Причины изжоги.
Причины изжоги – повышенная кислотность желудка, реже – особая чувствительность слизистой оболочки пищевода и желудка при пониженной кислотности. Часто изжога сопровождается заболеваниями желудка, но может возникать и при нервно-психических расстройствах после приема пищи. Поскольку кислотность желудка высокая, а показатель рН пищевода почти нейтральный, кислое содержание желудка способствует развитию воспаления слизистой оболочки пищевода.
Изжога не вызывает особого беспокойства, если развивается главным образом после приема пищи и не сопровождается неприятными ощущениями; продолжительность и частота в течение суток небольшая. В противном случае он считается патологическим состоянием. Выброс кислого содержимого через сфинктер пищевода происходит из-за нарушения его тонуса, которое происходит при гормональных нарушениях, неправильном питании и после употребления некоторых лекарств.
Нередко изжога сочетается с отрыжкой, особенно кислой. Это может служить признаком гастрита или язвенной болезни желудка.
Антидепрессанты
Изначально препараты этой группы разрабатывались для лечения депрессии. В настоящее время показания к приему антидепрессантов расширились. Их применяют и при других расстройствах психики: неврозы, расстройства личности, агрессивность, психозы, шизофрения. А так же при многих заболеваниях: хронические боли, синдром раздраженного кишечника, энурез, бессонница. Применяются на практике с 1957 года. Основа действия антидепрессантов — восстановление нарушенного обмена серотонина. Измененный обмен нейромедиаторов — один из основных механизмов развития депрессии, поэтому его нормализация обеспечивает антидепрессивный эффект. Антидепрессанты убирают симптомы депрессии, на человека с нормальным настроением они никакого действия не окажут.
Список наиболее распространенных и эффективных антидепрессантов
Трициклические антидепрессанты.
Амитриптилин — один из самых сильных и эффективных антидепрессантов. При тяжелых депрессиях является препаратом первого выбора. При внутривенном и внутримышечном введении действует быстро, поэтому применяется в скорой психиатрической помощи. Из недостатков — побочные эффекты: сонливость, сухость во рту, нечеткость зрения, легкие координационные нарушения.
Кломипрамин (анафранил) — также обладает сильным антидепрессивным эффектом и часто встречающимися побочными эффектами. Помимо антидепрессивного эффекта уменьшает навязчивости и тревогу.
Имипрамин (мелипрамин) — отличается выраженным стимулирующим эффектом. Эффективен при депрессиях, протекающих с апатией и заторможенностью. Как и все трициклические антидепрессанты отличается большим количеством побочных эффектов (сухость во рту, склонность к запорам и др.)
Азафен. Из всех трициклических антидепрессантов отличается хорошей переносимостью, поэтому часто рекомендуется пожилым и лицам с сопутствующими болезнями внутренних органов.
Ингибиторы монооаминооксидазы (МАО)
Ниаламид. Препарат первого поколения этой группы, ушел из практики много лет назад.
Пиразидол. Высокоэффективный антидепрессант широкого спектра действия с минимальными побочными эффектами. Применяется и в наше время.
Моклобемид (аурорикс). Отличается противотревожным действием, это делает его эффективным при депрессиях, сопровождающихся социофобией и тревогой.
Избирательные ингибиторы обратного захвата норадреналина
Мапротилин (людиомил). Хорошо проявил себя при депрессии с утомляемостью, утратой чувств, заторможенностью. Большой плюс этого препарата — наличие форм в виде ампул, позволяющих вводить его внутривенно, что дает возможность быстрого наступления лечебного эффекта.
Доксепин (синекван). Редко используемый препарат.
Избирательные (селективные) ингибиторы обратного захвата серотонина СИОЗС
Эти антидепрессанты в настоящее время— самые часто назначаемые. Такой “популярности” они достигли благодаря ряду преимуществ: эффективны, просты в подборе доз, хорошо переносятся, широко рекламируются фарм.компаниями. Их всего семь, по своей эффективности они примерно одинаковые:
Флуоксетин (прозак)
Флувоксамин (феварин)
Сертралин (золофт)
Пароксетин (паксил)
Циталопрам (ципрамил)
Тразодон (триттико)
Избирательные ингибиторы обратного захвата норадреналина и серотонина
Эта группа эффективна при резистентных (не поддающихся традиционному лечению) депрессиях.
