Беременность и роды у женщин после 40 лет

Минусы и осложнения

Вынашивать беременность после 40 сложнее и морально и физически. С одной стороны общественное мнение, с другой физическая нагрузка на органы. Гормональная перестройка сказывается на настроении, появляется частое беспокойство, волнение, ухудшается сон. К концу первого триместра гармония возвращается, организм адаптируется, женщина чувствует облегчение.

Опасно ли рожать после 40 лет второго? Да, так как увеличены риски развития гипертонии и гестационного диабета (при нестабильном артериальном давлении вероятность 100%). Поэтому перед зачатием необходимо исключить развитие патологий сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

В поздних родах чаще диагностируется: слабая родовая деятельность, неправильное прикрепление плаценты, риск не вынашивания (больше на 40%, чем у молодых мам), травматичные потуги. В третьем триместре осложняются хронические заболевания, увеличиваются риски для здоровья.

Осложнения:

1. тяжелые формы токсикоза;
2. риск выкидыша (32-34%);
3. гипертоническая болезнь;
4. гестационный сахарный диабет;
5. синдром Дауна у ребенка.

Поздняя форма токсикоза — гестоз, проэклапсия развивается в третьем триместре беременности. Заболевание угрожает летальным исходом для женщины и плода. В организме застаивается жидкость, нарушается водно-солевой баланс, метаболизм. Лимфа густеет, становится вязкой, замедляется кровообращение, растет риск ишемии органов.

Угроза выкидыша ставится каждой третьей беременной, после 40 лет. Эластичность тканей снижена, связки растянуты, структурные изменения необратимы. Из-за приближения менопаузы, отмечается недостаток эстрогена, отвечающего за укрепление тканей матки, сохранение плода. Фактически запланированные беременности, при постоянном контроле гинеколога, заканчиваются благополучно.

Одна из главных опасностей для мам, решивших рожать в 40 лет второго ребенка – это гестационный диабет. Заболевание опасно и для плода, развиваются патологии сердечно-сосудистой системы, возрастает риск кровоизлияния в мозг. У мамы симптомы исчезают после родов, или перетекает в затяжную гипергликемию (2,3 тип).

Повышение сахара в ОАК после еды — это первый признак. Анализ назначается в 1-ом триместре, при выявлении признаков заболевания рекомендуется прерывание беременности.

Скачок артериального давления, у мам после 40 – вторая причина смертности в родах. Признаки проявляются в начале срока. Рекомендован ежедневный контроль показателя, 2 раза в сутки, прием препаратов. Без лечения, нарушаются функции работы почек, печени, увеличивается риск инсульта, инфаркта на 34%. Если давление не нормализовать, в плаценте снижается кровообращение, начинается отслойка, вероятно прерывание беременности.

Синдром Дауна диагностируется у каждого 25-30 малыша, еще в утробе. Установлена связь между возрастом отца и рисками – чем старше папа (от 40 лет) тем выше вероятность диагноза. Малыш с Синдромом Дауна трудно адаптируется в обществе, на 75% тяжелее поддается обучению.

Интеллект развивается, но необходимы специальные методики, постоянное присутствие родителей и педагогов. Тогда в развитии малыши достигают успеха, и способны обучаться в среднестатистических образовательных учреждениях. Продолжение рода для таких людей возможно только в половине случаев. 50% пациентов с Синдромом Дауна неспособны к зачатию.

В медицине созданы сотни препаратов, аналогов естественных гормонов, витаминные комплексы. Принимать дополнительную терапию маме после сорока рекомендовано в 100% случаев. Назначаются искусственные эстрогены, фолиевая кислота, витамины группы В. Исследования подтверждают положительное действие терапии.

Как выявить беременность при менопаузе: и родился у них колобок…

Помните старинную русскую сказку, про колобка? Поскребли бабка с дедом по сусекам, и на тебе — появился непоседливый сынок. На самом деле, ничего сказочного в этом нет. С такими колобками в гинекологию обращаются женщины в возрасте «за…» чуть ли не ежедневно.

Когда у бабушки вдруг начинает расти живот, первое, что предполагается — «миома». На поверку же миома оказывается беременностью недель так на 12. И вот здесь возникает вопрос, как опытные женщины, неоднократно пережившие роды, не поняли, что они беременны? Диагностика беременности во время климакса проходит точно так же, как и в обычном состоянии. И признаки эти сложно не заметить, особенно если женщина беременна не в первый раз.

