Порядок прорезывания зубов у детей
На первый взгляд может показаться, что улыбка малыша пополняется зубами хаотично. На самом деле, зубки появляются согласно определенному порядку:
- два резца внизу по центру – 5-6- 10 мес.;
- два резца вверху по центру– 8-12 мес.;
- боковые резцы – до 12-ти мес.;
- моляры первые –12-18 мес;
- клыки — полтора-два года;
- моляры вторые — два -два с половиной года.
Это классическая схема прорезывания зубов у детей. У вашего ребенка возможны индивидуальные отклонения, из-за которых не стоит паниковать. Ваш лучший советчик — ваш доктор.
Существуют исследования, которые доказали связь некоторых особенностей прорезывания с конституцией детей. Так, у более полных малышей чаще нарушены сроки и схема прорезывания зубов. У них дентация обычно сопровождается обильным слюнотечением, отечностью и болезненностью десен. А вот у худощавых младенцев зубки режутся в срок, но для них характерна раздражительность и выраженный болевой синдром.
Почему ребёнок так уязвим для болезней
Когда ребёнок что-то грызёт, на дёснах появляются микротравмы и трещинки. Cлизистая оболочка, как и другие ткани дёсен еще не сформированы, поэтому инфекции легко попадают в организм через эти травмочки. И поскольку в возрасте появления первых зубов – с 4 до 7 месяцев, пассивный иммунитет, полученный от мамы постепенно теряется, а собственный иммунитет только начинает вырабатываться, организм не может справиться с инфекцией.
Что делать, если у малыша посторонние симптомы?
Единственный верный вариант – обратиться к врачу педиатру. Врач осмотрит малыша и назначит анализы, чтобы выписать правильное лечение. А еще врач оценит, правильно ли прорезываются зубки, и даст полезные советы для вашего ребёнка.
Полезные ссылки по теме:
Лекарства при прорезывании зубов у ребенка
В первую очередь попробуйте облегчить дискомфорт с помощью простых методов:
- Не отказывать малышу в частом прикладывании к груди. Во-первых, это естественный массаж десен. Во-вторых, при сосании у ребенка выделяются эндорфины — «гормоны счастья», которые обладают успокаивающим и болеутоляющим эффектом.
- Прорезыватели из силикона. Перед применением такую игрушку оставляют в холодильнике на 3-5 минут. Охлажденный прорезыватель мягко массирует десну, снимая болезненность и отечность. Покупать прорезыватели нужно только в аптеке.
- Массаж десен пальцем. Для него вы можете приобрести специальную мягкую резиновую щеточку-массажер, которая надевается на палец.
Если обойтись без лекарственных препаратов не получается, лучше проконсультироваться с детским стоматологом. Помощь должна быть квалифицированной и безопасной. В клинике «ДОКТОР ДЕНТ» вы легко можете записаться по телефону, выбрав удобное время визита. Наши детские терапевты работают с малышами от рождения и обязательно смогут вам помочь.
Средства, которые облегчают недомогание у ребенка, делятся на общие и местные. В большинстве случаев достаточно местного лечения. Для воспаленной десны можно применять болеутоляющие гели. Так как они содержат сильный анестетик — лидокаин, пользоваться ими нужно только по назначению врача. Обычно рекомендуют 3-4 аппликации в день.
Если наблюдается повышение температуры или сильная боль, то в ход идут жаропонижающие и обезболивающие. Для детей первых лет жизни разрешены препараты на основе ибупрофена и парацетамола. Такие препараты есть в форме сиропа, ректальных свечей или таблеток/капсул для детей старше 3-х лет. Стандартная возрастная дозировка 10 мг/кг. Применять можно 1 раз в 8 часов. В случае, когда вы сами не справляетесь, симптомы нарастают, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Подводя итог, напомним родителям, что время и последовательность прорезывания зубов у детей индивидуальны. Если вы решили узнать больше о здоровье зубов своего малыша, врачи детской стоматологии «ДОКТОР ДЕНТ» рады новым маленьким пациентам.
Симптомы
Прорезывание молочных зубов у детей – процесс вполне естественный, физиологический. Но все же сопровождающие его симптомы доставляют ребенку дискомфорт. А вот серьезных осложнений у здорового малыша появление зубов не должно провоцировать.
