Лечение депрессии на ранних сроках беременности
- Как справиться с депрессией на ранних сроках беременности, не сделать непоправимой ошибки?
- Нужно ли лечить депрессию в начале беременности?
Искать выходы из депрессии в начале беременности, безусловно, нужно, особенно в тех случаях, когда состояние тяжелое
Важно осознать реальные факторы недовольства ситуацией, которые в данном случае спрятаны в подсознании
На ранних сроках беременности главную роль в лечении депрессивных состояний играют психотерапевтические практики. Это очень действенный метод помощи. Особенно незаменим он для женщин, попавших в действительно трудную ситуацию.
Медикаментозное лечение депрессии во время беременности крайне нежелательно, поскольку чревато развитием пороков у ребенка, в дальнейшем у него могут развиться эндокринные нарушения, возможен порок сердца, отставание в психофизическом развитии. При лечении депрессии допускается принимать успокоительные препараты на основе трав, не противопоказанных при беременности.
Бороться с депрессией можно и нужно, своевременное обращение к специалисту значительно облегчит процесс выздоровления, при этом психотерапия- самый эффективный способ помощи беременной женщине, более безопасной и результативной альтернативы не существует.
Психотерапевт помогает беременным не только верно расставить приоритеты, но и найти реальный, а не теоретический выход из ситуации. Социальные факторы развития депрессии, конечно, никуда не денутся, но придя в относительную норму, женщина, как правило, может оценивать их трезво, не окрашивая в черные тона.
Что касается медикаментозной психотропной терапии, она крайне нежелательна. Вместо нее применяют успокоительные препараты на основе трав, разрешенных при беременности. Сложности могут возникнуть в третьем семестре, когда часто возникает предродовая депрессия.
Основные причины страхов при беременности
- Неизведанное и непознанное страшит. Тревога, сопровождающая человека на разных этапах его жизни, помогает активизировать защитные силы организма таким образом избежать опасности. Постоянный страх помогает беременной вовремя заметить изменения в ее теле, которые могут сигнализировать об угрозе для плода. Но иногда бывает, что это мешает нормальной жизни, поэтому стоит советоваться с окружающими и врачом, чтобы не увязнуть в этих фобиях.
- Смена привычного и обыденного. Естественно, с рождением ребенка жизнь женщины становится иной — работа сменяется домом, любые занятия и хобби замещаются заботой о малыше, которая забирает все свободное время. Смена привычного образа жизни также пугает будущую маму.
- Переутомляемость, физическое истощение. Беременность — это тяжкий труд для организма, который использует все свои ресурсы.
- Новая степень ответственности. На фоне постоянного переутомления и истощения возникает чувство тревоги из-за взвалившихся обязанностей и дел. Мама боится, что не справится с новой для себя ролью и ответственностью за жизнь и здоровье маленького человека.
- Негативный опыт окружающих. Страх также формируется на основе историй, которые преследуют беременную в повседневной жизни: рассказы мамы, бабушек, подруг о материнстве как о чем-то непосильном и ужасном.
У страха глаза велики
«Страхи живут в нас и являются частью работы интуиции и самозащиты», — считает Юлия Плотникова, консультант по грудному вскармливанию, перинатальный психолог, доула и мама четверых детей.
Юлия уверена: страхи рождаются от незнания.
Человек боится, когда не чувствует свой организм, не знает принципы его работы.
— Если мы не слышим простые сигналы тела сменить обстановку и ритм жизни, за этим последует естественная реакция организма на дискомфорт. Напряжение, выброс адреналина и в итоге — расстройство психики, выход её из уравновешенного эндорфинно-окситоцинового состояния.
Давайте представим: мы целый день сидим у компьютера в одной позе. Тело затекает, устаёт, нарушается ритм его кровообращения. Первые, часто незаметные сигналы — колющие ощущения, дискомфорт в теле, которые мы уже ощущаем, когда выпрямились и отошли от компьютера. Часто мы неделями повторяем одно и то же до полного изнеможения, а организм подбрасывает лёгкие неприятные ощущения. Если мы не приостановимся и не займёмся зарядкой, пробежками и другими полезными делами, то депрессия, разочарование, недуги, а за ними и страхи последуют логичной цепочкой.
