Когда завершать грудное вскармливание?
Как выбрать идеальное время для завершения кормления грудью? Ответ на этот вопрос непрост и сочетает в себе влияние множества факторов. Всемирная Организация Здравоохранения и абсолютно все специалисты рекомендуют кормить детей исключительно грудным молоком до шестимесячного возраста, и продолжать сочетать грудное вскармливание и прикорм до достижения года. Это оправданный потребностями детского организма минимум.
Но решение об отлучении от груди — личное дело матери и основывается на том, что лучше для семьи. При возвращении на работу, проблемах со здоровьем или в иных ситуациях, важных для матери, можно подумать о раннем переводе на смешанное вскармливание или полное прекращение лактации, тщательно взвесив все «за» и «против». Хотя специалисты стремятся к увеличению количества детей, питающихся только грудным молоком до 6 месяцев, приводя множество данных о пользе естественного вскармливания, до сих пор, в соответствии со статистикой, большинство женщин предпочитают кормить до возраста в 4-7 месяцев. Выбор времени — личное дело каждой семьи.
Проблемы, которые можно решить ради продолжения кормления
1) Боль и дискомфорт.
Как правило, болевые ощущения во время кормления связаны с тем, что мама выбирает неверную позицию. Возможно и появление мастита. Нужно проконсультироваться со своим гинекологом или со специалистом по грудному вскармливанию, чтобы он помог справиться с проблемами.
Если боль связана с трещинами на сосках, то использование специального крема поможет заживлению.
2) Ребенок плохо ест и не набирает вес.
Нужно посоветоваться с педиатром — возможно, это не повод прекращать кормление, и есть другое решение проблемы.
3) Маме нужно вернуться на работу.
Для малыша кормление — это не только еда, но и ощущение эмоциональной близости с мамой, потому возможна альтернатива: например, вы можете петь малышу песенки, читать ему вслух или играть с ним.
Если вам нужно возвращаться на работу, стоит с помощью молокоотсоса начинать сцеживать молоко и оставлять его малышу для кормления, пока вас нет рядом. Таким образом можно отсрочить прекращение грудного вскармливания.
Совет 3: Выберите подходящий момент
Мама и ребенок должны быть готовы к завершению грудного вскармливания. Как это определить? Малыш активно ест «взрослую» пищу, может успокаиваться не только у груди и без проблем остается с другими взрослыми, а дневные кормления становятся нерегулярными. При этом у кормящей матери грудь не наливается между кормлениями, и она осознает, что ребенок не так нуждается в груди и молоке, как раньше.
Полина Лыкова: «Но если ситуация обратная — у матери грудь наливается между кормлениями, а ребенок может успокоиться лишь в том случае, если приложить его к груди, и не засыпает без нее — то говорить о завершении лактации рано. Кроме того, процесс завершения грудного вскармливания лучше отложить, если ребенок болеет, у мамы есть проблемы с грудью — маститы и лактостаз легче переносятся, если продолжать грудное вскармливание — или же в жизни грядут серьезные для ребенка перемены — например, переезд, первое путешествие, приучение к горшку. Завершение — это непростой период, не нужно его усугублять дополнительными испытаниями».
Совет 8: Если кормление нужно завершить экстренно, действуйте деликатно
Бывает так, что маме необходимо срочно отлучить ребенка от груди. Это может быть связано с беременностью, вынужденной долгой разлукой матери и ребенка, болезнями или лечением мамы, которые несовместимы с грудным вскармливанием. В этом случае прекращать лактацию приходится резко.
Как действовать? Сцеживать грудь при переполнении до мягкости или ощущения облегчения, но делать это не полностью. С каждым новым сцеживанием молоко будет уходить из груди. Это поможет избежать лактостаза и мастита у мамы.
В это время ребенка лучше перевести на искусственное вскармливание или давать ему сцеженное молоко из бутылки, или же окончательно перевести на взрослую пищу.
