Помощь при коликах у детей
Сейчас популярно такое средство Эспумизан. Но не все родители стремятся снять колики у грудничков аптечными средствами. Для тех, кто старается применять средства народной медицины, можем посоветовать простые, но действенные методы. Например, ритмично качать малыша на руках, в коляске, колыбели или на автоматических качелях (если малышу уже исполнилось полтора месяца). Не слишком энергично, чтобы не навредить, при этом кому-то хорошо, когда качают вверх-вниз, кому-то — из стороны в сторону. Присмотритесь к ребёнку, проверьте его реакцию.Можно просто поносить детку на руках — это утомительно, но эффективно. Прижимание младенца к груди придаёт ребёнку ощущение безопасности, малыш успокаивается, расслабляется, затихает.Некоторым малышам нравится пеленание: они успокаиваются, колики проходят. Иным же нравится полежать голышом, посучить ножками, но недолго — минут 5-7. Помогает мамино пение. Присмотритесь, поймите, какой голос успокаивает малыша: сильный, тихий, звонкий. Большинство новорожденных любит повторения. Если вы заметили, что какая-либо мелодия благотворно воздействует на ребёнка — пойте её снова и снова.
Действенный метод, прекращающий колики у грудных детей, — лёгкий массаж. Поглаживайте малышу животик, спинку, ножки и ручки, пусть ваши движения будут твёрдыми, но ласковыми. Очень полезен массаж, когда мама лежит на спине, положив младенца себе на грудь, и поглаживает малыша — это успокаивает обоих.Хорошо помогает от колик метод давления: положите ребёнка на животик поперек колен взрослого и поглаживайте его спинку. Хотя некоторым деткам нравится находиться на плече, вертикально, и чтобы при этом им поглаживали спинку
Можно делать и такой массаж: положите малыша на спинку и прижимайте его согнутые в коленях ножки к животику, осторожно отводя обратно.Неплохо применять сухое тепло, чтобы успокоить колики у новорожденных — укачивая, прикладывайте нагретую утюгом тёплую пелёнку к животику, согревая его. Меняйте при необходимости остывшую пелёнку на другую, но не горячую, а тёплую
Несколько повторений — и всё пройдёт.
Постоянные колики могут быть результатом непереносимости лактозы. Или же причина в чем-то ещё, что сможет определить педиатр.
Ни в коем случае не поддавайтесь панике или раздражению от того, что у младенца колики, и он плачет. Учтите, что малыши реагируют на эмоциональное состояние родителей, отражая и порой даже усиливая его в своём поведении. А выразить своё состояние они пока могут только криком. Если вам кажется, что вы вот-вот потеряете контроль над собой — отойдите на минутку, успокойтесь.
Изменение погоды тоже могут стать причиной усиления колик. Младенец может реагировать на изменение атмосферного давления, изменение влажности и тому подобное, особенно если ребёнок недоношенный или не здоров.
Современная медицина считает, что колики у младенцев — это немотивированный плач. А помогает прохладный воздух.
Что же такое младенческие колики и как их различить, как не перепутать с другой патологией новорождённых?
Младенческие колики проявляются приступами безудержного плача и крика, раздражительности и дискомфорта у ребенка, часто сопровождаются вздутием живота и чрезмерным газообразованием, которые длятся не менее 3 часов подряд с периодичностью не менее 3 раз в неделю, которые не имеют видимой причины возникновения и проходят самостоятельно без каких-либо внешних вмешательств.
Следует сказать, что окончательная причина возникновения данного состояние не известна. Но, согласно современным исследованиям различных стран мира, считается, что колики – это физиологический процесс, который не нуждается в лечении.
Кишечная колика у взрослых
Кишечные боли у взрослых пациентов нельзя трактовать как самостоятельное заболевание. Это может быть симптом большого количества всевозможных патологий пищеварительной системы. Говоря иначе, невозможно на первый взгляд определить первопричину данного состояния. Это может быть нарушение функции пищеварительного тракта, спазмы гладкой мускулатуры, аллергические проявления.
