39 неделя беременности

Предвестники родов и роды на 38 неделе

Будущих мамочек, особенно рожающих впервые, беспокоит вопрос «Как понять, что я начинаю рожать?». Ответ прост – прислушиваться к своему организму и замечать малейшие изменения. Предвестники родов выглядят так:

живот опускается;
дыхательный процесс облегчается;
матка в тонусе;
отмечается похудение;
появляются или увеличиваются выделения;
отходит слизистая пробка;
учащаются походы в туалет;
все больше усиливаются ложные схватки, это своеобразная тренировка маточных мышц.

Финальным аккордом к отъезду в роддом будет отхождение околоплодных вод.

Что касается самих родов, то у каждой женщины они проходят по-разному. Одни справляются самостоятельно за 40 минут, другим требуется час или больше. Если схватки слабые или вовсе исчезают, то вызвать роды врачи пытаются искусственным путем, вкалывая специальные стимулирующие препараты. В некоторых случаях приходится делать кесарево сечение. Показанием может служить как состояние здоровья роженицы (зачастую женщина изначально знает о том, что ей сделают эту операцию), так и возникшие осложнения до или во время родов. Теперь вы знаете достаточно, чтобы ничего не бояться и смело ехать в родильный дом, чтобы наконец-то увидеть своего малыша и испытать это долгожданное счастье.

Состояние плода к 38-39 акушерским неделям беременности

Что касается малыша, к этому времени он набирает вес от 3-х и более килограмм, вырастает минимум на 47 см, расстается с первородной смазкой и лануго (тонким волосяным покровом тела). Его развитие закончилось, все внутренние органы сформированы. Легкие подготовлены к первому вздоху, сердечко – к кровеобеспечению организма.

Уровень развития почек, кишечника и головного мозга также свидетельствует о способности и готовности к появлению на свет и самостоятельной жизни вне маминого живота. Кожа гладенькая и розовенькая. Он уже чувствует настроение мамы и может перенимать его.

В этот период нормой в прибавке веса плода считается не более 30 граммов в день. Пищу он получает все еще через плаценту.

Продолжают расти волосы и ногти. Последние могут создать определенный дискомфорт в виде царапин. На фото УЗИ уже можно увидеть вполне сформировавшегося человека.

В это время он начинает менять свое положение и старается разместиться головкой вперед. Так рождаются более 95% деток. С помощью специальных упражнений можно помочь ему лечь правильно. А вот шевелится он все меньше, потому что день ото дня ему становится все теснее. Мешает матка, которая достаточно плотно окружает его. Он совершает не более 10 шевелений в сутки, все больше старается отдохнуть. Ведь впереди еще роды.

Но это не значит, что не стоит прислушиваться к движениям малыша. Не бойтесь обратиться к гинекологу, если вам показалось, что давно не чувствовали движений или толчков.

Развитие плода

Качественных перемен в теле малыша ожидать уже не стоит. Он полностью созрел для жизни вне организма матери, и теперь только ждет команды от организма матери, чтобы появиться на свет. Дитя продолжает расти в размерах и набирать вес. На 39 неделе беременности его рост колеблется в пределах 50 см, а масса составляет более 3 кг.

Дитя уже выглядит как полноценный новорожденный малыш. Его кожа приобретает характерный розовый оттенок, пропадает пушок (лануго) и первородная смазка. Двигательная активность плода немного снижается, но беспокоиться не стоит – это вполне нормальное явление.

Излитие околоплодных вод.

Обратите внимание, что, примерно, 10% доношенных беременностей заканчиваются преждевременным излитием околоплодных вод. И, поэтому, на 38-й и 39-й неделях беременности необходимо уделять особое внимание изменению качества и количества ваших влагалищных выделений

В том случае, если они стали более обильными или водянистыми, необходимо обратиться к вашему доктору, так как объем излившихся околоплодных вод может быть совершенно разнообразным. То есть, это может быть даже небольшой объем, который вы, иногда, можете принять за непроизвольное мочеиспускание. Или же, может произойти излитие достаточно большого объема жидкости, поэтому сомнений в том, что произошло излитие околоплодных вод уже не останется.