На время завершения лактации маме очень важно демонстрировать уверенность в своих действиях, ведь положительный настрой — половина успеха!
Эксперты:
Полина Петровна Лыкова
Совет 2: Завершайте грудное вскармливание постепенно
Резкое прекращение грудного вскармливания может быть травматичным как для матери, так и для ребенка. У кормящей мамы на фоне несвоевременного прекращения кормления может возникнуть застой молока и начаться воспалительный процесс (мастит), а у младенца — возникнуть большой стресс
Поэтому очень важно максимально естественно завершить грудное вскармливание, чтобы молоко «уходило» из груди постепенно
Сначала замените кормления, которые происходят беспорядочно. Как правило, это дневные прикладывания, не связанные с засыпанием. Затем, когда ребенок сможет обходиться без них, убирайте кормления перед дневным сном и после пробуждения. Самыми последними обычно уходят ночные кормления.
Полина Лыкова: «На самом деле, постепенное завершение грудного вскармливания начинается уже с вводом прикорма. Вводя в рацион ребенка новый продукт питания, вы таким образом уменьшаете количество прикладываний к груди».
Убедитесь в готовности ребенка
Как минимум, стоит дождаться сигналов о готовности употреблять твердую пищу (протертые каши и овощные пюре, несмотря на нежную консистенцию, относятся именно к этой категории). Вот признаки готовности малыша:
- способность уверенно держать голову вертикально;
- умение сидеть без поддержки;
- отсутствие выталкивающего рефлекса языка;
- пищевой интерес в процессе еды взрослых;
- возможно — безразличное или капризное поведение ребенка в процессе кормления грудью.
Раньше появления этих сигналов завершение грудного вскармливания рекомендуется исключительно в ситуациях болезни матери или невозможности кормления.
Совет 1: Кормите грудью столько, сколько нужно вам и ребенку
В вопросе грудного вскармливания педиатры руководствуются отечественными и мировыми медицинскими стандартами. Минздрав России рекомендует продолжать кормление грудью до двух лет с момента рождения ребенка. При этом до шести месяцев жизни младенца грудное молоко должно быть единственным продуктом в рационе младенца.
Эту стратегию поддерживает и ВОЗ, подчеркивая, что грудное вскармливание может продолжаться и дольше 24 месяцев.
Полина Лыкова: «Ни в одном из вышеперечисленных источников не указано, что нецелесообразно или запрещено продолжать грудное вскармливание после достижения ребенком определенного возраста. Как и о том, что грудное молоко становится плохим или вредным. Поэтому выбор сроков грудного вскармливания — это прерогатива матери и ребенка».
Основные рекомендации по прекращению вскармливания
Проведите анализ количества и продолжительности прикладывания ребенка к груди. Как правило, ребенок ест долго перед сном, днем просит грудь на непродолжительное время, быстро отвлекается и уходит.
Исключите дневные «перекусы», старайтесь играть с малышом, отвлекать его, не носить глубокое декольте, не провоцировать. Утром не надо оставаться с малышом в постели, уходите варить кашу, чтобы у ребенка не было желания приложиться к груди.
Исключите дневное прикладывание к груди перед сном. Для этого попробуйте уйти из дома, это не составит труда, если вы уже оставляли малыша с папой или бабушкой.
Попробуйте спеть песенку или почитать сказку. Сработает алгоритм: песня-грудь-сон. Через какое-то время уменьшаете время прикладывания к груди, и оставляете ритуал: пение-засыпание.
Таким же образом убираете вечерние кормления.
Последними убирают ночные кормления, поскольку ночью ребенок особенно уязвим. Трудно успокоить его, не дав грудь. Прижмите к себе, погладьте, можно предложить немного воды, но не увлекайтесь, иначе молоко поменяете на воду, и малыш не отвыкнет от ночных сосаний еще долго.
