Нужно ли бороться за грудное молоко
Недостаточная лактация у мамы может наблюдаться по совершенно разным причинам — от гормонального сбоя до нервно-психологического состояния. Именно эта, вторая причина, обычно является лидирующей. У мамы не хватает молока, она начинает винить себя в том, что не может дать ребенку необходимое для его здоровья и развития питание, и тем самым порочный круг замыкается. Женщина пребывает в постоянном стрессе, который, в свою очередь, пагубно сказывается на механизмах лактации.
Конечно, грудное молоко очень важно для младенца, но не менее важна для него нормальная, здоровая и улыбающаяся мама, говорит Евгений Комаровский. А потому, если молока едва набирается на одно кормление из пяти, то особого смысла сохранять смешанное вскармливание нет, можно перейти на
Ведь если общий объем материнского молока в рационе крохи не превышает одной пятой части, то почти никакого воздействия на здоровье оно не оказывает, и от него можно смело отказаться.
Если мама перестанет казнить себя морально за нехватку молока, и начнет спокойно сцеживать или давать грудь хотя бы раз в сутки, а остальные кормления проводить смесями, то можно оставить все, как есть (если это устраивает все стороны — и ребенка, и маму, и папу).
Смешанное вскармливание оптимально в том случае, если доля маминого молока превышает объем одного кормления. Например, если половину суточного рациона или чуть меньше того составляет именно грудное молоко. Вполне приемлемым можно считать и объем естественного питания в количестве 30% от суточного рациона.
Малыш отказывается от нового питания: что делать?
Проблемы с введением смеси возникают не только у тех мам, которые дают ее ребенку лишь в качестве прикорма. Иногда и «малыши-искусственники» с неохотой принимают новое питание — введение продукта может занять некоторое время. Это еще одна причина, по которой врачи рекомендуют давать смесь не большими порциями сразу, а в малых количествах — так ребенок «распробует» новый вкус.
Отказ от еды может быть тревожным симптомом, особенно — когда в рационе малыша пока нет прикорма. Но не паникуйте раньше времени. Попробуйте воспользоваться некоторыми рекомендациями:
- Поэкспериментируйте с сосками на бутылочку — может быть, старая ему стала неудобна или смесь, за счет другой консистенции, плохо сочится через отверстие. Выбор сосок большой.
- Если введение новой смеси приходится на период, когда малыш уже начал есть прикорм (каши, овощные и фруктовые пюре), вполне закономерно, что она ему будет нравиться не так как раньше. Тут беспокоиться, конечно, не стоит — можно постепенно снижать количество даваемой смеси.
- Бывает и такое, что ребенку просто не нравится вкус нового питания. Не удивляйтесь — каждая смесь, действительно, имеет свой состав, который отражается и на вкусовых характеристиках. Тут ничего не поделаешь — придется еще раз менять детское питание. Груднички часто отказываются от лечебных и гипоаллергенных смесей, поскольку те характеризуются весьма специфическим вкусом.
- Малыш хуже ест, когда у него режутся зубки. Возможно, сейчас как раз такой период.
- Снижение аппетита может быть вызвано и болезнью. Вводить новую смесь рекомендуется здоровому малышу. Но если в период приучения к продукту он все же заболеет, этот момент придется отложить до полного выздоровления.
Если несмотря на все ваши «ухищрения», ребенок все же не принимает новую смесь, обязательно обсудите вопрос с врачом. При смешанном вскармливании грудничка проблема не так серьезна — основу питания может составлять грудное молоко. Но когда младенец полностью на искусственном вскармливании, именно смесь становится для него «главной едой». Вопрос решать нужно в срочном порядке.
