В каких случаях с введением прикорма лучше повременить?
Не стоит вводить в рацион малыша новые продукты, если:
- Ребенок болен или недавно перенес болезнь и его организм ослаблен.
- Малышу недавно сделали прививку или должны сделать в ближайшие дни.
- Ребенок еще не адаптировался к предыдущему, введенному в рацион продукту.
- Введение предыдущего продукта спровоцировало аллергию.
- После введения нового продукта у малыша начались проблемы со стулом.
Введение прикорма – очень важный период для здоровья малыша и порой сложный для его родителей. Но если соблюдать все вышеперечисленные правила введения прикорма и рекомендуемую последовательность вводимых продуктов, то проблем со здоровьем малыша не возникнет, и со временем ребенок с удовольствием будет кушать все виды продуктов, которые так необходимы для его роста и развития!
Что такое прикорм?
Теперь перейдем к прикорму. Под прикормом имеется в виду любая другая пища, кроме материнского молока
и адаптационной смеси. ВОЗ и ЮНИСЕФ рекомендуют его введение в 6 месяцев
параллельно с грудным вскармливанием до 2-х лет и более.
Считается, что именно
в этом возрасте потребности ребенка в питательных веществах за счет сугубо
материнского молока больше не удовлетворяются.
Правила прикорма:
- прикорм начинают только тогда, когда ребенок здоров и нет
проблем со стулом; - прикорм следует вводить во второе кормление перед грудным
кормлением или кормлением смесью; - пищу предлагают с ложечки или добавляют в бутылочку с
молоком (смесью); - блюда прикорма вводятся в небольших количествах (1-2
чайных ложечки); - новое блюдо прикорма предлагается через 2 недели после
предыдущего; - консистенция блюд должна постепенно становиться плотнее.
Схема введения прикорма
Вид прикорма | Сроки введения | С чего начать | Объем порции |
Овощное пюре | С 6 месяцев | Однокомпонентное пюре с | Начинайте с ½чайной ложки. Постепенно довести объем одного |
Безмолочные каши, молочные | С 6,5 — 7 месяцев В случае недостаточного | Безглютеновые каши — | Начинайте с ½чайной ложки. Постепенно довести объем одного |
Манная, ячневая, перловая, | С 12 месяцев, наблюдая за | Начиная с сильно | Начинайте с 2—3 ложек, |
Мясное пюре | С 8-ми месяцев | Начиная с однокомпонентного | Начинайте с ½ ложки, доводя |
Мясные субпродукты (язык, | С 9 — 10 месяцев С 12 — 14 месяцев | В смеси с мясным пюре — не Отдельным продуктом — не | Начинайте с ½ ложки, доводя |
Фруктовое пюре | С 7 — 8 месяцев | Начинать с неярким плодов в | Начинайте с ½чайной ложки. Постепенно довести объем одного |
Ягодное пюре | С 12 месяцев | Аккуратно вводить яркие | Начинайте счайной ложки. Постепенно довести объем одного |
Кисломолочные продукты | С 9 месяцев С 10 месяцев | Детский кефир, йогурт без С фруктовыми добавками. | Начинайте с ½чайной ложки. Постепенно довести объем одного |
Сыр домашний | С 9 месяцев С 10 месяцев | В чистом виде. С фруктовыми добавками. | Начинайте с ½чайной ложки. Постепенно довести объем одного |
Печенье детское | С 9 — 10 месяцев | ||
Рыба | С 10 месяцев | Не более 2 раз в неделю. | Начинайте с чайной ложки. |
Сок | С 10 — 12 месяцев | Начинать с осветленных | Начиная с нескольких До 1 года не более 100 мл. |
Растительное масло | С 6 месяцев | Подсолнечное, оливковое, | Начиная с 2—3 капель, |
Сливочное масло | С 7 месяцев | Начинайте с 1/8 чайной ложки, довести до 1 года до 20г. |
Важно!
Если у Вас возникли
вопросы относительно особенностей введения докорма или прикорма именно у Вашего
ребенка, обратитесь к специалистам Детского отделения “Беби клиник” Медицинского Центра “Парацельс”.
Как правильно начинать прикорм?
Существует следующие виды прикорма:
- Педагогический. Если ребенок начинает проявлять интерес к тому, что содержится в тарелке родителей, это означает, что он не насыщается своим питанием. Принцип прикорма состоит в том, что малышу дают небольшими дозами различные блюда.
- Педиатрический. Традиционный прикорм по рекомендациям ВОЗ.
Техника введения:
- Младенец должен быть здоров. Если температура немного повышена, у малыша прорезаются зубы, прошло совсем немного времени после прививки, рекомендовано перенести введение прикорма.
- Начальная дозировка должна быть не более 0,5 ч.л., порции постепенно увеличивают.
- Прикорм предлагают до кормления молоком или смесью.
- Нужно внимательно следить за состоянием ребенка, поскольку аллергия может проявиться позже чем через 2 часа. Любые недомогания должны стать причиной приостановления прикорма и консультации врача.
- Нельзя вводить более 1 нового продукта в неделю. Запрещено предлагать ребенку более 1 продукта за раз.
Последовательность введения первых продуктов и блюд прикорма
Для большинства здоровых детей в качестве первого прикорма с 5 — 6 месяцев вводятся овощное или молочно-овощное пюре или каши (при недостаточной прибавке веса или неустойчивом стуле).
Выбор первого блюда прикорма должен проводиться участковым врачом – педиатром.
Ранее существовали рекомендации введения первыми в рацион ребенка – соков и фруктовых пюре (через 2 недели после введения соков).
Но в связи с большим количеством сбоев и функциональных дисфункций пищеварительной системы детей – на сегодняшний день эти продукты прикорма вводятся значительно позже.
Кроме этого фруктовые соки и пюре содержат сахара (глюкозу, фруктозу) и усиливается риск развития:
- аллергических или парааллергических реакций;
- диспепсических явлений и нарушений стула;
- возникновение раннего кариеса (при слабой эмали или других аномалиях при закладке зубов).
Поэтому эти продукты прикорма вводятся в настоящее время только по назначению лечащего врача при определенных патологиях.
Овощное, молочно — овощное пюре
Главными преимуществами овощного пюре в качестве первого прикорма считаются:
- большое количество витаминов, минеральных веществ;
- растительные белки и волокна;
- углеводы и бета – каротин;
- пищевые волокна.
Выделяют монокомпонентые пюре — приготовленные из одного овоща (кабачок, цветная капуста, морковь) и многокомпонентные (сочетание нескольких овощей или их комбинации с фруктами, а в дальнейшем их комбинации с мясом и рыбой).
Пюре для первых прикормов должно быть гомогенным, теплым, жидким (лучше разводить грудным молоком или смесью), без добавления сахара, соли и растительных масел.
Поликомпонентные пюре можно начинать вводить через 1-1,5 месяцев после начала введения овощного прикорма, но при полном отсутствии патологических реакций на составляющие их овощи.
Лучше для первого прикорма выбирать белые или зеленые овощи – кабачок или цветная капуста и брокколи.
Новый овощ предлагается малышу в конце кормления и по возможности смешивается с уже введенным ранее. Это делается, чтобы подготовить желудочно-кишечный тракт крохи к новой пище. Для ферментативных систем, кишечника и желудка малыша будет легче работать, переваривая уже «знакомую» еду.
Ранее достаточно распространенным считалось введение в рацион картофеля, но на сегодняшний день – это овощное пюре вводятся значительно позже в связи с большим количеством крахмала, который сложно переваривается в кишечнике. Как первый продукт прикорма вводить его не желательно, лучше подождать до 7-8 месяцев. Также не рекомендуется делать картофель основной составляющей овощного пюре.
После перехода к пюре из разных овощей, нужно чтобы доля картофеля в пюре не была больше 50%.
В дальнейшем можно вводить следующие овощи:
морковь (осторожно при аллергических реакциях);
картофель;
тыква;
белокочанная капуста;
свекла;
репчатый лук;
томаты (не ранее 10 месяцев).
Из поликомпонентных пюре:
- тыква +кабачки;
- картофель + морковь;
- кабачки + тыква + картофель;
- тыква + яблоко.
Каши
Через 3 — 4 недели после введения овощного пюре малышу можно начинать давать второй прикорм – кашу.
Начинают с одного вида круп, лучше безгютеновых (гречневая, рисовая, кукурузная), чтобы исключить раннее возникновение реакции на глютен и раннее проявление целиакии у ребенка.
Каши могут быть безмолочные и молочные.
После того как малыш привыкнет к монокомпонентной каше, возможно сочетание круп:
- кукуруза + гречка;
- кукуруза + рис.
Через 1-2 месяца можно осторожно начинать глютенсодержащие каши:
- овсянка;
- ячневая;
- пшено;
- манка.
Примерные сроки введения соков
- С 3 месяцев – монокомпонентные соки: яблочный, грушевый.
- С 4 месяцев – сливовый, персиковый, абрикосовый, тыквенный, морковный.
- С 5 месяцев – моно- и поликомпонентные соки и нектары: черносмородиновый, малиновый, вишневый, черешневый, яблоко с тыквой, яблоко с персиком и др.
- С 6 месяцев – соки из продуктов, обладающих высокой потенциальной аллергенностью: цитрусовых и экзотических плодов: (мандарина, апельсина, манго, папайи, гуавы); клубники, томатов и др.; виноградный (в составе смешанных соков)
Пюре вводятся на 2 нед позднее.
Примерные сроки введения фруктовых пюре
- С 3,5 месяцев – монокомпонентные пюре из яблок и груш;
- С 4 месяцев – пюре из слив, из персиков, из абрикосов;
- С 5 месяцев – моно- и поликомпонентные пюре из плодов и ягод: черносмородиновое, малиновое, черешневое, вишневое, яблоко с морковью, яблоко с тыквой, яблоко-груша-айва и др.;
- С 6 месяцев – моно- и поликомпонентные пюре с включением цитрусовых, экзотических и других плодов и ягод, обладающих высокой потенциальной аллергенностью.
Пюре могут быть различной степени измельчения:
- гомогенизированные – 3,5 – 5 месяцев
- пюреобразные – 6 – 9 месяцев
- крупноизмельченные – 9 – 12 месяцев
Примерные сроки введения овощных пюре
С 4,5 месяцев – из кабачков, из цветной капусты, из картофеля, из моркови;
С 5 месяцев – моно- и поликомпонентные с расширением ассортимента овощей за счет тыквы, капусты и др.;
С 6 месяцев – поликомпонентные, в том числе с добавлением томатов и свеклы;
С 7 месяцев – поликомпонентные с добавлением зеленого горошка;
С 8 месяцев – поликомпонентные, в которые могут входить лук и чеснок;
С 9 месяцев – поликомпонентные, в которые могут включаться специи (белый перец, лавровый лист) и пряные овощи (сельдерей, укроп).
Примерные сроки введения безглютеновых каш
С 4 месяцев – рисовая, гречневая
С 5 месяцев – кукурузная и ее смесь с рисовой или гречневой
С 6 месяцев – с цитрусовыми наполнителями, с медом
С 9 месяцев – с какао
Глютенсодержащие каши
С 5 месяцев – пшеничная, манная, овсяная, толокно и др.
С 6 месяцев – каши из смеси трех и более зерновых компонентов, с цитрусовыми наполнителями; с медом
С 9 месяцев – с какао
С 6 месяцев – из говядины, из свинины, из курицы, из индейки и др.
С 8 месяцев – с включением субпродуктов
Растительно-овощные с добавлением рыбы:
С 8 – 9 месяцев – в соответствии с ассортиментом рыбы и овощей, представленных ранее.
Рекомендуемый срок введения прикормов определяется возрастом ребенка, начиная с которого потребление данного продукта или блюда является безопасным для основной массы здоровых детей (таблицы 3, 4).
Таблица 3
Как правильно вводить прикорм кашей
Первый прикорм ребенка кашей начинают только при прибавки веса меньше нормы. Начинать первый прикорм с каш нужно точно также, как и с овощного пюре. Каши вводятся по такой же схеме, начиная с чайной ложки (5 г), а затем увеличиваете порцию до 150 г за неделю.
Каши должны быть сварены на воде, но если ребенку категорически не нравится безмолочная каша, то в нее можно добавить грудное молоко или молочную смесь.
С каких каш можно начать прикорм ребенка и когда:
- Рисовая, гречневая, кукурузная каши (с 6-7 месяцев).
- Овсяная каша (с 7-8 месяцев)
- Перловая каша, а также каши из пшена и рожи (с 9-10)
- Манная каша (с 1 года)
Рисовая каша имеет закрепляющее действие, и если у малыша случаются запоры, лучше ее не давать. Каши, в которых есть глютен или подобные ему белки (манную, овсяную) дают только после 8 месяцев.
Деткам с диагнозом железодефицитная анемия показана гречневая каша, она питательна и содержит много железа и минеральных солей.
Кукурузная каша содержит в себе клетчатку и благоприятно влияет на усвоение пищи. Показана при запорах у грудничков. Кукурузная каша имеет меньше микроэлементов и полезных витаминов, однако может введена в прикорм в качестве разнообразия.