Милнаципран (иксел)
Венлафаксин (велафакс)
Дулоксетин (симбалта)
Антидепрессанты блокаторы рецепторов
Лекарства этой группы отличаются наличием успокоительного эффекта и восстанавливающим сон действием.
Миртазапин (ремерон)
Миансерин (леривон)
Новый класс антидепрессантов
Характерно несильное антидепрессивное действие, но отличная переносимость: побочные эффекты встречаются крайне редко. Применяются при нетяжелых депрессиях.
Агомелатин (вальдоксан). Нормализует сон.
Вортиоксетин (бринтелликс).Улучшает когнитивные функции.
Теплое молоко, минеральная вода тоже в числе народных методов. Что о них известно?
Широкой доказательной базы об эффективности молока или минеральных вод пока не существует. Проводились эксперименты и проверялась эффективность молока для устранения симптомов диспепсии (ощущение боли или дискомфорта в верхнем отделе живота. — Прим. TUT.BY), но в двух сравниваемых группах частота клинических проявлений оставалась одинаковой. В 2016 году в журнале World Journal Gastrointestinal pathophysiology была опубликована работа, которая доказывала эффективность минеральной воды (богатой гидрокарбонатом) в уменьшении частоты и тяжести изжоги. Однако изменение рациона и образа жизни дают более быстрый результат.
Фото: pixabay.com
Как избавиться от изжоги во время беременности?
Что можно во время беременности при изжоге, а что нельзя? В первую очередь необходимо избегать приёма продуктов, которые могут усиливать повышение кислотности желудка – это жирная, острая, тяжелая пища. Также не рекомендуется употреблять шоколад, кофе, свежевыжатые соки.
Рекомендуется при изжоге во время беременности употреблять больше овощей и каш. Приём пищи должен быть дробным – около 5-6 раз в день с целью равномерного распределения нагрузки на желудок в течение дня, чтобы желудочный сок был всегда вместе с пищей, а не в свободном состоянии. Старайтесь избегать стрессов, придерживаться нормального режима работы, отдыха, сна. После еды обязательны прогулки (ни в коем случае не ложитесь). Положение тела в течение дня должно быть таким, чтобы не увеличивать внутрибрюшное давление – во время сидения не забрасывайте ногу на ногу, уровень колен не должен быть выше уровня бедер. Лежать рекомендуется со слегка поднятой верхней частью туловища.
Существуют ли нелекарственные способы лечения депрессии?
Помимо лекарств, существует много немедикаментозных методов лечения депрессии. Это психотерапия, БОС-терапия, диетотерапия, физиолечение, ЛФК, рефлексотерапия, свето- и цвето-лечение, депривация сна и др. Чаще всего, для лечения депрессии используется сочетание нескольких методов. Например: психотерапия + медикаментозное лечение, БОС-терапия + психотерапия, прием лекарств + диетотерапия и др.
Самостоятельно назначать и применять лекарства нельзя. Если Вы или Ваш близкий столкнулся с проблемой депрессии нужно показаться врачу психиатру или психотерапевту! Только по его рекомендациям можно использовать препараты. Самолечение опасно для жизни!
Чаще всего изжогу «лечат» содой. Она правда помогает?
Соду исторически используют в качестве антацидного средства от изжоги, это объясняется простой химической реакцией нейтрализации кислоты в составе желудочного сока. Применение соды как щелочного продукта, нейтрализующего кислоту, клинически будет иметь эффект. Однако из-за кислотного рикошета, слабительного действия и других побочных эффектов такой подход считается устаревшим: давно используются более щадящие средства, не доставляющие дискомфорта человеку.
Нормальное значение рН желудка колеблется в диапазоне от 1,5 до 3,5. Бесконтрольное употребление соды изменяет это значение. Ферменты, участвующие в процессе пищеварения, активируются при определенном «кислом» значении рН, то есть при употреблении соды процесс, который должен пройти в желудке, будет изменен. Кроме того, соляная кислота обладает бактерицидными свойствами и чрезмерное «защелачивание» ведет к открытию ворот для инфекции.
Алмагель
Альмагель при беременности разрешен к применению. Представляет собой антацидный препарат, который помогает нейтрализовать повышенную кислотность желудочного содержимого. Состав препарата Альмагель представлен оксидами алюминия и магния. Выпускается в виде суспензии, которая принимается внутрь. Попадая в желудок, оказывает свое лечебное воздействие.
Эта суспензия имеет лимонный приятный вкус, поэтому ее приятно пить. Лечение не вызывает какого-либо дискомфорта.