Категории
- Анализы и диагностика(0)
- Беременность и роды(85)
- Бесплодие(0)
- Болезни сосудов(0)
- Болезни уха, горла, носа(0)
- Гастроэнтерология(0)
- Генетика и прогнозы(8)
- Гинекология(19)
- Глазные болезни(0)
- Диетология(0)
- Диетология и грудное вскармливание(49)
- Иммунология(0)
- Инфекционные болезни(0)
- Кардиология(0)
- Кожные болезни(0)
- Косметология(0)
- Красота и здоровье(0)
- Маммология(11)
- Маммология для Пап(1)
- Наркология(0)
- Нервные болезни(0)
- Онкология(9)
- Онкология для Папы(3)
- Ортопедия(0)
- Педиатрия(76)
- Первая помощь(0)
- Пластическая хирургия(0)
- Половые инфекции(0)
- Проктология(0)
- Психиатрия(0)
- Психология(16)
- Психология для Папы(6)
- Пульмонология(0)
- Ревматология(0)
- Репродуктивная система мужчины(3)
- Сексология(0)
- Спорт, Отдых, Питание(4)
- Стоматология(0)
- Счастливое детство(18)
- Урология и андрология(7)
- Хирургия(0)
- Эндокринология(0)
Расчет питания детей до года
Алгоритмов питания для ребенка до года большое количество. Некоторые из них применимы для недоношенных детей, другие – подходят только детям до 10 дней.
Расчет объема питания детей до года
Согласно ВОЗ, недоношенные дети в первый месяц жизни получают на 5 ккал больше еды, чем дети, родившиеся с весом 3 кг. У тех детей, кто родился с весом ниже 1500 гр., повышение калорийности удерживается вплоть до наступления трех месяцев
Важно наблюдать за реакцией малыша, если вдруг состояние ухудшилось, то калораж понижается
Для маловесных и больных детей (вес до 2500 гр.) на каждый килограмм веса дается 60 мл смеси. Ежедневно количество следует увеличивать на 20 мл, пока оно ни составит 200 мл на 1 кг веса в сутки.
Как рассчитать количество смеси
Как рассчитать количество смеси для ребенка? Учитывать его вес и возраст при этом. Также не стоит забывать о состоянии здоровья малыша – в момент болезни все дети едят меньше, а пьют больше.
Важно! Формулы расчета смеси по весу ребенка не всегда дают точные показатели, во многих случаях это завышенные значения. Большинство упаковок смесей дает точную инструкцию к дозировке порошка, которую можно использовать на практике
Количество смеси Nan для младенца
Расчет питания грудных детей
Если необходимо рассчитать объем грудного молока, можно воспользоваться методом Гейбенера и Черни. Он опирается на возраст малыша.
Метод Гейбенера и Черни
| Возраст | Количество молока |
|---|---|
| 10 дней – 2 месяца | 1/5 массы тела (пример, ребенок весом 3500 гр., количество молока 3500:5=700 мл) |
| 2-4 месяца | 1/6 |
| 4-6 месяцев | 1/7 |
| 6-8 месяцев | 1/8 |
| 8-12 месяцев | 1/9 |
Итоговый объем молока разделить на количество кормлений. Но в сутки больше 1 литра быть не должно.
Формула расчета смеси по весу малыша
Расчет питания детей первого года жизни формулы от рождения до 10 дней:
- Финкельштейна. Если ребенок родился весом до 3200 гр., то это коэффициент 80 (мл), если более – то 70. Формула = коэффициент * на количество дней жизни ребенка.
- В формуле Зайцевой для кормления новорожденных учитываются детки с большим весом при рождении (от 4 кг). Формула = 2% от веса новорожденного * на количество дней его жизни.
Расчет от 10 дней до года включает:
- Объемный метод. Он схож с формулой Гейбенера и Черни.
- Калорийный. Применяется до введения прикорма, используется для одного вида пища.
Расчет смеси для новорожденных по весу можно производить по методу Гейбенера и Черни.
Суточный объем пищи детей до года
Существуют еще некоторые способы определения суточного объема питания:
- Формула Шкарина, которая опирается на возраст малыша. Так, в 2 месяца (8 недель) ребенок получает 800 мл молока в сутки. Каждая неделя до 8 недель – это минус 50 мл, равно как с каждой новой неделей после двух месяцев будет прибавляться 50 мл. Формула выглядит так для деток до 2 месяцев: 800 – 50* (80 – число недель ребенка);
- Формула по росту и весу методом Рейхе: количество молока (смеси) в сутках = вес (вес в граммах разделить на рост в сантиметрах, например, 3500/52) * 7.
- Есть также интуитивный метод, который зачастую применяется мамами, где учитываются внешние особенности малыша: активность, настроение, самочувствие.
Объем желудка с рождения и до подросткового возраста
Разовое количество смеси, как правило, обсуждается с педиатром. Есть общие рекомендации, которые указаны в таблице.
