, ромашки, коры дуба). Полоскать рот нужно часто – минимум 8 раз в день.

После удаления зуба также важно следовать определенным правилам. Полоскать рот нужно, но не активно, иначе можно вымыть кровяной сгусток, который важен для нормального заживления

Обратите внимание!При нагноении нужна антибактериальная терапия, но ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать решение о ее проведении. Лекарства и курс терапии должен назначить стоматолог

Образование свища на десне у ребенка

При увеличении в месте воспаления количества гноя, растет давление внутри гнойника. Это может привести к тому, что шишка может лопнуть. В результате чего гной выходит наружу, а на месте гнойника образуется свищ.

Свищ – связанное с очагом воспаления отверстие на десне, через которое посредством свищевого канала выводится гной из очага поражения. Воспалительный процесс при этом локализуется у верхней части корня одного из зубов. Из свища постепенно будет выделяться гнойное отделяемое.

Свищ может закрыться в случае временного затихания воспалительного процесса. Однако воспаление может активизироваться во время ослабления иммунитета ребенка.

Образование шишки в результате хронического травмирования десны

Если десна стабильно повреждается, к примеру, сломанным зубом или неправильным образом установленной пломбой, то у малыша может сформироваться эпулис – шишка грибовидной формы.

Цвет эпулиса может не отличаться от цветовой гаммы десны, а может иметь синеватый или белый тон.

Как правило, такие образования возникают в зоне малых коренных зубов, тем не менее, они могут и образовываться на передних резцах.

Читать также: Воспаление десен как снять

Процесс лечения

Эпулисы не вызывают какого-либо дискомфорта у ребенка, однако внешне они смотрятся некрасиво. Плюс ко всему подобные шишки могут разрушать костную ткань. Лечение патологии осуществляется по одной методике – уплотнение удаляется под местной анестезией.

В таком случае гной выскабливается. Рану промывают антисептическими средствами и затем ребенку назначают лечение в домашних условиях.

Возможные осложнения

К сожалению, периодонтит относится к тем заболеваниям, которые часто вызывают рецидив, особенно когда речь идет о детском возрасте до 14-ти лет. Причиной повторных инфекций может стать одна из распространенных врачебных ошибок:

• Недостаточная антисептическая обработка каналов – маленькая детская челюсть часто не позволяет до конца прочистить кариозные полости, из-за чего курс лечения повторяется до полного устранения проблемы.
• Повреждение здоровой ткани зуба из-за излишнего трения – неправильно подобранная толщина бора может стать причиной микротрещин, в которых скапливаются бактерии.
• Установленная пломба не до конца «запечатала» обработанный участок. Такое происходит с некачественным дешевым материалом, современные пломбы постепенно уменьшают риски подобных дефектов.

Все эти случаи являются гарантийными. Врач обязан исправить собственную недоработку без какой-либо дополнительной оплаты.

Если же диагноз поставили с опозданием и лечение начато уже в разгаре воспаления, то худший прогноз – это переход болезни в затяжную хроническую форму и развитие осложнений:

• образование кисты и множественных гранулем;
• воспаление надкостницы – флюс;
• флегмона челюсти;
• общая интоксикация;
• поражение и гибель зачатков постоянных зубов;
• искривления прикуса из-за повреждения тканей челюсти.

Избежать опасных последствий можно только одним способом – регулярно обращаться за помощью к врачу, и соблюдать профилактику.

Причины появления свища

Свищ – это отверстие в десне, небольших либо средних размеров, хорошо заметное невооруженным глазом. Этот канал в поверхности десны служит проводником воспалений и инфекции. Находится свищ обычно возле корня зуба и появление его сопровождается зубной болью, особенно сильной, если поврежденного зуба коснуться. Постукивая по зубам металлическим предметом, врач точно выясняет, какие зубы поражены и стали причиной появления свища.

Появление свища может сопровождаться появлением подвижности зубов, которые поражены. Десна краснеет, опухает, воспалительный процесс причиняет страдания. Из отверстия может выделяться гной. Если вы обнаружили такое явление, немедленно принимайте меры: детскому организму не стоит длительно испытывать дискомфорт и боль. Не следует поджидать, что все пройдет само собой, надо действовать быстро.

Появиться во рту у ребенка свищ может из-за обилия сладкого в еде или от незамеченного вовремя кариеса, развившегося на молочных зубах. Появляется свищ возле тех зубов, корни которых уже воспалены некоторое время. Причиной его может стать нагноение десны или повреждение зуба в результате падения. Перед появлением свища начинает разрастаться соединительная ткань (грануляция), что мешает заболевшему корню зуба и его нерву полностью зажить. Вредоносные микробы и бактерии начинают активно размножаться, образуется гной. Грануляции могут прорасти над костной тканью и нарушить целостность слизистой оболочки.