Признаки поражения кишечника неизменны: болезненные приступы, спастические боли, повышенное газообразование, расстройство стула, слизь в кале. При ощупывании живота определяется боль, однако мышцы брюшного пресса не должны быть напряженными. Температура в норме. Приступ может продолжаться несколько минут, потом наступает кратковременный или более длительный перерыв. Общая продолжительность приступа – от нескольких часов до нескольких суток.
Тяжесть общего состояния у взрослого пациента зависит от наличия других сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта. Например, если колики развиваются на фоне гастрита, то к расстройству стула может присоединиться тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, изжога.
Частым гостем у взрослых одновременно со спастическим приступом является непроходимость кишок – механическая помеха, либо нарушение моторики определенного участка толстой кишки. Результатом такой патологии может быть полный паралич кишечника, сужение просвета кишки, что в любом случае требует экстренной медицинской помощи. Иногда приходится использовать хирургическое вмешательство.
Причины появления колик у новорожденных
Причиной кишечных колик у младенцев чаще всего является естественная с физиологической точки зрения неспособность перерабатывать некоторые вещества, поступающие в его организм вместе с питанием. С возрастом, когда пищеварительная система развивается, колики проходят, и перестают беспокоить малыша. Патологический характер причины колик у детей имеют достаточно редко. В этих случаях у ребенка появляются и другие симптомы, при появлении которых обязательно нужно вызвать педиатра.
Основными причинами колик у грудничков считаются:
- Недостаточная развитость пищеварительной системы;
- Незрелость центральной нервной системы;
- Дисбактериоз кишечника;
- Прием антибиотиков ребенком или мамой;
- Искусственное вскармливание;
- Аллергия на молочную смесь;
- Неправильное приготовление молочной смеси;
- Попадание воздуха в желудок во время кормления;
- Употребление кормящей мамой продуктов, усиливающих газообразование или вызывающих аллергию у ребенка;
- Гормональные нарушения у мамы;
- Добавление в рацион ребенка новых продуктов;
- Перекармливание младенца;
- Лактазная недостаточность;
- Инфекционные и другие заболевания.
Пищеварительная система детей развивается постепенно. В течение первых месяцев жизни она приспособлена к усвоению только материнского молока или специальной молочной смеси. При этом в организме ребенка могут еще не вырабатываться некоторые ферменты, необходимые для переваривания тех или иных микроэлементов, входящих в его питание. В результате они становятся причиной избыточного образования газов у грудничков. Поэтому кормящим женщинам рекомендуют придерживаться специальной диеты, исключающей продукты, тяжелые для усвоения, вызывающие аллергию у ребенка или повышенное газообразование.
Также пищеварительный тракт младенца, особенно рожденного раньше срока, может быть еще не готов к процессу пищеварения как таковому. В таких случаях пища усваивается не сразу и надолго задерживается в толстом кишечнике, что провоцирует его чрезмерное растяжение и газообразование. Из-за этого у малыша появляются кишечные спазмы и колики.
Распространенной причиной кишечных колик у новорожденных является также заглатывание большого количества воздуха во время кормления. Это происходит, когда ребенок недостаточно плотно обхватывает губами сосок или пьет молоко поспешно. В результате воздух попадает в желудок, а оттуда в кишечник, где и провоцирует появление колик. Чтобы проглоченный воздух после кормления вышел из желудка, малыша советуют подержать вертикально в течение 10-15 минут, пока не появится отрыжка.
Также колики могут появиться при развитии дисбактериоза на фоне применения антибиотиков у ребенка или мамы, аллергии на компоненты материнского молока или молочной смеси, неправильного ее приготовления или добавления в рацион новых продуктов.
В редких случаях колики в животе могут появляться из-за патологических причин. Это также нужно учитывать и своевременно обращаться в педиатрию.
Некоторые специалисты предполагают, что газы у грудничков могут появляться и в результате стресса или других психоэмоциональных причин, таких как неспокойная обстановка дома или материнская тревожность.
Что делать, если Вы заподозрили у ребенка колики?
- высокой температуры
- не переохлажден ли ребенок
- не излишне ли ему жарко
- не голоден ли он
- проверьте сухость пеленок
- отсутствие грубых складок или иных факторов внешнего воздействия на ребенка
Вы исключили все очевидные для Вас причины? Для окончательного решения придется обратиться к врачу, но, чтобы ускорить получение ответов на вопросы и не терять время, будет полезно, если Вы придете к врачу с дневником, в котором отразите следующее:
- Когда возникает плач и как долго он длится?
- Возникает ли плач в одно и тоже время дня, или такой зависимости нет?
- Что, по-вашему, вызывает плач ребенка? Можете ли Вы успокоить ребенка?
- Опишите свое поведение и состояние в момент, когда ребенок плачет
- Как звучит беспокоящий Вас плач? Он такой же, как и в иное время?
- Как, чем и когда Вы кормите ребенка? Есть ли зависимость плача от еды?
- Плач возникает внезапно? Как изменяется с течением времени? Проходит ли он внезапно?
- Как ведут себя другие члены семьи во время плача ребенка?
Ответы на эти вопросы позволят Вашему врачу существенно сократить время на постановку диагноза.
Некоторые клинические проявления колик
Кроме длительности плача, колики могут иметь и другие (необязательные) признаки. К ним относятся:
- Покраснение лица с бледностью вокруг губ
- Вздутый и в тоже время напряженный живот
- Ножки ребенка согнуты и приведены к животу (во время особенно сильного плача ноги напряжены и выпрямлены), ножки могут быть холодными на ощупь
- Пальцы сжаты, руки выпрямлены и напряжены
- Спинка выгнута
Что делать если у ребенка колики?
К сожалению, мы не только не знаем причин возникновения младенческих колик, но и не имеем в своем арсенале сколько нибудь действенных методов их лечения. В этой ситуации основной задачей и врача и родителей (или иных людей, ухаживающих за ребенком) использовать методы с доказанной безопасностью.
Профилактика колик
Правильно прикладывать ребенка к груди (во рту малыша должен быть не только сосок, но и ареола!). На картинке показан правильный захват груди ребенком
Перед каждым кормлением держать малыша на животике как можно дольше
После каждого кормления носить ребенка вертикально как можно дольше, чтобы весь заглоченный воздух вышел.
Если кормите ночью сонного ребенка, укладывайте его при кормлении так, чтобы он не лежал плашмя, а с приподнятым головным концом
Высказываются предположения, что колики могут быть обусловлены режимом питания матери (если ребенок находится на грудном вскармливании). Под подозрение попадают: молоко, яйца, орехи и пшеница.
Исключите из рациона один продукт на неделю и последите за ребенком. Если Вы отметили положительную динамику, то продолжайте исключать данный продукт из рациона. Сообщите об этом своему врачу. Если эффекта нет, то верните исключенный продукт в рацион и исключите следующий.
Если ребенок на искусственном вскармливании, попробуйте использовать соски и бутылочки, обеспечивающие низкие объемы захватываемого во время кормления воздуха.
В ряде исследований показано положительное влияние перехода детей, находящихся на искусственном вскармливании, на гипоаллергенное питание. Следует заметить, что эти данные сложно назвать убедительными. Обсудите такую возможность и/или необходимость со своим врачом.
Поведенческие и иные внешние факторы облегчающие колики
Некоторые врачи сообщают об эффективности ношения детей в слингах. Строго говоря, можно носить ребенка и на руках, это вопрос индивидуальный. Кто-то отмечает эффект просто от вертикального положения, кому-то необходимо, прижав ребенка к себе спиной, прижимать его живот руками.
Проверьте, будет ли эффективна теплая ванна.