Даже в том случае, если вы заметили небольшое количество околоплодных вод (то есть, вы подозреваете излитие, но не уверены в этом), будет целесообразным вызвать скорую помощь, которая доставит вас в родильный дом. Обязательно отметьте то время, когда вы впервые заметили эти выделения. Это необходимо для выбора акушерской тактики. И помните, что преждевременное излитие околоплодных вод это один из сигналов к постоянному и тщательнейшему контролю за состоянием вашего здоровья и здоровья малыша. Поэтому, если произошло преждевременное излитие околоплодных вод, то рекомендовано находиться уже под наблюдением специалиста.

Видео: врач-гинеколог о причинах кожного зуда у беременных

СПЕЦИФИКА УХОДА ЗА КОЖЕЙ ПРИ ДЕРМАТОЗАХ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ. Корсунская И. М., Дворянкова Е. В., Невозинская З. А. // Аллергология и Иммунология в Педиатрии. – 2017. – № 2(49). – С. 42-44.
ВНУТРИПЕЧЕНОЧНЫЙ ХОЛЕСТАЗ БЕРЕМЕННЫХ: СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ. Маев И.В., Андреев Д. Н., Дичева Д.Т., Казначеева Т.В. // Клиническая медицина. – 2015. – № 6. – С. 25-29..
МИКРОФЛОРА ВЛАГАЛИЩА ПРИ БАКТЕРИАЛЬНОМ ВАГИНОЗЕ У БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН. Подгорная А.В., Maхмутходжаев А.Ш., Михеенко Г.А. // Современные проблемы науки и образования. – 2015. – № 6.
Disorders of pregnancy. Ambros-Rudolph C.M. In: Burgdorf WHC, Plewig G., Wolff H.H., Landthaler M., editors. Braun-Falco’s dermatology. // 3rd ed. Heidelberg: Springer Medizin Verlag. – 2009.- P. 1160–1169.
Dermatoses of pregnancy. Shornick J.K. // Semin. Cutan. Med. Surg. – 1998, Sep. Vol. 17, № 3. – P. 172–181.
Update on dermatoses of pregnancy. Warshauer E., Mercurio M. // Int. J. Dermatol. – 2013. – Jan. Vol. 52, № 1. – P. 6–13.

Что нужно знать о 39-й неделе беременности?

На последней неделе беременности ваши визиты к доктору женской консультации становятся еженедельными. Во время данных визитов доктор провидит наружное акушерское обследование. Определяется предлежащая часть плода: головка или тазовый конец. Прижата она или подвижна над входом в малый таз. Предполагаемая масса плода. В ряде случаев может быть произведено влагалищное исследование для того, чтобы определить состояние шейки матки.

На тридцать девятой неделе беременности уже возможны роды доношенным плодом. В том случае, если вам предстоит плановое кесарево сечение, то врач порекомендует вам госпитализацию именно на 39-й неделе беременности. В случае полных 40-ка недель беременности и не наступления родовой деятельности вам, возможно, будет рекомендована плановая госпитализация в родильный дом для наблюдения за вашим состоянием и состоянием вашего малыша. И, конечно же, подготовки к родоразрешению.

Беременность: Ваши ощущения?

На 39-й неделе женщина старается беречь свою психику, стремится к уединению, не слушает «страшилки», предвкушает скорую встречу с долгожданным ребенком. И хотя женщина с нетерпением ждет, когда же начнутся роды, их наступление все равно оказывается неожиданных для нее и ее близких. Заранее проверьте, все ли вещи и документы, которые вы возьмете с собой в роддом, у Вас собраны.

Живот опустился довольно низко, дно матки находится примерно в 34-35 см от лобка. Шевеления ребенка, которые ощущаются довольно хорошо, нужно по-прежнему считать каждый день (10 движений за 12 часов).