Беременность при климаксе можно диагностировать по следующим признакам (могут быть не все):

• Частая смена настроения и эмоционального фона: хочется поплакать, нахлынывают воспоминания, кажется, что окружающие недостаточно внимательны.
• Ощутимая прибавка в весе.
• Периодические головокружения.
• Появление токсикоза: тошнота после еды и при ощущении резких запахов.
• Увеличенные молочные железы.
• Повышенная потливость.
• Отсутствие кровянистых выделений из влагалища.

Причины бесплодия у женщин позднего репродуктивного возраста

Для женщин после 35 лет невозможность зачать ребенка естественным путем в течение 6 месяцев требует обращения к репродуктологу, поскольку после 37 лет фертильность резко снижается. Истощается овариальный резерв (количество здоровых яйцеклеток) и уменьшаются шансы на беременность даже с помощью вспомогательных репродуктивных технологий. Кроме того, стареющая матка имеет все меньше возможностей для удержания эмбриона, а количество хромосомных отклонений растет.

По данным статистики, только 50% женщин после 40 лет могут забеременеть естественным путем, шансы успешного зачатия после ЭКО в 40 лет и старше намного выше. Хотя, если сравнивать по эффективности процедуры ЭКО в раннем возрасте и ЭКО после 40, то успехом заканчивается примерно 9% протоколов. Стоит отметить, что эффективность ЭКО протокола в 40 лет увеличивается при использовании донорских материалов.

Однако, все эти показатели относительны и здоровье каждой женщины имеет свои индивидуальные особенности. Взрослая дама, которая прекрасно себя чувствует и хочет иметь ребенка, вполне может обзавестись потомством с помощью ЭКО даже после 45 лет, и многочисленные отзывы на форумах – лишнее тому подтверждение. Современные научные методики способны творить чудеса даже для женщин после начала климакса, ведь каждый случай требует индивидуального подхода. Именно поэтому ЭКО после 40 лет, отзывы о котором можно встретить на сайте репродуктивной клиники «Центр ЭКО» − это решение, которое может принести успех. Все зависит лишь от индивидуальных способностей организма женщины.

Трудности при ЭКО после 40 лет и старше

• Истощенный овариальный резерв: стоит отметить, что учитывается не только количество созревающих фолликулов в течение 1 цикла, но и качество полученных яйцеклеток. Ведь часто половые клетки повреждены или изменены, поэтому нет возможности для зачатия и прочной имплантации;
• Уровень гормонов: гормональный фон у женщины при завершении репродуктивного периода меняется, что может повлиять на беременность, ее течение и роды;
• Высоки риски генетических отклонений: при выполнении ЭКО после 40 риск врожденной патологии увеличивается на 20%. Именно поэтому желательно прибегать не к естественной беременности, а именно к ЭКО в 40 лет, так как новейшие методы диагностики позволяют оценить качество полученных эмбрионов и степень возможных отклонений. На основании результатов подсаживаются эмбрионы подходящего качества.

Беременность и роды после 40 лет

А теперь исключительно о плюсах. Их будет больше, и они должны полностью растворить ваш страх перед поздними родами, если он у вас есть. Расскажу о своих наблюдениях, о том, какая разница была между мной в 21 и мной после 40.

1. Самое главное отличие — снизилась тревожность. Я не колотилась каждый день от страха, что с ребенком что-то не так или я что-то не так сделала и навредила ему. Не просыпалась среди ночи, чтобы дождаться пока услышу хотя бы один легкий толчок будущего малыша.
2. После рождения детей я не боялась бессонных ночей. Во — первых, потому что научилась позволять себе спать с ребенком днем. А, во — вторых, потому что стала получать от этого удовольствие. Если просто расслабиться, положить малыша рядом, не думая о том, что надо бы не заснуть и переложить его в кроватку, то жизнь налаживается. Совместный сон — изумительное изобретение природы, почему бы им не воспользоваться.
3. Я стала больше прислушиваться к своим желаниям, а не рекомендациям кого-либо. Зрелость и мудрость прекрасная помощь, если вы мама. Поэтому, если я не хочу гулять, значит, ребенок может “погулять” на балконе. Ему все равно, где спать (на балконе 8 этажа, кстати, воздух гораздо чище, чем вдоль дорог), а мне дополнительный отдых. И да, мне не стыдно. Стыдно бы мне было в 20.
4. Каждый день воспринимается с благодарностью. Никуда не спешу, не тороплюсь услышать первое слово и увидеть первый шаг побыстрее. Наслаждаюсь каждой секундой и радуюсь, что всё так медленно и неспешно. Хочу запомнить и продлить это время.
5. Роды после 40 лет — это тонус. Просто поверьте. Теперь вы будете заниматься своим здоровьем, не только когда вспомните, что уже бы пора. Вы станете заниматься собой регулярно, с любовью и заботой о каждой клеточке своего тела. И не только для того, чтобы дожить до свадьбы ребенка, а для того, чтобы быстро восстановиться и оставаться молодой, красивой и полной сил женщиной.
6. Если после 40 у вас есть не только первый ребенок, но и старшие дети, то это дополнительный бонус. Можно быть молодой мамочкой и бабушкой одновременно. Весьма интересное сочетание, скажу я вам.
7. Не знаю, насколько это соответствует реальности, но говорят, что поздние детки талантливее и умнее.