Ошибки, допускаемые в процессе прекращения грудного кормления:
Перевязывание груди. Исключить “бабушкин” метод, он кардинальный и болезненный, может привести к маститу, новообразованиям. Сегодня уже существуют эффективные препараты, позволяющие постепенно свести на нет выработку гормона, отвечающего за лактацию, что не вредит здоровью ни мамы, ни малыша.
Изоляция ребенка. Наоборот, в дни отлучения от груди старайтесь проводить с ним больше времени, пусть он почувствует вашу любовь и спокойствие. Тогда и малыш будет уверенней, спокойней и избежит стресса.
Нельзя обрабатывать грудь, наслушавшись советов. Пожалейте ребенка. Для него в недавнем прошлом ваша грудь была самой приятной и родной — и резко все изменилось. Это может травмировать психику малыша.
Если вы решили отлучать ребенка от груди, наберитесь терпения и идите до конца. Если не хватает выдержки, и вы снова дадите ему грудь, помните: в ближайшее время вам не удастся безболезненно начать этот процесс заново.
Нельзя стыдить малыша, давить на него. Он не поймет такого отношения — вчера было можно, а сегодня нет.
-
Причины, по которым женщина принимает решение о прекращении грудного кормления, разнообразны. Желание продолжать учебу или работу, различные заболевания как мамы, так и малыша, переезд, отсутствие молока, применение лекарств и просто взросление ребенка. В любом случае нужно помнить о собственном здоровье.
Маме необходимо внимательно следить за состоянием груди, которая все равно будет наполняться. Если присутствует чувство дискомфорта, полноты и тяжести, необходимо сцедить грудь до мягкости. Приготовьтесь к тому, что полтора-два месяца после последнего кормления молоко будет прибывать (это называется инволюцией), в груди произойдет смена железистой ткани на жировую, и только тогда молоко перестанет вырабатываться. Существуют современные и эффективные препараты для подавления лактации, такие как агонисты дофамина.
Мамины помощники: родственники, место, положение
Многие дети не хотят питаться из бутылочки, если они находятся в той же ситуации, в которой они получали грудное молоко от мамы. В таких случаях рекомендуется изменить ритуал.
Наиболее эффективно работает подключение к кормлению другого члена семьи: папа или бабушка и пахнут иначе, и держат на руках по-другому. Особенно эффективно этот метод работает, если малыш привык засыпать в процессе кормления грудью: смена ритуала («теперь укладывает папа, читая сказку, поглаживая по спинке или укачивая на руках/в слинге») помогает детям изменять схему засыпания и постепенно привыкнуть к новым условиям.
Если нет возможности прибегать к помощи других, а малыш оказывается есть из бутылки на руках у мамы, надо сменить помещение, позу кормления на новую — это также помогает в большинствен случаев.
Ребенок может управлять ситуацией
Самая эффективная стратегия по отлучению — «не предлагать, не отказывать». Многие дети самостоятельно теряют интерес к груди, если у них есть возможность контролировать ситуацию и удовлетворять свои потребности по мере их возникновения. Это наиболее безболезненный для всех способ прекращения грудного вскармливания, если мать не спешит с отлучением: кормить грудью, когда ребенок проявляет интерес, и не инициировать процесс, если желание у малыша не возникает.
Еще один совет: при попытках прикладываться к груди не для еды, а для успокоения или засыпания откладывать момент, предлагая малышу поглаживания, массаж, колыбельные песенки в непосредственной близи от мамы. С каждым разом ребенок будет способен все больше увеличивать интервал между появлением желания приложиться и непосредственным прикладыванием, в итоге станет засыпать или успокаиваться и без «любимой сиси».
Как подготовиться к выходу на работу
Прежде чем вы выйдете на работу, надо потренироваться хотя бы несколько дней. Пусть бабушка, папа или няня — тот человек, который будет ухаживать за крохой в ваше отсутствие —попытается покормить малыша из бутылочки. Возможно, вам придется подбирать другую соску, и лучше это делать «на берегу», а не когда вы будете в офисе спасать мир, а бабушка будет дома сходить с ума с орущим от голода младенцем.
Обязательно сделайте стратегический запас молока. Начните регулярно сцеживаться за одну-две недели до выхода на работу. Молока, как говорится, много не бывает.
Правила сцеживания и хранения грудного молока
Никогда не смешивайте порции молока, полученные при разных сцеживаниях, — особенно это важно, если порции предназначены для длительного хранения. Каждую порцию храните в отдельной посуде
Допустимо смешивание разных порций молока лишь непосредственно перед кормлением.
Сцеживайте молоко в ту же емкость, в которой оно будет храниться. Как правило, это либо пакеты для молока, либо контейнеры. В пакетах молоко хранить удобнее.
Обязательно подписывайте, когда была сцежена каждая порция. Это важно, поскольку у грудного молока есть, условно говоря, срок годности. При комнатной температуре грудное молоко может храниться около 6 часов. В холодильнике (+4°С) — до 36 часов. В морозильной камере (–18°C) — до 6 месяцев.
Правила сохранения ГВ после выхода на работу
- Всегда, когда находитесь дома, кормите ребенка только грудью.
- Не пропускайте время сцеживания. Сцеживайтесь каждые 2–3 часа, если выход в офис пришелся на первые 6 месяцев жизни малыша, и каждые 4–6 часов, если малышу больше года.
- Не отказывайтесь от ночных кормлений.
- Кормите малыша сразу по возвращении домой: попросите бабушку или няню по возможности не кормить кроху за час-два до вашего прихода.
- Продумайте режим дня таким образом, чтобы кормить малыша грудью хотя бы 3–4 раза в день — например, до выхода из дома 1 раз и 2 раза после работы.
- Придерживайтесь диеты кормящих матерей и употребляйте продукты, повышающие лактацию.
- Будьте решительны в своем намерении совмещать ГВ и работу.
Совет:
Совмещение ГВ и работы будет успешнее, если у вас уже установилась лактация. В этом случае переход на режим сцеживаний и кормление по часам, а не по требованию не скажется на объеме молока. Постарайтесь отложить возвращение в офис хотя бы до того момента, когда малышу исполнится 16–18 недель.
Статья 258 Трудового кодекса предусматривает для работающих мам детей до полутора лет дополнительные перерывы для кормления или сцеживания не реже, чем каждые три часа продолжительностью не менее 30 минут каждый, а если детей двое и более — продолжительность перерыва для кормления устанавливается не менее одного часа. По заявлению женщины перерывы для кормления можно присоединить к обеденному перерыву или суммироваться и смещаться, как на начало, так и на конец рабочего дня, таким образом сокращая его.
Рейтинг лучших натуральных средств для лактации на 2021 год
Nutrima Лактамил для кормящих мам
Молочная сухая смесь для повышения лактации от популярного производителя не содержит ГМО, сахар и прочие добавки. В нее входят только натуральные травы – крапива, фенхель, анис, тмин, Омега-3 и пребиотики. Витамины D, E, B, C способствуют укреплению иммунитета малыша и предотвращению появления аллергии.
Смесь необходимо принимать 1-2 раза в день. Для этого, 4 ложки продукта разбавляется кипяченой водой, и размешивается. У продукта приятный вкус, и почти нет запаха.
Средняя цена за упаковку 350 грамм – 325 рублей.
Nutrima Лактамил для кормящих мам
Достоинства:
- Большое количество витаминов и минералов;
- Приятный запах трав;
- Эффективность применения с первого раза;
- Не вызывает аллергии ни у ребенка, ни у матери.
Недостатки:
- Высокая цена;
- Отсутствие мерной ложки в упаковке;
- Быстрый расход продукта.
Сбор трав № 73а, усиливающий лактацию у кормящих матерей
Это средство способствует выработке молока у матери, устранению проблем с кишечником у младенца, и повышению устойчивости к инфекциям. Семена укропа, ромашка и мелисса – устраняют газообразование и колики у малыша. Крапива, шиповник, душица, анис насыщают организм минералами и витаминами, а также препятствуют появлению аллергических реакций.
Сбор не рекомендуется применять беременным и тем, у кого есть аллергия на какой-либо компонент. Для получения эффекта, пить сбор требуется 4 раза в день до еды. Ложка трав заваривается кипятком и настаивается один час.
Стоимость за 150 грамм – 340 рублей.
Сбор трав № 73а, усиливающий лактацию у кормящих матерей
Достоинства:
- Дополнительное свойство – лечение кишечника у малыша;
- Экономичный расход;
- В состав входят только травы.
Недостатки:
Чай Эвалар ЛактоМама
Пакетированный чай с натуральным содержанием увеличивает количество грудного молока на 50%. Мелисса и душица успокаивают и приводят кишечник в тонус. Фенхель повышает аппетит малыша и стабилизирует обмен веществ.
Упаковка в виде фильтр-пакетов позволяет дольше сохранить запах, вкус и целебные свойства трав. Заваривать чай необходимо два раза в день, во время еды. Для полного восстановления достаточно 1 месяца применения.
Цена за упаковку – 120 рублей.
Чай Эвалар ЛактоМама
Достоинства:
- Не меняет вкус молока;
- 100% качественный продукт;
- Приятный вкус;
- Низкая цена;
- Чай дополнительно очищает кишечник и стимулирует аппетит у малыша.
Недостатки:
Чай для кормящих матерей Weleda
Натуральный чай на основе мелиссы, тмина, фенхеля и с добавлением малины. Прием этого продукта абсолютно безопасно и для мамы, и для малыша. В составе нет красителей, сахара, соли, ароматизаторов, и прочих консервантов.
Для приготовления необходимо залить пакетик кипятком, и оставить на 5-10 минут. Рекомендуется пить его по утрам, и 2 раза в день.
Стоимость за упаковку 40 грамм – 845 рублей.
Чай для кормящих матерей Weleda
Достоинства:
- Приятный мягкий вкус;
- Эффективность применения с первого приема;
- Быстрая заварка;
- В составе только натуральные травы.
Недостатки:
Levrana Масло для груди в период беременности и лактации
Масло от марки Levrana используется для молодых мам во время беременности, и при лактации, для устранения застоя грудного молока. В него входит масло миндаля, жожоба и черного тмина, которые делают кожу более упругой. Лаванда и мята оказывают успокаивающее действие, способствуют скорейшему заживлению ран.
Пользоваться маслом можно начиная с 9 месяца беременности. И затем в период кормления. Небольшое количество масла наносится на грудь, не затрагивая ореолы. Мягкими движениями делается массаж в течение 5 минут. Применять масло для груди можно перед кормлением и в промежутках между кормлениями.
Стоимость – 261 рубль.
Levrana Масло для груди в период беременности и лактации
Достоинства:
- Фирменная упаковка;
- Запах лаванды;
- В составе только натуральные масла;
- Не оставляет жирных следов на одежде;
- Приемлемая цена.
Недостатки:
Совет 6: Уделяйте ребенку максимум внимания
Завершая лактацию, старайтесь уделять ребенку как можно больше внимания. Своей лаской и любовью вы покажете, что с прекращением грудного вскармливания отношения между вами не изменятся. Ведь грудь для малыша — не только источник питания, но и способ успокоиться, почувствовать себя нужным и любимым.
Полина Лыкова: «Нежелательно также для скорейшего завершения лактации передавать ребенка на время бабушкам или уезжать самой, рассказывать историю про „заболевшую“ грудь (мазать ее зеленкой и прочим), а также высмеивать ребенка, сравнивая его с другими детьми. Подобными действиями вы можете напугать его и нарушить его доверие».