Симптомы дентации у младенцев неспецифичны. Иногда под ними могут скрываться и инфекционные болезни, и неврологические проблемы. Не зря педиатры и детские стоматологи называют «синдром прорезывания зубов» – диагнозом исключения. То есть, только когда доктор убедится, что исключены все схожие заболевания, можно списать такие симптомы на зубы.
Мы условно разделили признаки дентации на 2 группы:
- Часто встречающиеся симптомы
- обильное слюнотечение;
- отечность десен, их покраснение;
- капризность, плач без видимой причины;
- нарушение сна — малыш долго не может уснуть, спит чутко, часто просыпается, плачет во сне;
- плохой аппетит;
- постоянная потребность в сосании или жевании — ребенок теребит пустышку или «не слазит» с маминой груди;
- сосание пальца.
Редкие симптомы
- повышение температуры;
- частый, жидкий стул;
- заложенность носа, насморк с прозрачным отделяемым;
- рвота.
Не пугайтесь, когда периодически такие признаки появляются за несколько недель до прорезывания первого зуба. В этом нет ничего страшного. Просто зуб начинает свое продвижение изнутри, вызывая зуд и усиленную работу слюнных желез. Только у 2-х–3-х малышей из 10-ти зубки лезут бессимптомно. У 70–90 % деток появление нового зуба сопровождается раздражительностью, слюнотечением и расстройством сна.
Что интересно, если малыш родился недоношенным или с небольшим весом (2-2, 5 кг и меньше), то у него проявления будут более ярко выражены. Также такие детки склонны к диарее во время прорезывания зубов. У грудничков со сниженным иммунитетом дентация может сопровождаться стойкой лихорадкой и присоединением воспаления горла или уха. У малышей с неврологическими проблемами на фоне выраженной болезненности возможны даже судороги.
Когда нужно бить тревогу
В тех местах, где прорезаются зубы, выделяется много биологически активных веществ, например, гистамин, лейкотриены, простагландины и т.д. Они как раз и вызывают симптомы, с которыми знаком каждый родитель:
— Повышение температуры. В норме при прорезывании зубов температура должна быть субфебрильной, то есть не больше, чем 38 градусов;
— Отёк, боль и покраснение дёсен.
Есть нормальная реакция ребёнка на прорезывания зубов. Как правило малыш отказывается от еды, но при этом тянет игрушки в рот, чтобы их грызть. Из-за того, что ребёнок постоянно что-то грызёт, раздражаются нервы дёсен и выделяется много слюны, а поскольку ребёнок еще не умеет контролировать слюну, она вытекает изо рта. Так же ребёнок становится более возбудимым, чем обычно – меньше спит, постоянно капризничает, становится раздражительным.
Лайфхак: чтобы помочь ребёнку и облегчить боль в зубках, купите специальную игрушку-прорезыватель для зубов. Такую игрушку можно наполнить водой и положить в холодильник. Когда малыш будет её грызть, игрушка будет охлаждать воспалённые дёсна и тем самым частично снимать боль.
Но есть симптомы, которые родители часто путают с нормальной реакцией на появление зубов:
— Нарушение пищеварения – диарея, рвота, жидкий стул;
— Температура выше 38-39 градусов, которая не спадает несколько дней;
— Кашель, сыпь, отёки.
Эти симптомы говорят о том, что в организме ребёнка есть инфекция, которую нужно лечить.
Сроки и порядок появления зубов
Первые зубы у маленьких детей прорезываются ближе к шестимесячному возрасту. В среднем, годовалые дети имеют 8 резцов, а к 3 годам количество зубов достигает двадцати. Между тем, сроки появления зубов могут изменяться в зависимости от особенностей рациона младенца и наследственных факторов.
Прорезывание зубов у младенцев происходит в описанной ниже последовательности:
- 6-9 месяц – нижние передние резцы;
- 8-10 месяц – верхние передние резцы;
- 8-12 месяц – боковые резцы;
- 12-19 месяц – первые моляры;
- 16-21 месяц – верхние клыки;
- 16-22 месяц – нижние клыки;
- 20-23 месяц – вторые коренные зубы (нижние);
- 23-26 месяц – вторые коренные зубы (верхние).
Правила ухода при прорезывании зубов за полостью рта
С первых дней после прорезывания зубы младенца начинают подвергаться агрессивному воздействию неблагоприятных факторов. На зубах постепенно формируется патологический налет, являющийся благоприятной средой для размножения и роста микробов.