Альмагель характеризуется быстрым развитием терапевтического эффекта. Облегчение состояния наблюдается обычно через 3-5 минут после приема препарата. Длительность действия непосредственно зависит от скорости эвакуаторной способности желудка. Так, если Альмагель при беременности принят натощак, то длительность действия составляет примерно час, а если суспензия принята через 60 минут после еды, то стоит рассчитывать на 3 часа.
Терапевтическое воздействие Альмагеля
Альмагель, принятый внутрь, оказывает следующее воздействие на желудок:
— нейтрализует кислотность желудочного сока; — обволакивающее действие; — адсорбирующее действие; — повышает выработку простагландинов в слизистой оболочке желудка (простагландины – это вещества, вырабатываемые в слизистой оболочке и защищающие ее от воздействия повреждающих факторов); — предупреждает обострение язвенной болезни.
Ионы алюминия в кровоток не всасываются, ионы магния всасываются в незначительном количестве – обычно это 10%, поэтому препарат не оказывает системного влияния на организм беременной женщины и плода.
Показания для применения Альмагеля во время беременности
Альмагель – это препарат разрешенный к назначению беременным женщинам. Его используют в следующих ситуациях:
— воспаление слизистой оболочки желудка; — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; — воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки (дуоденит); — воспалительные процессы кишечника (энтерит, колит); — заброс содержимого из желудка в пищевод; — эрозии слизистой оболочки желудка на фоне приема лекарственных препаратов (чаще всего это нестероидные противовоспалительные средства); — изжога (часто наблюдается у беременных женщин); — воспаление поджелудочной железы (панкреатит).
Противопоказания для назначения Альмагеля при беременности
Не следует принимать Альмагель беременным в следующих случаях:
— повышенная индивидуальная чувствительность к различным составляющим препарата; — почечная недостаточность; — сниженное содержание фосфатов в крови; — непереносимость фруктозы с детства.
Способ применения Альмагеля и дозы во время беременности
Обычно с лечебной целью во время беременности Альмагель назначают по одной или две столовые ложки трижды в день. Кратность приема может быть увеличена до 4, также можно увеличить и разовую дозу до 3 мерных ложек.
В таком режиме препарат следует принимать пока не будет достигнут терапевтический эффект. Затем требуется снижать до одной мерной ложки трижды в день. Курс лечения обычно продолжается в течение 3-4 недель.
После того, как принята суспензия Альмагеля, не рекомендуется кушать и пить жидкости на протяжении 15 минут, так как это будет снижать эффективность лечения.
Препараты
Также важно помнить, что к тем или иным обезболивающим в период беременности стоит прибегать лишь после консультирования с вашим лечащим врачом, даже когда инструкция гласит, что использование этого препарата разрешается беременным.
Анальгетики, позволенные беременным:
- Парацетамол таб. 500мг №20;
- Нурофен Лонг таб. п/о 200мг+500мг №12;
- Но-шпа таб. 40мг №60 фл. с дозатором;
- Папаверина г/хл свечи 20мг №10 /Нижфарм/;
- Риабал;
- Ибупрофен таб. п/п/о 400мг №20.
ВОЗ рекомендовала и признала парацетамол как наименее опасный обезболивающий препарат для будущих мам, так как полностью доказано отсутствие негативного влияния этого лекарства на ребёнка. Парацетамол помогает, устранить любые болезненные ощущения, обеспечить снижение температуры, и к тому же имеет противовоспалительное действие, потому парацетамол рекомендовано использовать от боли в зубах, головной боли и жаре.
Нурофен позволено принимать только в первых двух триместрах беременности, это средство уменьшает объём околоплодных вод и может быть причиной маловодья, из-за чего после 30-й недели беременности принимать его запрещено. И помните, что этот препарат — сильный анальгетик и применять его следует лишь в крайних случаях.
Папаверин, Но-шпа и Риабал — спазмолитики, они действенно снижают боли, устраняя спазмы сосудов. Эти средства также помогают от боли, причинённой повышенным тонусом матки, но запомните: гипертонус очень опасен в плане прерывания беременности, и такое лечение должно проводиться строго под присмотром акушера-гинеколога.
Лекарства от изжоги
Врачи-гастроэнтерологи при изжоге назначают следующие группы лекарств:
- Антацидные препараты. Они содержат соли магния, кальция, алюминия, которые нейтрализуют соляную кислоту. Теперь содержимое желудка, попадая в пищевод, не раздражает его слизистую.
