Юношеские угри с гнойничками

Правильное питание

Кожа во многом отображает наш образ жизни. При злоупотреблении жареной и жирной пищей токсины, попадающие в кровь, негативно влияют на состоянии тканей. Врачи рекомендуют придерживаться здорового питания, употреблять достаточное количество белков, сложных углеводов и клетчатки. Последняя обеспечивает нормальную работу ЖКТ, препятствует образованию запоров, что также положительно сказывается на здоровье кожи.

По возможности нужно отказаться от копченостей, майонеза, шоколада, полуфабрикатов. Негативно на внешнем виде отражаются и обилие мучных продуктов, и чрезмерное употребление сахара. Часто ограничения в сладком дают быстрый и видимый результат.

Рецепты эффективных масок

Доктор не только рассказала нам о лечении прыщей у подростков и взрослых. Она также поделилась рецептами масок, которые помогут убрать воспаления, снизить секрецию сальных желез и в конечном итоге преобразить кожу. Главное достоинство этих средств от прыщей заключается в том, что их можно сделать дома своими руками.

Тоник с календулой

Для приготовления вам понадобится:

  • стакан кипяченой охлажденной воды;
  • две чайные ложки меда;
  • две чайные ложки настойки календулы

Ингредиенты необходимо хорошенько перемешать, перелить в стерильную емкость, которую можно плотно закрыть. Наносить тоник желательно каждый раз после того, как вы очищаете лицо.

Очищающая маска овсяными хлопьями

Это средство было известно еще нашим бабушкам. Оно помогает выровнять кожу, подсушить воспаления, убрать красноту и осветлить кожу.

Приготовления вам понадобится:

  • одна столовая ложка овсяных хлопьев;
  • чайная ложка пищевой соды;
  • чайная ложка лимонного сока;
  • если кожа очень чувствительная, то в маску можно добавить йогурт или кефир.

Далее необходимо залить овсяные хлопья кипятком примерно на 15 минут и подождать пока они разбухнут. Затем к хлопьям нужно добавить соду и лимонный сок. Получившуюся массу нужно нанести на лицо на 10 минут, а затем смыть теплой водой.

Черная маска с желатином

В одно время все соцсети были буквально забиты различными видами масок, которые помогают бороться с черными точками. Доктор рассказала нам об одном из самых эффективных методов.

Для приготовления вам понадобится:

  • одна столовая ложка желатина;
  • одна столовая ложка молока;
  • две-три таблетки активированного угля.

Желатин необходимо размочить молоком, затем в получившуюся массу всыпается активированный уголь, после чего смесь держат на водяной бане примерно три минуты. Маска наносится на Т-зону и держится 15 минут. Чтобы ее снятие было безболезненным и не травмировало кожу, доктор посоветовала предварительно смочить маску молоком или водой. Проводить процедуру можно не чаще одного раза в три-четыре недели.

Маска с голубой глиной №1

Некоторые даже не догадываются, что в аптеках можно приобрести «волшебную» маску, которая не только очищает, но и снимает воспаление, а также сужает поры.

Вам понадобится:

  • две столовые ложки голубой глины;
  • две столовые ложки негазированной минеральной воды;
  • две-три капли масла розмарина или чайного дерева.

Глину необходимо смешать с водой, до того момента, пока она не будет напоминать однородную кашу. Затем надо добавить в смесь масло и нанести на лицо. Смывать маску нужно теплой водой.

Маска с голубой глиной №2

Еще одна высокоэффективная маска.

Для приготовления вам понадобится:

  • одна столовая ложка голубой глины;
  • три капли яблочного уксуса 6%;
  • две столовые ложки мягкой воды.

Глину необходимо разбавить водой и размешивать, пока масса не станет однородной. Затем нужно влить яблочный уксус и помешивать маску до того момента, пока она не станет похожа на кашицу.

Врач рекомендовала наносить маску на лицо очень тонким слоем, избегая зоны вокруг глаз. Смывать маску необходимо теплой водой через 10-15 минут. Также после проведения процедуры необходимо воспользоваться увлажняющим кремом. Эта маска помогает снять воспаления, подсушивает и делает кожу более упругой.