Может образоваться свищ на месте зуба, который еще не прорезался. Он, как правило, появляется перед появлением постоянного зуба за несколько недель и заболеванием не является. Такие образования появляются у малого количества детей.

Часто стоматологи пломбируют каналы молочных зубов некачественно, например, на недостаточную глубину. В запломбированных местах могут оставаться пустоты, не заполненными пломбирующим материалом и в этих пустотах каналов начинает развиваться инфекция. Она продолжает расширяться, продвигаясь за пределы зуба, и доходит до верхушки корня, где и появляются свищи и даже гнойные образования.

Причины возникновения кисты

Врачи делят причины кист на несколько групп, и самая большая из них относится к осложнениям распространенных стоматологических заболеваний:

Другие факторы появления кист зуба связаны с травмами и внешним вмешательством:

• Чрезмерная жевательная нагрузка – излишняя любовь к орехам и другим твердым продуктам, которые нельзя раскусывать зубами.
• Неудовлетворительная гигиена полости рта – она служит фоном для размножения болезнетворных бактерий.

Если киста под зубомзатронула тройничный нерв, то у пациента с большой вероятностью начнутся проблемы со зрением – начиная со спазмов, заканчивая серьезными патологиями. Ткани нерва проходят рядом с органами зрения, и ни в коем случае нельзя игнорировать лечение даже на ранних стадиях.

Профилактика

Вместо того, чтобы задумываться о том, чем мазать, когда у ребенка болит десна, проблему лучше предотвратить. Рекомендации для этого самые простые и легко выполнимые:

1. Обеспечьте малышу правильный гигиенический уход с момента прорезывания первого зуба, а лучше еще при введении прикорма. Для этого не обязательно использовать щетку, вполне подойдут специальные салфетки, разработанные для младенцев.
2. Контролируйте рацион питания. Недостаток витаминов, минеральных веществ почти наверняка приведут к негативным последствиям.
3. Посещайте стоматолога два раза в год, чтобы контролировать появление проблем и устранять их на ранней стадии.
4. Научите малыша правильно чистить зубы, не травмируя слизистую оболочку, да и сами будьте аккуратны, если проводите процедуру за него. Ткани ротовой полости у младенца очень нежные и повредить их можно даже самой мягкой щеткой.
5. Если ребенок испытывает недостаток каких-либо витаминов или минералов, проконсультируйтесь с терапевтом о назначении специальных препаратов, поддерживающих иммунитет.

Что будет, если свищ не лечить?

Если свищ не лечить, то это ничем хорошим не закончится. Зуб пойдет под удаление и более того – очень сильно страдает кость, окружающая зуб, страдает вестибулярная кортикальная пластина. Когда зуб не лечится, когда не ведется борьба с причиной появления свища, то кортикальная пластина достаточно сильно разрушается. Образуются большие полости в кости, поскольку образуется экссудат, все это гниет и  кость разлагается, размягчается и инфицируется, лизируется, и выходит через свищевой ход. 

Поэтому, помимо того, как я уже говорил ранее, идет достаточно сильная нагрузка на организм, поскольку свищ – это постоянный открытый очаг инфекции в полости рта.

Причины появления гноя на десне

Воспаление с выделением гноя у верхушки зубного корня (периодонтит)

Причиной появления и развития такого воспаления является:

• Кариес или пульпит, лечение которого не было проведено вовремя
• Некачественное стоматологическое пломбирование коревых каналов зуба.

Таким образом, становится ясно, что гнойное образование на десне возникает непосредственно около нездорового зуба, на котором имеется дефектная коронка, пломба, либо кариозная полость. У верхушки корня больного зуба возникает гнойное воспаление, которое иногда называют кистой или гранулемой.

Гной на десне

Воспаление у верхушки зубного корня может в течение длительного времени не проявлять никаких симптомов, либо проявлять небольшую болезненность при надавливании на зуб. Только при обострении воспалительного процесса могут возникать припухлости десны и острые боли в проекции воспаления, что вызвано образованием гноя около верхушки зубного корня и дальнейшим прорывом гнойной жидкости под слизистую оболочку десны.

Лечение гнойника у ребенка в стоматологии

Когда у ребенка появляется гнойничок, первый вопрос, который интересует любого родителя, что делать и как лечить. Многие пытаются справиться с этой проблемой самостоятельно, но лучше все-таки посетить стоматолога.