Разовое количество смеси
| Возраст | Количество кормлений | Объем одного кормления, мл |
|---|---|---|
| От рождения-1 неделя | 8-10 | 60 |
| 1-2 недели | 7-8 | 90 |
| 2 недели-месяц | 6-7 | 120 |
| До двух месяцев | 5-6 | 150 |
| 2-4 месяца | 5-6 | 180 |
| 2-6 месяца | 4-5 | 210 |
| С полугода | 4 | 240 |
Ситуации, когда следует обращаться к врачу:
- Плохая прибавка в весе и росте;
- Частые обильные срыгивания у младенца, переходящие в рвоту;
- Стул жидкий, больше трех раз в день, в нем присутствуют непереваренные белые комочки;
- Малыш капризный, беспокойный, как только поел, требует снова смеси и успокаивается только после дополнительного кормления. Либо кроха может на время успокоиться, а затем резко потребовать снова еды.
Суточный объем еды для ребенка от рождения до года
| Возраст (месяц) | Объем еды, мл |
|---|---|
| Неделя – 2 месяца | 600-800 |
| 2-4 | 800-1000 |
| 4-6 | 900-1050 |
| 6-8 | 1000-1100 |
| 8-12 | 1000-1200 |
При искусственном вскармливании важно не только правильно подобрать дозировку, чтобы кроха был сыт и доволен, но и помнить о правилах приготовления смеси, как ее развести. Все волнующие вопросы о времени приема пищи, смене в графике кормлений, выборе бутылочки для ребенка всегда можно и нужно обсуждать с лечащим педиатром
Если после бутылочки ребенок не берет грудь
К сожалению, начав получать питание из бутылочки, в большинстве случаев дети не хотят больше сосать мамину грудь, так как «добыть» молоко из женской груди младенцу сложнее, чем высосать смесь через соску, а мышцы при кормлении из соски задействуются другие. Для начала попробуйте подобрать соску с маленьким отверстием или лишь с 1 дырочкой, возможно, это поможет оставить вскармливание смешанным.
Если мама хочет вернуть грудное вскармливание, ей придется отказаться от бутылочки и дать малютке возможность хорошо проголодаться. В ином случае способно выручить сцеживание и кормление женским молоком из бутылочки. Либо останется смириться с окончательным переходом к вскармливанию смесью.
Расчет потребности
Чтобы определить потребности младенца в дополнительном питании, следует учесть возраст крохи и вид используемой смеси.
Сначала рассчитывают общую суточную потребность младенца в питании:
- малышу в возрасте до 10 дней с весом менее 3200 г для расчета нужного объема питания следует умножить 70 на возраст в днях (при весе свыше 3200 умножают 80 на возраст в днях);
- ребенку младше 2 месяцев дают пищу в объеме 20% от его массы тела;
- детям от двух до четырех месяцев требуется пища в объеме 1/6 от их веса;
- малышам старше 4 месяцев до 6-месячного возраста нужно питание в объеме 1/7 от их массы тела;
- детям в возрасте от полугода до года требуется ежедневное поступление пищи в объеме от 1/8 до 1/9 от их веса.
Общий объем разделяем на число кормлений и узнаем примерный объем питания, нужный малютке в одно кормление.
Количество высасываемого молока можно измерить контрольным взвешиванием: взвесьте кроху перед кормлением, а затем – после. После вычитания этих значений вы узнаете количество выпитого молочка. Теперь останется лишь отнять объем получаемого младенцем грудного молочка от общего объема – так мама узнает, сколько крохе потребуется смеси.
Чтобы убедиться, что младенцу хватает для роста и полноценного развития всех нутриентов, нужно подсчитать, в каком количестве ребенок ежедневно получает белки, углеводы и жиры. Расчет основывают на нормах поступления в детский организм основных питательных веществ, а также примерном содержании этих веществ в женском молоке.
Возраст ребенка (месяцы) | Белки | Жиры | Углеводы |
От рождения до 4 | 2-2,5 г/кг | 6-6,5 г/кг | 12-14 г/кг |
От 4 до 9 | 3-3,5 г/кг | 5,5-6 г/кг | 12-14 г/кг |
От 9 до 12 | 3-3,5 г/кг | 5-5,5 г/кг | 12-14м |
В грудном молоке | 1,3 г в 100 мл | 4,2 г в 100 мл | 7 г в 100 мл |
Сначала подсчитывают, сколько малыш получает всего грудного молока в день, а затем – сколько белков, углеводов, а также жиров он получает с этим питанием. Далее так же подсчитывают содержание нутриентов в получаемом объеме молочной смеси. Рассчитав потребности малютки в зависимости от возраста, определяют, достаточно ли крохе получаемой пищи.