То же самое с эмоциями. Если мы долгое время находимся в отрицательной эмоции, это чревато появлением депрессии.
Страх рождает напряжение и выброс адреналина, он не позволяет мыслить спокойно, вводит в тупик и оцепенение.
Это замкнутый круг: чем больше мы боимся, тем сильнее напрягаемся и опять же боимся неприятных ощущений в теле. В результате повышается вероятность наткнуться на то, чего опасаемся
А не проще ли разобраться в себе? Поэтому важно аккуратно и равномерно развиваться во всех сферах: физической, интеллектуальной и эмоциональной
Трудно решиться
Считается, что материнство — естественная биологическая потребность женщины, которая может доставлять ей только радость. Но, к сожалению, далеко не всегда все складывается идеально. Например, существуют установки, которые заставляют будущую мать воспринимать беременность как нежелательное событие. «Прежде чем заводить детей, надо встать на ноги»,— такая установка способна до бесконечности продлевать ощущение собственной незрелости. Ведь критерий, когда человек уже прочно «стоит на ногах», очень расплывчат. Материальное благосостояние в наше время, когда в одночасье из «принца» можно превратиться в «нищего», весьма неустойчиво. Подобная установка имеет еще и такой скрытый смысл: с появлением детей профессиональный и карьерный рост невозможен.
Естественно, беременность во время учебы в вузе или в начале профессиональной деятельности будет восприниматься как помеха в жизни. Если будущая мать воспитывалась в семье, где была окружена сверхзаботой, — взрослые без конца волновались и беспокоились о ней, рассказывали, сколько трудностей они вынесли, пока дочь была маленькой, молодая женщина обучена тревожиться.
Иногда она испытывает чувство вины за то, что стала источником усиленной тревоги для своих родителей. Следовательно, если не будет беременности, у родителей не будет повода для волнений. Часто женщина считает, что, став матерью, она должна будет полностью забыть о своих желаниях и раствориться в жизни ребенка. Подобная установка приводит к тому, что молодая мать пытается подавить другие свои желания (карьера, увлечения, дружба).
«Я рожу мужу ребенка», — мысленно говорит себе женщина. На первый взгляд, такая установка не должна вызывать страха перед беременностью. Однако подсознательный смысл этого утверждения — «я должна родить ребенка». Таким образом женщина возлагает на себя повышенную ответственность за качество семейной жизни, связывает его с рождением ребенка.
Страх беременности при этом связан со страхом разрушения семьи, если что-то пойдет не так. Чаще всего он одолевает женщин, которые боятся потерять мужа. С помощью ребенка они пытаются удержать его, но ни к чему хорошему это обычно не приводит.
Чего ожидать в период отказа от сигарет?
Преимущества отказа от курения начинаются уже через несколько дней после отказа от курения. После того, как вы бросите курить, сердцебиение ребенка вернется в норму, и у него будет меньше риска проблем с дыханием.
В процессе отказа от сигарет могут быть симптомы абстиненции, потому что тело привыкло к никотину, весьма аддитивному веществу в сигаретах.
Абстиненция включает сильное желание курить, раздражительность, сильный голод, кашель (так очищаются легкие и бронхи), головную боль или трудности с концентрацией внимания.
Факт!
Симптомы абстиненции носят лишь временный характер.
Они наиболее сильны в первые дни, но исчезают в течение 10-14 дней.
Когда появляются симптомы абстиненции, старайтесь их контролировать. Вспоминайте о причинах отказа, перечитывайте риски курения для матери и ребенка. Надо помнить, что все эти неприятные ощущения – это признаки того, что тело выздоравливает и привыкает обходиться без сигарет.
Абстинентные симптомы намного легче, чем основные заболевания, которые вызывает курение.
Даже после окончания абстиненции может быть периодическое сильное желание опять закурить. Однако эта тяга, как правило, недолговечна и проходит самостоятельно. Опять начинать не стоит!
Если вдруг случится рецидив и возврат к сигаретам, не надо терять надежду. Из тех, кто бросил курить, 75% опять начинают. Большинство курильщиков бросают курить три раза, прежде чем добиться успеха. Если случится рецидив, не сдавайтесь!
