5 самых распространенных ошибок в уходе за новорожденным ребенком

Ошибка 9: Включать ребёнку мультики во время еды

Некоторые родители с раннего возраста включают детям мультики на смартфоне или планшете во время еды. Увлеченный яркими картинками, ребёнок заглатывает ложку за ложкой без капризов. В краткосрочной перспективе родителям так гораздо проще. А у ребёнка тем временем формируется вредная привычка. В следующий раз он не будет есть, пока ему не включат мультики.

Роман Захаров для Informburo.kz

Французская академия наук даже издала книгу “Ребёнок и экраны” (L’enfant et les crans). По мнению французских ученых, в возрасте 2–3 лет у детей формируются церебральные механизмы – своеобразный фундамент для дальнейшего более сложного обучения. Использование гаджетов в раннем возрасте может привести к синдрому дефицита внимания, подавления креативного начала, фантазии, творческого потенциала. Не подпускать детей к каким-либо экранам до трёх лет советует и ВОЗ.

Погружаясь в игры или мультфильмы на экране, маленький ребёнок не использует тонкую зрительно-моторную координацию, как если бы играл с обычными игрушками, фантазировал, учился говорить или выражал эмоции. Безусловно, есть развивающие мобильные игры и передачи. Они пригодятся, когда малыш научится хорошо воспринимать информацию и понимать речь.

Стричь ногти – это мучение

Затруднения у большинства родителей вызывает подстригание ногтей у новорожденного. Они боятся поранить ребенка, сделать ему больно. При этом малыш постоянно ворочается, шевелит ручками. Однако, если выбрать правильный инструмент, процедура значительно облегчится.

Младенцу нужно стричь ногти по мере их роста. Рекомендуется делать это почаще, потому что под ногтями скапливаются вредоносные бактерии. Для этого стоит приобрести безопасные тонкие детские ножницы: концы у них затуплены, поэтому ими нельзя травмировать пальчики грудничка.

Читаем также: Уход за ногтями ребенка. Как правильно ухаживать и подстригать ногти новорожденному ребенку

Ты уже большой!

Представьте недоумение старшего ребенка. До двух, трех, четырех лет он был самым маленьким в семье, самым обожаемым и вообще «центром вселенной». И вдруг его объявляют старшим и все малышовые «лавры» достаются совершенно другому карапузу. «Несправедливость! Я тоже хочу на ручки. И читать с мамой книжку желаю по первому требованию, а не когда маленький поест, искупается и прочее-прочее!» – примерно так думает старший. И неудивительно, что большим ему становиться совсем не хочется. Как поступить? Показать, что быть старшим – очень даже здорово, это – не только повышенные требования со стороны родителей, но и масса новых возможностей.

Даже саму фразу «Ты уже большой» по возможности употребляем только в позитивном ключе. Не так: «Ты уже большой, посиди тихо, не мешай». А примерно так: «Пойдем разогреем суп, ты уже большой, ты ведь поможешь мне разложить ложки?» В данном случае для малыша это – не нудная работа по дому, а ответственное поручение, «как большому» и, конечно, возможность общения с мамой.

Выписка новорожденного из родильного дома

Новорожденные в удовлетворительном состоянии должны получить всю необходимую помощь (в том числе обрезание, если это будет необходимо). Затем они должны быть выписаны из родильного дома в соответствии со стандартными критериями. Следует отдельно рассмотреть некоторые специфические обстоятельства:

При получении положительного результата ПЦР или невозможности определения статуса ввиду дефицита тест-систем у новорожденного без симптомов коронавирусной инфекции вопрос о выписке из родильного дома решается индивидуально с учетом необходимости соблюдения мер предосторожности. В течение 14 дней после рождения необходимо часто осуществлять мониторинг состояния новорожденного с помощью телефонной связи, посредством телемедицины или во время непосредственных визитов к лечащему врачу

Специальные руководства предписывают использование стандартных медицинских масок и перчаток, а также проведение тщательной гигиены рук всем, кто ухаживает за ребенком. По возможности к уходу за ребенком не должны привлекаться неинфицированные люди старше 60 лет и лица с коморбидными состояниями. 
За детьми с отрицательными результатами ПЦР должны ухаживать здоровые (неинфицированные) люди. Если мать находится в том же доме, она должна максимальное количество времени держаться на расстоянии как минимум двух метров от ребенка, а перед осуществлением ухода за ним надевать маску и мыть руки. Ограничения снимаются, если у матери нет лихорадки в течение 72 часов без применения антипиретиков, и прошло как минимум семь дней с момента возникновения первых симптомов ИЛИ при получении отрицательных результатов ПЦР в двух последовательных мазках из носоглотки, взятых с разницей не менее чем в 24 часа. Другие люди, проживающие в том же доме и осуществляющие уход за ребенком, находятся под наблюдением в отношении COVID-19; они должны использовать обычные медицинские маски и обрабатывать руки при нахождении на расстоянии ближе двух метров от ребенка до тех пор, пока их статус не будет установлен.

