Аналоги
Вообще любое средство с антацидным эффектом, то есть со способностью нейтрализовать соляную кислоту, и есть аналог Альмагелю. Однако, если мы хотим найти препарат, который идентичен ему ещё и по принципу воздействия, то стоит обратиться к его структурным аналогам. В таблице ниже приведены препараты, которые имеют такой же список показаний к применению, что и Альмагель, и тот же комплекс активных веществ. Посмотрим, в чем заключается их отличие.
Таблица структурных аналогов Альмагеля
Название препарата Форма выпуска Противопоказания Сравнение с Альмагелем Фосфалюгель Гель для приёма внутрь
Непереносимость компонентов; почечная недостаточность.
В отличие от Альмагеля, который можно принимать только с 10 лет, Фосфалюгель разрешён к приёму с самого рождения
Немаловажно ещё и то, что у этого препарата в принципе меньше противопоказаний и более доступная цена. Маалокс. Жевательные таблетки; суспензия
Жевательные таблетки; суспензия.
не рекомендован к приёму детям до 12 лет; аллергия на отдельные компоненты состава; дисфункция почек.
Соотношение гидрооксида алюминия к гидрооксиду магния в составе 1:1, в то время как в Альмагеле оно 3:1, и из-за меньшего количества алюминия в составе риск запоров при приёме у Маалокса ниже. Аджифлюкс
Жевательные таблетки; суспензия.
Непереносимость компонентов; болезнь Альцгеймера; не рекомендован к приёму детям до 12 лет.
При большом количестве положительных отзывов в сравнении с Альмагелем проигрывает в цене (Аджифлюкс дороже). Маалукол
Таблетки; суспензия; гель для приёма внутрь.
Гиперчувствительность; нарушения функционирования почек; болезнь Альцгеймера.
В отличие от Альмагеля разрешён к приёму в период беременности, но курсом до 3 дней, не более.
Фотогалерея структурных аналогов Альмагеля
Я всегда очень острожно подхожу к выбору аналогов назначенного препарата, потому что у каждого есть свои побочные действия и противопоказания, которые, даже прочитав инструкцию, можно упустить из виду. Например, при приёме Фосфалюгеля врачи настоятельно советуют пить много жидкости, иначе лекарство может спровоцировать запор
При использовании же Альмагеля такого риска нет, поэтому принимая его, я никаких особых мер предосторожности не предпринимаю
Так что если вы по какой-либо причине решили заменить назначенный препарат аналогом, обязательно перед этим свяжитесь с лечащим врачом и проконсультируйтесь, особенно это важно для беременных. Ведь каждая мелочь, любой новый элемент в составе, может привести к определённым последствиям
Функциональные аналоги Альмагеля
Антацидные препараты, подобные Альмагелю, по принципу действия делятся на всасывающиеся и невсасывающиеся. Альмагель относится ко второй группе, так как после воздействия с ним кислота превращается в нерастворимые соли и выводится из организма. Функциональные аналоги Альмагеля — препараты, которые также нейтрализуют кислоту, но их действующее вещество частично всасывается в желудке. То есть принцип действия их в организме несколько иной, однако нацелены они на решение тех же проблем, что и Альмагель.
В аптеках можно найти довольно много лекарств от болезней ЖКТ аналогичного действия, однако не все могут подойти женщине в период беременности. Приведём некоторые разрешённые и наиболее доступные из функциональных аналогов.
| Название препарата | Форма выпуска | Показания | Противопоказания | Особенности |
| Ренни | Жевательные таблетки |
|
| Инструкцией разрешено применение во время беременности в соответствии с указаниями врача. Максимальная суточная доза при этом — 11 таблеток. Негативного влияния на плод не оказывает, в том числе, не было зарегестрировано случаев передозировки. |
| Викалин | Таблетки для приёма внутрь |
|
| В противопоказаниях к препарату указана беременность, поэтому препарат назначают только в исключительных случаях. |
Когда возникает необходимость принимать антацидные средства при проблемах с ЖКТ, я предпочитаю всё же невсасываемые препараты. По мнению врачей, они более безопасны из-за того, что вероятность ощутить на себе результат побочных действий ниже. Связано это с тем, что активные вещества препарата не усваиваются организмом, а полностью выводятся после нейтрализации кислоты, что означает меньший риск проявления аллергических и иных реакций организма на чужеродные элементы.
Как проявляется данная патология?
Изжога – это симптом, характеризующийся дискомфортом, жгучей болью, жжением за грудиной, распространяющейся кверху от желудка к глотке. Данный симптом часто появляется во время беременности, что значительно ухудшает качество жизни пациентки.