В процессе своей жизнедеятельности вредные микроорганизмы вырабатывают кислоты, способные разрушать зубную эмаль.
Для того, чтобы предотвратить развитие кариеса и преждевременную потерю молочных зубов, необходимо руководствоваться следующими рекомендациями:
- избегать раннего перехода на искусственное вскармливание;
- минимизировать присутствие в рационе ребенка сладких блюд;
- регулярно очищать десны, прорезавшиеся зубы и внутреннюю поверхность щек малыша при помощи влажной гигиенической салфетки, обернутой вокруг указательного пальца.
При задержке сроков прорезывания зубов, нарушении очередности их появления, при неправильном формировании зубных коронок, а также при прорезывании зубов вне зубного ряда следует обратиться за помощью к педиатру или детскому стоматологу.
Как режутся зубы
Прорезывание зубов – сложный процесс, ведь в это время формируются ткани, растут корни зубов, перестраиваются дёсны. Причём зубки начинают закладываться еще при беременности, начиная с 6 недели. Примерно в это же время в тканях будущих зубов начинает откладываться кальций.
Дальше идёт самое интересное – прорезывание зубов. Считается нормальным, если зубы начинают резаться с 4 до 7 месяцев. Но каждый организм уникален, поэтому у всех зубки режутся по-разному. Это зависит от многих вещей, например:
— От генетики. Часто возраст, в котором у ребёнка начали резаться зубы, зависит от того, когда начали резаться зубы у его родственников – мамы, папы, дедушек и бабушек.
— От питания. Если малышу не хватает витаминов и минералов, например, витамина С или кальция, зубы начнут резаться позже.
— От протекания беременности. Если во время беременности был токсикоз плода, это также замедлит появление зубов.
А еще в норме зубки режутся парами, то есть сначала появляются нижние центральные резцы, затем верхние центральные резцы, верхние боковые резцы – нижние боковые резцы, верхние первые моляры – нижние первые моляры и т.д. Но даже если порядок нарушился – это не всегда означает какое-либо заболевание или серьезное нарушение.
Во сколько начинают резаться зубки?
Возраст появления первых зубов индивидуален для каждого ребенка, и на вопрос «во сколько месяцев режутся зубки» нельзя ответить однозначно. Во сколько режутся зубки зависит и от генетических особенностей (когда прорезались зубы у родителей), и от характера питания, и даже от климата.
Редко, но бывают случаи, когда зубки режутся в 2 месяца. Обычно же первые зубки режутся в 5 месяцев, и к году ребенок уже имеет около восьми зубов: четыре снизу и четыре сверху. Но задержка в прорезывании до полугода считается естественной. Современные стоматологи считают неважным, со скольки месяцев режутся зубки: время появления первых зубов никак не связано с их последующим состоянием.
Средства для успокоения боли у ребёнка
Это мучительно для родителей видеть страдающего от боли ребёнка. Можно помочь ему получить некоторое облегчение с помощью этих средств:
Часто, боль в дёснах облегчается при нежном надавливании на них
Поэтому многие специалисты советуют осторожно чистым пальцем потирать дёсны или дать ребёнку покусать чистую тряпочку.
Если боль приводит к проблемам с кормлением, иногда соска другой формы или использование чашки могут уменьшить дискомфорт и улучшить питание.
Холодные предметы также могут помочь уменьшить воспаление. Использование специальных колец для прорезывания зубов бывает полезным
Опытные родители обнаружили, что применение охлажденной влажной губки, холодной пустышки, ложки, замороженных бананов бывает эффективным в снижении дискомфорта. Избегайте долгого контакта чрезмерно холодных предметов с дёснами. Кроме того, никогда не помещайте в рот ребёнка предметы, которые могут привести к удушью (мелкие детали).