Материнская забота не прекращается с отлучением
То, что ребенок больше не имеет возможности успокаиваться с грудью во рту, не означает, что мама лишается эффективных способов понежить и утешить малыша. Стоит чаще и качественней проводить время один-на-один, используя способы, помогающие эмоциональному равновесию малыша: его можно покачать на руках или коленях, вместе обниматься по множеству поводов, петь песенки, гладить и делать массаж. Контакт крохи с мамой при кормлении грудью — это не только соприкосновение рта и сосков, это телесный контакт, который очень важен для маленьких детей и будет иметь большое значение еще долго после перевода на взрослый стол, начала посещения детского сада и даже поступления в школу.
Существуют два значимых фактора: физический и психологический.
При налаженной лактации тело будет продолжать вырабатывать молоко, и в небольших количествах этот процесс может длиться до полугода. А в значимых для физического дискомфорта — до месяца. В такой ситуации порой возникает соблазн дать малышу грудь, чтобы избавить себя от чувства распирания и боли в грудной железе, наполненной молоком. Но если выбран курс на прекращение грудного вскармливания — лучше сцедить небольшое количество молока до облегчения. Его необязательно выливать: можно кормить им из бутылочки (после 9 месяцев — из поильника или чашки), смешивать молоко с кашами, овощными пюре.
Второй, нередко — неожиданный для мам фактор — эмоциональный. Естественное вскармливание для мамы — не просто процесс обеспечения питания малыша, но и определенная, и очень сильная связь с ребенком. По мере прекращения кормления грудью мать может испытывать грусть, своеобразную ностальгию, сожаления о том, что малыш растет и постепенно отдаляется от мамы. Что делать? Принять свои эмоции, осознать, что ребенок все больше и больше будет становиться независимым отдельным человечком, найти новые удовольствия в общении с крохой. И, возможно, поговорить с другими мамами на эту тему — почти все они прошли через это непростое время.
Последствия раннего прекращения вскармливания
Опасения по этому поводу небезосновательны. Несмотря на то, что общий процент кормящих матерей велик, продолжительность кормления оставляет желать лучшего. Большинство женщин принимают такое решение в период второго-третьего месяца жизни ребенка. Это связано, в большинстве случаев, с желанием или необходимостью возвратиться на работу. В развитых странах рабочие места организовываются таким образом, чтобы мама могла кормить ребенка даже после выхода на работу.
Такая политика оправдывает себя, поскольку в случае кормления ребенка исключительно грудным молоком до 4-х месяцев, на фоне общего повышения иммунитета происходит стойкое противодействие организма различным видам респираторных заболеваний, даже таким, как астма. Калифорнийские медики пришли к заключению об экономической выгоде, поскольку оплата каждой госпитализации ребенка составляет в среднем 3 тыс. долларов.
Раннее отлучение от груди — большой стресс, как для ребенка, так и для мамы. Проблемы с лактацией, которую необходимо остановить, эмоциональное напряжение, дополнительные расходы на детское питание — также последствия раннего сокращения грудного кормления.
Расписание для отлучения от груди
Если уже существует дата, когда надо отлучить ребенка от груди: мать выходит на работу или выбирает иные приоритеты, до ее наступления надо начинать процесс хотя бы за месяц. Это даст возможность и малышу, и материнскому организму адаптироваться к изменениям и выделит пару дополнительных дней на случай, если что-то пойдет не по плану. Этот же срок необходим и детям, собирающимся начать посещать ясли, речь идет не только о детях до года.
Не рекомендуется начинать отлучать, если у ребенка активно режутся зубы, и он чувствует себя дискомфортно, в период болезней и восстановления после них, в стрессовых ситуациях — переездах, на отдыхе, а также в летний период, когда увеличивается количество кишечных инфекций и кормление смесью может способствовать их возникновению из-за повышенной необходимости соблюдения гигиенических правил.