Он маленький, ему холодно

Типичная ошибка большинства родителей – боязнь переохладить ребенка. Мамы и папы начинают одевать потеплее, накрывать одеялами, включать обогреватель, совершенно не думая при этом, что перегревание для ребенка зачастую даже более опасно, чем переохлаждение. Дело в том, что малыш потеет профузно (обильно), всем телом сразу и даже легкое перегревание делает кожу влажной. Тогда любой ветерок или сквозняк ведут к простуде. Плюс кутание часто приводит к потнице – зудящим высыпаниям на коже. Ну и, если рассуждать глобально, перегревание оказывает неблагоприятное воздействие на нервную систему.

Что делать: грудничков мы одеваем по принципу «как сам» плюс один слой

Во время сна рекомендуется отдавать предпочтение пледам из натуральных тканей, также важно регулярно проветривать комнату, помня о наиболее комфортных для малыша 23-24 градусах

Тестирование новорожденных

При доступности соответствующих технологий новорожденные должны быть обследованы на наличие SARS-CoV-2 с использованием молекулярных методов. Это позволит определить план ухода за ними после выписки из роддома, а также поможет собрать необходимую информацию о возможности передачи инфекции. Если такое тестирование невозможно или количество тест-систем ограничено, рекомендуется полагаться на данные клинического мониторинга. Тестирование новорожденных, требующих длительной интенсивной терапии, должно проводиться с целью определения возможной связи COVID-19 с наблюдаемым клиническим состоянием. Также в случае отрицательного результата возможно прекращение специализированных санитарно-эпидемиологических мероприятий и уменьшение затрат СИЗ.

Оптимальное время и масштабы тестирования на данный момент остаются неизвестными. На основании ограниченного количества данных по обнаружению вируса с целью ограничения его колонизации на данный момент рекомендуются следующие процедуры:

  • Начальное тестирование с использованием молекулярных методов должно быть проведено в первые 24 часа жизни новорожденного. 
  • Повторное тестирование новорожденного должно быть проведено в возрасте примерно 48 часов. Если новорожденный находится в удовлетворительном состоянии и к этому времени уже выписан из роддома, то по решению клиницистов повторное тестирование можно не проводить. Следует отметить, что есть данные о новорожденных, чей тест был отрицательным в первые 24 часа жизни, но стал положительным к 48–72 часам. 
  • При тестировании рекомендуется взятие мазков из рото- и носоглотки. Для сохранения расходных материалов и реагентов можно брать один мазок: сначала из ротоглотки, затем из носоглотки. В таком случае только один тампон после взятия биоматериала помещается в тубу для транспортировки инфицированного материала и направляется в лабораторию для проведения одного теста методом ПЦР. 
  • Клиницисты могут рассмотреть вопрос о необходимости дополнительного тестирования с взятием мазка из анального канала, если такой метод доступен. Проведение этой процедуры особенно оправданно в случае больных новорожденных, которым требуется длительная терапия в стационаре. Многие учреждения на сегодняшний день не имеют возможности проводить ПЦР-тестирование образцов из анального канала. Если же это тестирование возможно, тампон с образцом должен быть помещен в тубу для транспортировки инфицированного материала отдельно от тампонов с образцами из дыхательных путей, и затем направлен в лабораторию.

При контакте с новорожденными, требующими продолжительного ухода, можно использовать стандартные меры предосторожности, если два теста, проведенные с разницей как минимум в 24 часа, оказались отрицательными. У новорожденных, первое тестирование которых было положительным, повторные анализы образцов из рото- и носоглотки должны проводиться с интервалом 48–72 часа до получения двух последовательных отрицательных результатов

Ошибка 1: Сразу сбивать повышенную температуру жаропонижающими препаратами

Некоторые взрослые привыкли пичкать себя лекарствами при первых симптомах болезни, но ребёнку такой подход скорее навредит. Детский организм учится самостоятельно бороться с вирусами и инфекциями, а повышение температуры – его естественная реакция. Жар может быть вызван острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ), которые сопровождаются кашлем, насморком и головной болью. Для борьбы с ними в крови вырабатывается противовирусное вещество интерферон, оно блокирует возбудитель инфекции и помогает макрофагам (клеткам иммунной системы) убивать вредные микроорганизмы. При этом ребёнок капризничает, а взрослым хочется облегчить страдания любимого чада.