Использование болеутоляющих препаратов. Существуют споры вокруг применения данных средств при прорезывании зубов:
хотя некоторые родители одобряют лекарства местного действия, исследования не всегда показывали их пользу. В мае 2011 года FDA (управление по надзору за качеством медикаментов и пищевых продуктов) выпустило предупреждение, призывающее избегать применение препаратов местного действия, содержащих анестетик, называемый бензокаином. Бензокаин является основным ингредиентом, который содержится во многих безрецептурных гелях и спреях. Предупреждение FDA указывает на связь с редким, но чрезвычайно опасным осложнением, называемым метгемоглобинемия. При этом состоянии значительно ограничивается способность эритроцитов доставлять кислород по всему организму, что может привести к тяжёлым последствиям и даже смерти. У детей с метгемоглобинемия появляются бледность, удушье, учащается сердцебиение. Такая реакция может появиться при первом применении или после нескольких воздействий бензокаина. Ребёнка с такими симптомами следует отвезти в приемное отделение ближайшей больницы;
системные препараты, такие как парацетамол или ибупрофен также помогут при боли. Проконсультируйтесь с педиатром относительно использования этих и других лекарств
Следует проявлять осторожность и не переусердствовать в их применении. Лекарство может маскировать важные симптомы, которые бывают необходимы для понимания состояния ребёнка;
гомеопатические средства и другие народные методы широко используются, есть ограниченное исследование их истинной эффективности
Использование гвоздичного масла, палочек солодки, фенхеля, зелёного лука, оливкового масла, корня имбиря и ромашки может быть эффективным.
Режутся зубки: симптомы
Каждый младенец по-своему переносит лезущие зубы. У некоторых детей возникает расстройство пищеварения, когда зубы начинают появляться на нижней челюсти, и повышается температура, когда на верхней.
Казалось бы, что организм реагирует слишком бурно на такой естественный процесс, как прорезывание зубов: симптомы действительно могут напоминать начинающуюся болезнь. Но боль, сопровождающая это «счастливое» событие, настолько сильна, что взрослые ее выдерживали бы не лучше. Прежде чем «показаться миру», зуб должен прорасти сквозь костную ткань и слизистую десны. К основным симптомам прорезывания зубов относятся: покраснение и припухлость десен; повышенное слюноотделение; стремление ребенка все время держать что-то во рту, грызть и кусать игрушки; потеря аппетита; рвота; плаксивость; повышение температуры; беспокойный сон; запор или понос; заложенность носа, кашель; диатез.
Признаки прорезывания зубов у новорожденных
Основными признаками появления первых зубов у младенцев являются:
- воспаление и покраснение десенных тканей;
- покраснение щек;
- ухудшение аппетита, отказы от кормления;
- появление обильного слюнотечения;
- беспокойное состояние ребенка в дневное время, капризность, раздражительность;
- бессонница;
- появление сыпных элементов и раздражения на нижней губе и на коже подбородка;
- причмокивание, стремление кусать твердые предметы, попытки почесать одну десну о другую.
Некоторые родители утверждают, что прорезывание первых зубиков у их детей сопровождалось диареей, запором или повышением температуры. Между тем, современная медицина не связывает эти проявления с процессом заполнения зубного ряда, поэтому медики рекомендуют бороться с ними, как с самостоятельными патологиями.
Симптомы
Уровень боли, которую ощущает ребёнок, будет разным для каждого малыша. Возможно, некоторые дети страдают больше, чем другие, когда у них прорезываются зубы. Болезненность и отёк дёсен перед появлением зуба, являются причиной дискомфорта, который испытывает младенец в течение этого изменения. Данные симптомы обычно начинаются, примерно, за три — пять дней до выхода зуба, и они проходят, когда зуб прорывает десну.
Признаки прорезывания зубов:
- Слюнотечение. Малыш с режущимися зубками, как правило, пускает слюни больше, чем в другие периоды, поскольку продвижение зуба и боль заставляют его держать рот открытым на более длительные сроки. В конечном итоге слюней будет больше, чем обычно. Легкая сыпь может развиваться из-за раздражения кожи вокруг рта, вызванного обильным слюнотечением. Если вы заметили, что одежда ребёнка постоянно сырая, прикрепите детский нагрудник и аккуратно вытирайте его подбородок на протяжении дня.
- Покусывание. Давление зубов, пробивающихся под деснами, приводит к сильному дискомфорту, который можно ослабить надавливанием с противоположной стороны (жеванием и кусанием). Младенцы с режущимися зубами будут грызть всё, что бы они ни находили, от специальной игрушки и погремушек, до материнских сосков при кормлении грудью и пальцев.
- Раздражение. Болезненные дёсны и режущиеся зубы вызывают дискомфорт, и вы обнаружите, что малыш раздражается слишком легко и в большинстве случаев суетливый.