Правила искусственного вскармливания
Адаптация ребенка к искусственным смесям происходит сложно. Особенно если его перевели внезапно.
Для начала необходимо дать объем чуть меньше полагающиеся порции соответственно возрасту, т.е. 2/3 это искусственная смесь и 1/3 глюкоза или подслащенный чай.
Если вы видите, что малыш хорошо усваивает новый метод, в течение 4-5 дней, тогда ему следует дать порцию необходимую для его возраста.
В случае если ребенок сложно переносит назначенную смесь, не спешите ее менять на другой вид. Это может привести к срыву пищеварения и приобретению серьезных проблем. Для решения данной проблемы обратитесь к вашему педиатру.
Какие молочные смеси бывают
Чтобы не потеряться в ассортименте разнообразия молочных смесей для детей, нужно понять какое детское искусственное питание бывает.
- Высокоадаптированные смеси Содержат приближенную к образцу материнского молока несколько биологически активных веществ, которые необходимы для правильного развития ребенка. Они могут применяться с самого рождения, могут предназначаться и для недоношенных малышей. К таким смесям относят: Неонатал, Нутрилон, Нан, Хипп-1 и т.д.
- Менее адаптированные смеси Такие смеси содержат коровий белок – казеин. Обычно их рекомендуют малышам с 6 месячного возраста. К ним относят: Симилак, Энфамил, Нутрилон-2 и т.д.
- Частично адаптированные смеси Такие смеси не содержат биологически активных веществ как предыдущие группы, к ним относят: Малютка, Малыш, Милумил и т.д.
Кроме этого есть смеси для определенных состояний ребенка:
Безлактозные и низколактозные смеси.
Они рекомендованы малышам с непереносимостью лактозы, которые проявляются кишечными расстройствами, аллергическими реакциями. К ним относят: Ал110, Симилак –Изомил, Нутрилон низколактозный и т.д.
Адаптированные безмолочные смеси.
Предназначены детям с непереносимостью к белку коровьего молока, лактозы. Содержит соевый белок. К таким смесям относят: Бона-Соя, Нутри-Соя, Хумана –Соя и т.д.
Адаптированные смеси на основе сывороточного белка.
Рекомендуются малышам с тяжелыми аллергическими реакциями на лактозу, белок коровьего молока, с заболеванием муковисцидоза, синдром мальабсорбции, при оперативных вмешательствах. К таким смесям относят: Портаген, Пепти-Юниор, Альфаре и т.д.
Адаптированные смеси, обогащенные железом.
Применяются у детей с анемиями, недоношенных. К таким смесям относят: Нестоген, Симилак с железом, Нутрилон2 и т.д.
Адаптированные смеси для глубоко недоношенных детей.
К таким смесям относят: Неонатал, Хипп пре, Энфалак и т.д.
Адаптированные смеси с синдромом срыгивания.
Такие смеси содержат вещества, восполняющие потери: Нутрилон – АР, Симилак Изовок и т.д.
Адаптированные смеси при дисбактериозе.
Рекомендуются недоношенным, младенцам с дисбактериозом. К таким смесям относят: НАН кисломолочный, Бифидус и т.д.
Смеси без глютена, при целиакии.
К таким смесям относят: Ал 110, Хипп1, Соя-Сэмп и т.д.
Смеси при фенилкетонурии без фенилаланина.
Специфические смеси для малышей с генетическим заболеванием фенилкетонурией: Милюпа, Лофенолак и т.д.
Лучшие гипоаллергенные смеси для новорождённых
Если родители хотят перестраховаться за здоровье малыша, начинать кормление стоит с гипоаллергенных продуктов. Они не вызывают раздражения, борются с высыпаниями и проблемами на коже. Также препараты данной линейки назначают детям для профилактики коликов или с высокой чувствительностью ЖКТ.
Friso Frisolaс Gold PEP AC Аллергия
Рейтинг: 4.9
Недешевое средство высокой эффективности, которое активно используется родителями, чьи дети страдают от БКМ (непереносимость белка коровьего молока). Смесь лечебного типа, сделана на основе гидролизата казеина.