Хотя среди беременных женщин количество возвратов во время вынашивания намного ниже – беременность длится всего 9 месяцев, а бонусы от отказа в виде здоровья ребенка мотивируют намного сильнее собственного желания!
Пройдите тестТест на оценку вашего самочувствияДанный тест рассчитан ТОЛЬКО ДЛЯ ЖЕНЩИН. Как вы чувствуете себя физически? Давайте проверим это тестом, предложенным португальскими специалистами. Он поможет Вам определить уровень Вашего самочувствия.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Причины тревоги
За появление тревоги отвечают серотонин и миндалевидное тело (амигдала) — зона мозга, которая руководит эмоциями и реакцией на стресс. Серотонин передает импульсы между нервными клетками, чтобы разные части головного мозга могли одновременно обрабатывать информацию, получаемую как в самом теле, так и извне. Это позволяет быстро и адекватно реагировать на происходящее. Если серотонина недостаточно, тревога и чувство страха появляются тогда, когда это совершенно не нужно.
Первоначально ситуацию анализирует префронтальная кора: она определяет опасна реальность или нет. Далее вердикт префронтальной коры записывается в связанный с памятью гиппокамп. Если ситуация была оценена как опасная, гиппокамп и другие структуры головного мозга влияют на миндалевидное тело, в результате чего возникают физиологическая и поведенческая возбудимость: высвобождается адреналин, учащается сердцебиение, дыхание становится поверхностным — человек готов бить или бежать.
Если по какой-то причине во время развития мозга миндалевидное тело и связанная с ним тревожная система применялись слишком часто или слишком интенсивно, они становятся гиперчувствительными и видят опасность даже в самых безопасных ситуациях.
Точные причины чрезмерной чувствительности этой системы неизвестны, но чаще всего, такое состояние — последствия серьезного стресса. Однако стоит помнить, что у разных людей стресс могут вызывать совершенно разные вещи и ситуации.
К общим причинам беспокойства относят:
финансовые проблемы,
проблемы в отношениях,
развод или утрату близкого,
переживания в связи с предстоящим родительством или опекунством,
переезд или смену работы,
потерю памяти,
наличие хронического заболевания, такого как рассеянный склероз, диабет, рак.
Тревога как адаптационная реакция есть у всех людей, но не у каждого возникают тревожные расстройства. Исследователи Национального института психического здоровья полагают, что определенную роль в развитии заболевания играет комбинация генетических факторов и факторов окружающей среды.
Часто тревожные расстройства развиваются параллельно с депрессией или другими заболеваниями психики. Поэтому стоит внимательно относиться к своему эмоциональному состоянию, а в случае проблем сразу обращаться к психотерапевту. Попытки облегчить симптомы тревоги с помощью алкоголя, никотина, кофеина или других психоактивных веществ только усугубляют тревожное расстройство.
«Боюсь рожать»
Пожалуй, один из самых распространённых страхов будущей мамы. Усугубляют ситуацию подробные и эмоциональные рассказы подруг, а также многочисленные форумы в сети, где мамочки с удовольствием делятся своими впечатлениями и рассказывают, с чем примерно можно сравнить боль при родах.
Давайте разберёмся, почему бояться не стоит. Во-первых, если бы это было настолько адски невыносимо, ни одна женщина в мире не решилась бы родить второго ребёнка, согласитесь. Не вы первая и не вы последняя: через это прошли ваши мама, бабушка, старшая сестра, подруга и ещё миллионы женщин по всему миру. Значит, справитесь и вы.
Во-вторых, во время родов в организме женщины активно вырабатываются гормоны эндорфины. Они обладают мягким обезболивающим действием. Если же боль становится нестерпимой, врачи могут порекомендовать применение анестезии, которая облегчит состояние.
В-третьих, не забывайте, что боль — ваш друг, а не враг. Именно боль помогает в процессе родов, она сигнализирует, что всё идёт по плану, рассказывает вам, как проходит процесс и что нужно делать в данный момент.