Итак, резюмируем. Если вы решили стать мамой, но вам немного за 40, то просто пройдите необходимые обследования, подготовьтесь к беременности и рожайте на здоровье. Ну, а если вдруг эта беременность оказалась незапланированной — не паникуйте. Считайте, что вам выпал счастливый билетик, наслаждайтесь, берегите себя и будущего малыша.

Как добиться наступления нормальной беременности после внематочной беременности

На форуме, посвященном данной тематике, вопрос планирования зачатий после внематочной беременности стоит на первом плане. В этом планировании обязательно должны участвовать специалисты-медики, и планирование будет длительным. Кроме того, беременность после внематочной беременности необходимо отложить хотя бы на 6 месяцев, а еще лучше – на пару лет: организм необходимо «в порядок» привести и хорошо оздоровить, дать детородным органам время на восстановление и отдых. Обычно, медиками рекомендуется после внематочной беременности предохраняться при помощи оральных контрацептивов. Наиболее вариант подберет лечащий врач. Во-первых, гормональные контрацептивы считают одними из самых надежных средств предотвращения наступления нежелательной беременности. Кроме того, по прекращении их потребления яичники начинают функционировать намного лучше, ускоряя, тем самым, наступление новой беременности.

Обязательно после ликвидации внематочной беременности необходимо пройти медицинское обследование, направленное на определение патологических состояний маточной трубы. Узнать степень проходимости труб, полностью исключить вероятные образования спаек позволит ультразвуковое исследование. Кроме того, с помощью УЗИ нужно исключить наличие доброкачественных новообразований, которые могут выступать основной причиной наступления внематочной беременности или же ее следствием.

После того, как внематочная беременность будет благополучного устранена, обязательно следует пройти также эндокринологическое обследование

Это очень важно, так как гормональные проблемы могут вполне предшествовать наступлению внематочной беременности. При ее диагностировании, вероятность получить эндокринологические нарушения возрастает

Кроме того, необходимым шагом будет выступать обследование на предмет возможного хронического воспалительного процесса, анализы на гонорею, хламидиоз, половые инфекции.

В течение первых двух-трех месяцев после внематочной беременности медиками вообще рекомендуется вести наиболее щадящий образ жизни: больше отдыхать и поменьше работать, питаться правильно. Если женщина переживает сложно внематочную беременность, лучше обратиться за помощью к психотерапевту: специалист поможет с меньше болезненностью пережить случившееся, а также преодолеть психологический барьер

Кроме того, с особенным вниманием следует относиться к своему здоровью: отдыхать полноценно, высыпаться достаточно, нервничать меньше и расслабляться больше, поменять режим питания, остановившись на здоровой еде, избавится от всех вредных привычек

Вовремя восстановления организма и дальнейшего планирования наступления беременности после внематочной беременности нужно будет регулярно обследоваться у гинеколога, чтобы контролировать состояние женщины. С согласия медиков по истечении рекомендуемых сроков и при полном отсутствии противопоказаний, можно будет повторно возобновлять попытки забеременеть. При этом врачи советуют настоятельно минимизировать возможные нервные состояния и стрессы: тревоги и волнения могут привести с большой долей вероятности к наступлению новой внематочной беременности. Во время беременности также нельзя переживать и нервничать.