Методы лечения юношеских угрей

Лечение включает несколько направлений наружного и парентерального лечения и должно быть направлено на устранение всех патологических изменений:

Препараты, угнетающие образование кожного сала; Лекарства, подавляющие рост и размножение микробов; Средства, нормализующие процессы отшелушивания эпителия; Противовоспалительные средства; Физиотерапевтические методы лечения ускоряют разрешение воспалительных элементов угревой сыпи; Достаточно важно соблюдение диеты с ограничением углеводов, пряностей, копченостей, аллергизирующих пищевых добавок Обязателен уход за кожей лица, кроме применения лекарственных средств; Нежелательно использование ряда медикаментов (йод,бром, барбитураты, некоторые противозачаточные пероральные контрацептивы и целый ряд других); подробнее смотрите: Акнеформные дерматоза медикаментозные угри. Эти препараты способны выхывать угреподобные проявления на коже и отягощать течение юношеских угрей;

Просим обратить внимание, что выбор тактики лечения юношеских угрей базируется на данных анамнеза и клинической оценке проявлений: локализации, количества и типа высыпаний и осуществляется только врачом после беседы с пациентом и его осмотра.,

В нашей клинике есть все необходимое, для диагностики и лечения юношеских угрей , а опытные дермато-венерологи обладают высоким профессионализмом, который позволяет им назначать правильное и адекватное лечение.

Мы заботимся о Вашем здоровье.

Запишитесь на прием к дерматологу по телефонам: (4742)279–917 и (4742)279–918

Причины появления В начало

Основной причиной появления юношеских угрей является нарушение функции выведения из организма потовых и сальных желез. Данное явление нарушает защитные функции кожи, инфекция легче проникает в сальные железы, вызывая их воспаление. В результате в месте воспаления появляются своеобразные узелки, которые впоследствии переходят в гнойнички различной глубины и величины. Юношеские угри сложно поддаются лечению, после их вскрытия возможно образование рубцов на коже.

Другие причины образования юношеских угрей:

  • Гормональный сбой в организме, который сопровождается усиленным выбросом в кровь гормонов андрогена;

  • Психические расстройства нервной системы человека;

  • Эмоциональное перенапряжение, стресс;

  • Сахарный диабет;

  • Авитаминоз;

  • Вирусно-инфекционные заболевания;

  • Недостаточно чистая кожа;

  • Закупорка волосяной луковицы является причиной скопления в ней сальных желез.

При отсутствии должного ухода за кожей возможно осложнение заболевания угревой сыпи. Меры профилактики появления юношеских прыщей сводятся к лечению себореи.

ВАЖНО: К числу физиотерапевтических методик лечения угрей относится ультрафиолетовое облучение с учетом протекания и выраженности болезни, фототерапия, криотерапия и озоновая терапия

Терапия

Самые эффективные средства для подростков от угрей – медицинские препараты. Их назначение требует врачебной квалификации. Курс лечения также должен проводиться под наблюдением дерматолога. Лекарства выпускают в форме тоников, кремов, мазей. Выбор препарата зависит от типа высыпаний, интенсивности поражения кожи, типа эпидермиса и анамнеза пациента.

Если вы хотите избавиться от проблемы раз и навсегда, обращайтесь в клинику «ПсорМак». Помните, что неправильное лечение прыщей и запущенное течение болезни приводят к её обострению и рубцовым изменениям на коже. Так называемое постакне остается на всю жизнь и является серьезным косметическим дефектом, с которым приходится бороться отдельно.

Не стоит экспериментировать со своим лицом! Доверьте себя в руки профессионалов и следуйте рекомендациям специалистов клиники «ПсорМак».

14 июня 2020

Исследования ученых: Раскрыт секрет бактерии, вызывающей юношеские угри В начало

Ученые Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе сумели выяснить секрет появления юношеской угревой сыпи. По словам специалистов, бактерия Propionibacterium acne, обитающая в сальных железах и повинная в возникновении акне, может иметь тысячу разных вариантов.

Ученым давно известен тот факт, что для одних людей данная бактерия безвредна, а для других чревата появлением угревой сыпи, но причины этому до недавнего времени не были известны. Калифорнийские научные специалисты сумели установить, что в настоящее время существует более 1000 штаммов бактерии Propionibacterium acne, но только два из них вызывают болезнь, а еще один, наоборот, помогает коже защититься от воспаления. По мнению авторов исследования, данная информация позволит создать новый подход к лечению и профилактике акне.

Акне появляется у 80% людей 12-25 лет и у 30-40% людей до 40 лет. Многие пациенты долго и упорно проходят лечение, обращаясь к разным специалистам и заведениям, осуществляют прием антибиотических препаратов, но рецидивы болезни случаются снова и снова. Воспаленная угревая сыпь делает лицо неэстетичным и безобразным, оставляя после себя шрамы и рубцы.

По словам дерматолога и косметолога Светланы Чижовой, высыпания, локализованные на лице, практически у каждого пациента вызывают эмоционально-психологические расстройства, например, дисморфоманию или дисморфофобию. Данные термины обозначают чрезмерную обеспокоенность пациента собственной внешностью и эстетическим дефектом. Акне не относится к состояниям, нуждающимся в экстренной медицинской помощи, но может привести к тревожному или депрессивному состоянию, а в отдельных случаях – к суициду.

Калифорнийские ученые изучали бактерии при помощи наиболее современных методов. Ими была полностью определена генетическая последовательность каждого из бактериальных штаммов. Согласно данным сравнительного анализа, штаммы RT4 и RT5 преобладают у пациентов с акне, а штамм RT6 имеется только у людей с полностью здоровой кожей. Состав и последовательность генов штамма RT6 позволили ученым выяснить, что данный штамм – это естественный механизм защиты, способный уничтожать болезнетворные штаммы Propionibacterium acne и прочие микробы, сохраняя чистоту и здоровье кожных покровов.

Коллеги ученых Калифорнийского университета из местной лаборатории предложили новейшую методику лечения угревой сыпи при помощи бактериофагов, которые способны эффективно уничтожать бактерии, не оказывая вредного воздействия на кожу. Она не будет вызывать появление устойчивых штаммов бактерии, как это случается при антибиотическом лечении.

Другим перспективным вариантом лечения акне может вскоре стать замена болезнетворных штаммов на штамм RT6, как это делают специалисты, используя полезные бактерии для нормализации кишечной микрофлоры. Создание эффективных методов лечения акне может занять годы, но у пациентов с тяжелыми формами недуга появится надежда на лечение.

ВАЖНО: Основной причиной появления юношеских угрей является нарушение функции выведения из организма потовых и сальных желез. Данное явление нарушает защитные функции кожи, инфекция легче проникает в сальные железы, вызывая их воспаление

Ключевые факторы образования прыщей –

Наверное, вы уже поняли, что гиперпродукция секрета сальных желез является одной из главных причин того – почему появляются прыщи на лице. Но этот фактор далеко не единственный

Сюда же необходимо отнести и процесс фолликулярного гиперкератоза, и кроме того немаловажно значение имеют бактерии Propionibacterium acne (P.acne), которые обитают как на поверхности кожи, так и в дальнейшем и в протоках сальных желез

Гиперпродукция секрета сальных желез  – к ней приводит повышенная выработка андрогенов, а также повышенная чувствительность рецепторов сальных желез к андрогенам

Выше мы уже описали этот процесс, но как оказалось – важно тут не только то, что происходит увеличение продукции секрета сальных желез. Очень важным моментом является изменение химического состава секрета сальных желез (себума)

В частности на фоне увеличения секреции происходит уменьшение содержания в себуме линолевой кислоты.Функция последней заключается в регуляции процессов дифференцировки и слущивания фолликулярных и эпидермальных кератиноцитов. Из эпидермальных кератиноцитов состоит роговой слой эпидермиса кожи, а фолликулярные кератиноциты выстилают просвет волосяного фолликула. Уменьшение содержания линолевой кислоты в себуме вызывает фолликулярный гиперкератоз, являющийся одним из самых важных факторов развития угрей и прыщей (о фолликулярном гиперкератозе мы расскажем ниже).
Одновременно с уменьшением концентрации линолевой кислоты – в себуме увеличивается содержание ненасыщенных жирных кислот (с 5 до 20%). Такие кислоты комедогенны и также способствуют развитию фолликулярного гиперкератоза и началу воспаления. И последнее – увеличении секреции себума также приводит и к тому, что фолликулярные кератиноциты начинают высвобождать медиатор воспаления под названием ИЛ-1α‎ (интерлейкин-1α‎). Этот медиатор также способствует фолликулярному гиперкератозу и развитию воспаления.

Фолликулярный гиперкератоз  – просвет волосяного фолликула покрыт слоями фолликулярных кератиноцитов разной степени дифференцировки. При обновлении их клеточных слоев происходит постоянный процесс слущивания их поверхностного слоя. Низкая концентрация линолевой кислоты в себуме приводит – 1) к гиперпролиферации фолликулярных кератиноцитов, т.е. к резкому увеличению количества их слоев и их толщины, 2) к нарушению слущивания кератиноцитов в просвет волосяного фолликула.Фолликулярный гиперкератоз вместе с увеличением выработки себума и приводят к образованию в просвете фолликулов жировых пробок (комедонов), обструкции фолликулов и началу воспалительного процесса. Причем, на первом этапе воспаление не связано с резким ростом численности бактерии P.acne в просвете фолликула и его повреждением, а связано – с выработкой интерлейкин-1α фолликулярными кератиноцитами, а также с увеличением концентрации свободных жирных кислот.

Наличие и активность бактерии «P.acnes»  – бактерия Propionibacterium acnes (и в меньшей мере Staphylococcus epidermidis) – являются главными микроорганизмами, которые участвуют в формировании прыщей. Эти бактерии являются представителями нормальной условно-патогенной флоры кожи, которая в том числе присутствует на коже и у людей без симптомов акне. Долгое время значение этих бактерий недооценивалось, например, считалось, что они ответственны только за развитие локального воспаления в волосяном фолликуле. Однако, эта бактерия влияет и на образование самих комедонов (угрей).В частности увеличение содержания в себуме свободных ненасыщенных жирных кислот – происходит в именно благодаря ферментам (липазам) этих бактерий. Эти ферменты расщепляют ди- и три-глицериды, содержащиеся в секрете сальных желез, до свободных жирных кислот. А как мы уже говорили выше – свободные жирные кислоты комедогенны, способствуют фолликулярному гиперкератозу и развитию воспаления. Кроме того, перечисленные бактерии выделяет энзимы, которые в дальнейшем приводят к разрыву стенок волосяного фолликула – в результате чего всё содержимое фолликула изливается в окружающие ткани, что приводит уже к выраженной локальной воспалительной реакции.

Какие факторы могут усугубить появление прыщей  –

  • использование комедогенной косметики,
  • недостаточное очищение кожи от водо- и жиро-растворимых загрязнений,
  • медицинские препараты (преднизолон, стероидные гормоны, препараты с литием, противосудорожные средства, йодиды и бромиды),
  • активное потоотделение.

КОГДА ОБРАЩАТЬСЯ К ВРАЧУ?

Если средства по уходу за кожей не помогают, угревая сыпь не исчезает, а наоборот, приобретает признаки затяжного или тяжелого течения, обращайтесь к врачу дерматологу. Он подберёт адекватную терапию.

Многие женщины в течение десятилетий страдают от угрей, регулярно появляющихся за неделю до менструации. Этот тип акне, как правило, самопроизвольно исчезает после начала приёма гормональных контрацептивов.

У пожилых людей внезапное начало тяжелого акне может сигнализировать о появлении иного серьёзного заболевания, требующего квалифицированной медицинской помощи. 

Дерматологи Клиники доктора Филатова предупреждают, что некоторые популярные лосьоны для очистки кожи от угрей могут стать причиной серьезной воспалительно-аллергической реакции кожи, требующей неотложной медицинской помощи. Такая помощь понадобится, если после использования этих средств вы почувствовали:

  • слабость
  • затрудненное дыхание
  • отек глаз, лица, губ или языка
  • стеснение или першение в горле, зуд в ушах

Причины:

Генетика. Предрасположенность к угревой болезни, можно унаследовать от близких и не очень близких родственников. Именно поэтому некоторые люди не следят за кожей, а угри их не атакуют.

Неполадки в эндокринной системе. Железы вырабатывают больше сала, усиливается ороговение кожи, а это, в свою очередь, способствует закупориванию пор и появлению угрей.

Инфекция. Propionibacterium acnes (P. acnes) обитает на поверхности кожи в норме

Именно она способствует воспалению закупоренных сальных желез.

Неправильный уход за кожей. Очень важно правильно подобрать средства базового ухода за кожей. Нельзя мыть лицо мылом и другими щелочными моющими средствами, так как мыло пересушивает кожу, обезвоживает, обезжиривает ее

Коже от этого не комфортно и она, чтоб себя защитить и восстановить свои барьерные свойства, начинает еще сильнее вырабатывать кожное сало, усугубляя проявления болезни. По тем же причинам, к усилению салоотделения приводит и регулярное использование для очищения кожи спиртовых растворов и лосьонов.

Заболевания желудочно-кишечного тракта. Механизмы этой взаимосвязи могут быть различны, а в ряде случаев остаются до конца непознанными.

Курение. Доказано, что у курящих людей акне протекает гораздо тяжелее, чем у некурящих.

Влияние психо-эмоциональных перегрузок. Известно, что на фоне стрессов происходит усиление салоотделения, что ухудшает течение угревой болезни.

Угревая сыпь часто ассоциируется с патологией внутренних органов. Проблемы с желудком и кишечником (язва, гастрит и колит), а также запоры приводят к обострению заболевания, появлению новых угревых элементов на лице. Угри на лице в области носа, подбородка и щек могут быть связаны с нарушением функций половых желез (чаще у женщин, больных аднекситом). Заболевание обостряется при приеме горячей, острой пищи, алкогольных напитков. При недостатке в организме у женщин женских половых гормонов эстрогенов и при избытке мужских половых гормонов появляются угри на спине, груди и лице. Угревая сыпь возникает и при длительном приеме препаратов, содержащих йод, бром, кортикостероиды, а также при профессиональных загрязнениях кожи, например, смолой, дегтем, нефтью, соединениями хлора и пр. Термин «угревая болезнь» появился у специалистов не так давно. Он указывает на то, что появление угрей — это не только возникновение высыпаний на коже, но и изменение состояния всего организма. Описаны угри у спортсменов и культуристов, принимающих анаболические препараты.

Этиопатогенез вульгарных угрей сложный. В развитии заболевания главную роль играют следующие факторы:

  1. сверхактивность сальных желе;
  2. ороговение устьев и закупорка сальных желез;
  3. деятельность сапрофитной микрофлоры кожи;
  4. воспалительный процесс.

В протоках сальных желез образуются микрокомедоны — сально-роговые пробки, которые клинически никак не проявляются. Дальнейшее скопление секрета и его давление на закупоренную воронку фолликула приводит к образованию кистозной полости в нижней части воронки волосяного фолликула и появлению клинических признаков болезни в виде закрытых комедонов. Постоянное накопление сальных и роговых масс внутри фолликула и давление их на окружающие ткани в конечном итоге приводит к атрофии сальной железы, а также к расширению устья волосяного фолликула. Так образуются открытые комедоны.

По современным представлениям, бактерии не являются непосредственной причиной заболевания, они лишь провоцируют местные воспалительные процессы. На коже и в волосяных фолликулах постоянно присутствуют такие сапрофитные микроорганизмы, как липофильные грибы рода Pytirosporum, Staphylococcus epidermidis и Propionibacterium acnes. Наибольшую роль в развитии воспаления при угревой болезни играют Propionibacterium acnes — грамположительные неподвижные липофильные палочки, которые являются факультативными анаэробами. Закупорка устья волосяного фолликула и скопление кожного сала внутри него создают предпосылки для размножения этих микроорганизмов внутри воронки волосяного фолликула. Постоянное размножение P. acnes в фолликуле, которое обнаруживается на стадии микрокомедонов, приводит к повышению активности метаболических процессов, а следствие этого — выделение медиаторов воспаления.

Большинство частот заболеваний акне принадлежат к категориям acne comedonica и acne papulopustulosa. Все другие типы встречаются значительно реже.

Что такое акне?

Чаще всего болезнь поражает кожу лица, верхних отделов спины, груди, реже кожу плеч и предплечий.

Проблема угревой болезни особенно актуальна в подростковом возрасте, проявляясь на коже виде красных воспалительных узелков, гнойничков, черных точек, а иногда и кист. Но сейчас нередко акне страдают и люди более старшего возраста. Достаточно часто заболевание появляется у спортсменов, употребляющие стероидные препараты.