Поэтому доверяйте советам медицинского персонала и изучите вопрос родов заранее. Вы должны знать, что с вами происходит, тогда рожать будет гораздо легче
А когда вы увидите своего долгожданного малыша, поверьте, все воспоминания о болезненном процессе улетучатся, ведь всё это уже будет совершенно неважно
— Если вам страшно рожать, поймите, достаточно ли вы знаете об этом вопросе. Хватает ли вам знаний о физиологии, психологии беременности, перинатальной психологии. Если нет, вперёд к экспертам, телесным и дыхательным практикам, — комментирует психолог и многодетная мама Юлия Плотникова.
Мне непонятно, что происходит с телом, я боюсь боли и родов
Еще одно опасение связано с неотвратимостью физических изменений, которые произойдут с вами во время беременности и родов. Известно, что роды — природный биологический процесс, в кoтopoм ведущая роль принадлежит вашему телу. Однако в нашей культуре преобладает два вида отношения к телу: либо как к чему-то низменному и животному, что должно находиться в подчинении у разума, либо как к механизму, который должен хорошо функционировать при нашей неустанной заботе. В обоих случаях тело выступает как некий объект, который надо укрощать, подчинять и контролировать. Между тем во время беременности с вами начинают происходить вещи, которые вам не очень понятны и не совсем подвластны. “Со мною что-то происходит, а я должна просто подчиняться. Ничего другого мне не остается. Мне кажется, что я перестаю быть хозяйкой своей жизни, своего тела, потому что в последнее время мой живот определяет, как мне жить и что делать”. Как правило, эти размышления заканчиваются мыслями, похожими на те, что посещают нас во время болезни: “Не случится ли со мной что-нибудь страшное? Не умру ли я? Не останусь ли на всю жизнь беспомощной калекой?”
Как себе помочь? Во-первых, вы можете пойти на курсы подготовки к родам, на которых огромное внимание уделяется установлению контакта с собственным телом и где вас научат понимать его сигналы, доверять ему как надежному сильному партнеру. Дыхательные упражнения и приемы расслабления пригодятся вам во время родов
Во-вторых, в наши дни вероятность умереть во время родов намного ниже, чем вероятность попасть под машину. Конечно, у каждого своя судьба, но если не делать глупостей, можно помочь ей быть благосклонной.
Опасности
Постоянные сильные страхи беременных доводят женщину до нервного срыва. У нее начинаются проблемы со сном. Страдают кожа, ногти, волосы. Женщина выглядит хуже и хуже. Взгляд уставший, затравленный.
При постоянной тревоге пропадает аппетит, нарушается водный баланс. Появляются проблемы в работе внутренних органов.
Как следствие, к малышу поступает меньше витаминов и микроэлементов. Он становится вялым или, наоборот, буйным.
Тревожное расстройство при беременности провоцирует:
- нарушение кровообращения в плаценте;
- гипоксию плода;
- ЗВУР;
- отклонения в формировании, развитии органов и систем.
Будущей матери следует аккуратно вести себя на первом триместре. Угроза прерывания беременности в этот срок велика. А у ребенка в этот период формируется нервная система.
Стресс при беременности не остается без последствий. Это крайне вредно для женщины. Постоянное эмоциональное и психологическое напряжение приводит к выкидышу, преждевременным родам.
Почему мы боимся ?
Чувство тревоги является сигналом неожиданных изменений происходящих в окружающем мире или в собственном организме и помогает вовремя среагировать на опасность. Однако если тревога выражена чрезмерно, то, напротив мешает нормальной жизнедеятельности.
Во время беременности весь организм женщины претерпевает значительные изменения, что само по себе, способствует развитию тревоги. Физиологическая перестройка в центральной нервной системе приводят к тому, что переутомление, ослабленное физическое состояние вполне может привести к беспокойству . То есть, будущая мама изначально, по физиологическим показателям, предрасположена к тревожности.
Кроме того, в период ожидания ребенка, у женщины преобладают интересы связаны с рождением и здоровьем будущего ребенка, все другое отходит на второй план. При этом женщина может не чувствовать себя готовой заботиться о малыше. Ответственность за ребенка порождает повышенные требования к себе – справлюсь ли, получится ли у меня это? Завышенные требования к себе, стремление достичь идеала и стать образцовой мамой также ведет к тревоге.