Недетские страсти

– Противники поздней беременности пугают еще и тем, что у 40-летних женщин часто рождаются дети c задержкой развития.

– Синдром задержки развития плода проявляется в том, что ребенок рождается с маленьким весом. Наличие этого синдрома зависит не от возраста, а от заболеваний, которые есть у женщины. Чаще всего это связано с состоянием эндометрия. В первую очередь, с такими проблемами сталкиваются женщины, у которых были выскабливания, диагностические операции, хроническое воспаление эндометрия. В результате могут быть нарушения при закладке артерий, которые будут питать ребенка во время беременности.

К задержке развития может привести и неправильный образ жизни, например, курение, которое способствует развитию плацентарной недостаточности и синдрома развития задержки плода. Также причиной может быть анемия, которая часто развивается у женщин во время беременности. Но мы всегда внимательно наблюдаем за женщиной и корректируем состояние с помощью лекарств.

– А правда ли, что после 35 лет сильно возрастает риск рождения ребенка с синдромом Дауна?

– Не резко, но всё же повышается. Хромосомы человека с возрастом тоже стареют: они могут ломаться, могут отрываться какие-то их части. Именно поэтому повышается риск развития синдрома Дауна и других хромосомных отклонений. Но всё это можно узнать заранее, проконсультировавшись с врачом-генетиком.

Кроме того, все женщины в 11 – 13 недель беременности проходят первый скрининг – делают УЗИ и сдают анализ крови для определения высокого риска рождения ребенка с генетическими синдромами (Дауна, Эдвардса, Патау).

Женское долголетие

– Многие говорят, что восстановление после беременности в 40 лет проходит намного сложнее, чем, например, в 25 лет.

– Здесь нет никакой зависимости от возраста. Всё очень индивидуально. Другое дело, что в 40 лет женщинам чаще делают операцию кесарева сечения. А восстановление после операции всегда тяжелее, чем после естественных родов.

– Недавно читала в интернете, что поздняя беременность может отсрочить наступление климакса.

– Во время беременности и когда женщина кормит грудью ее яичники отдыхают и в них не созревают яйцеклетки. А циклы у женщины продолжаются до тех пор, пока все заложенные при рождении яйцеклетки не израсходуются организмом. Так что теоретически, конечно, такое может быть. Однако наступление климакса может определяться и наследственным фактором. Если у мамы или у сестры был поздний или ранний климакс, то и у этой женщины возможно повторение ситуации.

– Женщины, которые стали мамами в 40 лет, утверждают, что ребенок продлевает молодость. Это психологический настрой или действительно беременность способна омолодить организм женщины?

– Беременность – это нагрузка для женского организма, и говорить об омоложении я бы не стала. Наоборот, беременность может стать провоцирующим фактором для обострения заболеваний, которые до этого времени никак себя не проявляли. Так что здесь, скорее всего, имеется в виду именно психологический настрой. Именно он очень важен и во время беременности и после родов. Беременность и роды пробуждают в женщине материнский инстинкт, и это заряжает ее энергией и новыми силами, улучшает настроение и меняет качество жизни женщины.

– Скажите, а Вам, как врачу, с кем легче работать с более молодыми беременными или с женщинами постарше?

– В молодости есть элемент более легкого отношения ко всему, в том числе и к беременности. И когда возникают какие-то отклонения во время беременности, то они чаще всего не сказываются на самочувствии, на ощущениях женщины. А раз она чувствует себя хорошо, то иногда не выполняет рекомендации врача.

Женщины постарше более ответственно ко всему относятся: прислушиваются ко всем своим ощущениям, всегда задают вопросы и выполняют все рекомендации врача. Они вообще спокойнее ко всему относятся, не накручивают себя, как молодые беременные, не цепляются за какие-то незначительные мелочи. Они уверены в том, что всё будет хорошо. И такой настрой очень помогает им во время беременности.

В заключении я бы посоветовала всем женщинам, задумывающимся о рождении здорового ребенка, прийти к врачу заранее, желательно не позднее, чем за три месяца до планируемой беременности.

На сегодняшний день благоприятное течение беременности возможно не только у молодых женщин, но и в более старшем возрасте. Не бойтесь стать мамой и в 40 лет. Мама – это всегда здорово!

Риски поздней беременности

Как отмечают медики, поздняя беременность, например, в возрасте за 45, несет с собой много рисков. «Шанс забеременеть в 45 и более лет ниже, чем это возможно в 40 и даже в 42 года. Но при этом все равно возможно. Мы знаем и варианты зачатия после 50 лет. Однако женщинам следует оценивать все риски, связанные с таким возрастом матери», — объясняет акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, член ISUOG Светлана Баташева.

В числе рисков поздней беременности:

• частые выкидыши;
• развитие гестационного сахарного диабета;
• повышение давления;
• развитие гестационного пиелонефрита;
• преждевременные роды и последующие за ними потенциальные осложнения.

При этом у плода могут развиться:

• хромосомные аномалии (это в числе наиболее распространенных рисков);
• фетоплацентарная недостаточность;
• истмико-цервикальная недостаточность;
• эклампсия и преэклампсия.

Конечно же, отмечает Светлана Баташева, женщина будет все время беременности находиться под наблюдением врачей. А оно будет более тщательным у возрастных мам. Но все равно будущая мать должна понимать все, что может ее ждать.

Где лучше рожать? Мнения мамочек, которые рожали детей в Беларуси
Подробнее

Можно ли забеременеть после 40 лет?

К сожалению, наступление беременности естественным путем после 40 лет маловероятно. Такие случаи бывают, но это скорее исключения, лишь подтверждающие правило. Даже при использовании ЭКО вероятность оплодотворения с первой попытки составляет лишь 5-12%, если женщина перешагнула 40-летний рубеж. Что можно предпринять в такой ситуации?

Лучше всего обратиться в Центр репродукции «АльтраВита» и сделать ЭКО с ИКСИ. У вас возьмут яйцеклетку, поместят в нее сперматозоид супруга, а выращенный в течение нескольких суток эмбрион перенесут в матку. Вероятность наступления беременности довольно высокая.

Анализы и лабораторные исследования

С самого зачатия и до родов для беременной необходима сдача анализов, многие из которых помогают выявить на ранних стадиях врожденные дефекты и патологии в развитии плода. Цели и сроки прохождения анализов разные:

• Анализ крови на самой ранней стадии беременности проводится с целью выявления рисков рождения ребенка с генетическими дефектами.
• Анализ крови после взятия на учет до 12-ой недели беременности. Это исследование направлено на обнаружение анемии, не соответствие группы крови у будущих родителей (резус-конфликта), сахарного диабета и скрытые инфекции.
• УЗИ на 12 неделе поможет установить точный срок для планируемых родов.
• Анализы первого триместра проводятся для того, чтобы на ранних сроках выявить риски развития синдрома Дауна.
• Раннее исследование систем на УЗИ на 13-17 неделе помогают выявить патологии и дефекты развития плода.
• Анализы второго триместра, проводимые на 16-20 неделе, ставят целью выявление синдрома Дауна и других отклонений в развитии головного мозга.
• УЗИ на 19-25 неделе необходимо для обширного исследования систем плода.
• Анализ крови на 24-28 неделе беременности способствует диагностике анемии и проверке антител на резус-фактор.
• УЗИ третьего триместра проводится для наблюдения за развитием и положением плода.
• После поставленного срока родов проводятся процедуры УЗИ и монитор плода каждые 2-3 дня для того, чтобы удостовериться в нормальном протекании беременности.

Как ведут возрастную беременность?

Если женщина решила рожать, когда ей уже за 45 лет, врачи будут более настороженными. Это связано не только с большим риском осложнений, но и с тем, что к такому возрасту женщина нередко подходит с определенным багажом хронических заболеваний. Соответственно, требуется помощь узких специалистов. «Если это сердечно-сосудистые заболевания, то мы прибегаем к определенному набору анализов и исследований, проверяющих состояние сердца и сосудов, также мы просим подключить консультацию специалистов узкой направленности, может назначаться УЗИ дополнительно, снимается ЭКГ, при необходимости будет скорректирована терапия. Схожая схема будет в ситуации, если есть проблемы с почками — назначим консультацию уролога, дополнительные анализы мочи и т. д.», — говорит Светлана Баташева.

Самое главное про ЭКО после 40

Ответим в самом начале на вопрос из заголовка. Успешное ЭКО после 40 лет – это реальность. Только путь к заветному материнству в позднем репродуктивном возрасте обычно оказывается сложнее, чем у более молодых пациенток репродуктивных клиник. В экстракорпоральном оплодотворении, как и в физиологическом зачатии, поздний возраст снижает шансы на успех программы. Поэтому нередко мечта сбывается не сразу, а после нескольких попыток.