Симптомами изжоги при беременности являются:
- чувство жжения, боль за грудиной и в подложечной области;
- кислый привкус во рту;
- повышенное слюноотделение;
- рвота (редко);
- «кислая» отрыжка.
Изжога появляется через полчаса – час после приема пищи, при изменении положения тела (при наклонах вперед, горизонтальном положении тела), при ношении тесной одежды, употреблении жирной и острой пищи.
По степени выраженности изжоги различают:
- легкую степень – изжога появляется редко – до 3 раз в неделю;
- среднюю степень – изжога беспокоит почти каждый день;
- тяжелую степень – изжога возникает каждый день, в некоторых случаях после каждого приема пищи.
Каковы симптомы изжоги и нарушения пищеварения?
В широком смысле, симптомы рефлюкса могут быть следующие:
Кислый привкус во рту, иногда сопровождаемый тошнотой;
Хрипота и горький вкус во рту – также это состояние называют «молчаливым рефлюксом» или рефлюксом-эзофагитом.
Если говорить об изжоге, то она характеризуется следующими ощущениями:
- Жгучей болью в области грудной клетки, чаще всего за грудиной;
- Ощущениями сжатия в области груди.
Изжога может проявляться несколько минут или несколько часов, в особенности, если вы страдаете тяжелой формой изжоги.
Нарушение пищеварения обычно дает о себе знать в виде:
- Боли в нижней части грудной клетки, брюшной полости и желудке (обычно проявляется после приема пищи, хотя это и необязательное условие);
- Ощущения переполнения; в таком случае вы ощущаете вздутие в области желудка;
- Отрыжки;
- Тошноты и даже рвоты.
Стрептококка ангинозус в мазке
Представляет собой скопление представителей рода стрептококк, которые являются возбудителем ангин. Чаще всего они становятся причиной развития лакунарной и лифолликулярной ангины, при которой происходит скопление гнойной массы в фолликулах или лакунах. Сопровождается интенсивным воспалительным и инфекционным процессом.
Сначала происходит адгезия (прикрепление) микроорганизма к стенкам и слизистым оболочкам горла и дыхательных путей. Затем он размножается, колонизирует дыхательные пути, горло. Это сопровождается воспалительным процессом, пик развития которого приходится примерно на2-3 день. При фолликулярной ангине развиваются фолликулы.
Примерно на 3-4 сутки происходит нарушение целостности фолликулов, и их содержимое заполняет лакуны, образуется налет. Развивается лакунарная ангина. Кроме того, стрептококк в процессе своей жизнедеятельности способен продуцировать эритроцитарный токсин, который вызывает интоксикацию организма, спазм дыхательных путей.
Требует лечения антибиотиками. Подобрать схему лечения может только врач, поскольку он основывается на результатах лабораторных исследований. Перед началом терапии целесообразно провести анализ на антибиотикочувствительность, при помощи которого можно подобрать оптимальную дозировку лекарственного препарата, а также подобрать тот препарат, который будет эффективен. Это связано с тем, что стрептококки могут обладать устойчивостью ко многим антибиотикам. Кроме того, многие из них обладают множественной устойчивостью.
Почему он возникает
Чтобы понять, чем можно помочь желудку при хроническом гастрите, рассмотрим несколько фактов из анатомии и физиологии желудка.
| Схема пищеварительного тракта Источник рисунка (с изменениями) – www.cancer.gov |
Желудок – это полый мешок объемом всего 80 мл. Когда в него поступает пища, он может увеличиться в 50 раз до 4 литров. Внутренний слой стенки желудка, который контактирует с пищей, называется слизистой оболочкой. Толщина ее составляет всего 0,5 – 2,5 мм. Для увеличения площади соприкосновения слизистая оболочка образует многочисленные складки.
| Складки слизистой оболочки желудка Источник рисунка: ru.wikipedia.org |
Механическая функция желудка впечатляет. Cложно скоординированные движения и сокращения стенки желудка измельчают твердые компоненты пищи до частичек размером менее 0,25 мм.
Другими словами, когда мы едим наспех и заглатываем пищу недостаточно прожеванной, перетирает все это слизистая оболочка желудка.
Химическая функция желудка удивляет еще больше. В сутки железы слизистой оболочки выделяют 2-3 литра желудочного сока. Он содержит прежде всего соляную кислоту и фермент пепсиноген. Пепсиноген под влиянием соляной кислоты в полости желудка превращается в активную форму – пепсин.
| Железы желудка активно работают Источник рисунка: medbook.medicina.ru |
Вдумайтесь: в год через желудок проходит около полутонны разнообразной пищи. Продукты питания отнюдь не стерильны. Вместе с ними поступает огромное количество микробов, вирусов, паразитов, токсинов и аллергенов.