Еще один важный момент: развитию тревоги способствует оторванность будущей мамы от активной жизни – особенно когда она не работает и сидит дома, – отсутствие новых впечатлений и положительных эмоций, а также негативный чужой опыт (предположим, что уже родившая подруга живописала вам в деталях ужасы своих родов и весьма хлопотливую жизнь молодой мамы), то появление тревоги в этот период вполне предсказуемо (по наблюдениям врачей одна треть всех женщин испытывает нечто подобное в период беременности). Если вы всегда стремились придать своему образу жизни некую стабильность и уравновешенность, если вы не любите неожиданностей и сюрпризов, вполне вероятно, что такое событие, как рождение ребенка, вызовет у вас мысль: «Как все сложится?». Неизбежные перемены, которые произойдут в вашей семье после рождения малыша, также являются источником тревог.
Тревога – это неопределенный страх, проецируемый в будущее. Вроде все хорошо, но человек находится в постоянном ожидании, что вот-вот случится что-то нехорошее с ним или с его близкими. Это тягостное переживание надвигающейся беды, когда не знаешь где и когда случится несчастье, но уверен, что оно произойдет.
Если тревога становится столь сильной и частой, что лишает человека способности к нормальной жизнедеятельности, то это является признаком тревожного расстройства. Для него характерно напряжение доходящем до дрожи, выраженный дискомфорт, когда из-за беспокойства трудно усидеть на месте, сердце учащенно бьется, «не хватает воздуха», усиливается потоотделение , может быть слабость, дурнота, головокружение, чувство «комка в горле». Такое состояние нуждается в лечении.
Страх: моя утренняя тошнота просто ужасна, с такими успехами мой ребенок не получит достаточное количество питательных веществ
Факты, которые вас успокоят:
Доктор Эштон соглашается с этим утверждением:
Не забывайте дополнительно подпитывать ваш организм витаминами. Ешьте часто небольшими порциями. Небольшие порции легче перевариваются, а частые перекусы будут препятствовать чувству голода, которое является благоприятным условием для того, чтобы вы почувствовали тошноту. Если вы слишком часто бегаете к «белому другу» — ваш врач, вероятно, назначит вам лекарство, которое будет безопасным для ребенка.
И еще один факт: большинство женщин начинают есть больше примерно на 16-й неделе беременности, это совпадает с периодом, когда ребенок начинает быстрее набирать вес.
Как излечить расстройство
Лечение фобии лучше доверить квалифицированному специалисту-психотерапевту. Важным шагом его работы является установление причины расстройства, нередко скрытая от сознания больного. С этой целью применяют психоанализ или гипноз.
В основе фобии лежит реакция сильнейшей тревоги в ответ на действие определенного раздражителя, в данном случае – женщины. Чтобы преодолеть страх, нужно, кроме установления причины, суметь справиться с тревожными эмоциями. Только так он будет подавлен.
Для этого применяют метод систематической десенсибилизации. Больного заставляют встретиться лицом к лицу со своим страхом, реально или в воображении. Но это не значит действовать по принципу в омут с головой. Предварительно гинофоба обучают соответствующим упражнениям, которые помогают перевести автоматический страх в автоматическое расслабление. Для этого используют различные способы релаксации.
Как только больной обучится релаксирующим методикам, его помещают в стрессовую ситуацию. В данном случае – это взаимодействие с женщиной. Используя методы подавления тревожности, мужчина гасит тревогу, преодолевает свой страх перед женским полом.
Гинофобия, на самом деле, имеет более удручающие последствия, чем можно представить на самом деле. Расстройство грозит изоляцией от общества и одиночеством, отбирает возможность реализовать себя, построить счастливый брак. На глубинном уровне болезнь лишает человека природного начала, подвергая к развитию тяжелых психических расстройств.
Подобной перспективы можно избежать, если вовремя начать лечение. Фобия быстро отзывается на психотерапию и отступает, позволяя человеку почувствовать вкус жизни.
Страх: я не успею в больницу вовремя
Факты, которые вас успокоят:
Это происходит не каждый день, но когда это происходит, об этом гудят все новости, что звучит примерно так: мама родила ребенка в такси по дороге в больницу, а таксист стоял рядом с ней, прямо как настоящий акушер. По правде говоря, у вас, скорее всего, будет очень много времени между первой схваткой и появлением ребенка на свет.