Определенную эффективность демонстрируют источники “белого шума” (классический пример белого шума – шум близкого водопада). Обычно в доме источником белого шума может служить шум работающей стиральной или посудомоечной машины.
Езда на машине может быть достаточно эффективной по отношению к коликам. Не забывайте использовать детское кресло!!!
Пеленание может успокоить Вашего ребенка. На рисунке показано как рекомендуется пеленать ребенка. Но не можем напомнить о том, что пеленание это фактор риска СВДС.
Пробиотики
В исследованиях продемонстрирована некоторая эффективность пробиотиков содержащих Lactobacillus reuteri в лечении колик. Как и все остальные методы воздействия, о которых мы говорим в данной статье, полученные данные на сегодняшний день далеки от убедительных. Если вдруг Вы решите использовать пробиотики, обязательно проконсультируйтесь со своим врачом. Пробиотики в ряде случаев могут быть опасны для Вашего ребенка!!!
На сегодняшний день мы не можем рекомендовать пробиотики в лечении колик!
Итак, о какой же симптоматике идет речь?
кормление
↓
беспокойное состояние и плачдерганье ножками, стопы холодеютприжимание ручек к телу вздутие живота, напряжение
↓
отхождение газов или дефекация
↓
нормализация состояния
Нет однозначного мнения о том, что же служит причиной возникновения кишечных колик у младенцев. На самом обывательском уровне это можно объяснить приспособлением новорожденного к новым условиям того же вскармливания – его пищеварительный тракт “приспосабливается” к условиям внешней среды, ведь ранее питание обеспечивалось совсем другим образом. Кишечные колики у новорожденных педиатры называют следствием:
- усиленного газообразования;
- неправильного усвоения питательных веществ;
- нарушения естественной микрофлоры кишечника;
- незрелости ферментов поджелудочной железы;
- неправильного питания кормящей грудью мамы;
- реакцией детского организма на новые продукты в рационе его питания;
- переведения на искусственно вскармливание.
Становится понятно, что состояние это временное, но это не повод игнорировать его течение. Безусловно, это особенности возрастного и адаптационного периода в жизни ребенка, но о нем непременно необходимо оповещать педиатра, а также следовать всем возможным советам, чтобы облегчить состояние ребенка, что предупредит развитие различных патологий и беспокойного состояния вашего малыша.
Классификация препаратов
Лекарства от коликов у новорождённых делятся на два вида: профилактические средства и препараты, купирующие боль. Отдельно можно выделить народные средства, которые также пользуются немалым спросом. На основе чего сделаны лекарства от коликов?
1 На основе симетикона. Данный компонент эффективно борется в повышенным газообразованием. Это своеобразный «пеногаситель». Во время колик газики накапливаются в кишечнике словно пена, вызывая тем самым боли. Симетикон гасит образовавшуюся пену, и газы выходят.
В аптеках большой популярностью пользуются такие средства с симетиконом, как Эспумизан L, Эспумизан, Боботик, Саб Симплекс
Важной особенностью этого вида лекарства от животика для новорождённых является вкусоароматическая добавка. Малыши с радостью испробуют такую «витаминку»
2 Энтеросорбенты. В том случае, когда симетикон не даёт нужного эффекта, можно попробовать энтеросорбенты. Главная особенность данных препаратов – пористая структура. Она позволяет поглотить и вывести из организма токсины, газы, аллергены. Также огромный плюс – это абсолютная безопасность для здоровья, к тому же энтеросорбенты не всасываются в кровь.
Детям, находящимся на грудном вскармливании чаще рекомендуют Энтеросгель. Он способен поглотить только газы и токсины, при этом не затрагивая микрофлору кишечника и другие полезные вещества. Также это средство от коликов у новорождённых не загрязняет и не раздражает слизистую ЖКТ.
Наряду с этим средством не меньшим спросом пользуется Смекта. Основная функция этого средства – соединить газы, не нарушив при этом работу кишечника. Порошок следует развести водой и добавить в грудное молоко либо смесь. Лечение должно продолжаться от трёх до семи дней.