Но прежде чем что-то предпринимать, врачи советуют разобраться, как именно лихорадит малыша: лихорадка бывает розовой и белой.

При розовой лихорадке ребёнок горячий и ему жарко. Сосуды расширяются, организм борется с инфекцией и активно избавляется от лишнего тепла. При розовой лихорадке помогают физические методы охлаждения. Но если ребёнку ещё нет трёх месяцев, лучше незамедлительно обратиться к врачу.

Если лихорадка белая, то высокая температура сопровождается бледной кожей. При белой лихорадке физические методы охлаждения могут навредить, поэтому лучше сразу обращаться за медицинской помощью. То же самое необходимо сделать и когда жар сопровождают сыпь, интенсивная головная боль, бледность, тошнота или рвота.

Если физические методы не помогают: температура продолжает повышаться или долго держится на отметке 38°C у новорожденных и 39°C у малышей старше трёх месяцев, педиатры рекомендуют жаропонижающие препараты.

Обычно их два – парацетамол и ибупрофен. Оба средства действуют по принципу анальгетиков и сбивают температуру. У каждого из них есть свои противопоказания и положительные свойства, поэтому лекарство и дозировку ребёнку должен назначить опытный врач-педиатр. Парацетамол вредит печени при чрезмерном употреблении, а ибупрофен противопоказан детям младше трёх месяцев. Перед применением лекарственного средства следует проконсультироваться с врачом и ознакомиться с инструкцией (Крамарев С.А. “Лечение лихорадки у детей”, Национальный медицинский университет им. А.А. Богомольца г. Киев, УДК 616.91/.93-053.2-085.4).

Боязнь использовать носовые капли

“Младенцам жизненно необходимо, чтобы их носовые ходы оставались совершенно свободными и чистыми для полноценного дыхания носом во время сосания материнской груди. Соответственно, если носик ребенка не является полностью чистым внутри, могут возникнуть проблемы при кормлении и даже сне. Родители часто очень неохотно решаются использовать солевые капли для закапывания в нос. Мне приходится постоянно у себя в кабинете делать это за них. Да, возможно, ребенок будет плакать при этом не совсем приятном и удобном для него процессе, но в конце концов, ему станет намного комфортнее. Новорожденные младенцы чихают совсем немного, но все равно их носовые ходы достаточно быстро загрязняются. Поэтому каждый раз, когда вы чувствуете, что носик вашого ребенка заложен, используйте солевые капли для носа, и ему станет намного лучше дышать”.

Кроме тех типичных огрехов, которые назвал доктор Стокгейм, существуют также некоторые другие часто встречаемые ошибки молодых родителей, вызванные, как правило, чрезмерным усердием и гиперзаботой о малыше.

Ошибка 8: Позволять ребёнку собой манипулировать

Ближе к году малыш уже понимает, чего хочет или что ему неприятно. Он пытается утвердить свои предпочтения, возражает и капризничает, но долгосрочных связей между эмоциями и действиями ещё не строит

Ребёнок хочет сохранить собственный комфорт, и привлекает внимание взрослых криком. Как можно заметить, эта привычка у многих людей не проходит и во взрослом возрасте

Специально для таких случаев существует правило игнорирования. Но игнорировать нужно не ребёнка, а его поведения. Убедитесь, что ничто не угрожает безопасности малыша и его здоровью. Если с вашим чадом всё в порядке, значит, он просто пытается манипулировать. Эффективнее всего в такие моменты не кричать и продолжать спокойно разговаривать и улыбаться. Ребёнок не успокаивается? Покинуьте зону видимости малыша так, чтобы он знал, что его слышат. Как только малыш замолчит, возвращайтесь обратно. Снова начнёт кричать, опять отходите. Вскоре ребёнок поймёт, что куда эффективнее говорить спокойно, без истерик и криков.

Пребывание ребенка в одном и том же положении

“Есть одна вещь, которую я часто замечаю у младенцев в возрасте 6 месяцев – череп ребенка приобретает заметное уплощение. Все дело в том, что мамы, начитавшись о пользе для правильного формирования позвоночника ребенка сна на спине, или же просто боясь лишний раз прикоснуться к нему, имеют тенденцию класть ребенка в кроватку всегда в одном и том же положении. Из-за этого вес тела младенца всегда падает на одну и ту же часть его черепа. А между тем известно, что кости черепа у новорожденных еще достаточно мягкие и способны к деформациям. Родители! Не бойтесь иногда класть своего ребенка в кроватке на тот или другой бок и даже на животик (когда он не спит)”.