Акне — это заболевание, связанное с повышением выделения кожного сала, увеличением и закупоркой сальных желез. Воспалительное заболевание желёз кожи, чаще всего локализирующееся в области лица, спины, груди. Согласно данным литературы, акне встречается примерно у 85% людей в возрасте от 12 до 25 лет, однако в разных популяциях эти показатели могут варьировать в пределах 35-90%. У людей старше 25 лет частота заболевания составляет 11%, при этом иногда оно встречается и у пациентов старше 40 лет. Как правило, под прицелом акне находятся пациенты всех рас и обоих полов, однако чаще всего проявляться симптомы начинают в подростковом возрасте. Среди пациентов более старшего возраста преобладают женщины. В настоящее время существуют эффективные способы лечения, которые позволяют значительно уменьшить проявление симптомов и даже полностью вылечить акне. Кроме того, косметические средства и процедуры позволяют уменьшить или полностью убрать рубцы и изменения цвета кожи, связанные с появлением на коже прыщей и угревой сыпи.

Причины возникновения угрей

в настоящее время изучены достаточно подробно. В основе заболевания несколько взаимосвязанных процессов, происходящих, как правило, на фоне полового созревания:

  • Задержка отшелушивания эпителия, ведет к закупорке протоков сальных желез;
  • Избыточное количество кожного сала, вместе с первым фактором создает пробку в устье волосяного фолликула, что ведет к формированию первичного элемента угрей – комедона;
  • В условиях нарушения оттока кожного сала создаются благоприятные условия для размножения Propionibacteriumacnes, которые вызывают воспаление сальной железы и волосяного фолликула .

Общее описание

Вульгарные угри (акне) — это хроническое заболевание кожи, возникающее чаще в пубертатном периоде и проявляющееся гнойно-воспалительными изменениями сальных желез на коже (лицо, спина, грудная клетка).

Гиперандрогения является провоцирующим фактором, в ответ на который появляется себорея и микрокомедоны. Затем быстро формируются закрытые и открытые комедоны, воспалительные элементы.

Пик заболеваемости — 15–18 лет. У лиц женского пола появляется раньше, чем у мужского, но у последних заболевание чаще протекает тяжелее. В большей части случаев в возрасте 18–20 лет заболевание может спонтанно регрессировать. В некоторых случаях заболевание становится хроническим с периодами обострения. Течение заболевания и его исход сопровождаются значительными психологическими нагрузками и снижают качество жизни больных.

Провоцирующие факторы:

  • Генетическая предрасположенность к эндокринным заболеваниям, патологии репродуктивной системы.
  • Наследственная предрасположенность к акне.
  • Проявления гиперандрогении (себорея, синдром поликистозных яичников, гипертрихоз, андрогенная алопеция).
  • Начало заболевания и его связь с половым созреванием.
  • Нарушения менструальной функции.
  • Перенесенные заболевания.
  • Наличие очагов фокальной инфекции.
  • Профессиональные факторы (профессиональные вредности, гиперинсоляции).

Лечение гнойничков на лице

Существуют системные и топические препараты, разработанные для борьбы с гнойниками на лице, лечение должен подбирать дерматолог. При постановке диагноза и назначении терапии врач опирается на клиническую картину. Как правило, при появлении пустул требуется комбинированное лечение с включением системных антибактериальных препаратов.

При легкой и средней степени акне дерматолог может назначить лекарственные средства с азелаиновой кислотой, например, гель Азелик5,9. Он приводит в норму процессы кератинизации, снижает уровень свободных жирных кислот, проявляет противомикробную активность в отношении Propionibacterium acnes и Staphylococcus epidermidis5. Гель Азелик снижает метаболизм нейтрофилов и синтез ими свободнорадикальных форм кислорода5.

*акне

Почему на лице появились гнойнички?

Прыщи с гнойным содержимым образуются на фоне снижения защитной функции эпидермального барьера.56

Внутренними причинами, способными вызвать появление прыщиков* гнойничков на лице, являются56:

  • температурные раздражители;
  • загрязнение кожи;
  • сухость эпидермиса;
  • воздействие агрессивных химических веществ, пр.

К эндогенным причинам относятся56:

  • переутомление;
  • неправильное питание;
  • заболевания пищеварительной системы;
  • хроническая интоксикация;
  • сниженный иммунитет;
  • эндокринные нарушения.

Ослабление антибактериальной защиты кожи может быть связано с аутоиммунными заболеваниями, сахарным диабетом.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwitterВКонтакте
Напишите комментарий