Необходимость планирования
Планирование беременности необходимо каждой паре, ответственно подходящей к вопросу о пополнении семьи. Однако особенного внимания заслуживают женщины, которые имеют:
- хронические эндокринные и другие заболевания;
- хронические воспалительные процессы (они выступают очагом инфекции);
- аборты, выкидыши, травматичные роды, невынашиваемость в анамнезе;
- оперативные гинекологические вмешательства, проведенные ранее.
Оба партнера, имеющих заболевания органов репродуктивной системы, должны пройти тщательное обследование.
Только на стадии планирования можно внести необходимые коррективы в состояние здоровья: повлиять на качество эякулята мужчины, устранить хронические очаги инфекций, подготовить репродуктивные и другие внутренние органы к будущим нагрузкам, скорректировать образ жизни таким образом, чтобы минимизировать вероятность осложнений.
Предварительное обследование требуется даже здоровым партнерам: важно убедиться в отсутствии препятствий к здоровой беременности. Многие заболевания протекают без симптомов и не влияют на самочувствие будущих родителей
Однако они выступают фактором риска для развития патологий плода. Например, вирусные и инфекционные заболевания — распространенная причина пороков развития. Нехватка витаминов и минералов — один из факторов низкого веса малыша при рождении и пр.
Также некоторые патологии существенно осложняют течение беременности и приводят к высоким рискам токсикоза, гестоза, варикозного расширения вен нижних конечностей, чрезмерному набору веса и т.д. Даже незначительные сбои в работе органов и систем в условиях повышенной нагрузки могут привести к повышению тонуса матки, изменениям артериального давления, головным болям и другим трудностям.
Подробнее об услуге
Ответственное отношение к пополнению семьи становится трендом. Такой подход обязательно предполагает обследование перед зачатием. Обследование включает комплекс анализов, консультаций специалистов, аппаратных исследований. Приглашаем пройти чек-ап перед беременностью в Центре репродукции «Линия жизни». Результат даст уверенность в благополучии предстоящей беременности либо укажет, что одному или обоим родителям надо сначала решить проблемы со здоровьем. Давайте повысим шансы на успешное зачатие, вынашивание без серьезных осложнений и рождение здорового малыша!
Зачем сдавать анализы на гормоны при планировании беременности?
Гормоны служат главным элементом в обеспечении и реализации детородной функции каждой женщины. Следовательно, правильное планирование беременности обязательно должно включать в себя прохождение основных анализов на гормоны. Их точный перечень будущей матери подскажет врач, в большинстве случаев это ФСГ, ЛГ, прогестерон, ДЭА-С, тестостерон, эстрадиол, пролактин, а также гормоны щитовидки (ТТГ, Т4 свободный и так далее).
Какие именно гормональные анализы необходимо сдать конкретной пациентке обычно говорит гинеколог, однако в европейской практике определен спектр обязательных мероприятий.
Обследоваться у главного женского врача – гинеколога
В обязательном порядке будущей маме нужно пройти обследование у гинеколога, а папе – у уролога. Это делается для исключения всех инфекций или заболеваний, которые протекают бессимптомно (например, некоторые и не догадываются, что у них киста).
Гинеколог даст направление на сдачу анализов на венерические инфекции. Если найдется какая-то нехорошая болячка, не стоит переживать, ведь главное тут – вовремя начать лечение. Во время беременности это может сказаться отрицательно. Также врач назначит витамины, обычно это:
- фолиевая кислота;
- йодомарин (для регионов, где дефицит йода).
7. Спермограмма
Статистика показывает, что 50% случаев причиной бесплодия являются мужские проблемы. Планируя отцовство, нужно обязательно посетить андролога или уролога. Определение качественных и количественных характеристик спермы помогает выявить проблему, которая мешает нормальному планированию беременности.
Нормальные показатели спермограммы:
- концентрация сперматозоидов – количество в 1 мл спермы должно превышать 20 млн;
- подвижность сперматозоидов. Категория А – сперматозоиды с быстрой подвижностью и категория В сперматозоиды с медленной подвижностью – их должно быть не менее 25% каждого вида. В норме сперматозоиды категории А+В составляют более 50% от общего числа. Категория С – сперматозоиды с непоступательными движениями – подвижность практически отсутствует. Категория D – неподвижные сперматозоиды. Количество сперматозоидов категории С+D не должно превышать 50%;
- морфология сперматозоидов. В норме более 30% должны иметь нормальное строение;
- объем эякулята должен быть 2 мл и более;
- степень агрегации и аглютинации сперматозоидов. Агглютинация сперматозоидов – это склеивание сперматозоидов между собой, которое препятствует их поступательному движению. В норме быть не должно.