В составе, как и в обычной смеси, имеется большое количество витаминов, микроэлементов для поддержания здоровья малыша. Что касается иммунной системы, нуклеотиды присутствуют в большом количестве. Энергетическая ценность чуть меньше нормы, не подходит для набора веса.
Упаковка сделана неудобно, порошок постоянно рассыпается, и доставать его трудно. Растворение после смешивания с теплой водой происходит быстро, комков нет. Запаха тоже практически нет, вкус чуть сладкий.
идеальный прикорм при наличии аллергий и других заболеваний ЖКТ;
помогает нормализовать стул, наладить пищеварение.
Недостатки
неэкономичность использования за счет упаковки;
цена выше рыночной, но соответствует качеству.
Alfare (Nestle) Alfare
Рейтинг: 4.8
Одно из лучших средств для прикорма малышей-аллергиков. Мы настоятельно не рекомендуем использовать препарат в рамках «самолечения», только по назначению врача. В составе имеется сбалансированный комплекс витаминов, нуклеотидов, пребиотиков для поддержания здоровья ребенка в послеоперационный период, а также перед предстоящей диагностикой.
Но есть одна большая проблема — продукт горький за счет содержания картофельного крахмала, поэтому большинство малышей отказываются его употреблять. Мы советуем хотя бы дать попробовать смесь, а затем посмотреть на реакцию ребенка.
Продукт быстро и хорошо растворяется в теплой воде без образования комков. Смесь способна не только остановить проявления аллергии, но и полностью ее вылечить. Мы советуем не затягивать с борьбой, при появлении первых воспалений и раздражений начинать лечение. Профилактику данной смесью делать не стоит!
сбалансированный комплекс витаминов;
высокая эффективность в борьбе с аллергией.
Недостатки
высокая цена;
горький, неприятный вкус.
Nutrilon (Nutricia) Пепти Аллергия
Рейтинг: 4.7
Как и Alfare (Nestle), этот продукт на вкус горчит, что является его основным недостатком. В основе, как и во всех гипоаллергенных смесях, гидролизированный белок. Также имеются витамины и другие элементы, которые максимально приближают продукт к грудному молоку.
Мы также хотели бы отметить, что во время употребления Nutrilon (Nutricia) Пепти, у малыша может измениться цвет и запах стула. Это нормально, не нужно беспокоиться, так как происходит привыкание организма.
Цена у продукта высокая, расход очень большой — баночка съедается детьми до полугода за 3 дня. Для мерной ложки отсутствует особый раздел, она расположена прямо внутри смеси. Чтобы снять горку, производитель предлагает использовать нож.
Растворение продукта происходит быстро, комков нет. Запах не самый приятный, но практически не ощутим. Мы напоминаем, что гипоаллергенные замены грудного молока используются только по назначению врача.
сбалансированный комплекс для малышей-аллергиков;
помогает и бороться с аллергией, и приостановить ее действие;
подходит для регулярного прикорма.
Недостатки
высокая цена;
трудно найти;
неэкономичность, вследствие чего большой расход продукта.
NAN Optipro 1 Гипоаллергенный
Рейтинг: 4.6
Продукт продается в железной банке в составе 400 грамм. Как и с Nutrilon (Nutricia) Пепти, это малое количество за большую цену. По итогам использования родителями, на средство в месяц уходит 7000 рублей, поэтому не стоит покупать «премиум-продукт» только из-за цены. Используйте его по назначению врача.
Что касается состава, то помимо полезных макро и микроэлементов имеется частично гидролизированный белок для профилактики и борьбы с кожными высыпаниями. Также в смеси повышенная осмоляльность, из-за чего на почки ребенка увеличена нагрузка. Еще одним минусом является отсутствие жизненно важных пребиотиков, которые помогают налаживать микрофлору в кишечнике.
Смесь по консистенции рассыпчатая, слегка желтого цвета. Растворяется моментально, дополнительное взбалтывание не нужно.
Недостатки
состав средней сбалансированности, отсутствуют жизненно важные элементы;
неэкономично, большой расход;
высокая цена.
Сложные понятия легкого процесса
Педиатрия содержит множество терминов, которые непонятны мамам. Чтобы избежать неоднозначных выводов, разберемся с названиями процессов:
- Грудное вскармливание (ГВ) – это кормление малыша грудью;
- Смешанное вскармливание новорожденных (СВ) – ращение маминым плюс искусственным питанием;
- Искусственное (ИВ) – взращивание искусственными смесями;
- Докорм – дополнительное кормление к основному до введения прикорма;
- Прикорм – постепенное введение взрослой пищи в рацион малыша.
Докормить можно своим же сцеженным молоком
Очень просто, но ошибки чреваты последствиями. Ведь смесь для прикорма новорожденных – это не то же самое, что смесь для докорма новорожденных.
Рассмотрим добавку детским питанием при смешанном питании. В этой статье не будем описывать, какой смесью кормить новорожденного, если нет молока. Ведь, если совсем нет молока, то это искусственное взращивание.
Подробно описать все процессы, предотвратить возможные осложнения – задача государственного уровня. Скорее, вопрос мирового масштаба.
Правила
Смешанное вскармливание грудничка требует серьезного подхода. Если пришлось прибегнуть к такому виду кормления, то специалисты советуют придерживаться ряда рекомендаций. Советы консультантов по ГВ помогут найти ответы на вопрос, как правильно организовать смешанное вскармливание:
- сначала грудь – потом докорм. Изначально стоит приложить кроху к груди, причем к обеим молочным железам. И уже только после этого давать смесь;
- грудь по завершению кормления. После того, как ребенок съел смесь, снова предложите ему грудь. Это поможет крохе успокоиться, почувствовать материнское тепло;
- исключите дискомфорт. Кормите ребенка в удобных для него условиях. Используйте только те аксессуары, которые не вызовут протеста со стороны малыша. Докорм не должен провоцировать у ребенка переживаний;
- кормите по потребности. Полностью насытившись грудным молоком ребенок может отказаться от смеси. Не нужно его принуждать. Давайте ему докорм, когда он не отворачивается от бутылочки (ложки) и сам открывает ротик. Недоеденный объем смеси, не нужно переносить на следующее кормление.
- В смеси нет необходимости. Отслеживать количество мочеиспусканий необходимо еженедельно. Это позволит контролировать ситуацию с докормом и верно устанавливать количество смеси, или полностью отказаться от нее.
Тесный телесный контакт с ребенком позволит восстановить лактацию. Почаще берите малыша на руки, спите с ним рядом, поглаживайте его, когда он бодрствует. Это позволит чаду почувствовать полную защиту и материнскую любовь, у него не будет возникать страхов и обид, которые часто являются основополагающей причиной отказа от естественного кормления.
Вернуться к содержанию
Кормление ребенка смесью
Ни одна смесь не сможет дать столько пользы, как ребенок получает при грудном вскармливании. Прежде чем отучить от груди, необходимо хорошо взвесить все за и против.
Когда обратного пути уже нет, важно правильно проводить кормления:
- строго придерживаться режима кормления, для каждого возраста он свой;
- перед приготовлением еще раз перепроверить, разрешена ли смесь именно для этого малыша;
- строго соблюдать гигиену, тщательно мыть бутылочки и кипятить их.
Кормление проводят по времени, в зависимости от возраста приемов пищи может быть 9 для новорожденного, которому 10 дней, и всего 6 для более старших малышей.
Перевести малыша на смеси несложно, главное, правильно подобрать питание, которое принесет ребенку только пользу.
Материнское молоко – естественный источник питательных веществ для младенцев, но иногда грудное вскармливание невозможно или количество материнского молока мало, а попытки улучшить лактацию не заканчиваются успехом. Родителям приходится принимать решение о вводе в рацион адаптированной смеси. Рекомендации по смешанному и искусственному вскармливанию помогут приучить малыша к ней без вреда для здоровья.
Правила кормления при смешанном питании
Существует 2 подхода при организации смешанного вскармливания.
- Предлагать в каждое кормление грудь, а потом докармливать из бутылочки.
- Полностью заменять несколько кормлений на смесь.
Кормление грудью + докорм
Этот способ более предпочтителен, он позволяет ребенку получать материнское молоко в каждое кормление и сохранять лактацию. Перед началом кормления нужно провести контрольное взвешивание ребенка. Второе взвешивание проводится после того, как ребенок выпил все молоко из груди. Исходя из разницы данных, малыша докармливают необходимым объемом смеси.