Основные сложности, которые могут помешать успеху экстракорпорального оплодотворения:

• «слабый» ответ яичников на стимуляцию гормональными препаратами – это осложняет получение жизнеспособных яйцеклеток;
• снижение количества эуплоидных эмбрионов, то есть тех, которые жизнеспособны и подходят для переноса в полость матки;
• невысокая вероятность беременности из-за проблем с имплантацией эмбриона – сорокалетние пациентки клиник ЭКО беременеют реже более молодых женщин.

В основе этих сложностей – сниженный из-за возраста овариальный резерв. Количество и качество яйцеклеток начинает падать уже после 35-ти, после сорока этот процесс идет ускоренными темпами. Тем не менее, в распоряжении репродуктологов и эмбриологов сегодня есть разные подходы и методы, которые могут помочь обойти естественные сложности.

Если же они не срабатывают, то выходом становится донорская программа. Кроме того, с достижением определенного возраста женщине могут сразу порекомендовать использование ооцитов донора. Так, ЭКО в 47 лет уже практически всегда проводится с донорской яйцеклеткой.

Что может сделать сама женщина для того, чтобы ее желание стать мамой сбылось? Не медлить с обращением к репродуктологу. Записаться на консультацию к специалисту необходимо уже после 6 месяцев неудачных попыток забеременеть. Время – главная ценность в программе ВРТ.

Клиника «АльтраВита»

Для проведения ЭКО с донорскими яйцеклетками лучше всего обращаться в клинику «АльтраВита». Почему? Потому что она имеет ряд преимуществ по сравнению с другими центрами репродукции:

1. Большой, а главное — успешный опыт проведения ЭКО с донорскими яйцеклетками. Статистика говорит о том, что вероятность наступления беременности в клинике «АльтраВита» гораздо выше.
2. Здесь используются только качественные яйцеклетки от проверенных доноров с отменным состоянием здоровья, без генетических заболеваний, без вредных привычек, без инфекций.
3. Возможность выбора донора. Вы можете выбрать донора на основании внешности, массы тела, образования, данных медицинского обследования и других критериев, которые важны для вас.

Наступление беременности — это только полдела. Ребенка еще нужно выносить и родить. В клинике «АльтраВита» работают специалисты, которые отлично знают, как вести такую беременность. Вы можете наблюдаться у них в течение первых трех месяцев, либо до самых родов.

Как правильно подготовиться?

Грамотная подготовка – залог счастливой и здоровой беременности после 35. Женщины в этом возрасте уже взвешенно относятся к продолжению рода, а некоторые планируют рожать уже второго или третьего ребенка. Готовится к предстоящей беременности нужно и женщине, и мужчине.

Как подготовиться к беременности после 35 лет:

Вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек. Сбалансированный рацион, регулярные физические упражнения, отказ от курения и употребления алкоголя – все это нужно, чтобы организм восстановил свои внутренние ресурсы и был готов к вынашиванию плода и родам.
Принимать фолиевую кислоту за 3 месяца (имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться с врачом) до предполагаемой беременности. Это вещество необходимо для нормального формирования нервной системы плода и особенно важен дополнительный прием для женщин старше 35 лет.
Найти квалифицированного гинеколога или репродуктолога (это врач, который занимается именно вопросами зачатия и вынашивания) имеющего опыт ведения беременных старше 35 лет

Важно, чтобы доктор понимал возможные риски такой беременности, но при этом не сгущал краски и делал всё возможное для естественного течения беременности и родов. Он поможет в планировании беременности, проведет осмотр, назначит грамотное лечение имеющихся гинекологических заболеваний.
Пройти общее обследование организма

Проконсультироваться у терапевта, сдать общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, а также обследовать молочные железы и проверить гормоны щитовидной железы должна каждая женщина, планирующая роды после 35.
Сделать скрининг инфекций, передающихся половым путем. Многие инфекции имеют хроническое течение и практически никак себя не проявляют, но могут препятствовать зачатию и вынашиванию ребенка. Скрининг на такие инфекции должны пройти оба партнера. Также желательно обследоваться на вирусные гепатиты и узнать свой ВИЧ-статус.
Посетить генетика. После 30 лет возрастает риск возникновения различных хромосомных аномалий и генетических дефектов у плода. Поэтому пара должна обязательно проконсультироваться с генетиком, при необходимости сдать анализы.