- наличие лейкоцитов и эритроцитов. Лейкоциты имеются всегда 3 – 4 в поле зрения. Эритроцитов не должно быть.
После сдачи анализов возможен один из следующих диагнозов:
- нормозооспермия – параметры в пределах нормы;
- олигозооспермия – снижение количества сперматозоидов;
- астенозооспермия – снижение подвижности сперматозоидов;
- тератозооспермия – увеличение измененных сперматозоидов;
- азоспермия – отсутствие сперматозоидов в эякуляте;
- аспермия – отсутствие эякулята;
- некрозооспермия – наличие погибших сперматозоидов.
Какие анализы сдают мужчины при планировании беременности
В зачатии ребенка принимают участие двое – поэтому здоровье малыша на 50% зависит и от папиного здоровья
Поэтому важно, чтобы при планировании партнер также прошел обследование
Какие анализы сдают мужчины при планировании беременности:
- Анализы крови и мочи (общие, биохимические).
- Исследования на инфекции, передающиеся половым путем.
- Анализы на сифилис, вирусные гепатиты и ВИЧ.
Если беременность не наступает в течение года нужно сделать исследование спермы (спермограмма), которое помогает выявить мужское бесплодие, проблемы с подвижностью и количеством, качеством половых клеток и тест на совместимость.
Дополнительно показана флюорография, если будущий папа не проходил ее в текущем году в рамках диспансеризации.
Если имеются какие-либо хронические заболевания, жалобы на здоровье, необходима консультация терапевта или профильного врача (кардиолог, гастроэнтеролог, уролог).
Анализ на иммунную совместимость
Иммунный конфликт выявляется на уровне шейки матки. Слизь, которая находится в канале шейки матки, способна задерживать продвижение сперматозоидов и беременность может не наступить. В норме это связано с изменением характеристик слизи в разные периоды менструального цикла, при патологии – с выработкой антиспермальных антител (антител против сперматозоидов, снижающих их подвижность). С целью выявления иммунологического конфликта проводится следующий список анализов.
Посткоитальный тест – определение количества и подвижности сперматозоидов в слизи через некоторое время после полового акта. В случае отрицательного результата рекомендуется повторное проведение анализа в следующем цикле, а также проведение пробы Курцрока-Миллера.
Проба Курцрока-Миллера – определение реакции спермы мужа и донора в слизи.
Определение антиспермальных антител в шеечной слизи. Антитела подавляют движение сперматозоидов через шеечный канал, мешают им прикрепиться и проникнуть в яйцеклетку, поэтому беременность не происходит.
Обследования и анализы проводимые перед гистероскопией
Перед проведением гистероскопии необходимо пройти обследование. Перечень анализов зависит от конкретной ситуации и может варьировать, для диагностической достаточно первых трех пунктов:
- УЗИ органов малого таза.
- Мазок на флору и степень чистоты влагалища.
- Анализ крови на Сифилис; ВИЧ; Гепатит В и С.
- Развернутый анализ крови.
- Биохимический анализ крови (общий белок, биллирубин, креатинин, мочевина, сахар, Ка, Na).
- Коагулограмма.
- ЭКГ.
- Консультация терапевта.
По результатам обследования женщина консультируется у гинеколога, если нет противопоказаний — направляется на процедуру.
При выявлении острых воспалительных процессов и ЗППП — гистероскопия противопоказана!
Какие анализы нужно сдать при планировании беременности
Если будущие родители относительно здоровы, им назначается обязательный минимум исследований. В случаях, когда беременность без предохранения не наступает больше года, есть серьезные патологии, отягощенная наследственность или травмы, операции в области гениталий, потребуется расширенный список анализов для подготовки к беременности и дополнительные консультации врачей.
Первый шаг в планировании – посещение гинеколога с выполнением ряда стандартных исследований:
- мазки на флору со стенок влагалища для исключения патогенной флоры;
- анализы крови – общий с развернутой формулой, биохимический;
- исследования мочи для исключения мочевых инфекций;
- ПЦР-исследование соскоба, взятого с шейки матки;
- цитологическое исследование взятого соскоба;
- исследование уровня гормонов щитовидной железы.
Также врач-гинеколог в рамках обследования может назначить дополнительные исследования с учетом имеющихся заболеваний. Это помогает составить картину репродуктивного здоровья женщины, оценить ее готовность к материнству.
Дополнительно врач в рамках планирования беременности дает направления сдать анализы:
- определяющие антитела к краснухе;
- исследование крови на ВИЧ и гепатиты, заболевания, передающиеся половым путем;
- на свертываемость.
Спермограмма
Выше уже упоминалась необходимость исследования спермы при генетических патологиях, передающихся по наследству в роду кого-либо из супругов. Спермограмму назначает врач-уролог или андролог, консультация которого обязательна для супруга, желающего положительно влиять на здоровье своего будущего ребенка. Исследование спермы показано при неудаче с зачатием ребенка в течение последнего года, если обследование супруги не выявило патологий, негативно влияющих на процесс слияния половых клеток.
Хорошая новость при неудовлетворительных показателях спермограммы заключается в том, что сперматогенез можно улучшить. Врач-андролог или уролог даст мужчине необходимые рекомендации по изменению питания, образа жизни, избавлению от вредных привычек, порекомендует медикаментозную терапию, которая не отразится на состоянии будущего ребенка.
Такое лечение входит в программу подготовки пациентов к зачатию, которая эффективно проводится в наших клиниках, радуя медицинских работников и их пациентов успешными результатами и здоровым пополнением российских семейств.
Планирование зачатие — серьезный этап как для семьи со стажем и уже имеющимися детьми, так и для молодых супругов, только мечтающих о ребенке. Специалисты сети многофункциональных клиник НИАРМЕДИК имеют значительный успешный опыт в проведении пар через программу планирования беременности, главным этапом которой являются лабораторные исследования.
Наши пациенты получают результаты лабораторных исследований высокой степени точности, что позволяет устанавливать безошибочный диагноз и назначать необходимое эффективное лечение.
Пациенткам любой клиники сети НИАРМЕДИК доступны консультации врачей любой специализации, традиционные и уникальные лабораторные исследования, адекватное амбулаторное или стационарное лечение, если при обследовании выявлены патологии, способные нанести вред здоровью будущей матери или ребенку.
Высокоточные лабораторные исследования дополняются обследованием на УЗИ-оборудовании последнего поколения, которое позволяет подтвердить и уточнить результаты анализов.
Наши пациенты получают комплексные услуги в рамках подготовки к зачатию, которая начинается за 3-6 месяцев до планируемого события, поскольку программа включает и профилактическую вакцинацию, которую необходимо провести будущей маме.
Анализы при планировании беременности, которые должен сдать мужчина
Мужчинам рекомендуется пройти полное обследование на наличие инфекционных заболеваний, которые передаются половым путём, выяснить, не является ли он носителем вируса иммунодефицита человека, гепатитов А и В, сдать общий анализ крови и мочи. Сегодня во всём мире инфекции мочеполовых путей мужчины исключают по результатам исследования первой порции утренней мочи. Если у мужчины есть проблемы с фертильностью, ему понадобится такой анализ при планировании беременности, как спермограмма, в которой определяют количество и качество семенной жидкости и морфологию мужских половых клеток.
Мужчине также может понадобиться ультразвуковое исследование предстательной железы, яичек, их придатков и семявыносящих путей. У него определяют уровень в крови гормонов ФСГ, ЛГ, пролактина, а также эстрадиола и ингибина В. Будущему отцу надо сдать кровь для общего и биохимического исследования, определения группы крови и резус-фактора.
Обоим супругам необходимо выполнить флюорографию органов грудной клетки для исключения заболевания туберкулёзом. При необходимости назначают компьютерную и магнитно-резонансную томографию. При наличии проблем с зачатием у мужчины выполняют пункционную биопсию яичка для того, чтобы определить, содержатся ли в пунктате жизнеспособные сперматозоиды.
В некоторых случаях супругам может понадобиться консультация генетика и кариотипирование. Это крайне необходимо в том случае, если в семье есть родственники с генетически детерминированными заболеваниями или у женщины в прошлом было преждевременное прерывание беременности. Часто есть возможность предотвратить рождение ребёнка с врождёнными пороками развития или генетическими заболеваниями.
К планированию беременности необходимо подойти со всей ответственностью. Какие анализы необходимо сдать при планировании беременности конкретной паре, решает врач.
Бесплатный прием репродуктолога
по 31 мая 2021Осталось дней: 34
Уважаемые пациенты! Клиника «Центр ЭКО» приглашает вас на бесплатный прием репродуктолога с проведением УЗИ и составлением плана лечения.
Другие статьи
Внимание! Важная информация о работе клиники
Уважаемые пациенты! Забота о вашем здоровье и безопасности – наш долг. «Центр ЭКО» предпринимает все необходимые меры для вашей защиты, в соответствии с рекомендациями Министерства Здравоохранения и Роспотребнадзора по предотвращению распространения вирусной инфекции.
Читать статью
Что такое ЭКО в естественном цикле
Протокол ЭКО в естественном цикле (ЕЦ) – наиболее щадящая процедура из всех программ экстракорпорального оплодотворения.
Читать статью
Ваш первый шаг – визит к гинекологу / урологу
В создании новой жизни участвуют женщина и мужчина, поэтому обследоваться должны оба партнера. Начинать подготовку к беременности рекомендуется за 3 месяца до предполагаемого зачатия с визита к профильному специалисту – гинекологу для женщин, урологу для мужчин. С собой рекомендуется взять медицинские карты и, если есть, результаты предыдущих обследований.
Как проходит консультация?
Прием начинается с врачебного осмотра. Большое значение имеет беседа с пациентами: доктор спрашивает о перенесенных заболеваниях, предыдущем опыте зачатия и прошлых беременностях. По итогам осмотра и беседы специалист составляет и согласовывает с пациентами перечень анализов и тестов.
Планирование беременности и инфекции
Многие инфекционные заболевания могут привести к врождённым аномалиям развития плода. Какие анализы надо сдать женщине перед планированием беременности; Существует группа инфекций, известных под аббревиатурой ToRCH, которые являются опасными для плода. Это токсоплазменная инфекция, мегаловирус и простой герпес. Наличие антител к ним надо определить, сдав анализы перед планирование ребёнка.
Если точно известно, что женщина болела краснухой, то этот анализ перед планированием беременности можно упустить. Если же женщине об этом неизвестно, то в списке анализов при планировании беременности он должен быть обязательно. В таком случае определяют наличие антител IgG и IgM. В том случае, если окажется повышенным титр антител IgM, то это значит, что женщина заразилась впервые и ей нельзя беременеть в течение трёх месяцев. При наличии IgG антител можно быть уверенным, что женщина в детстве переболела краснухой и у неё имеется устойчивый иммунитет. В том случае, когда отсутствуют оба вида антител, то это значит, что у человека нет иммунитета к краснухе и по результатам анализа при планировании беременности женщине надо поставить прививку к возбудителю этой инфекции.
Когда решают, какие анализы надо сдать женщине перед планированием беременности, вспоминают о токоплазме. Токоплазмой чаще всего заражаются от домашних кошек. Токоплазмозом переболевает около пятнадцати процентов женщин, а это значит, что остальные семьдесят процентов могут заразиться возбудителем во время беременности. Для того чтобы предотвратить это заболевание, при планировании беременности женщинам рекомендуют тщательно мыть руки, овощи и фрукты, поддавать хорошей термической обработке мясо и рыбу, убирать кошачий туалет только в резиновых перчатках.
Если женщина после зачатия заразится цитомегаловирусом, то это угрожает рождением ребёнка с внутриутробными аномалиями развития. Когда решают, какие анализы нужно ей сдать при планировании беременности, одним из них должно быть определение концентрации цитомегаловируса в крови. Если она будет высокой, то женщине назначают соответствующее лечение. При отрицательном результате анализа рекомендуется беременной женщине ограничить общение с маленькими детьми, не целовать их в губки, а также тщательно мыть руки с мылом перед приёмом пищи.
При решении вопроса, какие анализы следует сдать женщине при планировании беременности, часто принимается решение об определении вируса герпеса. Но он всегда присутствует в организме, и любая терапия направлена только на снижение его активности. Смысл этого анализа в том, чтобы определить степень риска первичного заражения беременной женщины. Когда врач определяет, какие анализы при планировании беременности надо сдать женщине, у которой были выкидыши, то он назначает исследование на хламидии, гарднереллы, микоплазмы и уроплазмы. В том случае, когда в организме будущей матери обнаружен вирус простого герпеса или хламидии, то обследоваться надо и её мужу.
Общие анализы для супругов
В список анализов крови, которые рекомендуется сдать перед зачатием обоим будущим родителям, входят:
- клинический (общий);
- биохимический;
- на группу крови и резус-фактор;
Методом ПЦР-диагностики проводятся исследования на:
инфекции, передающиеся половым путем;
TORCH-инфекции, передающиеся внутриутробно.
Общий анализ мочи также сдается обоими будущими родителями.
Остановимся подробнее на каждом из этих исследований.
Клинический анализ крови
Один из самых информативных видов лабораторного исследования, который позволяет определить:
- количественный состав крови — уровень гемоглобина, количество лейкоцитов;
- наличие анемии;
- наличие или отсутствие в организме женщины или мужчины воспалительных процессов, которые могут быть следствием хронических патологий, вирусной, грибковой или бактериальной инфекции.