Полная замена нескольких кормлений смесью
В этом случае в одно кормление предлагается только грудь, а в следующее — только бутылочка. Объем смеси рассчитывается, исходя из суточной нормы потребления. Здесь маме тоже придется проводить взвешивания, чтобы замерить количество выпитого грудного молока за каждое кормление грудью. Далее суммируется объем всех кормлений грудью за сутки и вычитается из дневной нормы. Полученное число – необходимый объем докорма смесью. Его делят на количество оставшихся свободных от груди кормлений.
Важные нюансы.
- Введение смеси всегда осуществляется небольшими порциями. Нельзя сразу полностью заменять одно кормление на смесь. Первый раз допустимо добавлять к груди по 10-30 мл смеси. Если малыш принял ее положительно, в следующее кормление можно немного увеличить объем смеси. В этом случае изменение схемы питания пройдет мягче для ребенка.
- При смешанном питании необходимо соблюдать временной интервал между кормлениями в 3-4 часа. Смесь всегда усваивается дольше, чем грудное молоко. Поэтому ею недопустимо кормить по требованию во избежание проблем с пищеварением.
- Для сохранений лактации рекомендуется предлагать ребенку грудь в ночные часы. Ночью в организме женщины вырабатывается гормон, отвечающий за объем выделяемого молока. Ночные кормления стимулируют выработку этого гормона. При этом если докорм смесью проводится в небольших объемах, ночью можно не предлагать ребенку бутылочку. Потребление энергии во время сна у младенцев намного ниже, поэтому малышу будет достаточно только молока.
- Допаивание водой возможно в том случае, если объем докорма составляет 50% и более от суточной нормы.
Смешанное вскармливание иногда очень выручает молодых мам. Смесь помогает ребенку набрать вес, окрепнуть, восполнить дефицит витаминов и минералов при нехватке грудного молока. Но следует помнить, что чем большее количество смеси предлагается ребенку, тем сильнее падает выработка молока у матери. Оптимально использовать смешанное вскармливание, как временную поддержку для питания малыша, чтобы у мамы было время повысить лактацию и далее полноценно кормить ребенка грудью.
Объем пищи и режим кормлений
Отношение отечественных и зарубежных педиатров к режиму кормлений и количеству смеси при смешанном вскармливании отличается. Рассмотрим оба варианта.
Отечественная практика
Трапезы должны происходить через определенные интервалы времени – 2-3,5 часа. Малышу в первые 14 дней требуется 8-10 приемов пищи в сутки, до 6 месяцев – 6-7, до 1 года – 5.
Общая суточная потребность в пище ребенка:
- до 2 недель – 2 % массы тела, умноженных на количество дней жизни;
- 2 месяцев – 20 % веса;
- до 4 – 17 %;
- до 6 – 14 %;
- до 1 года – 11-13 %.
Чтобы узнать, сколько малыш должен съедать за 1 раз, следует разделить суточную потребность на количество кормлений. Как правильно распределить общий объем между молоком и смесью? Необходимо взвешивать кроху до и после прикладывания к груди. Так можно определить объем съеденного им молока. Количество, которое не хватает до разовой порции, следует дополнить смесью.
Международная практика
Зарубежные специалисты предлагают ориентироваться на режим мочеиспусканий. Маме следует провести тест на мокрые пеленки и определить, сколько раз малыш еще должен пописать, чтобы получилось нормативное значение (12 раз). Объем пищи, который нужен для компенсации каждого мочеиспускания, зависит от возраста:
- 3 месяца – 30 мл;
- 4 – 40 мл;
- 5 – 50 мл;
- 6 – 60 мл.
Например, ребенок в 4 месяца писает 9 раз в сутки. Дополнительно ему необходимо 120 мл смеси. Это количество следует разделить на число кормлений. Считать мокрые пеленки желательно 1 раз в неделю. Это позволит регулировать объем докорма, а также вовремя его отменить.
Дети, получающие грудное молоко с первых дней жизни, реже страдают от инфекционных заболеваний и аллергических реакций. При недостаточной лактации не стоит сразу же переводить малыша на адаптированную смесь, лучше использовать ее в качестве докорма. Если не снижать количество прикладываний к груди и не использовать ее заменители (бутылочки, пустышки), естественное вскармливание можно поддерживать длительное время. После ввода в меню младенца в 6 месяцев прикорма (овощей, фруктов, каш) порции смеси следует постепенно уменьшать, сохраняя объемы грудного молока.