Хотя большинство женщин много раз слышали о том, как начинаются роды, тем не менее, многие точно не знают, в какой момент нужно ехать в роддом. Перед родами может выходить слизистая пробка, которая в течение беременности закрывала цервикальный канал, а теперь отходит из-за открытия и укорочения шейки матки, может содержать в себе примесь крови. Появляются схватки – предвестники. В отличие от настоящих схваток они еще нерегулярные, несильные, не приводят к открытию шейки матки. Через какое-то время их сменяют регулярные схватки. И с этого момента начинаются роды. В это же время, как правило, происходит излитие околоплодных вод, которое усиливает начинающуюся родовую деятельность. Нужно иметь в виду, что количество околоплодных вод, которые изливаются, может быть большим, и тогда этот процесс ни с чем невозможно перепутать, а может быть малым, и тогда его легко не заметить. В начале родов у женщины начинает распирать промежность и влагалище, усиливаются боли в пояснице. Иногда в начале родов женщину подташнивает, у нее может возникнуть понос или частое мочеиспускание. Эти явления могут провоцировать начало родов. Когда же нужно ехать в родильный дом? Не торопитесь, если схватки нерегулярные, а воды еще не отошли. Схватки – предвестники иногда появляются за несколько суток до настоящих родов. Как только схватки станут регулярными и достаточно сильными и длительными, отправляйтесь в роддом, не забыв прихватить с собой заранее собранные вещи и документы. Если у Вас отошли околоплодные воды (или Вам так показалось), то независимо от наличия регулярных схваток срочно отправляйтесь в роддом. После нарушения целостности плодных оболочек из влагалища в матку теперь открыт путь инфекции, что может привести к нежелательным последствиям для ребенка.

Советы для снижения риска возникновения разрывов в родах

Профилактикой разрывов и акушерских травм в родах являются следующие мероприятия.

Формирование некрупного плода.

В течение беременности будущей маме важно набрать не более 15 кг. Можно пройти тест толерантности к глюкозе для исключения гестационного диабета, который приводит к высокой массе плода

С 38 недели и далее необходимо контролировать прибавку массы тела и предполагаемую массу ребенка, следя за своим питанием. При первых родах женщина должна подойти к концу срока вынашивания с весом младенца не более 3600 г. При повторных родах вес ребенка не должен быть значительно больше, чем при первых. Тогда риск возникновения разрывов будет значительно ниже.

Не приобретайте сомнительных средств.

Не существует технологий, которые могли бы профилактировать разрывы в родах на этапе беременности. Различные кремы, шарики и т.д. – это всего лишь коммерческий маркетинг. Доказательств эффективности этих средств нет.

Посоветуйтесь с врачом.

Перед родами желательно пройти осмотр у акушера для определения высоты стояния промежности. При высокой и ригидной промежности риск разрывов действительно высок. Тогда врач, принимающий роды, сможет составить план поведения во втором периоде родов, поможет выбрать правильную позицию (возможно, вертикальные роды или роды на боку и т.д.).

Без спешки.

Отсутствие спешки при родоразрешении – еще одно условие отсутствия разрывов. Если роды идут физиологически, сердцебиение ребенка не страдает, не возникают требующие неотложной помощи ситуации, следует дождаться максимального опущения и становления головки в родовые пути, и только тогда начинать тужиться.

Вопрос профилактики разрывов должен решаться только непосредственно с ведущим беременность врачом-акушером.

Сколько это месяцев?

39 неделя беременности по подсчетам лечащего врача и данным УЗИ — это акушерский стандарт вычисления срока гестации. От реального он отличается примерно на 2 недели, поскольку точкой отсчета является первый день последней перед зачатием менструации. Таким образом, 39 неделя — это 37 эмбриональных недель.

В переводе на нормальные календарные исчисления, прошло и 3 недели или примерно 274 дня. До предполагаемой даты родов, указанной в обменной карте беременной женщины, остается еще около 7 дней, однако это не означает, что родовая деятельность начнется именно в тот день, который указан — такая вероятность составляет не более 6-7%.