На группу крови и резус-фактор
Проводится для предупреждения резус-конфликта и на случай необходимости переливания крови в процессе беременности или родов.
Биохимический анализ крови
Исследуется и оценивается состояние обмена жиров, белков и углеводов. В норме назначаются исследования на определение уровня сахара, белок, сывороточное железо.
При наличии у обследуемых хронических заболеваний (сахарного диабета, пиелонефрита и др.) назначаются расширенное биохимическое исследование в зависимости от выявленного заболевания.
Общий анализ мочи
Исследование мочи на белок, билирубин, кетоновые тела, наличие бактерий и грибов, кровяных телец позволяет диагностировать или исключить заболевания:
- почек;
- печени;
- мочевого пузыря;
- предстательной железой;
- онкологические;
- пиелонефриты и др.
Исследование на ИППП
Проводится с целью выявления бактериальных и вирусных инфекций, передающихся половым путем, которые способны инфицировать плод и вызвать нарушения внутриутробного развития:
- гонореи;
- кандидоза;
- хламидиоза;
- уреаплазмоза;
- гарднереллеза;
- микоплазмоза;
- трихомониаза;
- вируса папилломы человека и других болезней, передающихся половым путем.
При их выявлении методом ПЦР проводится дополнительное обследование и адекватное лечение мужчины и женщины до полного выздоровления.
Анализ на ТОРЧ-инфекции
Выявляет и позволяет провести лечение самых опасных заболеваний, передающихся внутриутробно от матери ребенку и способных стать причиной патологий развития, уродств и гибели плода, а также смерти новорожденного. Их назначает консультирующий врач, которые обычно рекомендуют пройти исследования на:
- вирусные гепатиты;
- сифилис;
- цитомегаловирус;
- краснуху — вызывает тяжелые пороки развития, уродства плода;
- токсоплазмоз — обязателен, если кто-то из супругов работает с животными или имеются домашние питомцы;
- ВИЧ;
- герпес генитальный.
При выявлении ТОРЧ-инфекций назначается соответствующее лечение, и только после полного излечения обоих супругов можно планировать зачатие.
Комплексное обследование
Основной целью обследования выступает подтверждение готовности репродуктивной системы или обнаружение прямых препятствий к успешному зачатию. Поэтому первыми врачами, которых стоит посетить будущим родителям, является акушер-гинеколог для женщины и уролог для мужчины. Специалисты проведут соответствующий осмотр, а также направят на лабораторные анализы.
Анализы для будущей мамы:
- мазок на «чистоту» из влагалища, цервикального канала;
- ПЦР-диагностика: выявление папилломавирусной инфекции с определением типа, герпес, цитомегаловирусную инфекцию, бактериальные ИППП;
- Бактериологический посев + чувствительность к антибиотикам.
УЗИ щитовидной железы в сочетании с анализами на тиреоидные гормоны необходимо для дополнительной оценки функций эндокринной системы.
Кроме того, к обязательным лабораторным анализам также относят следующие:
- определение волчаночного коагулянта (чтобы исключить антифосфолипидный синдром);
- тест на D-димеры (один из показателей свертывающей системы крови, имеющий решающее значение при подготовке и протекании беременности);
- ингибин (гормон, оказывающий влияние на образование фолликулов в яйцеклетках);
- анализ на фолиевую кислоту и фолаты (нехватка этого элемента может вызвать патологии формирования нервной трубки у плода).
Комплекс мер диагностики позволяет убедиться в полной готовности организма пациентки к вынашиванию здоровой беременности.
Анализы перед планированием беременности потребуются и будущему папе. Он также проходит обследование на инфекции, передающиеся половым путем. Кроме того, врач направит на спермограмму. Она позволит оценить свойства мужских половых клеток и сделать заключение о способности к оплодотворению. Для получения достоверных результатов необходимо правильно подготовиться к сдаче анализа: за несколько дней до сдачи материала отказаться от половых контактов, перегрева (посещения бань, саун), алкогольных напитков.
Гормональные исследования также могут потребоваться в ряде случаев. К ним относят определение уровня тестостерона, дигидротестостерона, ФСГ.
Обоим партнерам необходимо также определить группу крови и резус-фактор, если эти данные неизвестны. Это позволит исключить вероятный резус-конфликт. Лабораторные анализы крови и мочи также сдают оба будущих родителя.
По результатам первичного обследования врач может направить на консультацию смежного специалиста или развернутую диагностику. Так, при обнаружении хронических воспалительных процессов мочеполовой системы необходимо посетить врача-нефролога и т.д. Если возраст пары более 35-40 лет, потребуется консультация генетика.