Зайцев, стулья и чувство вины – в сторону

Признаться, в первые месяцы после рождения младшего сына, чувствовала себя порой Юлием Цезарем. Поменять памперс крохе, рассказывая старшему сказку, – с одной стороны, это не так уж и сложно. С другой… В такие моменты закрадывались сомнения: а достаточно ли внимания уделяется каждому малышу? Тут еще народная мудрость подсказывала: «За двумя зайцами погонишься…» Или вот еще: «На двух стульях…».

Подобные мысли ни к чему хорошему не приводят. Поэтому зайцев, стулья, а с ними и чувство вины я решительно отбросила в сторону, понимая, что от этого пользы никому не будет. И, как показало время, все правильно. Детки подрастают, им все интереснее становится играть вместе – не разлей вода. Что касается ревности, да, бывают моменты непонимания, ссоры, но все это быстро проходит и не перерастает в проблему вселенского масштаба и не выливается в виде затаенных обид. И вообще, к кому ревновать, если мама, папа, братик и я – это одна семья?

Дети могут полноценно купаться в маминой любви вдвоем, а в некоторых семьях втроем, впятером и так далее – любви на каждого от этого не уменьшится, а только прибавится. Ведь рядом подрастает человечек, который так же любит и любим, а чем больше в семье любви, тем лучше для всех.

Персональное защитное оборудование и меры предосторожности

SARS-CoV-2 — респираторный вирус, передаваемый от человека к человеку в основном с каплями жидкости из дыхательных путей. Развитие инфекции опосредовано нахождением вируса в секрете дыхательных путей зараженного человека и контактом со слизистыми оболочками. Центр по контролю и профилактике заболеваний США заявляет, что высокий риск заражения COVID-19 подразумевает непосредственный физической контакт с зараженным или близкий (на расстоянии более двух метров), но длительный контакт. В настоящее время не доказано, что SARS-CoV-2 передается через инфицированные аэрозоли, но эксперименты с использованием аэрозольных конструкций показывают, что вирус может оставаться в воздухе до трех часов .

Ниже представлены меры предосторожности при работе с зараженными. Для предотвращения капельного и контактного путей передачи: халат, перчатки, стандартная медицинская маска и защита глаз (защитный экран или очки) должны быть использованы в большинстве случаев при взаимодействии с новорожденными от матерей с COVID-19

Обычные очки не являются полноценным средством защиты

Для предотвращения капельного и контактного путей передачи: халат, перчатки, стандартная медицинская маска и защита глаз (защитный экран или очки) должны быть использованы в большинстве случаев при взаимодействии с новорожденными от матерей с COVID-19. Обычные очки не являются полноценным средством защиты.

Для предотвращения воздушного, капельного и контактного путей передачи: халат, перчатки, дыхательная маска N95 с защитой глаз или респиратор с воздухоочистителем (системы PAPR — респиратор с силовым воздухоочищением — или CAPR — респиратор с контролируемым воздухоочищением) должны быть использованы, когда пациентам требуется временная искусственная вентиляция легких (ИВЛ) с использованием мешка Амбу, интубация, санация трахеи, оксигенация через назальную канюлю со скоростью потока более 2 л/мин на кг массы тела или ИВЛ любого типа с положительным давлением, т. к. эти виды респираторной поддержки могут приводить к образованию инфицированных аэрозолей.

Многие больницы в настоящее время испытывают недостаток СИЗ, и клиницисты должны принимать решения касательно целесообразности их использования в клинических обстоятельствах с учетом возможного риска.

Ошибка 4: Пытаться самостоятельно остановить фебрильные судороги

Фебрильные судороги возникают у детей при высокой температуре в возрасте от шести месяцев до трёх-четырёх лет. При первых признаках судорог терапевты рекомендуют ополоснуть малыша в тёплой ванночке с температурой воды 36,6 °C. Предугадать склонность ребёнка к фебрильным судорогам невозможно. Известный педиатр Евгений Комаровский говорит, что им подвержены от 2,5 до 5% детей. Если судороги случились однажды, то вероятность их повторения 30%.

Во время судорог врачи настоятельно не рекомендуют пытаться удержать ребёнка, прижимать его к себе, делать искусственное дыхание, разжимать ему челюсти и уж тем более поить лекарствами. Необходимо перевернуть малыша со спины на бок и обеспечить ему свободное дыхание, сняв верхнюю часть одежды, а затем вызывать врача и зафиксировать время приступа.