Все остальные роды по статистике происходят либо раньше ПДР, либо позже. На 39 неделе роды начинаются примерно у 40% женщин.

Рассчитать срок беременности

Медицинское наблюдение

На 39-й неделе беременности назначается визит к гинекологу. Специалист послушает сердцебиение малыша, проверит готовность шейки матки к родам и проведет другие стандартные процедуры:

Измерение артериального давления;
Взвешивание;
Измерение высоты стояния дна матки.

Кроме того, как обычно, нужно сделать анализы мочи и крови.

На сроке 39 недель беременности УЗИ, как правило, не делается. Однако для его повторного проведения могут быть индивидуальные показания. Как и прежде, при ультразвуковом исследовании врач осматривает плод, определяет его физические параметры и степень развития. Обязательно оцениваются размеры и состояние матки, степень зрелости шейки, количество и качество околоплодных вод. Важный критерий — степень зрелости плаценты (чаще всего на этом сроке она третья).

УЗИ также даст представление о том, как расположена пуповина. Иногда обнаруживается однократное, двукратное или многократное обвитие шеи плода. Во время беременности это обычно не опасно, потому что внутри материнской утробы ребенок не дышит легкими, а кислород поступает к нему через кровь. Сложности возникают при очень тугом обвитии, поскольку из-за этого нарушается нормальное кровоснабжение организма плода. Подобные патологии нуждаются в пристальном внимании со стороны гинеколога, но в большинстве случаев (если пуповина нормальной длины и не затягивает шею) здоровый ребенок благополучно рождается естественным путем. И лишь при возникновении проблем в первом периоде родов делается экстренное кесарево сечение.

Посещения врача и обследования

При нормальном протекании беременности на этом сроке никаких специальных обследований не назначается. Посещение врача в консультации происходит раз в неделю, где к каждому приему необходимо, как и прежде, сделать по направлению общий анализ мочи. В кабинете врача, ведущего беременность, в карту женщины будут вписаны все стандартные измерения: кровяное давление, текущий вес, окружность живота. Измерит специалист и высоту стояния дна матки, чтобы определить, опустился ли живот к данному сроку. Также доктором будет произведена пальпация животика беременной для выяснения расположения плода в матке. Врач отметит наличие или отсутствие жалоб, руки и стопы будут визуально осмотрены на предмет наличия отеков.

УЗИ на текущем сроке беременности

Ультразвуковое исследование планово не назначается. Оно производится при наличии определенных рисков, связанных с родами. Например, при многоплодной беременности, при ранее выявленном многократном обвитии пуповиной, или при наличии патологий беременности. Также несколько контрольных УЗИ назначается при родоразрешении кесаревым сечением.

Несколько важных моментов для беременных на поздних сроках вынашивания плода:

Все вопросы о предстоящих родах, выборе роддома и врача, выбранного для присутствия в родильном зале, необходимо решать уже сейчас.
Всегда держите при себе несколько важных документов: паспорт, медицинский полис и обменную карту. Последний из перечисленных документов должен находиться в сумке круглосуточно, куда бы не направилась беременная. В перинатальном центре женщина может оказаться буквально в любой момент, а без обменной карты роженицу сразу направят в отделение патологии.
Если требуется родоразрешение с помощью операции кесарева сечения, то сама операция будет назначена для проведения уж на текущей неделе.

Плацента и воды

Нормальной толщиной плаценты для 39 недели считается 33-34 мм. «Детское место» все еще продолжает питать малыша, обеспечивать ему поступление полезных веществ и кислорода с материнской кровью, выведение продуктов его жизнедеятельности, но плацента вполне закономерно стареет, уменьшается в массе и объеме. Она начинает хуже справляться с возложенными на нее природой обязанностями. Степень на данном сроке — третья.