- Опухание дёсен. Когда зубы режутся, они обычно прорезают десны, что приводит к их опуханию. Если у младенца дёсны опухли и болят, это знак, что скоро вырастет новый зуб.
- Хватание за уши. Ещё один признак болевых ощущений; боль во рту отдает по всей голове ребёнка, поэтому они тянут свои уши, предполагая, что это приведёт к облегчению.
- Плач, неспокойный ночной сон и умеренная лихорадка также ассоциированы с прорезыванием зубов. Из-за боли младенцы даже могут отказываться от еды.
- Зубы, видимые внутри десны. Самый очевидный знак того, что у младенцев прорезываются зубы — это их появление вдоль нижней части челюсти.
Симптомы обычно проходят самостоятельно, но врача следует уведомить, если они ухудшаются или сохраняются. При прорезывании зубов могут возникать симптомы во рту и на дёснах, но этот процесс не вызывает проблем в других частях тела.
Как отличить симптомы появления зубов от признаков болезни?
Вероятно, это болезнь, если ваш ребёнок:
- чрезмерно суетлив, что вы не можете его успокоить. Фраза «прорезывание зуба» наводит на мысль, что у младенца будет невыносимая боль, но она довольно мягкая. Немного лишней суеты — это нормально. Но, если ваш ребёнок так плачет, что не может уснуть или успокоиться, обратитесь к врачу;
- имеет высокую температуру. Лихорадка 38°С или выше, вероятно, это указывает на инфекцию.
- отказывается от любой еды (твёрдых продуктов и жидкостей). Некоторые дети избегают твёрдых продуктов, когда новый зуб пробивает себе путь. Но, если ребёнок также отказывается сосать грудь или брать в рот бутылку, поговорите с педиатром;
- имеет насморк, кашель, рвоту или диарею. Нет никаких доказательств того, что прорезывание зубов приводит к каким-либо из этих проблем. Скорее всего, данные проявления указывают на то, что ребёнок болен;
- имеет сыпь не только на лице. Часто обильное слюнотечение приводит к появлению сыпи вокруг рта, но если высыпания распространяются на туловище, руки или ноги, это может быть вызвано болезнью;
- симптомы продолжаются более нескольких дней. Раздражительность, припухлость дёсен и слегка повышенная температура могут быть вызваны прорезыванием зубов, но только в дни перед и после появления зуба.
Поэтому, если ребёнок чувствует себя плохо несколько дней подряд, и вы всё ещё не видите зуб, вероятно, что-то ещё беспокоит малыша.
Педиатры объясняют, что пассивный иммунитет ребёнка от материнских антител в это время пропадает, и малыш претерпевают воздействие широкого спектра патогенов. Таким образом, вероятно, что рвота или диарея у ребёнка имеют другую этиологию.
Когда следует беспокоиться, если не режутся зубы у ребёнка?
Средний возраст начала прорезывания зубов составляет около шести месяцев. Появление зубов до шести месяцев считается ранним. Если у малыша отсутствуют зубы до 13 месяцев, то это считается задержкой.
Не беспокойтесь, если прорезывание задерживается; оно варьируется от одного ребёнка к другому. Пока волосы вашего ребёнка, кожа и кости в нормальном состоянии, волноваться не о чем. Отсроченное прорезывание зубов не указывает на какую-либо проблему в общем развитии ребёнка.
Появление зубов может быть отложено из-за:
- наследственного фактора;
- плохого питания;
- гипотиреоза (болезни щитовидной железы);
- преждевременного рождения.
Однако, если вы полагаете, что наследственная причина отсутствует, и ребёнок получает достаточное питание, а зубы не появляются, тогда вы должны проконсультироваться с врачом
Но сначала обратите внимание на знаки, которые расскажут вам, когда может появиться зуб
Основные способы облегчения боли при появлении зубов
1. Использование специальных прорезывателей.
Прорезывателями называют игрушки из силикона или пластика, которые младенец может сжимать деснами, облегчая тем самым болевые ощущения
При выборе приспособления следует обратить внимание на цельные изделия: резиновые кольца, наполненные жидкостью, не стерилизуются и могут протекать
2. Наложение прохладных примочек.
Облегчить неприятные ощущения можно при помощи стерильной тканевой салфетки, смоченной в холодной воде и приложенной к деснам.
3. Легкий массаж десен ребенка.