Благодаря сверхагрессивной среде в желудке пища под влиянием соляной кислоты обеззараживается, а в результате действия фермента пепсина крупные и прочные белковые молекулы животного и растительного происхождения расщепляются на мелкие фрагменты.
Простой вопрос. Как в таких чудовищно экстремальных условиях не повреждается сама слизистая оболочка желудка? Почему 100% людей не имеют гастритов?
Оказывается, клетки слизистой оболочки постоянно выделяют слизь и щелочь (бикарбонат).
| Клетки слизистой оболочки желудка, укутанные слоем слизи Источник рисунка (с изменениями): www.science.org.au |
Благодаря защитному слою слизи имеет место следующая ситуация: в полости желудка среда резко кислая (pH составляет 2,0), а под слизью, которой укутаны клетки, среда нейтральная (pH составляет 7,0).
При нарушении защитного барьера слизистая оболочка под действием соляной кислоты и пепсина повреждается. Клетки слизистой оболочки гибнут, в стенке желудка развивается хроническое воспаление (хронический гастрит).
| Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка в месте перехода в 12-перстную кишку Источник рисунка: jkms.kams.or.kr |
Нарушению защитных свойств слизистой оболочки и развитию гастрита способствуют грубая и острая пища, курение, прием алкоголя, нестероидные противовоспалительные препараты (типа аспирина, индометацина), желчные кислоты, попадающие в желудок из кишечника. Одним из самых главных и распространенных агрессивных факторов является бактерия Helibacter pylori, – способная выжить в кислой среде желудка. Поэтому очень много людей (по различным оценкам от 20 до 50% взрослого населения) страдают хроническими гастритами.
Желудок – это начало пищеварительного тракта, он запускает и организует процессы переваривания и усвоения пищи. Когда он плохо справляется со своими обязанностями, срабатывает принцип домино. Одна костяшка падает и опрокидывает все другие. При хроническом гастрите. пищеварение нарушается и в кишечнике.
Клинические проявления изжоги
Главными симптомами изжоги являются ощущения жара или жжения в области расположения пищевода. Они могут возникать в нижней части горла, в подложечной области слева, за грудиной.
В зависимости от первопричин возникновения и приема пищи симптомы изжоги возникают в разное время:
- при ГЭРБ, которая вызывается несостоятельностью сфинктера пищевода, обычно проблема сопровождается отрыжкой и появляется сразу или через 20-30 минут после приема пищи;
- при гастрите с повышенной кислотностью, кроме появляющейся через 15-30 минут изжоги, присутствуют боли в верхней части живота слева;
- при язвенной болезни желудка жжение и болевые ощущения появляются через 15-30 минут после приёма пищи ;
- при поражении двенадцатиперстной кишки — через 1,5-2 часа.
Почему появляется кожный зуд при беременности: причины возникновения
Во время вынашивания малыша организм женщины подвергается серьезным изменениям: перестраивается принцип работы его органов и систем, меняется гормональный фон и т. д. Кроме того, на ранних сроках происходит снижение защитных сил организма: оно необходимо для того, чтобы иммунная система не отвергла плод как чужеродный объект.
Снижение иммунитета приводит к обострению хронических заболеваний и уязвимости организма будущей матери перед патогенными агентами.
Среди наиболее распространенных причин развития кожного зуда при беременности называют следующее:
- Полиморфный дерматоз и пемфигоид (Pemphigoidum) беременных. Полиморфный дерматоз является относительно распространенным осложнением беременности: по статистике, на 160 беременностей приходится 1 случай данной патологии. Это доброкачественное воспалительное заболевание, которое чаще всего проявляется при вынашивании двойни, тройни или крупного плода. Полиморфный дерматоз проявляется в виде возникновения на животе (за исключение пупочной области) папул, сопровождающихся сильным зудом во время беременности. Пемфигоид беременных представляет собой редко встречающуюся (в 0,002% случаев) аутоиммунную патологию, представленную образованием на кожных покровах зудящих пузырьков, булл и эритематозных бляшек, которые сильно зудят.
- Атопические поражения кожи. Обострение атопического дерматита на фоне беременности – весьма распространенное явление, наблюдающееся в 50% случаев. Активация симптомов АД обычно объясняется угнетением клеточного иммунитета и усилением гуморального. Патологический процесс представлен образованием на коже красных пятен, узелковой сыпи, шелушением и зудом кожи во время беременности.