Индекс амниотической жидкости, который используется для определения количества околоплодных вод, на 39 неделе в среднем находится на уровне 127-226 мм. Выраженным маловодием считается показатель менее 63 мм, а о многоводии на этом сроке говорят, если индекс превышает 226 мм.

Изменения в организме матери на последних неделях беременности

Перед родами живот у беременной женщины опускается, только у первородящих женщин чаще всего это происходит за неделю до родов, а иногда раньше, а у повторно рожающих – за несколько дней или непосредственно перед родоразрешением. Движения ребенка в утробе матери стеснены ограниченным пространством, однако, они четкие и регулярные. При нормальном течении беременности не менее 10-ка раз за полсуток. Головка плода в правильном положении уже входит в тазовую область, малыш готов к рождению на свет. В этот период тонус миометрия заметно снижается, дно матки должно быть отклонено вперед. И на этом сроке могут быть ложные схватки, которые быстро проходят при смене положения (можно лечь на бок) и в покое. Однако шанс, что схватки являются признаком начала родового процесса на этом сроке довольно велик, и нужно быть внимательной к своему состоянию.

Что происходит с будущей мамой

Поскольку родить беременная может в любой момент, она чутко прислушивается ко всему, что с ней происходит. Когда наступает 39 неделя беременности, предвестники родов дают о себе знать. Что к ним можно отнести?

Если у вас опустился живот, до родов осталось совсем немного времени. Правда точно сказать, через сколько вы родите, нельзя – у кого-то родовой процесс начинается через пару дней, а кому-то нужно ждать ещё неделю-другую.
Снижение активности ребёнка говорит о его готовности появиться на свет. Главное, чтобы это не было признаком его плохого самочувствия.
Вы почувствовали снижение аппетита? Скорее всего, в ближайшее время вы родите. Всё дело в том, что ваш организм не хочет перегружать себя перевариванием тяжёлой пищи и накапливает силы перед родами.
Отошла слизистая пробка. Выглядеть она может по-разному, имея оттенок от бежевого до розоватого, иногда в ней встречаются прожилки крови, а общий объём слизистого комка – около 2 столовых ложек

Особенно важно соблюдать гигиену после этого события, ведь открывается доступ в матку с амниотическим пузырём. Именно по этой причине и от интимной жизни стоит воздержаться.
Если тренировочные схватки на 39 неделе беременности стали более активными, а помимо этого вы отмечаете появление тянущих и слегка болезненных ощущений в нижней части живота (они порой могут распространяться и в поясничную область), будьте внимательны

Ведите подсчёт времени, в течение которого длятся эти схватки, замеряйте интервал между ними. Походив по дому, вы можете заметить, что они прошли. В таком случае это тренировочные схватки, но такие изменения говорят о том, что вы совсем скоро родите. А в том случае, когда ощущения становятся более интенсивными, интервал между схватками становится равным 5 минутам, а время схватки приближается по своей длительности к 1 минуте, отправляйтесь в роддом.

Выделения на 39 неделе беременности ничем не должны отличаться от тех, к которым вы уже привыкли. Поэтому изменения в них должны стать поводом для обращения к гинекологу, который ведёт вашу беременность. Причём на таком сроке действовать нужно быстро, чтобы не пострадал ваш кроха.

Болит живот на 39 неделе беременности

Причём тревожным симптомом может быть то, что помимо боли в животе женщина замечает появление на прокладке крови

И не так важно, мало её или много. В любом случае нужно, чтобы её как можно скорее доставили в приёмное отделение родильного дома, ведь именно так может проявляться отслойка плаценты

А это явление угрожает жизни мамы и её малыша, особенно если процент отслойки не так уж и мал.

А вот если тянет живот на 39 неделе беременности, но помимо этого нет других симптомов, вполне возможно, что у вас просто повышается тонус матки. И это нормально, ведь даже такая нагрузка, как пешая прогулка, может привести к напряжению миометрия. Поэтому не стоит отходить далеко от дома, чтобы можно было быстро вернуться. В крайнем случае посидите какое-то время на какой-нибудь лавочке, чтобы матка немного расслабилась. Но в том случае, когда тянущие ощущения перерастают в болезненные, не проходят и усиливаются, также стоит без промедления обратиться к врачу.