Упражнение с обеими согнутыми ножками стимулирует кишечник и помогает продвижению газов
Если действительно начались колики у грудничка, то пробиотики не помогут.
Причиной тому будет функциональная незрелость кишечника, а не дефицит бактерий.
Плюс ко всему для здоровья малыша лучше, если формирование микрофлоры будет происходить естественным путём.
Одним из самых эффективных средств этой категории является Линекс. О нем больше информации можно узнать тут. В его состав входит порошок лебенин. Он включает в себя живые бифидобактерии, энтерококки, лактобактерии. Такая «подсадка» бактерий позволяет нормализовать состояние микрофлоры и помочь процессу пещеварения.
Также часто педиатры советуют принимать Бифидумбактерин. В нём собрано очень много бифидобактерий. Они помогают быстро и эффективно нормализовать работу ЖКТ. В аптеках можно найти различные формы выпуска этого средства: капсулы, свечи, порошки, таблетки.
4 На основе ферментов. В состав таких лекарств входят ферменты: протеаза, амилаза, липаза. Благодаря им расщепляются пищевые вещества. Сюда относят следующие лекарственные средства: Креон, Мезим, Лактазар (при лактазной недостаточности). Последний способствует перевариванию молочного сахара, который впоследствии образует газы.
Руженкова И.В., врач-педиатр, Клиника «Здоровье мам и малышей», г.Саратов
По-настоящему действенных лекарств от коликов не существует. Среди рекомендованных: Саб Симплекс, Боботик, Лактазар. В редких случаях можно дать ребёнку мизерную дозу Смекты.
Хорошо справляются с коликами такие натуральные средства, как настои из ромашки, фенхеля, мелиссы. На мой взгляд, лучше избегать приёма каких-либо средств и, например, воспользоваться газоотводной трубочкой. Только внимательно изучите инструкцию по применению.
Природа и время сделают своё дело, стоит просто немного потерпеть. Как правило к шести месяцам, а то и раньше колики проходят.
Если вам назначили одновременный приём нескольких препаратов, либо сказали пробовать все по порядку, не стоит спешить. В большинстве случаев заботливые мамы скупают кучу лекарственных средств в аптеке. В результате, подходит им только один.
Симптомы колик у ребенка
Повышенное беспокойство и плач часто встречаются у детей в первые месяцы после рождения и по другим причинам. Поэтому критерием колик является состояние плача более 3 часов в день, более 3 дней в неделю на протяжении более 3 недель у внешне здоровых, не голодных и пребывающих в комфортных условиях детей.
К клиническим особенностям, которые потенциально могут помочь отличить колики от других причин плача, относят:
- Сильный плач, который может больше походить на крик или реакцию на боль.
- Появление плача без видимой причины: голода или необходимости сменить подгузник.
- Выраженное беспокойство, которое сохраняется даже после прекращения плача.
- Появление симптомов преимущественно в вечернее время.
- Сопутствующее изменение цвета кожных покровов лица, например – покраснение лица или бледность кожи вокруг рта.
- Появление мышечного напряжения, проявляющегося подтягиванием ножек к животу, прижатием рук к туловищу, сжатием кулаков, выгибанием спины или напряжением мышц живота.
- Исчезновение или ослабление симптомов после дефекации или отхождения газов.
Обзор препаратов от кишечных колик
Раствор симетикона. Дается до или после кормления грудью.
Боботик — эмульсия симетикона
Представляет собой суспензию с достаточно приятным вкусом. Уменьшает поверхностное натяжение пузырьков газа. Принимается по инструкции в возрастной дозировке. Капли можно разбавлять с водой. После исчезновения симптомов лекарство отменяется.
Плантекс — волшебное средство при коликах
Основа лекарства – фенхель. По своему действию схож с укропом. Содержимое пакетика растворяется в 100 мл воды. Давать малышу можно с первых дней жизни.
