27 неделя беременности

Опасности и осложнения

Печально, но факт — болезни и проблемы со здоровьем, о которых вы даже не подозревали, в третьем триместре беременности либо обостряются, либо исчезают вовсе.

Уходят, как правило, синдромы, связанные с гормональным фоном: акне, эндометриоз, миома матки, разного рода кисты яичников и молочных желез. Не всегда, но часто. А вот эстрагенитальные заболевания в 90% случаев усиливают напор. Обладательницы хронического пиелонефрита, диабета, заболеваний сердца и сосудов чаще остальных сталкиваются с угрозой невынашивания, гестозами, ФНП, железодефицитной анемией, геморроем, тромбозом вен, задержкой внутриутробного развития плода. Некоторые из этих состояний поддаются терапии в амбулаторных условиях. Другие требуют госпитализации.

Что делать, чтобы избежать опасных обострений? Главное — знать свои слабые места и с особым вниманием следить за состоянием здоровья в этой области. Если это вены, то, не дожидаясь признаков тромбоза, идти на прием к флебологу и заняться профилактикой:

• делать гимнастику;
• носить компрессионное белье;
• использовать венотоники;
• исключить из рациона продукты, усиливающие застой крови.

С мочевыделительной, сердечно-сосудистой и эндокринной системами точно так же — бдеть, следить и не тянуть с лечением. Старайтесь по-максимуму облегчить работу проблемных органов

Ведь это важно не только для вашего здоровья, но и для здоровья ребенка

Видео “Неприятные спутники беременности”

Анализы и исследования при беременности

УЗИ (ультразвуковое исследование) второе плановое — через 24-26 недель после первого дня последней менструации. Исключение пороков развития нервной системы, определение количества и качества околоплодных вод, места прикрепления плаценты и ее состояния. Можно определить пол ребенка.

Клинический анализ крови — через 24-26 недель после первого дня последней менструации. Исследуется уровень гемоглобина.

Посещение врача, наблюдающего беременность: 1 раз в месяц. Взвешивание, измерение артериального давления, измерение высоты дна матки, прослушивание сердцебиения плода.

Общий анализ мочи — перед каждым посещением врача. Свидетельствует о качестве работы почек.

Полезно знать

Можно ли беременным… Поезд, автомобиль, самолет: плюсы и минусы

Выберите неделю беременности или триместр

I триместр

II триместр

III триместр

Все тексты для страничек о маме и малыше любезно предоставило издательство
“РАМА паблишинг” — это главы из книги Светланы Клаас “Ваш любимый человечек от зачатия до рождения”,
рецензент Ирина Николаевна Кононова, кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии Уральской государственной медицинской академии (Екатеринбург).

<< 26 неделя беременности | 28 неделя беременности >>

Анализы и УЗИ

В третьем триместре посещайте гинеколога 2-3 раза в месяц. Чем ближе к родам, тем визитов становится больше. Не забудьте заранее сдать общий анализ мочи. Его результаты помогают выявить воспаления и гестоз. Во время общего осмотра гинеколог может определить положение плода в утробе. Но пусть вас не пугает фраза «тазовое предлежание»: на 27 неделе беременности это нормально. У малыша есть время перевернуться головой вниз вплоть до 36 недели.

Ультразвуковое исследование проводится только при клинической картине нарушений в развитии плода. С его помощью можно оценить сердцебиение ребенка, количество амниотической жидкости, расположение плода в матке, степень зрелости плаценты и состояние матки в целом. Также можно определить, сколько весит плод, соответствуют ли его рост, окружность головы и другие параметры медицинским нормам.

Что можно и нельзя

Одиннадцатая неделя беременности – лучшее время, чтобы начать заниматься спортом, если вы еще не сделали этого ранее. Умеренные физические нагрузки сейчас вам только на пользу. Выбирайте йогу, плавание и аква-аэробику, ходьбу и прогулки на свежем воздухе, специальный фитнес для будущих мам. Вы тренируете мышцы и сердечно-сосудистую систему, что обязательно поможет вам в родах.

Секс возможен на любом сроке беременности при условии хорошего самочувствия женщины и отсутствия противопоказаний, озвученных гинекологом. Это может цервикальная недостаточность или повышенный тонус матки с угрозой прерывания.

Что обсудить с врачом

• Головная боль и головокружения на 27 неделе беременности могут быть связаны с общим переутомлением, скачками сахара крови, низким гемоглобином или особой подвижностью плода, который, активно двигаясь, сдавливает нижнюю полую вену. Возникающие эпизодически, они не должны вызывать у вас беспокойства. Однако если головная боль постоянна и сопровождается усталостью, тошнотой и сонливостью, проконсультируйтесь с врачом о необходимости дополнительной диагностики.
• Если тянет низ живота, сообщите об этом гинекологу. Посоветуйтесь, как отличить тревожные симптомы гипертонуса и других осложнений от предвестниковых схваток. Обычно ориентируются на характер и продолжительность болей.

Рекомендации акушера-гинеколога на 12 неделе беременности

Традиционно завершаем статью рекомендациями Марии Прохоровой о том, что можно и чего нельзя на данном сроке.

pixabay.com &nbsp/&nbspJerzy Górecki

Простуда. Разумеется, желательно не болеть вовсе, поэтому, несмотря на то, что формирующаяся плацента уже частично взяла на себя функцию по защите малыша, женщине желательно поберечь себя и по возможности отказаться от посещения мест большого скопления людей. Если же неприятность все же случилась и у будущей мамы появились классические симптомы ОРВИ, такие как кашель, насморк, температура, першение в горле, ей следует не заниматься самолечением, а сразу же обратиться к врачу. Крайне желательно избегать приема антибиотиков на всем периоде беременности!

Лечение зубов. Зубы лечить можно, разумеется, заранее предупредив стоматолога о своем положении. Специалисты четко знают, какой тип анестезии возможно применять для беременных женщин. Более того, санировать ротовую полость необходимо, поскольку любые патологии в ней являются потенциальным источником инфекции.

Изжога. Это неприятное явление беспокоит многих будущих мам на протяжении всей беременности. Среди основных мер профилактики можно выделить следующие:

• стараться есть небольшими порциями в своем обычном режиме;
• избегать острого, жареного и мучного;
• пища не должна быть обжигающе горячей;
• принимать горизонтальное положение желательно не раньше чем через 1,5–2 часа после еды, чтобы пища успела как следует усвоиться;
• категорически запрещены такие народные методы избавления от изжоги, как разведенные в воде сода или уксус! А вот, например, пожевать жвачку не возбраняется, если этот прием помогает облегчить состояние.

Физические нагрузки. Чрезвычайно важны для беременной. Главное правило — они должны быть безопасны и не доставлять дискомфорт. Силовые тренировки, поднятие тяжестей, бег и велосипед лучше отложить на потом. Будущей маме подойдет все, что физиологично: простая ходьба в нормальном темпе, плавание, мягкие расслабляющие практики типа пилатеса и йоги, специально разработанные программы по аквааэробике. Движение — это жизнь, но усердствовать и перенапрягаться в этот деликатный период все же не стоит.

Питание. Здесь вряд ли можно сказать что-то новое. Основные принципы остаются неизменными на протяжении всей беременности. Женщина должна питаться регулярно, сбалансированно и не допускать переедания. Намеренно увеличивать порции не нужно — малыш и так получит все необходимое. Ешьте в то время, в которое привыкли, не пропуская привычных приемов пищи, но и не добавляя новые. Такой подход обеспечит нормальный физиологичный набор веса. В основе рациона должны быть овощи и белок. Под запретом сладкое, фастфуд, переработанное мясо. Если хочется полакомиться чем-то вкусненьким, лучшее решение — горсть свежих ягод.

Диагностика выкидыша

Обследование при подозрении на выкидыш обычно включает осмотр у гинеколога, трансвагинальное УЗИ и анализ на ХГЧ. Обследование подтвердит, был ли выкидыш, а также остались ли в матке части плодного яйца (полный или неполный выкидыш).

Прежде всего врач проведет гинекологическое исследование, чтобы осмотреть влагалище, шейку матки, выявить источник кровотечения, зоны наибольшей болезненности, оценить размеры матки.

Затем, как правило, назначают трансвагинальное ультразвуковое исследование (УЗИ), чтобы точно определить размеры матки, наличие плода или остатков плодных тканей в матке, сердцебиение плода. Для этого во влагалище вводится небольшой зонд — вагинальный датчик. Эта процедура может быть немного неприятной, но обычно не причиняет боли. По желанию можно провести УЗИ абдоминальным датчиком — через стенку живота. Ни тот ни другой тип исследования не повредит плод и не увеличит риск выкидыша.

Кроме того, назначается анализ крови на ХГЧ — хорионический гонадотропин человека. Это гормон, вырабатываемый при беременности. Иногда также определяют уровень прогестерона. Если результат сомнительный, анализы могут повторить через 48 часов. В некоторых случаях сразу подтвердить выкидыш на основании УЗИ и анализа крови невозможно. Например, на ранней стадии развития плода (менее 6 недель). В таком случае рекомендуется повторить обследование через 1–2 недели.

Иногда выкидыш диагностируется в ходе регулярного осмотра в рамках дородового наблюдения. На УЗИ может быть видно, что сердцебиение плода отсутствует или что плод слишком мал для данного срока. Это называется замершей беременностью.

Обследование при привычном невынашивании беременности

3 и более выкидышей подряд называются привычным невынашиванием беременности. В этом случае назначаются дополнительные анализы и обследования для выявления причин невынашивания, хотя примерно у половины женщин установить их не удается. Эти анализы и обследования описаны ниже.

Кариотипирование — это цитогенетическое исследование, которое позволяет изучить структуру и подсчитать количество хромосом. С помощью кариотипирования обследуют обоих партнеров, чтобы выявить хромосомные аномалии — возможную причину потери беременности.

Если анализ выявит патологии хромосом, вас направят к клиническому генетику — специалисту, который занимается генетическим консультированием. Он расскажет о шансах на успешную беременность в будущем, а также о существующих методах лечения, например, экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО).

Анализы крови назначаются для проверки содержания в ней следующих веществ:

• лютеинизирующий гормон — участвующий в развитии яйцеклетки;
• антитела к фосфолипидам (АФЛ) и волчаночный антикоагулянт (ВА) — этот анализ проводится дважды с перерывом в шесть недель, до наступления беременности.

Советы

Советовать беременным — любимое дело родных, близких и коллег. Мы дадим всего лишь один совет, но важный! Потому что вопросов по этой проблеме — масса.

Что делать, если вес стремительно растет, а сдерживать аппетит не получается?

Яблочко, кефир или йогурт на ночь — самые распространенные советы, перепечатываемые из журнала в журнал, из статьи в статью. Такие советы хороши для тех, кто спокойно засыпает с пустым желудком и, закрывая глаза, не грезит о булочках, котлетках и копченой курице. Если это не про вас, руководствуйтесь правилом — заглушить голод, но при этом быть честным со своим желудком.

Дайте ему то, что он хочет, но в разумных количествах.

Пусть будет яблоко, но с кусочком хлеба или сыра

Важно долго и старательно пережевывать эту комбинацию, чтобы еще во рту начался процесс расщепления углеводов, а значит и насыщение. Курица? Да запросто, но маленький кусочек и большой огурец

Рыбная котлета? Отлично, пусть ее сопровождает солидная порция листового салата. И жуйте долго, тщательно, старательно.

Чем хороши эти варианты? Желудок полон, но там не только обманчивая клетчатка, а сытный белок. Идеальная комбинация для насыщения без последствий. Пользуйтесь!

Возможные осложнения

Двадцать седьмая неделя беременности в норме протекает спокойно. Лишь в редких случаях развиваются такие патологии, как отслойка плаценты, истмико-цервикальная недостаточность, гестоз

Чтобы вовремя диагностировать эти нарушения и сохранить беременность, важно регулярно посещать гинеколога и знать тревожные симптомы, с которыми незамедлительно нужно обращаться за медицинской помощью в стационар:

• Творожистые вагинальные выделения с неприятным запахом могут свидетельствовать о наличии молочницы. Она должна быть обязательно вылечена до родов, иначе ребенок рискует заразиться.
• Кровь на 27 неделе беременности – это возможный признак преждевременной отслойки плаценты и раскрытия шейки матки.
• Длительное отсутствие шевелений или чрезмерная активность плода – это сигнал о том, что с ним не все в порядке. Речь может идти о патологиях его развития, плацентарной недостаточности и риске преждевременных родов.
• Нестерпимые боли в нижней трети живота – один из симптомов повышенного тонуса, который вызывает кислородное голодание у ребенка.
• Сильные отеки и резкий набор веса – тревожные симптомы преэклампсии. Обычно сопровождается высоким артериальным давлением.

Секс

В ряде случаев доктор может запретить вам занятия сексом на 27 неделе беременности. Чаще всего это связано с повышенным тонусом матки. Учтите, что в таком случае противопоказаны любые действия, которые могут привести женщину к оргазму, поскольку на пике удовольствия матка начинает активно сокращаться.

Однако если со здоровьем и беременностью все хорошо, никаких угроз вынашиванию не существует, то секс на 27 неделе беременности может принести массу удовольствия будущим родителям. И пусть вас не смущает большой животик. Да, некоторые позы будут уже неудобными и даже опасными, следует избегать глубокого проникновения и резких грубых движений. Но ни в коем случае не отказывайте себе в интимной близости, если у вас возникает желание и нет к этому никаких противопоказаний. Приятные эмоции пойдут всем только на пользу, и нередко именно секс во время беременности сближает и воссоединяет супругов, как никогда прежде.

Безусловно, это должен быть секс не просто с постоянным партнером, но также с тем, с которым вы вели половую жизнь до беременности. Иначе существует высокий риск развития половых инфекций, даже если мужчина здоровый. Дело в том, что женская влагалищная микрофлора привыкает к мужской, смена которой может спровоцировать «конфликт» между микроорганизмами. Заподозрить неладное в первую очередь помогут выделения из половых путей.

Обследования и анализы

Если женщина, сделавшая тест на беременность и получившая положительный результат, на этом сроке до сих пор не дошла до врача, то сейчас самое время это сделать. Акушер-гинеколог произведет визуальный осмотр, назначит все необходимы анализы и при необходимости направит на УЗИ. Выявить наличие каких-либо аномалий в развитии плода на восьмой неделе беременности невозможно (это делается на первом скрининге в 11-13 недель), но исследование поможет убедиться в том, что у малыша есть сердцебиение и исключит замершую беременность. Возможно, вам даже отдадут первое фото вашего крохи, но разглядеть на нем подробности вряд ли удастся.

При постановке на учет по беременности будущей маме будет необходимо сдать ряд лабораторных исследований. В обязательный перечень входит мазок на диагностику микрофлоры влагалища, анализ мочи, общий и биохимический анализ крови, кровь на ВИЧ, сифилис, гепатит, определение группы крови и резус-фактора. Кроме того, врач, который будет вести беременность, предложит сделать ЭКГ и пройти осмотры у узких специалистов: окулиста, стоматолога, эндокринолога и других, если будет выявлена такая необходимость.

pixabay.com &nbsp/&nbsp

Признаки беременности в 1 триместре

Различаются они не только по срокам зачатия, но и тем изменениям, которые происходят как с организмом самой женщины, так и с плодом. Первый триместр имеет самые выраженные признаки, которые сильно отличают его от последующих периодов беременности. Рассмотрим отдельно каждый из них:

изменения в эндокринной системе и перестройка гормонального фона — из-за этих процессов у женщины может слегка увеличиться щитовидная железа, на коже проявляются высыпания, а процессы усваивания еды немного усложняются, из-за чего может наблюдаться несварение и запоры;
слабость и обмороки — такие явления связаны с тем, что в период первого триместра беременности организм расходует колоссальное количество энергии, чтобы обеспечить быстрый и правильный рост ребенка. Так что легкие обмороки и постоянная сонливость вполне нормальное состояние, которое не должно пугать женщин, вынашивающих ребенка;
тошнота утром — здесь все зависит от физиологии. Но очень часто девушки жалуются на тошноту, которая их мучает непосредственно после подъема

В этом случае важно проконтролировать ситуацию, чтобы она не привела к нарушению режима питания;

стремление к употреблению различных продуктов — соленые огурцы вместе с мороженым и чесноком и прочие странные предпочтения, действительно, могут появиться у беременных в первый триместр

Здесь важно не нарваться на некачественную и просроченную еду, а также заменять желаемые продукты на полезную альтернативу;
частое мочеиспускание — это связано с тем, что матка увеличивается в размерах и начинает давить на мочевой пузырь, а это ведет к уменьшению его максимального объема;
увеличение веса — этого боится большинство женщин, которые ждут ребенка. Однако очень часто этого не избежать

Поэтому лучше задуматься о предотвращении появления растяжек и позаботиться об эластичности кожи. 

Для женщины очень важно привыкнуть и адаптироваться к этим проявлениям, соблюдать правильный режим питания и придерживаться определенного распорядка дня. Только так можно легко и безболезненно пережить первый триместр беременности, сохранить свое здоровье и здоровье ребенка

Многих будущих матерей интересует вопрос, когда же становится виден живот? Доктор ответила нам и на него:

pixabay.com &nbsp/&nbsp

Дарья, родилась на 32-й неделе беременности весом 1150 граммов и ростом 37 сантиметров

Сейчас девушке 16 лет, она профессионально занимается танцами и планирует стать балериной.

Татьяне Медведевских было 25 лет, когда она впервые забеременела. Женщина признается, что вынашивание как-то сразу не задалось: сначала беспокоил жуткий токсикоз, а затем гестоз, который сопровождался повышенным давлением и отеками. Приходилось периодически ложиться на сохранение.

— На 24-й неделе беременности у меня открылось кровотечение. Как позже объяснили врачи, началась отслойка плаценты. Меня забрали в больницу и выписали только через три месяца, уже вместе с ребенком, — вспоминает непростое время Татьяна. — Сначала специалисты долго пытались сохранить беременность, с горем пополам дотянули меня до 32-й недели. Когда обнаружили, что нарушен кровоток между мной и дочкой, приняли решение кесарить.

Когда женщина пришла в сознание, медики назвали рост и вес девочки. 1 килограмм 150 граммов и 37 сантиметров — такие цифры привели маму в состояние шока. Она надеялась, что неправильно расслышала или что-то не так поняла. А когда увидела малышку в детской реанимации, не поверила, что младенцы могут быть настолько крохотными.

После родов выяснилось, что произошел так называемый резус-конфликт: у роженицы третья отрицательная группа крови, а у отца ребенка — первая положительная. Девочка унаследовала группу папы. Возможно, это и стало причиной такого непростого вынашивания ребенка.

При рождении девочка задышала самостоятельно. Это значительно ускорило выхаживание, началась интенсивная работа по набору веса. Малышку долго не хотели выписывать, хотя и все показания были в норме — просто она была слишком маленькой. При выписке мама получила эпикриз, исписанный мелким почерком множеством диагнозов.

— В длинном списке было все. Ребенок мог ничего не увидеть и не услышать, мог расти с задержкой в развитии. Началась интенсивная работа с массажистами, неврологами, дефектологами. Перевернулась она у меня в восемь месяцев — это достаточно поздно, а первый шаг сделала в год и два месяца. Мне стало легче, многие диагнозы сняли, — продолжает историю Татьяна. — В детстве Дашка была склонна к простудным заболеваниям. В садик пошла с 2 лет, так как с ее отцом мы разошлись и нужно было зарабатывать на жизнь. Плюс ко всему каждый год старалась отправить дочку на море, чтобы хорошенько там продышалась и оздоровилась.

Татьяна с трехмесячной Дашей

В детском садике Дашу называли цыпленком: уж больно маленькой и хрупкой девочкой она росла по сравнению с одногодками. Мама решила использовать параметры малышки ей во благо и с 4 лет отдала на танцы. Сначала девочка занималась народными танцами, а потом стала дополнительно танцевать в школьном ансамбле.

Сейчас девушка учится на первом курсе хореографического колледжа, а в будущем мечтает стать балериной:

— К народным танцам меня никогда особо не тянуло, но мама подтолкнула — и я пошла. А потом стали прислушиваться к рекомендациям педагогов. Впоследствии меня увлекла классическая хореография, а именно балет. Я бы даже сказала, что сейчас этим живу.

Через 10 лет у Даши появился братик Саша. На вторую беременность Татьяне было решиться непросто. К удивлению, вынашивание сына прошло как по маслу: женщина чувствовала себя настолько хорошо, что даже не пришлось ложиться на сохранение.

Анна, родилась весом 1300 граммов, ростом 37 сантиметров

Сейчас Анне Ягелло 29 лет, она сама уже мама.

Рассказы своей мамы о недоношенности девушка воспринимала с долей романтики, пока сама не попала в похожую ситуацию.

— Мама дремала на диване, а сестра — у нас с ней три с половиной года разницы — залезла на спинку дивана и хотела накрыть ее одеялом. Сестра была маленькая, запуталась в одеяле и прямо со спинки грохнулась на мамин живот. Мама заметила, что я перестала шевелиться, и сама поехала в больницу, — передает уже не раз прослушанную историю Анна. — Как позже объяснили врачи, процесс вряд ли можно было назвать деторождением, это был просто выкидыш на 28-й неделе.

Ане год и 8 месяцев, на фото со старшей сестрой. Фото: семейный архив

Девочка чудом осталась жива. Сейчас ее каждый день рождения плавно переходит в рассказ мамы о том, что ей пришлось пережить и как трудно было справляться:

— Она всегда вспоминает, что в отличие от других недоношенных детей я стабильно набирала вес, а не сбрасывала. Это ее очень радовало, ведь при рождении я не могла дышать самостоятельно, легкие полностью раскрылись лишь через две недели. Мама рассказывала, что тогда не было многих методов диагностики. Мне сделали УЗИ головного мозга и сказали, что патологий развития нет. С этим маму и выписали домой. После таких рассказов мне казалось, что недоношенность — это что-то романтическое. В школе всегда была самой старшей, а когда в детстве увлекалась гороскопами, то прикидывала, что по знаку зодиака могла бы быть не Стрельцом, а Рыбой.

Увы, Анне предстояло прочувствовать все мамины переживания на себе. Когда девушка забеременела, у нее сразу же возникли мысли о возможной недоношенности, чем она поделилась с лечащим врачом. Тот успокоил.

— Беременность проходила спокойно, но не без токсикоза. Однажды я легла спать и почувствовала, что ребенок шевелится не так активно, как обычно. На утро — та же картина. Обратилась к гинекологу, мне сделали КТГ. Исследование показало, что сердцебиение ребенка монотонное, будто малыш спит. Перед выходными меня положили на пару дней в стационар понаблюдаться. Там повторяли исследование, результаты врачам не нравились: такое сердцебиение характерно для ребенка, за которым гонятся, ему было дискомфортно, — описывает сложившуюся ситуацию мама недоношенного. — В итоге меня перевезли в РНПЦ «Мать и дитя», а там ночью на 28-й неделе беременности у меня начались схватки.

Егор родился на 50 граммов меньше своей мамы — 1 кило 250 граммов, рост — 39 сантиметров. Супруги увидели малыша через 4 дня после рождения, когда Анну выписали из реанимации. Малыш был очень слабый, врачи не спешили обнадеживать родителей, а ведь им так хотелось услышать позитивные новости.

— Егорка лежал в подгузнике-нулевочке, как лягушонок, будто завернутый в парашют практически по шею. Только через месяц и шесть дней нам сказали, что ему стало лучше. За это время я почувствовала, как сплотилась наша семья, — со слезами рассказывает Анна. — Из тех страшных диагнозов, которые нам ставили при рождении, подтвердились единичные. У мальчика сохраняется бронхолегочная дисплазия в легкой степени, нужно опасаться всевозможных инфекций. Сейчас сыну год и три месяца, самое страшное уже позади. После всего очень трудно думать о втором ребенке, хоть раньше мы с супругом и планировали.

ВЫВОД — 27 НЕДЕЛЯ БЕРЕМЕННОСТИ

• 27 неделя беременности,седьмой месяц беременности приближаются к их концу. Для матери все более заметны поздней беременности.
• 27 неделя беременности ранее гладкая поверхность мозга ребенка пугается, структура которой делает важный скачок в развитии.
• … кровь ребенка формируется непосредственно в спинном мозге.
• … легкие, звуковые и тактильные ощущения у ребенка уже очень хорошо развиты.
• … подготовка его легких в значительной степени органична. Однако для осуществления функции дыхания не хватает достаточного количества так называемого поверхностно-активного вещества, которое предотвращает адгезию альвеол и защищает всю бронхиальную систему и очищает.
• … у многих матерей заметны первые водные отложения.
• … при необходимости, мать лечится анти-D иммуноглобулинами, чтобы предотвратить непереносимость крови, связанную с резус.