Очень важен положительный настрой и стабильное психоэмоциональное состояние будущих родителей, поэтому в некоторых случаях (особенно при наличии проблем с зачатием) паре рекомендована работа с психологом.

5-й роддом. До апгрейда

…Когда пришло время, муж отвез меня в 5-й роддом. Слухов об этом месте ходило много, и частично они подтвердились.

Про доктора, принимавшего роды, все говорили, что он – будущее светило в гинекологии, очень перспективный молодой специалист. Он напоминал героя модного тогда сериала «Ускоренная помощь»: круглые очки, каре. Помню кресло в родзале, я ору от невыносимой боли. Светило поднимает голову и грозно подносит мне к лицу скальпель: «Чего орешь? Видишь, инструмент острый в руке? Еще раз дернешься, представляешь, что с тобой может быть?» — и дальше продолжает принимать роды. Теперь я должна была не только благополучно родить, но и сделать это максимально тихо…

Визит к врачу общей практики

Терапевт также является обязательным в списке, но эта запись на прием к врачу не всегда необходима. Зачастую во многих клиниках можно обойтись без него: все направления может дать и гинеколог. Перед беременностью лучше сдать следующие анализы:

на ВИЧ, сифилис, гепатит

В особенности это важно для людей, которые работают в сфере медицины и регулярно сталкиваются с открытыми ранами и забором крови.
общий анализ мочи. Это основной показатель, насколько хорошо работают почки

Дело в том, что во время вынашивания малыша внутренние органы работают в усиленном режиме, а организм в целом подвергается дополнительным нагрузкам. И очень часто страдают именно почки. Если они просто не справляются, из-за этого у женщины появляются отеки, которые могут быть предвестником гестоза. И если заранее подстраховаться, то такие проблемы не будут страшны.
ЭКГ. В особенности это важно для людей, ранее не проходивших данное обследование.

Нежеланный ребенок

Еще один эпизод врезался в память. В послеродовой палате нас лежало трое, у всех девочки. Одна из соседок, Лена, родила на рассвете. Я слышала, как ее везли из родзала и строго отчитывали: «Ничего не хочу знать, сколько будешь лежать, столько будешь кормить! Никто твоего ребенка кормить не будет. И до выписки будь добра за ним ухаживать!». Эта жесткость в голосе медика тогда неприятно резанула слух, но пазл сошелся, когда мы узнали историю Лены.

Иногородняя, разведенка, с четырехлетним сыном на руках — сколько женщин побывали в подобной ситуации. Лена решила бороться за свое счастье. Переехала в столицу, сняла жилье, устроилась на работу и даже повстречала новую любовь. И все бы хорошо, если бы не оказалось, что женщина уже беременна… Сожитель поставил вопрос ребром: «Чужого ребенка растить не буду! Одного ращу, а второго не буду, и точка».

Аборт делать Лену отговорили врачи: предыдущие роды были тяжелыми, послеродовое лечение заняло несколько месяцев. Девочка тогда родилась слабой, болела и прожила совсем мало. Теперь — новое испытание. Решили, что ребенка надо выносить и оставить в роддоме.

И вот мы в палате втроем. Лена в основном лежит лицом к стене и тихо плачет. Малышка закряхтит — она ее покормит, перепеленает в серые больничные пеленки, положит в кроватку и снова молча отвернется к стене. Пытались достучаться до нее, говорили, что есть Бог на свете, и что Он дал ей здоровую доченьку взамен ушедшей, и роды эти сделал легкими и быстрыми. Но о чудесах Лена слышать не хотела, лежала бледная и тихо всхлипывала.

В субботу она ушла, сказав, что вернется в понедельник подписать документы об отказе.

А в понедельник на пороге появилась красивая, нарядная гостья. Мы не узнали в этой сияющей женщине нашу сгорбленную, выцветшую, несчастную Лену. «Я пришла за ребенком!» — и она рассказала, как поняла самое главное и как распрощалась с сожителем, и срочно покупала кроватку, и коляску, и детскую одежду…

Я не знаю, как сложилась ее жизнь потом. Верю, что все у нее хорошо, и что встретила она своего мужчину, и что дети ее здоровы. Потому что когда человек делает ТАКОЙ выбор, по-другому быть не может, правда?

(Продолжение следует)