- Кожные растяжки. Зуд на груди, животе и ногах может объясняться появлением растяжек. Они возникают, когда тело набирает объем вместе с растущим внутри ребенком. Растяжки на животе при беременностиПомимо увеличения объема тела, во время беременности наблюдается размягчение и растяжение волокон кожи, обусловленное изменением гормонального фона. Увлажняйте и питайте кожу специальными кремами и маслами, чтобы смягчить неприятные ощущения.
Мнение эксперта
По статистике, стрии являются самой распространенной кожной проблемой, с которой сталкиваются беременные: их появление отмечает до 90% женщин в период гестации. Причем было отмечено, что на вероятность их образования во многом влияет генетическая предрасположенность.
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб
Системные нарушения. Во время гестации возможно изменение работы отдельных внутренних органов и целых систем организма. Например, актуальной проблемой современного акушерства является внутрипеченочной холестаз (Cholestasis) беременных. Его развитие происходит во II/III триместрах под воздействием повышения содержания желчных кислот в сыворотке крови. ВХБ характеризуется развитием выраженного зуд тела при беременности, к которому может присоединиться желтуха (Icterus). Точных данных относительно причин возникновения ВХБ у современной медицины нет, однако считается, что предпосылками к его развитию могут быть генетические и гормональные факторы.
Стресс. Во время беременности зачастую растет нервное напряжение, вызванное переживаниями о будущих родах и здоровье малыша, огорчением по поводу изменений внешнего вида и пр. Все это приводит к изменениям в периферической нервной системе и вызывает кожный зуд у беременных.
- Недостаток витаминов и необходимых микроэлементов. Во время гестации потребность организма в полезных веществах увеличивается примерно в 1,5-2 раза, за счет чего у женщины может развиться их недостаток. Например, при беременности может начаться гиповитаминоз витамина D, нарушение всасывания витамина К и нехватка железа, которые чреваты возникновением зуда. Чтобы помочь организму восполнить недостаток полезных веществ, необходимо сбалансированно питаться и принимать витаминно-минеральные комплексы (после согласования с акушером-гинекологом).
Что нельзя принимать при изжоге беременным?
При лечении изжоги беременных часто возникает вопрос, что можно принимать, а что нет, так как многие продукты, лекарственные препараты и травы могут нанести вред здоровью матери и плода. Поэтому перед применением любого средства для лечения изжоги необходимо проконсультироваться с врачом.
Самое знаменитое средство для борьбы с изжогой – пищевая сода (бикарбонат натрия). Сода способствует нейтрализации кислоты желудочного сока. Это средство недорогое, всегда под рукой и быстро помогает избавиться от изжоги. Несмотря на все эти положительные качества, не стоит использовать этот метод для избавления от изжоги. Наглядным примером действия соды является «гашение» уксусной кислоты содой в кулинарии. Это является следствием образования пузырьков углекислого газа. В результате образуется обильная шипящая пена. То же самое происходит и в желудке. Соду можно использовать только в экстренных случаях и крайне редко. Необходимо получить консультацию у врача и подобрать эффективное лечение.
Применение соды для избавления от изжоги носит временный характер. Чаще изжога возвращается через некоторое время с большей силой. Врачи называют данное явление «кислотным рикошетом».
Побочными явлениями приема соды являются:
- кислотный рикошет – повторный, более выраженный приступ изжоги через 20 – 30 минут после приема соды;
- появление отеков – натрий в составе соды может привести к отечности;
- раздражение стенок желудка – частое употребление соды приводит к раздражению стенок желудка, что может привести к гастриту;
- негативное влияние на сердечно-сосудистую систему – соли натрия негативно отражаются на органах сердечно-сосудистой системы.
При беременности нельзя применять:
Ценность глутамина
Глутамин – одна из 20 строительных аминокислот нашего организма.
Из-за особенностей своей молекулы глутамин является главным поставщиком азота и углерода для построения белков и нуклеиновых кислот.
Если для клеток мозга главным источником энергии является глюкоза, то для слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта эту роль выполняет глутамин.
Заметим, что клетки слизистой оболочки желудка очень мало синтезируют собственного глутамина. Им не хватает специального фермента – глутамин-синтетазы. Поэтому для построения белков и других молекул им постоянно требуется поступление глутамина из кровотока.
Итак, глутамин для слизистой оболочки желудка является главным поставщиком энергии и строительным материалом. Значение глутамина для клеток слизистой оболочки особенно велико, потому что они размножаются с ошеломляющей скоростью. Каждые 3 дня одно поколение сменяется другим.