Перед лечением стоматолог назначает рентгенографию. Это необходимо для того чтобы увидеть насколько гной распространился по десне и поразил ли он корень. Терапия молочных и постоянных зубов имеет определенные отличия.

Лечение молочных зубов

При появлении гнойника на молочных зубах их чаще всего удаляют. Это необходимо для того чтобы не спровоцировать гибель зачатков коренных зубов. Но иногда такие зубы и сохраняют. Сразу врач детально осматривает ротовую полость. После чего вводит обезболивающее средство.

После чего делается небольшой надрез и удаляется гной. Дальше врач обрабатывает ротовую полость антисептическим средством. Если инфекция успела поразить зуб, то удаляет его. После этих процедур стоматолог выписывает ряд препаратов, которые позволяют снять воспаление и боли.

Лечение постоянных зубов

При лечении абсцессов на постоянных зубах их стараются сохранить. Но если зуб сильно пораженный, то его удаляют. Чтобы сохранить зуб врачи делают осмотр пораженной области. После чего вводят обезболивающее и делают небольшой надрез, в который вставляется дренаж. Пациент должен несколько дней походить с ним.

На этот период назначаются полоскания антисептическими средствами. После чего поврежденные ткани удаляются и налаживается небольшой шов. Эти действия помогут сохранить зуб, и избавится от недуга.

Виды кист зубов

На сегодняшний день стоматологами выделяется семь видов патологии, исходя из причин появления и особенностей развития заболевания:

Вид кисты

Описание

Резидуальная

Пародонтальная

Серьезное осложнение пародонтита и пародонтоза. Фиброзная жидкость может прорываться свищом через область пародонта, из-за чего возникает подозрение на пульпит.

Радикулярная

Наиболее распространенный вид патологии, при котором кистозная жидкость скапливается в районе корня зуба. В 56% случаев обнаруживается на верхней челюсти у пациентов старше 20 лет.

Парадентальная, или ретромолярная

В большинстве случаев она касается зубов мудрости, но может «атаковать» фиброзными тканями и ближние жевательные моляры. Если зуб не до конца прорезан и укрыт капюшоном – есть риск развития гнойной формы.

Фолликулярная

Поражение молочных зубов в возрасте до 6 лет, протекает абсолютно без симптомов и диагностируется только рентгеном. Капсула растет вокруг коронки, но всегда сокрыта карманом десны, из-за чего усложняется диагностика даже на поздних стадиях.

Киста прорезывания

В группе риска дети от 6 до 9-11 лет, и строго в период смены молочных зубов. Недуг появляется из-за обширного инфицирования и ослабленного иммунитета ребенка. Если вовремя не приступить к лечению, возникает риск гибели зачатка постоянного зуба.

Первичная, или кератокиста

Редко встречающийся тип, при котором любые новообразования в корневой части вызваны серьезными генетическими заболеваниями. Встречается всего у 1% людей, проявляется после 20-25 лет, но практически всегда перерастает в злокачественную форму с необходимостью срочного удаления.

Альвеолит лунки – это заболевание, которое может быть, как причиной, так и прямым следствием кисты. Осложнения встречаются часто, до 40% всех клинических случаев, если пациент не выполняет предписанные правила по усиленной гигиене и приему антигистаминных препаратов.

Также в литературе встречаются две классификации кист:

• Воспалительные и невоспалительные – они зависят от характера разрастания капсулы и эпителиальных тканей в корневой части и коло надкостницы.
• Одонтогенные и неодонтогенные – формы осложнений после стоматологических недугов, или после полученной травмы.

Конкретные программы лечения разрабатываются индивидуально, и зависят от размеров скопившихся тканей. Если диаметр «мешочка» превышает 1 см, то без хирургического вмешательства не обойтись. Если он меньше – возможна консервативная терапия.

Степени тяжести и распространения рецессии

Существует несколько индексов для классификации степени тяжести заболевания специалистами, в том числе основанных на оценке общего уровня гигиены, степени распространения воспаления или соотношении количества здоровых зубов к количеству зубов с патологией.

Самая простая классификация основана на степени обнажения корней:

1. Легкая степень: корень зуба оголен не более чем на 3 мм.
2. Средняя степень: корень зуба оголен на 3-5 мм.
3. Тяжелая степень: оголение превышает 5 мм.

По степени распространения патология подразделяется на локальную (не выходит за пределы одного зуба) и генерализованную (охватывает группу или целый ряд зубов).