- Алгинаты. В кислой среде желудка алгинаты образуют гелевый барьер, который снижает количество забросов желудочного содержимого в пищевод.
- Антисекреторные препараты. Они подавляют образование в желудке соляной кислоты, и забрасываемое в пищевод содержимое уже не так агрессивно.
- Прокинетики. Эти препараты заставляют пищевод активнее сокращаться, повышают тонус сфинктера (он теперь хорошо закрывает отверстие между пищеводом и желудком), а также ускоряют продвижение пищи из желудка в кишечник.
Народные средства при изжоге
К народным средствам можно прибегать только в том случае, если под рукой нет никаких лекарств.
Рецептов от изжоги придумано множество, но не все они эффективны. Чаще всего применяют:
Молоко. Оно нейтрализует соляную кислоту лишь на некоторое время, обволакивает желудок и создает впечатление, что все хорошо. Но после некоторого затишья молоко стимулирует образование желудочного сока, и становиться только хуже.
Раствор соды. Очень многие при изжоге сразу пьют соду. Эффект конечно будет, но очень недолгий. При попадании соды в желудок образуется много углекислого газа, который растягивает орган и резко повышает в нем давление
Все это и провоцирует повторную изжогу.
Важно! Регулярно принимать соду при изжоге нельзя, так как это нарушает соотношение в организме солей и воды (так называемый водно-солевой баланс).
Картошка. Этот овощ хорошо помогает при изжоге
Можно жевать сырые кусочки картофеля или пить свежевыжатый сок.
Отвар мяты. Мята при изжоге не поможет, а только навредит. Ведь она расслабляет сфинктер между пищеводом и желудком, и соляная кислота еще активнее устремляется в пищевод.
Характеристики заболевания
Данная патология относится к группе инфекционных заболеваний, причиной которых являются вирусы. В практике врачей педиатров это заболевания является одним из наиболее распространенных. Источником ротавируса являются больные люди или вирусоносители. Механизм передачи возбудителей — фекально-оральный, но передача инфекции может происходить с продуктами питания и питьевой водой. Клинические симптомы ротавирусной инфекции развиваются при попадании в просвет ЖКТ вируса рода Rotavirus, содержащего РНК
Важно позаботиться о быстром восстановлении кишечника после ротавирусной инфекции
Клинические симптомы
С момента проникновения ротавируса в организм, и до момента появления первых симптомов, так называемый инкубационный период длится от 12 часов до 5 суток. В симптоматике ротавирусной инфекции, на первый план выходят проявления интоксикации и острый гастроэнтерит. Респираторные проявления ротавирусной инфекции могут присутствовать или отсутствовать. Во всех случаях, данное заболевание имеет острое течение, и может протекать в лёгкой, среднетяжелой и тяжелой форме. Кроме интоксикации организма и гастроэнтерита, клиническая картина ротавирусной инфекции включает такие симптомы:
- повышение температуры тела до 38-39 градусов;
- тошнота и рвота;
- боль в животе;
- расстройства стула в виде диареи;
- пенистый водянистый стул, который имеет зелёный или жёлтый оттенок и резкий запах;
- повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм);
- общая слабость и недомогание;
- бледность кожных покровов;
- головная боль.
При тяжёлом течении, могут наблюдаться эпизоды потери сознания и снижение массы тела. К респираторным проявлениям данной инфекции, можно отнести насморк ,слабо выраженную боль в горле, конъюнктивит и сухой кашель.
Особенности изжоги при беременности
Во время гестации может быть несколько причин для появления изжоги:
- меняется гормональный фон: один из гормонов способствует расслаблению мышечных тканей, в том числе и пищеводного сфинктера;
- увеличивается в размерах матка: это приводит к повышению внутрибрюшного давления, смещению органов и уменьшению размеров желудка.
В первом случае жжение прекращается примерно к 13-14 неделе. Во втором — признаки изжоги появляются в третьем триместре и могут доставлять женщине дискомфорт до конца беременности.
В остальных случаях появление жжения провоцируются такими же причинами, как и у других людей.
В период гестации изжога не опасна, так как не является проявлением другого заболевания. Но этот неприятный симптом нарушает качество жизни женщины и вызывает у нее повышенную раздражительность. У беременной появляются сложности с засыпанием и сном. Такое изменение психоэмоционального фона негативно отражается и на состоянии ребенка. Поэтому врачи рекомендуют устранять его при помощи различных безопасных средств.
Если жжение в области пищевода провоцируется какими-то заболеваниями, то женщине следует обратиться к специалисту для их диагностики и безопасного лечения. Без участия врача патологии могут вызывать осложнения.
Чтобы предупредить изжогу при беременности, рекомендуется:
- принимать еду небольшими порциями и медленно;
- питаться 5-6 раз в день;
- отказаться от приема вызывающей изжогу пищи;
- после еды следует двигаться, а не ложиться отдыхать или спать;
- носить удобную одежду, которая не давит на живот;
- не допускать прибавки лишних килограммов;
- не наклоняться;
- следить за осанкой;
- в положении сидя не забрасывать ногу на ногу;
- в положении лежа поднимать голову повыше, отдыхать лучше полусидя.
Осложнения при описторхозе
Описторхоз опасен многочисленными и серьезными осложнениями. Помимо этого на фоне описторхоза большинство инфекционных заболеваний протекает значительно тяжелее. Так, пациенты с описторхозом, которые переболели брюшным тифом, в 10-15 раз чаще становятся хроническими носителями сальмонелл.
Описторхоз у взрослых и детей может стать причиной развития хронических форм таких болезней, как холангит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатит, гепатит, желтуха, злокачественные новообразования печени и другие опасные патологии.
В медицинской практике зарегистрирован ряд смертей пациентов, наступивших в результате остро развивающейся печеночной недостаточности, однако такие случаи достаточно редки. Вместе с тем, серьезностью прогноза не следует пренебрегать, особенно если при описторхозе у детей и взрослых в системе выведения желчи развиваются тяжелые гнойные процессы, или когда возникает желчный перитонит, или в случае развития острой формы панкреатита. При адекватном лечении исход благоприятен, за исключением случаев, при которых возникают холангиокарцинома и рак печени.
Если описторхоз протекает особенно сложно (что случается у 10-20 % пациентов), в процесс течения заболевания могут быть вовлечены все органы дыхательной системы. Это чревато воспалениями, плевритом, пневмонией, бронхитами. У больного нарушается сон, возникают слабость, человек быстро устает и становится раздражительным.
В самых тяжелых случаях симптоматика заболевания сопровождается признаками панкреатита и дисфункцией поджелудочной железы.
Когда симптомы описторхоза у взрослых и детей начинают стихать и состояние пациента немного стабилизируется, возникает риск развития хронической формы. Обычно такая стадия сопровождается симптомами дискинезии желчных протоков, холангиохолецистита и панкреатита.
Все эти осложнения, особенно дискинезия, могут привести к тому, что к общей клинической картине присоединится вторичная бактериальная инфекция. В подобных случаях высока вероятность возникновения сложного поражения печени, выводящих желчь путей и желчного пузыря (гепатобилиарная система). Это приводит к воспалению печени и протоков – холангиогепатиту, который сопровождается болями и рядом других симптомов. Печень увеличивается, появляется желтуха. Начинает развиваться гепатит, симптоматика которого свидетельствует о печеночной недостаточности.
Если описторхоз у детей и взрослых затрагивает поджелудочную железу, наблюдаются признаки панкреатита. При поражении ЖКТ нередко возникает гастрит, который, в свою очередь, приводит к ряду последствий – секреторной дисфункции и нарушению ферменто- и кислотообразующей функций желудка. В целом степень тяжести подобного состояния зависит от глубины поражения железистого аппарата.
Помимо гастрита, а часто параллельно с ним состояние больного осложняется симптомами дуоденита. Нередко пациенты жалуются на болевые ощущения в области сердца и сбивчивый пульс. Подобное состояние связано с дистрофией миокарда и изменениями, которые она за собой влечет.
Описторхоз может спровоцировать и такое явление, как астенизация организма больного. Это происходит в результате угнетения надпочечников и гипофиза, иногда даже их полного истощения.
Очевидно, что при тяжелых осложнениях прогноз чрезвычайно серьезен. Ряд заболеваний (рак и цирроз печени, перитонит) может привести к самым негативным последствиям, в том числе и к смерти.
Не следует забывать и о том, что описторхоз способен затронуть и нервную систему. Если это происходит, возникает яркая клиническая картина: больной ощущает головные боли, головокружения, нарушается сон. Появляются депрессия, раздражительность и другие соответствующие состояния.