Но этим достоинства глутамина не исчерпываются. Новейшие исследования обнаружили:
- Глутамин подавляет воспалительные процессы в слизистой желудочно-кишечного тракта (1,2)
- Глутамин защищает клетки слизистой оболочки желудка от гибели в результате ядовитого действия аммиака, который выделяют бактерии Helibacter pylori (3)
- Глутамин усиливает иммунный барьер слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и препятствует проникновению через нее микроорганизмов (4).
В одном из исследований, проведенных еще в 1957 г. в Техасе, США, было показано на примере 24 пациентов, что прием 400 мг глутамина 4 раза в сутки приводил к стойкому улучшению или заживлению слизистой оболочки (радиографическая оценка) в течение 2-4 недель (5).
Вот почему глутамин — это, возможно, первое, в чем нуждается поврежденная и воспаленная слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта при хроническом гастрите. Вот почему глутамин является основой аминокислотно-растительного комплекса ОРТО МУКОЗА, призванного сыграть важную роль в оздоровлении желудочно-кишечного тракта.
Как понять, что у вас язвенная болезнь
Самый распространенный симптом — жгучая боль в животе, у которой есть определенные особенности:
- начинается между приемами пищи или ночью,
- прекращается, если поесть или принять антацидный препарат,
- длится от нескольких минут до нескольких часов,
- появляется и исчезает на несколько дней или даже недель.
- Иногда при язвенной болезни портится аппетит, появляется кислая отрыжка и тошнота, кровь в кале (черный стул). Может возникнуть рвота, происходит снижение веса.
Даже если симптомы слабые, нужно как можно скорее обратиться к врачу. Тянуть нельзя — если не лечиться, болезнь будет постепенно усиливаться и могут возникнуть осложнения: кровотечения из язв или даже прободение язвы (в стенке желудка появится отверстие). В этой ситуации требуется операция.
Только по симптомам отличить язвенную болезнь от других проблем может быть трудно. Похожие симптомы вызывает любой вид воспаления в желудке, начиная от самого простого поверхностного гастрита и заканчивая страшным и опасным раком желудка.
Если долго не идти к врачу, в конце концов организм перестает сигнализировать, желудок теряет чувствительность и симптомы пропадают. А «немое» воспаление остается и продолжает прожигать стенку желудка. Такое случается, если человек терпит, злоупотребляет алкоголем или на фоне сильного стресса.
Что делать для профилактики изжоги?
Нужно наладить режим питания — он должен быть регулярным — и научиться есть не спеша, не на ходу, тщательно пережевывая
Важно не есть на ночь, последний прием пищи лучше делать за 3−4 часа до сна. Если вас мучает изжога, следует исключить из рациона жирные, острые и копченые блюда, сократить количество выпиваемых газированных и алкогольных напитков, при этом нужно следить за своим водным балансом и пить обычную воду
Старайтесь после еды делать получасовые прогулки, избегать продолжительной работы только в наклонном положении и выберите удобное положение для сна, чтобы голова была приподнята на 15−20 см. Еще один важный совет — выбирать не тесную одежду, носить ее без тугих ремней и поясов, чтобы постоянно свободно дышать.
Причины изжоги
1. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
О.А. Молодкина: «Самой распространенной жалобой при грыже пищеводного отверстия диафрагмы является изжога. Она появляется ночью, после еды или физической нагрузки».
2. Хронический гастрит с повышенной секрецией
О.А. Молодкина: «Провоцирует избыточную секрецию кислоты употребление жирной, жареной и острой пищи, маринадов, холодных блюд, редкие, а также обильные приемы пищи. Изжога в таком случае сочетается с болями в верхней части живота сразу после еды».
5. Болезнь оперированного желудка
Она бывает у людей, которым удалили часть желудка и двенадцатиперстной кишки, например, при язве или опухоли. При этом к изжоге приводит пищеварительный сок, содержащий ферменты поджелудочной и желчь, который попадает в пищевод.
6. Лекарства
Важно! О.А. Молодкина:«К изжоге могут привести нитраты, спазмолитики, седативные, снотворные препараты, транквилизаторы»
7. Некоторые продукты
О.А. Молодкина: «Изжога может возникать и у здоровых людей после сильного переедания, употребления сладостей, черного хлеба, свежей выпечки, острой и жирной пищи, кисломолочных продуктов, алкоголя, шоколада, черного чая, кофе, кислых яблок или слив, лимонов, помидоров, томатных соусов».