Когда проходят колики у новорождённых? Младенческие колики – это не болезнь. Лучшие их лекари – время, терпение и вышеперечисленные советы, благодаря которым ребёнку будет легче перенести это состояние.
Лечение младенческой колики
Вначале следует проводить комплекс преимущественно немедикаментозных лечебно-профилактических мероприятий, направленных на купирование спазмов и повышенного газообразования в кишечнике, нормализацию питания и техники вскармливания ребенка, создание благоприятного морально-психологического климата в семье.
При естественном вскармливании в рационе матери необходимо ограничить либо вовсе исключить цельное коровье молоко и газообразующие продукты. В то же время в питание кормящей матери в обязательном порядке следует вводить кисломолочные продукты.
При искусственном вскармливании нужно следить за правильной технологией приготовления смесей и не использовать в питании смеси, обогащенные железом. В перерывах между кормлениями, а также во время приступа, нужно помещать ребенка на живот, необходим тактильный контакт кожи живота ребенка с кожей живота матери.
Если нет эффекта от немедикаментозных корригирующих мероприятий используются лекарственные препараты для снижения повышенного газообразования, обладающих спазмолитическим и ветрогонным действием.
Неэффективность терапии на протяжении недели указывает на возможную органическую природу болей в брюшной полости, что требует проведения дополнительных диагностических мероприятий.
Основные лекарственные препараты
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
- Симетикон (Эспумизан) — препарат, уменьшающий метеоризм. Режим дозирования: детям грудного и младшего возраста назначают по 1 мерной ложке 3-5 раз в сутки. Препарат принимают внутрь во время приема пищи или после еды, при необходимости также перед сном. Детям грудного и младшего возраста препарат дают с детским питанием из бутылочки или с жидкостью после еды. Перед употрелением флакон с эмульсией необходимо взбалтывать.
- Боботик (препарат, уменьшающий метеоризм). Режим дозирования: препарат назначают внутрь, после еды. Перед применением флакон следует взболтать до получения однородной эмульсии. Для точной дозировки препарата во время закапывания флакон следует держать вертикально. При усиленном газообразовании и накоплении газов в ЖКТ детям от 28 дня жизни до 2 лет назначают по 8 капель (20 мг симетикона) 4 раза/сут; детям от 2 до 6 лет — по 14 капель (35 мг симетикона) 4 раза/сут; детям старше 6 лет и взрослым — по 16 капель (40 мг симетикона) 4 раза/сут. Для более удобного введения препарата, в частности маленьким детям, его можно предварительно смешать с небольшим количеством холодной кипяченой воды, детского питания или негазированной жидкости. После исчезновения симптомов прием препарата следует прекратить.
- Плантекс (предупреждает скопление газов в кишечнике и способствуют их отхождению). Режим дозирования: новорожденные и дети до 1 года: 1-2 пакетика (5-10 г) в сутки в 2-3 приема; детям после 2-3 месяцев — до 2 пакетиков в сутки. Для приготовления раствора необходимо высыпать содержимое пакетика в бутылочку или чашку, добавить 100 мл теплой кипяченой воды и размешивать до полного растворения гранул. Плантекс рекомендуется использовать в качестве средства фоновой коррекции у детей при младенческих кишечных коликах. Препарат можно давать ребенку в несколько приемов как в перерывах между приемами пищи, так и после еды.
Что такое колики?
Для начала стоит сказать, что повышенное газообразование бывает у большинства новорожденных малышей. Почему же оно появляется?
Когда ребенок рождается на свет, его кишечник полностью стерилен. Это связано с тем, что в утробе матери плод получал все питательные вещества и витамины через пуповину. Кишечник младенца не был задействован в этом процессе. После рождения крохи его прикладывают к материнской груди. С первой порцией молока в кишечник ребенка поступает множество бактерий. Они могут быть полезными и не очень.
Из-за того, что микрофлора пищеварительного тракта еще не стабилизировалась, могут возникать различные проблемы. Так, у ребенка появляется повышенное газообразование, боли и спазмы.