При появлении неприятной симптоматики прорезывания зубов рекомендуется обернуть палец стерильной марлей, смочить ее в прохладной воде и аккуратно помассировать малышу десны.
4. Применение обезболивающих гелей.
Подобные препараты содержат местные анестетики, вызывающие онемение десенной ткани и снимающие боль. Обезболивающие гели продаются без рецепта, однако их не рекомендуется использовать чаще шести раз в сутки. На ряду с этим, педиатры не советуют применять обезболивающие средства прямо перед кормлением грудью. Однократного нанесения препарата достаточно для того, чтобы улучшить состояние ребенка на 15-25 минут.
5. Использование гомеопатических препаратов (гранул, порошков, таблеток).
Применять подобные средства можно только после согласования курса лечения с гомеопатом или педиатром.
Иногда родители пытаются избавить малыша от неприятных ощущений, давая ему пожевать твердые кусочки овощей или хлеба. Подобный метод имеет право на существование, однако применяющим его взрослым необходимо внимательно следить за тем, чтобы ребенок не поперхнулся пищей.
Общая информация
Интересно, что прорезывание зубов сопровождает человека долгие годы, и даже десятилетия. Закладка молочных зубов происходит еще в утробе матери. У 4-х месячного эмбриона уже начинается минерализация эмали, а к окончанию беременности зачатки зубов сформированы почти полностью.
Почему во всем мире стоматологи и педиатры придают большое значение молочным зубам? Действительно переоценить их важность сложно. Появление первых резцов позволяет перейти ребенку на твердую пищу
Не зря это один из маркеров готовности дитя к введению прикорма. Также правильное расположение первых зубов обеспечивает правильное развитие челюсти, подготовку ее к постоянным зубам. А еще молочные зубы играют важную роль в «настройке» пищеварительной системы грудничка, ее дозревании.
Всего молочных зубов 20 – по 10 вверху и внизу:
- 4 резца — это центральные зубы;
- 2 клыка – «глазные» или третьи зубы;
- 4 моляра (2 первых и 2 вторых моляра)— жевательные зубы, четвертый и пятый от центра.
Постоянных зубов у взрослого 28-32. К тем 20-ти молочным, которые сменятся, добавляются еще 3-4 пары жевательных зубов. Последними появляются третьи моляры или «зубы мудрости». Ситуация, когда «зубы мудрости» не прорезались или их не 4 — не редкость. Дело в том, что зачатки могут не сформироваться внутриутробно, или сформироваться, но не прорезаться из-за индивидуальных особенностей строения челюсти. И оба состояния считаются нормой.
Врачи рекомендуют познакомить ребенка со стоматологом во время появления 1-го зуба. И в будущем проходить осмотр у дантиста ежегодно, если нет жалоб. Но не будем торопить время. Пока нужно набраться терпения и ждать первых признаков дентации.
Сроки прорезывания зубов
Время появления зубов индивидуально так же, как и симптомы прорезывания. Примерный срок появления первого зуба — 6 месяцев, в 1 год зубов насчитывается 6 или 8, а до 2-2,5 лет прорезываются все молочные зубы. Отклонения от этих сроков не является патологией. Но оговоримся сразу — речь идет об условно здоровых детках.
Иногда на сроки и порядок прорезывания зубов влияют некоторые состояния:
- наследственная предрасположенность;
- дефицит минералов и витаминов из-за неправильного вскармливания;
- рахит;
- гипотиреоз;
- генетические и хромосомные аномалии;
- врожденные пороки развития костей и хрящей (например, «волчья пасть»).
Некоторые младенцы даже рождаются с 1-2 зубами, которые называются натальные зубы. Историки говорят, что с натальными зубами родились такие известные личности, как Наполеон Бонапарт, Юлий Цезарь, Людовик Великий.
У других деток первый зуб режется к году. Нужно ли беспокоиться по этому поводу, подскажет ваш педиатр. Профилактические осмотры у него нужно проходить ежемесячно. Во время них доктор не только меряет и взвешивает малыша, но и следит за последовательностью прорезывания зубов. Если педиатра насторожит задержка дентации, то он, скорее всего, назначит дополнительное обследование малыша и порекомендует обратиться к детскому стоматологу.
Выпадение молочных зубов и смена постоянными начинается в 5-7 лет. Это длительный процесс, который может затянуться на 2 десятилетия.
