5 путей лечения экссудативно-катарального диатеза у детей в статье практикующего педиатра

Классификация: виды и формы патологии

В настоящее время принято выделять пастозный и эритический вид ЭКД.

Пастозный	Эритический
Чаще всего диагностируется у малоподвижных, вялых детей, имеющих избыточную массу тела, сниженный тонус кожи.	Возникает, преимущественно, у гиперактивных детей. Такой ребенок раздражителен, у него отмечается повышенная возбудимость, неусидчивость. Подкожно-жировой слой развит недостаточно.

В зависимости от возраста ребенка кожные проявления ЭКД носят различный характер. Так, у новорожденных детей на коже появляются такие элементы сыпи как эритема, опрелости, сыпь на лице в виде мелких пузырьков.

В возрасте 1-5 мес. к указанным выше элементам могут добавляться и такие кожные проявления как молочный струп, строфулюс. После 6-месячного возраста характер высыпаний меняется, все элементы, присутствующие ранее, могут исчезать, на их месте у ребенка появляется экзема.

У детей более старшего возраста экзема часто сочетается с другими негативными патологиями, такими как бронхиальная астма, крапивница.

Клинические исследования

Эффективность, безопасность и переносимость продукции «Ла-Кри» клинически доказана. Средства рекомендованы союзом педиатров России. В ходе клинических исследований специалистам удалось зафиксировать впечатляющие результаты.

Крем «Ла-Кри» для сухой кожи:

• устраняет сухость и шелушение;
• сохраняет собственную влагу кожи;
• защищает кожу от ветра и холода.

Очищающий гель «Ла-Кри»:

• бережно очищает кожу;
• снимает покраснение и зуд;
• восстанавливает и питает кожу.

Эмульсия «Ла-Кри»:

• увлажняет и питает кожу;
• снимает зуд и раздражение;
• успокаивает и восстанавливает кожу.

Крем «Ла-Кри» для сухой кожи:

• устраняет сухость и шелушение;
• сохраняет собственную влагу кожи;
• защищает кожу от холода и ветра.

Крем под подгузник Ла-Кри:

• создает защитный барьер;
• снимает покраснение и раздражение;
• обеспечивает бережный уход за кожей.

Бальзам для губ Ла-Кри:

• снимает ощущение дискомфорта и сухости;
• восстанавливает сухие и потрескавшиеся губы;
• увлажняет, защищает кожу от ветра и холода.

1. И.А. Горланов, Л.М.Леина, И.Р. Милявская, Кожа новорожденных: дифференциальная диагностика патологических состояний, особенности уходаhttps://cyberleninka.ru/article/v/kozha-novorozhdennyh-differentsialnaya-diagnostika-patologicheskih-sostoyaniy-osobennosti-uhoda
2. Н.Д. Одинаева, Г.В. Яцык, И.А. Беляева Коррекция сухости кожи у новорожденных детей, журнал Педиатрия, 2011 https://cyberleninka.ru/article/v/korrektsiya-suhosti-kozhi-u-novorozhdennyh-detey
3. Т.А. Бокова, Памперсный (пеленочный) дерматит у новорожденного, журнал Медицинский совет, 2018 https://cyberleninka.ru/article/v/pampersnyy-pelenochnyy-dermatit-u-novorozhdennogo-sovremennye-podhody-k-profilaktike-i-lecheniy

Диатез

Диатез — это предрасположенность организма к проявлению патологических реакций, а также к заболеваниям. Выражается в аллергических реакциях, частых ОРВИ, сбоях кислотно-основного баланса, судорожном синдроме. Диатезом чаще всего страдают дети в возрасте до 8 лет.

Диатез не является заболеванием, принято рассматривать данные нарушения как аномалии конституционного развития (неправильная физиологическая адаптация).

Что вызывает диатез?

К причинам диатеза относятся нарушения обмена веществ, расстройство механизма нейрогуморальной регуляции и иммунной защиты. В результате этих патологических изменений под действием внешних раздражителей возникают симптомы диатеза.

Факторы риска

Факторами, провоцирующими развитие диатеза, являются:

• наследственная предрасположенность;
• инфекции, перенесенные женщиной в период беременности;
• тяжелые токсикозы;
• применение медикаментозных средств без назначения врача;
• употребление спиртных напитков, курение и плохое питание во время вынашивания плода;
• гипоксия плода;
• асфиксия во время родоразрешения;
• недостаточная масса тела новорожденного;
• кормление искусственными смесями;
• дисбактериоз;
• неправильный уход за ребенком;
• инфекционные заболевания;
• стрессовые ситуации.

Симптомы и клиническая картина при диатезе

Проявления диатеза зависят от того, какое вещество воздействует на организм. Наиболее часто развивается аллергический, нервно-артритический и лимфатико-гипопластический диатез.

В возрасте 3-4 лет признаки диатеза представлены в основном аллергическими реакциями с образованием себорейных корочек на волосистой части головы и на лице, гиперемией и отеком.

Для лимфатико-гипопластического диатеза характерны непропорциональность телосложения, увеличение размеров печени, селезенки и лимфатических узлов, мышечная слабость. Эти признаки формируются к трем годам жизни.

Симптомы аллергического диатеза:

• шелушение и уплотнение кожи щек («молочный струп»);
• появление опрелостей в естественных складках кожи;
• колики, дискомфорт и боли в животе, вздутие;
• атопический дерматит;
• частые вирусные заболевания.

Для лимфатико-гипопластического диатеза характерны:

• диспропорциональное телосложение (короткое туловище, удлиненные конечности);
• бледность и снижение упругости кожи;
• повышеная утомляемость, ощущение слабости после умеренных физических нагрузок;
• увеличение лимфатических узлов и печени;
• мышечная слабость.

Признаки нервно-артритического диатеза:

• повышенная возбудимость;
• головные боли;
• патологическое снижение веса;
• недержание мочи;
• запоры;
• дискомфортные ощущения в области сердца;
• нейродермит.

Методы диагностики

Диагностика диатеза включает следующие мероприятия:

• клинические анализы крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• иммунологическое обследование (определение состояния защитной системы организма);
• исследование каловых масс для выявления дисбактериоза;
• УЗИ увеличенных органов.

Какой врач лечит диатез?

Диатез лечит врач-аллерголог совместно с другими специалистами — дерматологом, ЛОРом, эндокринологом, ревматологом, неврологом.

Решение о том, как лечить диатез, принимается после проведения полного обследования и получения результатов.

Схема лечения диатеза

Лечение диатеза комплексное. Оно предусматривает соблюдение диеты, режима дня, выполнение правил ухода за ребенком, применение физиотерапии и медикаментозных средств.

Основные методы лечения и противопоказания

Проводимые терапевтические мероприятия:

• использование антигистаминных препаратов, витаминных комплексов, пробиотиков и успокоительных средств;
• купание детей в отварах трав для устранения воспалительных проявлений на коже (ромашка, череда, кора дуба);
• лечение с помощью УФ-излучения (для снижения кожных проявлений);
• лечебный массаж, гимнастика;
• соблюдение диеты (ограничение употребления шоколада, цитрусовых, жирной и жареной пищи, соленостей и копченостей).

При проведении лечения следует учитывать наличие противопоказаний:

• непереносимости организмом некоторых медикаментозных средств;
• острой почечной недостаточности;
• серьезных нарушений функционирования сердечно-сосудистой системы.

Меры профилактики

Профилактика диатеза состоит в выполнении определенных правил в период беременности и после рождения малыша:

• соблюдение правильного режима питания;
• грудное кормление;
• правильный уход (ежедневные прогулки, выполнение упражнений ЛФК, закаливание и прочее).

Продукция «Ла-Кри» и ее помощь при экссудативном диатезе

При проявлениях экссудативного диатеза важно тщательно соблюдать гигиену, своевременно очищать кожные покровы ребенка, увлажнять и смягчать их. В этом вам помогут средства компании «Ла-Кри»

Кремы, гели, эмульсии и пенки отлично подходят для ухода за поврежденной кожей ребенка. Так как они не содержат в своем составе парабенов, отдушек, красителей и гормонов, их употребление подходит даже для очень чувствительной кожи.

Натуральные компоненты кремов и другой продукции «Ла-Кри» помогают справиться с задом, шелушением, покраснениями и другими проявлениями экссудативного диатеза. При этом нужно помнить, что данные средства не являются лекарствами, поэтому они могут только дополнять основное лечение, но никак не полностью заменять его.

Чем кормить ребенка при диатезе: питание и профилактика

При борьбе с заболеванием, важно знать, чем кормить ребенка при диатезе, чтобы не провоцировать раздражение. В рационе несколько ограничиваются жиры и исключаются из рациона продукты, которые провоцируют обострение болезненного процесса, — яйца, рыба, цитрусовые, земляника и другие. Питание при диатезе у ребенка должно быть ограниченным по содержанию поваренной соли

В то же время мама должна давать ребенку больше блюд, приготовленных из картофеля, чернослива, изюма, кураги и из других продуктов, которые являются источниками солей калия для организма

Питание при диатезе у ребенка должно быть ограниченным по содержанию поваренной соли. В то же время мама должна давать ребенку больше блюд, приготовленных из картофеля, чернослива, изюма, кураги и из других продуктов, которые являются источниками солей калия для организма.

Общие рекомендации:

мама, кормящая ребенка грудью, в случае появления первых признаков диатеза должна пересмотреть собственное питание; необходимо исключить из своего меню сладости (особенно какао, шоколад), пряности, копчености, блюда из птицы, томаты; ограничить употребление в пищу яиц (можно только одно куриное яйцо в неделю), а также молока (лишь до пол-литра в сутки); включать в меню больше блюд из овощей — особенно из сырых овощей, есть побольше фруктов; всякий раз при включении в меню какого-либо нового блюда мама обращает внимание на реакцию со стороны малыша; в том случае, если ребенок, у которого обнаружены проявления диатеза, находится на искусственном вскармливании, следует употребляемое молоко заменить какими-либо кисломолочными продуктами (например, ацидофилином, биолактом, кефиром, простоквашей); однако предварительно об этом следует проконсультироваться с участковым детским врачом или с диетологом; мама должна обратить внимание на соки, какие она дает ребенку; сначала сока даем немного и в течение суток наблюдаем за реакцией организма малыша; если проявлений диатеза нет, объем даваемого нового сока можно увеличить — и так постепенно довести его до того объема, какой положено давать ребенку по возрасту; в случае же появления и нарастания признаков диатеза от дальнейшей дачи данного сока нужно отказаться; при развитии у ребенка диатеза требуется исключить из меню клубничный, морковный, томатный и все цитрусовые соки; ребенок растет, в его меню вводятся все новые блюда, при этом мама не должна изменять следующему важному правилу: не вводить одновременно 2 и более блюд; в противном случае при появлении признаков диатеза она не будет знать, на какое из блюд организм ребенка «выдал» реакцию. Для профилактики диатеза у детей, чтобы предупредить аллергические реакции, пересматривают и индивидуализируют план прививок. Прежде чем делать ребенку очередную прививку, проводят неспецифическую гипосенсибилизирующую терапию — назначают противогистаминные препараты, витамины С, Е, группы В, витамин Р

Прежде чем делать ребенку очередную прививку, проводят неспецифическую гипосенсибилизирующую терапию — назначают противогистаминные препараты, витамины С, Е, группы В, витамин Р

Для профилактики диатеза у детей, чтобы предупредить аллергические реакции, пересматривают и индивидуализируют план прививок. Прежде чем делать ребенку очередную прививку, проводят неспецифическую гипосенсибилизирующую терапию — назначают противогистаминные препараты, витамины С, Е, группы В, витамин Р.

Очень важно правильное питание матери во время беременности и в период вскармливания. При смешанном и искусственном вскармливании молочные смеси для ребенка подбираются в индивидуальном порядке. Также весьма важно правильное введение прикорма ребенку

Профилактическое значение имеют и закаливающие процедуры

Также весьма важно правильное введение прикорма ребенку. Профилактическое значение имеют и закаливающие процедуры

Лечение и профилактика

Детям с экссудативно-катаральным Д

рекомендуется грудное вскармливание, устранение аллергенов, способствующих сенсибилизации организма ребенка, осторожное отношение к применению антибиотиков. Рекомендуется отмена профилактических прививок в период острых аллергических проявлений; их проводят так наз

щадящими методами в более позднем возрасте (см. Иммунизация).

При лимфатико-гипопластическом Д. особое значение приобретают методы закаливания и лечебной физкультуры

Необходимо соблюдать те же меры предосторожности по отношению к сенсибилизирующим воздействиям и профилактическим прививкам.

При нервно-артритическом Д

важное место в лечении занимает режим дня, занятия физкультурой, диета с ограничением жиров, яиц, какао, а также с исключением продуктов, богатых щавелевой к-той и ее солями.. При развитии аллергических заболеваний проводят гипосенсибилизирующую и симптоматическую терапию.

При развитии аллергических заболеваний проводят гипосенсибилизирующую и симптоматическую терапию.

Библиография: Адо А. Д. Общая аллергология, М., 1970, библиогр.; Аллергические заболевания у детей, под ред. М. Я. Студеникина и Т. С. Соколовой, М., 1971, библиогр.; Бисярина В. П. Клинические лекции по педиатрии, М., 1975; К патогенезу и терапии дерматозов у детей, под ред. Ю. К. Скрипкина, с. 13, 20, М., 1976; Маслов М. С. Расстройства питания и пищеварения у детей грудного возраста, М.— Л., 1928; Миллер Д. и Дукор П. Биология тимуса, пер. с нем., М., 1967; Многотомное руководство по педиатрии, под ред. Ю. Ф. Домбровской, т. 1, с. 471, М., 1960, библиогр.; Сперанский Г. Н. и Соколова Т. С. К изучению аллергических заболеваний в раннем детском возрасте, в кн.: Аллергия в патологии детства, под ред. Г. Н. Сперанского, с. 11, М., 1969.

Симптомы экссудативно-катарального диатеза

Проявления экссудативно-катарального диатеза весьма различны. У большинства детей изменения на коже незначительны и они не причиняют беспокойства и не нарушают их состояния. Однако бывает неблагоприятное течение болезни: на коже появляется незначительное покраснение (за ушками ребенка, в шейных, подмышечных складках, в области локтевых сгибов, подколенных ямок, паховых, ягодичных и бедренных складках), которое постепенно увеличивается и распространяется на соседние области. Кожа под покраснением становится плотная и отечная. В последующем могут появляться мокнутия и корочки. Кроме того, на внутренней поверхности конечностей могут образовываться мелкие, плотные узелки, сопровождающиеся зудом. В тяжелых случаях зуд может быть очень сильным, поэтому дети становятся беспокойными, плохо спят, капризничают, отказываются от еды. На коже щек может образоваться так называемый «молочный струп» – кожа становится ярко-красной, шершавой на ощупь, с четким отделением от здоровой кожи. На голове, а также на коже надбровных дуг может образовываться характерный гнейс – блестящие островки налета желтоватого цвета, толщиной до 2-3 мм.

При тяжелом течении заболевания могут поражаться слизистые оболочки, провоцируя развитие ринита, фарингита, а также энтероколита. Появляются  общие симптомы поражения пищеварительного тракта: срыгивания, вздутие живота. Стул становится частым, разжиженным и состоит из остатков не переваренных жиров.

Одной из главных особенностей при экссудативном диатезе является снижение иммунитета, характеризующееся частыми, нередко затяжными простудами, осложняющимися пневмониями. Кишечные расстройства так же отличаются тяжестью течения и нередко переходят в хроническую форму. 

Подводя итоги, необходимо обратить внимание на следующие моменты:

Несмотря на то, что экссудативно-катаральный диатез самый распространенный тип диатеза и у большой части детей может пройти с возрастом, относиться к нему следует с должным вниманием.
Крайне важно соблюдать диету и кормящей матери, и ребенку, особенно если он получает дополнительные ингредиенты питания.
Процесс терапии детского экссудативно-катарального диатеза является достаточно сложным, длительным и комплексным. Универсального лечебного плана нет
Его особенности будут зависеть от клинической картины болезни и индивидуальных параметров детского организма

Поэтому при проявлении заболевания необходимо обратиться к врачу для проведения лечения и решения вопроса о плановой вакцинопрофилактике.

В целом прогноз заболевания является благоприятным. На третьем году жизни у ребенка происходит перестройка ферментной и иммунной системы организма, повышение барьерных функций эпителия и слизистых, стабилизация обменных процессов. Поэтому при своевременном диагностировании и лечении экссудативно-катарального диатеза, а также отсутствии воздействия аллергенов заболевание купируется. При отсутствии терапии и профилактики оно перерастает в хронические болезни.

Последствия

Обычно заболевание проходит самостоятельно и не влечет за собой серьезных осложнений. Устранить диатез невозможно. Состояние ребенка и взрослого постоянно необходимо поддерживать. Следует избегать контакта с аллергенами. В случае проявления диатеза соблюдать определенную диету и медикаментозную терапию. Предсказать последствия данного состояния сложно.

Во многих случаях диатез исчезает бесследно. Он может проявлять себя в более зрелом возрасте, однако этот процесс провоцирует чрезмерный контакт с аллергеном. В частности, это может быть употребление запрещенного продукта в большом количестве. В большинстве случаев, повторное проявление диатеза не фиксируется.

Иногда на смену данному процессу приходит астма или аллергический ринит. С возрастом ребенка могут донимать различные высыпания. Достаточно поддерживать это состояние и грамотно устранять очаговые поражения.

[], [], [], [], [], [], [], [], []

Экссудативный диатез у детей

У некоторых детей фиксируется своеобразное состояние кожных покровов. Для него характерна повышенная раздражительность при влиянии на них определенных аллергенов. Данное состояние чаще фиксируется у детей и называется – экссудативный диатез. В 80% всех случаев его развитие провоцируют генетические факторы. Если в семье кто-то страдал диатезом и среди родственников процент заболеваемости высок – вероятность появления болезни у малыша сохраняется.

Главной особенностью диатеза является его непостоянство. Он может проявлять себя по-разному и возникать волнообразно. Чаще встречается диатез у деток на первых месяцах жизни. Со временем проблема самоликвидируется. Не исключается вероятность перехода диатеза в аллергическое заболевание.

При проявлении болезни важно правильно кормить малыша и соблюдать основные правила гигиены. Вылечить диатез раз и навсегда невозможно

Состояние можно только поддерживать.

[], [], [], [], [], []

Экссудативно-катаральный диатез у детей

Данное состояние характеризуется повышенной ранимостью кожных покровов и слизистых оболочек. Чаще экссудативно-катаральный диатез фиксируется у детей в возрасте до 2-3-х лет. После этого процесс исчезает бесследно или перетекает в осложненную форму. Заболевание может встречаться как в скрытой, так и явной разновидностях. Проявлять себя с самого рождения.

Нельзя отнести данное состояние к болезни. Да, его часто называют этим словом. Однако, диатез это просто предрасположенность к заболеванию. В большинстве случаев он передается наследственным путем. Крайне редко на это влияют определенные раздражители.

Для возникновения диатеза одного наследственного фактора мало. Это состояние может развиться при сенсибилизации организма и наличии определенного аллергена. Повлиять на это могут негативные факторы еще в утробе матери. Злоупотребление каким-либо продуктом закладывает у малыша аллергическую реакцию на него.

Первые проявления состояния фиксируются на 3-5-м месяце жизни. Малыш страдает опрелостями, его щечки красноватые, а кожные покровы шелушатся. Могут появляться гнойнички и мокнущие ранки. Все это сопровождается сильным зудом. При расчесывании ранок есть риск проникновения в них инфекции.