Секс на 39 неделе беременности

Если вы задумались, можно ли поддерживать интимную близость с партнёром на таком сроке, вам нужно точно оценить своё состояние. Воздержаться от секса стоит тогда, когда на то есть прямой запрет гинеколога в связи с особенностями течения вашей беременности. Также не стоит рисковать, если у вас уже отошла слизистая пробка. Если тонус матки в последнее время часто повышается, будьте готовы к тому, что после полового акта у вас может начаться родовая деятельность. К тому же считается, что сперма влияет на размягчение шейки матки, а это также ускоряет наступление родов. А вот в том случае, когда вы у себя не замечаете никаких предвестников родов, то занятия сексом помогут сократить время ожидания. Об этом вы можете поговорить со своим гинекологом.

Роды на 39 неделе беременности

Как отмечалось выше, малыш уже готов встретиться с условиями мира, которые пока являются чужими для него. Да и с 38 недели беременности роды уже не считаются преждевременными. Поэтому нет ничего страшного в том, если вы родите на этой неделе. Ваш ребёночек появится на свет абсолютно здоровым, если беременность протекала без осложнений и в процессе исследований не было выявлено никаких патологий.

Народные средства от зубной боли при беременности

Поскольку женщине в положении важно позаботиться о безопасности будущего ребенка, главным образом стоит обратить внимание на народные средства от зубной боли при беременности. К таковым относятся:

Полоскания травяными отварами и настоями. Для приготовления такого отвара можно использовать ромашку аптечную, подорожник, календулу, шалфей или зверобой. Если трав дома не оказалось, можно приготовить обычный соляной раствор. Полоскания нужно проводить как можно чаще. Небольшое количество отвара перед использованием желательно немного подогреть. Полоскать рот настоем из холодильника запрещено: это не только усилит боль, но и может спровоцировать развитие воспаления.
«Звездочка». Универсальный бальзам «Звездочка» – отличное народное средство от зубной боли при беременности. Небольшой ватный тампон пропитывается растительным маслом (подсолнечным или оливковым), после чего на его конец наносится немного «Звездочки». Тампон прижимают к десне (корню заболевшего зуба).
Порошок гвоздики. Если дома есть порошковый вариант этой пряности, достаточно посыпать гвоздикой воспалившийся участок десны, чтобы болевые ощущения начали затухать.
Чеснок. Существует 2 способа использования чеснока при зубной боли. Первый способ предполагает прикладывание кусочка чеснока непосредственно к больной десне. Во втором варианте рекомендуется раздавить дольку чеснока, превратив ее в кашицу, а затем нанести немного этого вещества на запястье (туда, где выделяются вены). Если зубная боль отмечается слева, кашицу наносят на правое запястье; когда боль ощущается справа – на левое.
Подорожник. Это эффективное народное средство от зубной боли при беременности применимо только летом, когда на улице можно найти свежий подорожник. Небольшой лист этого растения нужно тщательно помыть, а затем прокатать скалкой или аккуратно отбить молоточком до выделения сока. Когда лист станет мягким и влажным, его необходимо скрутить в тонкую трубочку и положить в ухо со стороны больного зуба. Удивительно, но вскоре боль начнет утихать.
Домашние растения. В борьбе с зубной болью достаточно высокой эффективностью характеризуются такие распространенные растения, как алоэ, каланхоэ и пеларгония. Небольшой кусочек листа любого из указанных растений очищают от кожицы для выделения сока, а затем прижимают к больной области.
«Зубные капли». Данный препарат продается в аптеках, однако он базируется лишь на натуральных веществах: в его составе вы найдете валериану, камфару и мятное масло. Если смоченный в этом растворе кусочек ватки приложить к больному зубу, боль начнет постепенно затихать. При этом «Зубные капли» являются отличным антисептиком и успокоительным средством.