Поговорите с инструктором занятий для беременных или с вашим акушером, чтобы убедиться, что вы поняли, когда именно нужно отправляться в больницу. Сделайте пробную поездку, что понять, сколько времени вам понадобится на дорогу. Так же учтите, что роды могут начаться в час пик, поэтому лучше выехать заранее.
Вдруг ребенок родится неполноценным
К сожалению, нужно признать, что полностью избежать этого риска невозможно. Это реальность, а единственное наше оружие против неконтролируемого и неизбежного — постараться принять себя и свою долю такой, какая она есть.
Иногда страх родить неполноценного ребенка начинает мучить женщину даже в том случае, если беременность протекает нормально и нет никакой видимой угрозы для развития малыша. С чем это связано? Если беременность сильно изменила вашу жизнь, если вам пришлось пожертвовать ради нее какими-то важными интересами, вполне естественно, что время от времени вы будете досадовать на свое “интересное положение” и с нескрываемой тревогой представлять себе, как родившийся малыш ограничит вашу свободу. Однако не стоит укорять себя за подобные мысли. Эти чувства не означают, что вы — плохая мать, а говорят лишь о том, что ваша жизнь наполнена, активна и ребенок — только часть ее, а не единственное содержание. Если же вы будете стараться изо всех сил гнать от себя подобные мысли, то ваша досада будет искать “обходные пути” для выхода. Кроме всего прочего, это может проявиться в преувеличенных переживаниях по поводу рождения неполноценного ребенка, преждевременных или очень тяжелых родов с последствиями или еще чего-то страшного и неприятного. Как ни странно, страх родить неполноценного ребенка иногда подогревается обследованиями во время беременности. УЗИ, прочие исследования и анализы являются источником стресса, в том числе и для ребенка, несмотря на то, что результаты их в большинстве случаев благополучны. При этом страх родить инвалида сродни боязни произвести на свет малыша, который не отвечает характеристикам “идеального ребенка”.
Как себе помочь? Каждая женщина борется с этим страхом по-своему: кто-то не допускает подобных мыслей, кто-то примиряется с такой возможностью, кто-то заранее решает, что не сможет принять ребенка, и готовит себе оправдания “на случай, если…”. На самом деле вы должны помнить, что абсолютно здоровые дети рождаются нечасто, а огромное количество патологий, которые носят название “родовая травма” или “порок внутриутробного развития”, поддается успешной коррекции. Однако, если страхи вас все же не покидают, стоит посоветоваться со специалистом.
Страх перемен в жизни
Каждый ответственный человек понимает, что с появлением ребенка жизнь неизбежно начинает меняться. Одни последовательно готовятся к этим переменам и ищут компромиссы: “Исполнится сыну 5 лет, и мы вместе с ним отправимся в поход! А пока будем смотреть семейные фильмы о приключениях”. Другие до последнего момента живут на всю катушку, а потом почти хирургическим путем устраняют лишнее: “Пора переходить на другую должность, беречь свои силы для беременности, да и в будущем ребенку нужна мать, а не маркетолог”.
Особо нерешительные женщины откладывают беременность до лучших времен: “Когда-нибудь мне надоест путешествовать и кататься на горных лыжах, когда-нибудь меня переведут в другой отдел и у меня появится больше свободного времени. Вот тогда я и стану мамой!”. В итоге один запрос сменяется другим, в жизни женщины появляются новые проблемы и задачи, у нее формируется все более серьезное отношение к материнству: “Прежде чем думать о ребенке, нужно столько вопросов решить!”.
Иногда люди настолько привыкают к пространству, которое они заботливо создали (подчеркиваю: пространство для самого себя и тех, кто делает их жизнь комфортной), что боятся вносить какие-либо изменения в свою жизнь. Сейчас это связано еще и с тем, что идет откровенная реклама гедонистического отношения к жизни, где успешность напрямую связана с количеством потребленных благ и удовольствий, где главное: как можно меньше работать и жертвовать своими интересами. Отговорки и оправдания могут быть самыми витиеватыми, например, “я с не справлюсь”, “наш образ жизни будет вредить ребенку” и т.д. Есть вероятность, что за такими волнениями скрывается нежелание женщины жертвовать своими интересами, пускать в свою жизнь человека, требующего, к тому же, особого внимания.