Перегревание ребенка

Молодые родители, няня, любящие бабушка и дедушка излишне переусердствовали, одевая на младенца большое количество одежды дома или на прогулке на свежем воздухе – увы, такое встречается сплошь и рядом. Понятно, что вы не хотите, чтобы ваш ребенок получил переохлаждение и заболел, но едва ли не самая распространенная ошибка – одевать чрезмерно. Постоянное перегревание ослабляет иммунитет ребенка, делает его вялым, неспособным противостоять болезням и инфекциям.

Лучший способ избежать перегрева – одеть его “слоями”. По реакции самого ребенка, а также пробуя на ощупь его живот или спину (щеки или ноги всегда кажутся прохладными, поэтому не используйте их в качестве индикатора), вы сможете добавить или снять что-то из его одежды.

Долой корочки!

В первые месяцы после рождения на голове у малыша могут образовываться желтоватые корочки – это следствие нескоординированной работы сальных желез. Явление это очень распространенное, для здоровья не опасное, однако требующее правильного ухода. Ошибка молодых родителей чаще всего заключается в том, что они начинают «сковыривать» эти корочки, чего нельзя делать ни в коем случае, ведь у малышей такая нежная и ранимая кожа, которую очень легко травмировать. А где травма, там и воспаление (особенно учитывая тот факт, что под ногтями родителей скапливается огромное количество бактерий).

Что делать: аккуратно помыть голову ребенка теплой водой и мягким детским шампунем, после чего промокнуть ее полотенцем. Вытирать насухо не нужно, следует нанести детское масло, прокипяченное на водяной бане, а затем надеть чистую хлопчатобумажную шапочку. Это помогает размягчить корочки, после чего их проще удалить. Делать это следует детской расческой, аккуратно отделяя чешуйки и не причиняя ребенку дискомфорта. Часто корочки не удается удалить за одну процедуру, но торопиться не стоит.

Другие статьи раздела:

  • Кризис 7 лет
  • Аптечка для новорожденного. Что в ней должно обязательно быть?
  • Как дать ребенку лекарство: 5 правил

Разделение матери и ребенка

Несмотря на свою сложность, временная сепарация матери и ребенка минимизирует риск заражения последнего. Все опубликованные сведения о состоянии здоровья новорожденных от матерей с COVID-19 описывают разделение сразу после рождения, во многих случаях — на длительный период времени (табл. 1). Таким образом, невозможно адекватно оценить риск возникновения постнатальной инфекции при оказании рутинной помощи матери и новорожденному. Преимущества сепарации могут быть более значимыми для матерей с тяжелыми формами заболевания. Вероятные преимущества, связанные со снижением риска инфицирования новорожденного, должны обязательно обсуждаться с матерью, предпочтительно перед родами.

К бабушке на ПМЖ?

Это – точно не вариант. Хотя нередко родители с появлением в доме второго малыша отправляют старшего пожить к родственникам на несколько недель, а то и месяцев. На время нахождения в роддоме или если, не дай Бог, маме с новорожденным приходится лечь в больницу, пребывание старшего ребенка у бабушки возможно. Но не более того.

На весьма настойчивые предложения от обеих бабушек взять Игорька на время к себе, я отвечала отказом, хотя, признаюсь, иногда это казалось весьма заманчивым.

Погостить в воскресенье – пожалуйста. Погулять, сходить с бабушкой в зоопарк – не вопрос. Но все остальное время старший ребенок должен находиться дома, с родителями и младшим братиком.

Отсутствие элементарных знаний

“Каждый раз, когда я нахожусь на дежурстве в детской больнице или когда ко мне приносят на прием новорожденного, я ловлю себя на мысли, что родители задают одни и те же вопросы снова и снова. Поразительно, что многие родители знают все обо всех моделях колясок той или иной торговой марки, но очень мало кто задумывается о тонкостях ухода за ребенком. А ведь существует очень много источников, из которых современные родители могут подчерпнуть полезную информацию о том, как надо ухаживать за новорожденным. Не думайте, что все придет исключительно с опытом. В процессе приобретения такого опыта вы набьете много «шишек», а ведь речь идет о вашем ребенке! Поэтому я призываю родителей как можно активнее самостоятельно добывать информацию, чтобы к моменту рождения ребенка они  были вооружены знаниями, а не надеялись на то, что все придет само собой. А о том что непонятно, не стесняйтесь спрашивать и переспрашивать вашего педиатра”.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий